听罗大伦博士讲古代中医名家医案-第24部分
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温药不燥；五味子是入肺肾经的，味道很怪，酸酸的，各位有机会可以体会一下，用几粒泡在水里，一会儿水就都红了，五味子味酸，各位知道中医认为酸是收的，所以它可以收敛肺气，《黄帝内经》说的肺欲收急食酸以收之，这个五味子就是这个酸收，现在这位星士的血从肺经而出，正好服用五味子收敛一下。
薛立斋加上的山药是个好药，药食同源的东西，我们做菜也常用，虽然有产地的不同，但是都可以起到滋补的作用，具体地说，山药入的是肺、脾、肾三经，这味药药性平和，可以起到健脾、补肺、固肾、益精的作用，有人说它可以壮阳，但是归根结底，山药的作用是在补脾，脾气足了，吸收得好了，什么肺经、肾经就都受到了好处，因为土生金，金生水啊，有的经常闹肚子的，就可以用山药熬烂了，放入点冰糖，每天服用，就会得到很好的改善，这是民国时期名医张锡纯的经验。
薛立斋在方子里加的熟地我们都明白，这时要补肾，而茯神和远志，这是薛立斋考虑到这个星士劳神太过，因此用来补心神的。这里我多说两句，这个劳伤心神的情况现在比较多，很多人整天在思考，股市到底怎么个走向，策划案到底怎么写，这都是耗伤心血的事情，心血亏了，心气也一定亏，因此这也是导致中气不足的一个原因，这个茯神就是茯苓，茯苓各位可能不熟悉，它到底是什么呢？原来，它就是松树等植物根部生长出的一种菌类，成块的，味道淡淡的，可以用做食疗，有淡渗利湿的作用。这个茯神就是茯苓中抱着松树的根须生长的部份，我们拿来茯神的药材，可以看到中间有小小的松树根，茯苓主要是入脾肾经的，而茯神则入心脾经，它可以起到安神、定志的作用，对思虑过多，精神疲劳的人尤其适合，而远志也是安神定志的，它可以起到交通心肾的作用，让肾经之水上承，使心火下济，所谓使得水火既济是也。
这么个方子，薛立斋考虑的是比较周全的了，很多人说薛立斋只会开成方，其实你看人家的加味，功夫在这里呢，人家考虑到补中益气汤中没有安神定志的药物，而这个星士显然是劳神累的，所以在问题的根结那里又增加了药物，这就是高手。
结果这位星士很是高兴，今天算是没白来，不但给人算了命，还给自己看了病了。于是欢天喜地地就拿着方子跑了回去。
等到第二天早晨，这位星士又来到了老屠同志的府上求见，薛立斋也奇怪，怎么这么快就回来了？
星士进来后非常高兴，说：“服用了一付药，结果这个吐血就好了，不吐了！”
然后，又很奇怪地问：“我以前也服用过药啊，什么清热凉血的，都不见效，为什么服了您的药也就一付，就不吐了，而且感觉精神头还特好，为什么呢？”（今得公一匕吐血顿止，神思如故，何也？）
薛立斋解释说：“你的病因是劳神，伤了脾肺之气，气虚以后，血就开始乱走了，我用的是补脾肺之气的药，脾肺气足了，就可以让血液回到原来的道路上啊。”
噢，原来是这样，于是星士就拜谢而去。
例案27、话说这里有一个“童子”，过去所说的童子就是还没有结婚的小男孩，这个孩子十四岁了，突然有一天，也是发热，吐血，这可把家长吓坏了，吐血这可是一个严重的问题啊，于是就到处求医。
还真是幸运，很快就找到了薛立斋，薛立斋看了看孩子，诊断了以后，说：“这是脾肺气虚啊，同时还是肾虚，需要用补中益气汤等药来治疗。”
家长一听，啊？要用温补的药？这能行吗？还补肾？再问问别的医生，大家都说这有点不靠谱，能行吗？历来都说这吐血是由于血热妄行，那是热啊，应该用寒凉之药，怎么能用温药呢？
于是家长就犹豫了，开始相信那些医生，用了很多的寒凉之药，结果各位可以猜到了，病情更加严重了。
从这里我们就可以看出了，中医诊断学的重要性，一旦诊断错误，你的药就没法用对了，方向相反，怎么蒙都蒙不对。
没办法，这家长就又来找薛立斋，而且还特好奇，问：“薛老师，您说的补脾肺之气也就罢了，可这么个小孩子，还没结婚呢，怎么还用补肾呢？”
薛立斋一看，这也确实要先说服家长，要么这个孩子恐怕是不能服药的，于是就开始给家长上了一课，他说：“你怎么就知道现在十四岁的孩子就什么都不懂啊？朱丹溪先生说过：‘肾主闭藏，肝主疏泄，这两个经都有相火，向上联络到心经，心为君火，如果碰到了美色，心火就特容易动，心火一动，相火也不老实，就跟着动，这个时候，虽然没有进行男女的交合，但是下面的精气也是暗中消耗了啊’（我以前讲过，这是朱丹溪独特的理论，意思是心动都有问题），现在这些孩子，甭看才十四岁，整天什么不看啊，网上什么没有啊？你怎么就知道他的肾经不虚呢？”
这搞得家长也说不出什么，是啊，我们这孩子特蔫，也不知道整天都想什么呢？见天儿的躲书房里，都看什么书呢？不知道。
于是只好同意薛立斋来治疗，薛立斋就是用的补中益气汤和六味地黄丸，这药服上以后，这个病就痊愈了。（遂用补中益气及地黄丸而瘥）
多说一句，其实，肾虚也未必都是患者看了美色而患的病，薛立斋此案一定还有其他的诊断依据没有写上，比如舌脉等。有的时候，营养不足、思虑过多也都会导致肾虚，因为中医的理论认为五脏会互相牵连影响的，有的人还是父母遗传的，这都是要考虑的原因。
例案28、朱省庵，是朝廷里的冬官，这位朱同志胃口不大好，吃不下去东西，结果又受了寒，感染了疟疾（瞧这份遭罪），这位老朱同志也很有趣，自己没事儿时也琢磨点医学什么的，所以还懂点儿，就自己给自己开了清理脾胃的药，还有截疟之药（胆子够大的），结果导致自己出现了新的问题：饭后肚子胀，有的时候还疼。于是老朱本着再接再厉的精神，又很勇猛地给自己开了化痰的二陈汤，加上了清热的黄连，导滞的枳实等药，结果是又出现了小肚子重坠，腿部出现了浮肿。
这搞得老朱很是恼火，就好比是一个平素经常吹嘘自己很能打猎的哥们，到了山里东一枪把一个伙伴给打倒了，西一枪又打倒了一个伙伴，结果是连鸟的边都没有碰到，这能不让人恼火吗？
于是就憋着气，有下狠手给自己开了方子，在二陈汤里又加入了白术、山楂，结果是开始呕吐了，吐出来了没有消化的东西（吐食未化）。
这下可狼狈了，天啊，原来这个方子不是看两本书就能够开的啊！怎么办？于是就苦着脸，找来了薛立斋。
薛立斋诊断过后（这里没有记录具体细节），老朱同志就很诚实地把自己的治疗（实际是捣乱）过程给薛立斋描述了一遍，然后很沮丧地问：“这都是为什么啊？”
薛立斋耐心地解释到：“这都是脾虚惹的祸啊，吃完了饭肚子胀，这是脾虚不能运化食物啊；小肚子重坠，这是脾气不足，不能够向上提升啊；腿部浮肿，这是脾虚不能统摄水湿啊（中医认为脾也有统摄体内水湿的功能）；呕吐出了没有消化的食物，这是脾胃虚寒无火，不能让食物腐熟消化的缘故啊。”
于是，薛立斋开了补中益气汤加上吴茱萸、炮姜、木香、肉桂。
这个方子就是在补中益气汤的基础上，加上了些温热的药，吴茱萸是暖肝、脾、肾三经的，有燥湿暖中的效果，但是用量不能大，否则容易造成眼角、嘴角溃烂；炮姜是暖肾经的药，这个姜我给大家说一下，一个姜，中医有很多的用法，生姜可以发汗，是用来解表的；而生姜的皮就是消除浮肿，去水肿的；用纸包上，沾上水，在小火上烤个半熟，叫煨姜，就丧失了发汗解表的作用，是用来和中止呕的；如果把生姜晒得干燥了叫干姜，是暖脾肾的，但主要功用在脾经；如果把干姜用火给炮黑了叫炮姜，是专门用来暖肾的，如果把炮姜再给烧炭存性，叫姜炭，可以起到暖中止血的作用。这些是中医对姜的应用，可见古人在一些常用药物上面下了很大的功夫。
方子里薛立斋加的木香是调气的，而肉桂我给大家讲过了，是暖下焦的，可以引火归原。
这个方子下去以后，这位老朱同志只服用了一付，所有的症状就立刻就减轻了，吃饭也感觉特香，几付药以后，就痊愈了。
老朱同志很是感慨，还得是真正的猎手啊，一枪就解决了问题。
顺便说一句，现在有些人，白天没有什么事情，一到傍晚的时候，就觉得肚子胀，有的这个时候肚子鼓起来像孕妇似的，这很有可能就是这种脾胃气虚的症状，用补中益气丸效果非常好，我曾经治疗过这样的患者，疗效确实不错，但是有的老中医提醒（李可老先生说的），说如果肾虚，要加上补肾的药物，否则会“提脱”，因为补中益气丸是向上提的，如果下焦虚，那么有时人会受不了，所以最好先补补肾，这是人家的经验，我没有试过。
例案29、（网友互动）问：看到罗老师文中介绍薛立斋时提到用童便治疗撞伤，想请教您一下，现在遇到撞伤是否还能用童便？
答：童便是一味良药，有凉血散淤的作用。因此，可以在受伤后，有阳证的时候用，比如局部有红、痛、肿的情况等。对于正气非常虚弱的人不合适（所谓的阴证，即正气不支、身体发凉、局部无红肿热痛等症状），现在在我国农村还广泛应用这味药。
一网友答：我外婆也曾经说过，她生产时大出血，当时去医院还没有现在这么方便，村里到县里的医院得走一天的山路。后来邻居找了一个小孩解童子尿，用童子尿炖鸡蛋，外婆吃后下午就好了，有些偏方还真不是瞎编的。
又一网友答：说到童便，我也来说件事。我哥哥10岁的时候从山上摔下来，我爷爷是中医（自学成才那种），他给我哥哥开的方子里就有童便。当时我看到了觉得挺恶心的。不过哥哥吃了我爷爷开的药，躺了一个月后好了，活蹦乱跳的，一点问题都没有了。我就觉得中医挺神奇的，连小孩子的尿都能成良药啊。
又一网友问：请教大家一个问题：中医说小孩是纯阳之体，那么是说的小男孩还是小女孩呢？如果是小男孩，那么小女孩是什么，纯阴之体？可是只看到说少女是纯之体，这个怎么理解呢？
答：男孩女孩都一样，主要的原因是小孩子生长太快，象春天的竹笋一样，因为阳气主生发，所以这么说，也有说是少阳之体的。
例案30、（网友互动）问：罗老师，我的儿子今年两岁零十个月，但是他长得较一般同龄孩子瘦小，身高只有92厘米，体重也不到28斤。皮肤萎黄，厌食、拒食。若食用比较难以消化的食物，则大便有残渣，平常大便干燥，容易出汗，偶尔还会咯气，舌质淡红，舌苔薄白。我从网上查了一个方子：党参0。3克、茯苓0。3克、白术10。3克、黄芪0。3克、砂仁0。2克、陈皮0。2克、甘草0。2克，调温开水冲服。这个方子当否？罗老师对治疗小儿瘦弱有什么好的建议呢？
答：我在老家的时候，曾经向一位老中医学习过一个方子，就是治疗小儿瘦弱的，这个方子开始的时候我也没有注意，觉得方子简单了，但是后来看到患者交口称赞，才明白中医的很多方子，是不能等闭视之的，当时有个患儿的家长来了，抱怨说，不该找这位老中医给自己的孩子看病了，为什么呢？因为以前孩子是不吃饭，瘦弱，现在吃了药以后特别的能吃，孩子反而胖了，现在她是来问，有什么方法能让孩子再瘦下来吗？我们听了，不禁哑然失笑。
所以，后来我就把这个方子记住了，也经常使用，方子如下：连翅、胡黄连、地骨皮、莱菔子、生山楂、焦神曲、炒麦芽、炒鸡内金。这个方子还能加上白术，用法是熬水喝，两岁的小孩用量，你可以让当地的医生给参考一下。
例案31、（网友互动）问：罗先生，请教一个问题。我儿子目前6个月大了，前两天拉肚子，还经常出冷汗，我妈就煮了荔枝水给他喝，结果现在快两天没有大便了，冷汗还是很多，特别是晚上睡觉的时候，头上一直冒冷汗，手脚都很凉。我们现在很担心，去医院又怕要抽血挂水什么的，太折腾孩子了。请罗老老师帮帮忙，万分感谢！还有啊，我儿子还有点贫血，请问一下贫血一般是什么原因造成的？小儿喝中药是否可以加点糖？
答：朋友，脾胃虚弱，吸收不好是小儿贫血的主要原因。小儿喝中药可以加入冰糖。
小孩子在病的时候，如果睡觉时汗多，是�
