黄帝内经全文及大意-第14部分

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也。足太阴之正，上至髀，合于阳明，与别俱行，上结于咽，贯舌中，此为三合也。

　　手太阳之正，指地，别于肩解，入腋走心，系小肠也。手少阴之正，别入于渊腋两筋之间，属于心，上走喉
咙，出于面，合目内眦，此为四合也。

　　手少阳之正，指天，别于巅，入缺盆，下走三焦，散于胸中也。手心主之正，别下渊腋三寸，入胸中，别属
三焦，出循喉咙，出耳后，合少阳完骨之下，此为五合也。

　　手阳明之正，从手循膺乳，别于肩髃，入柱骨，下走大肠，属于肺，上循喉咙，出缺盆，合于阳明也。手太
阴之正，别入渊腋少阴之前，入走肺，散之太阳，上出缺盆，循喉咙，复合阳明，此六合也。

　　【大意】

　　本篇介绍十二经脉别出之支脉的循行路线、与所属脏腑、相表里脏腑之间的联系等。

　　骨度篇

　　黄帝问于伯高曰：脉度言经脉之长短，何以立之？

　　伯高曰：先度其骨节之大小广狭长短，而脉度定矣。

　　黄帝曰：愿闻众人之度，人长七尺五寸者，其骨节之大小长短各几何？

　　伯高曰：头之大骨围二尺六寸，胸围四尺五寸，腰围四尺二寸。发所复者颅至项尺二寸；发以下至颐长一尺
，君子终折。

　　结喉以下至缺盆中长四寸。缺盆以下至■长九寸，过则肺大，不满则肺小。■以下至天枢长八寸，过则胃大，
不及则胃小。天枢以下至横骨长六寸半，过则回肠广长，不满则狭短。横骨长六寸半，横骨上廉以下至内辅之上
廉长一尺八寸，内辅之上廉以下至下廉长三寸半，内辅下廉下至内踝长一尺三寸，内踝以下至地长三寸，膝腘以
下至跗属长一尺六寸，跗属以下至地长三寸，故骨围大则太过，小则不及。

　　角以下至柱骨长一尺，行腋中不见者长四寸，腋以下至季胁长一尺二寸，季胁以下至髀枢长六寸，髀枢以下
至膝中长一尺九寸，膝以下至外踝长一尺六寸，外踝以下至京骨长三寸，京骨以下至地长一寸。

　　耳后当完骨者广九寸，耳前当耳门者广一尺三寸，两颧之间相去七寸，两乳之间广九寸半，两髀之间广六寸
半。

　　足长一尺二寸，广四寸半。

　　肩至肘长一尺七寸，肘至腕长一尺二寸半，腕至中指本节长四寸，本节至其末长四寸半。

　　项发以下至背骨长二寸半，膂骨以下尾骶二十一节长三尺，上节长一寸四分分之一，奇分在下，故上七节至
于膂骨九寸八分分之七。

　　此众人骨之度也，所以立经脉之长短也。是故视其经脉之在于身也，其见浮而坚，其见明而大者，多血；细
而沉者，多气也。

　　【大意】

　　本篇系统介绍人体各部骨骼的标准分寸。依骨度而定脉度，依脉度而定穴处。即“度其骨节之大小、广狭、长
短，而脉度定矣”。

　　脉度篇

　　黄帝曰：愿闻脉度。

　　岐伯答曰：手之六阳，从手至头，长五尺，五六三丈。手之六阴，从手至胸中，三尺五寸，三六一丈八尺，
五六三尺，合二丈一尺。足之六阳，从足上至头，八尺，六八四丈八尺。足之六阴，从足至胸中，六尺五寸，六
六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。■脉从足至目，七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脉任
脉各四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡都合一十六丈二尺，此气之在经隧也。

　　经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙，盛而血者疾诛之，盛者泻之，虚者饮药以补之。

　　五脏常内阅于上七窍也，故肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣；心气通于舌，心和则舌能知五味矣，肝气通
于目，肝和则目能辨五色矣；脾气通于口，脾和则口能知五谷矣；肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。五脏不和
则七窍不通，六腑不和则留为痈。

　　故邪在腑则阳脉不和，阳脉不和则气留之，气留之则阳气盛矣。阳气太盛则阴不利，阴脉不利则血留之，血
留之则阴气盛矣。阴气太盛，则阳气不能荣也，故曰关。阳气太盛，则阴气弗能荣也，故曰格。阴阳俱盛，不得
相荣，故曰关格。关格者，不得尽期而死也。

　　黄帝曰：■脉安起安止？何气荣水？

　　岐伯答曰：脉者，少阴之别，起于然骨之后，上内踝之上，直上循阴股入阴，上循胸里入缺盆，上出人迎之
前，入頄，属目内眦，合于太阳、阳■而上行，气并相还，则为濡目，气不荣则目不合。

　　黄帝曰：气独行五脏，不荣六腑，何也？

　　岐伯答曰：气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休，故阴脉荣其脏，阳脉荣其腑，如环之无端，莫知
其纪，终而复始。其流溢之气，内溉脏腑，外濡腠理。

　　黄帝曰：■脉有阴阳，何脉当其数？

　　岐伯答曰：男子数其阳，女子数其阴，当数者为经，其不当数者为络也。

　　【大意】

　　本篇讨论的是人体经脉长度、五脏和则七窍通、什么是关格、■脉之起止以及阴脉荣其脏、阳

　　脉荣其腑等问题。

　　四时气篇

　　黄帝问于岐伯曰：夫四时之气，各不同形，百病之起，皆有所在，灸刺之道，何者为定？

　　岐伯答曰：四时之气，各有所在，灸刺之道，得气穴为定。故春取经血脉分肉之间，甚者深刺之，间者浅刺
之；夏取盛经孙络，取分间绝皮肤；秋取经腧，邪在府，取之合；冬取井荥，必深以留之。

　　温疟汗不出，为五十九痏。风■肤胀，为五十七痏，取皮肤之血者，尽取之。

　　飧泄，补三阴之上，补阴陵泉，皆久留之，热行乃止。

　　转筋于阴治其阳，转筋于阴治其阴，皆卒刺之。

　　徒■，先取环谷于三寸，以铍针针之，已刺而筩之，而内之。入而复之，以尽其■。心坚，来缓则烦悗，来急
则安静。间日一刺之，■尽乃止。饮闭药，方刺之时徒饮之，方饮无食，方食无饮，无食他食百三十五日。

　　著痹不去，久寒不已，卒取其三里骨。为干，肠中不便，取三里，盛泻之，虚补之。疠风者，素刺其肿上。
已刺，以锐针针其处，按出其恶气，肿尽乃止。常食方食，无食他食。

　　腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠，刺肓之原、巨虚上廉、三里。小腹控睾、引腰脊，上冲心，
邪在小肠者，连睾系，属于脊，贯肝肺，络心系，气盛则厥逆，上冲肠胃，熏肝，散于盲，结于脐。故取之肓原
以散之，刺太阴以予之，取厥阴以下之，取巨虚下廉以去之，按其所过之经以调之。

　　善呕，呕有苦，长太息，心中憺憺，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕
胆。取三里以下胃气逆，则刺少阳血络以闭胆逆，却调其虚实以去其邪。饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘。在上
脘则刺抑而下之，在下脘则散而去之。

　　小腹痛肿，不得小便，邪在三焦约，取之太阳大络。视其络脉与厥阴小络结而血者，肿上及胃脘，取三里。

　　睹其色，察其以，知其散复者，视其目色，以知病之存亡也。一其形，听其动静者，持气口人迎以视其脉，
坚且盛且滑者病日进；脉软者病将下；诸经实者病三日已。气口候阴，人迎候阳也。

　　【大意】

　　本篇阐述了四时不同，百病由生，灸刺之亦应以四时为定的道理，也讨论了某些杂病的刺法和必先察色、按
脉和意义所在。

　　癫狂篇

　　目眦外决于面者，为锐眦，在内近鼻者，为内眦。上为外眦，下为内眦。

　　癫疾始生，先不乐，头重痛，视举目赤。甚作极，已而烦心。候之于颜，取手太阳、阳明、太阴，血变而止
。

　　癫疾始作，而引口啼呼喘悸者，候之手阳明、太阳，左强者散其右，右强者散其左，血变而止。

　　癫疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太阳、阳明、太阴、手太阳，血变为止。

　　治癫疾者，常与之居，察其所当取之处。病至，视之有过者泻之，置其血于瓠壶之中，至其发时，血独动矣
。不动，灸穷骨二十壮。穷骨者，骶骨也。

　　骨癫疾者，顑、齿诸腧、分肉皆满而骨居，汗出烦悗。呕多沃沫，气下泄，不治。

　　筋癫疾者，身倦挛急大，刺项大经之大杼脉。呕多沃沫，气下泄，不治。

　　脉癫疾者，暴仆，四肢之脉皆胀而纵。脉满，尽刺之出血；不满，灸之挟项太阳，灸带脉于腰相去三寸，诸
分肉本输。呕多沃沫，气下泄，不治。

　　癫疾者，疾发如狂者，死不治。

　　狂始生，先自悲也，喜忘、苦怒、善恐者，得之忧饥。治之取手太阴、阳明，血变而止，及取足太阴、阳明
。

　　狂始发，少卧不饥，自高贤也，自辩智也，自尊贵也，善骂詈，日夜不休。治之取手阳明、太阳、太阴、舌
下少阴，视之盛者，皆取之；不盛，释之也。

　　狂言、惊、善笑、好歌乐、妄行不休者，得之大恐。治之取手阳明、太阳、太阴。

　　狂，目妄见、耳妄闻、善呼者，少气之所生也，治之取手太阳，太阴、阳明、足太阴、头两顑。

　　狂者多食，善见鬼神，善笑而不发于外者。得之有所大喜。治之取足太阴、太阳、阳明，后取手太阴、太阳
、阳明。

　　狂而新发，未应如此者，先取曲泉左右动脉，及盛者见血，有顷已。不已，以法取之，灸骨骶二十壮。

　　风逆暴四肢肿，身漯漯，唏然时寒，饥则烦，饱则善变。取手太阴表里，足少阴、阳明之经。肉清取荥；骨
清取井、经也。

　　厥逆为病也，足暴清，胸若将裂，肠苦将以刀切之，烦而不能食，脉大小皆涩。暖取足少阴，清取足阳明，
清则补之，温则泻之。厥逆腹胀满，肠鸣，胸满不得息，取之下胸二胁咳而动手者，与背腧以手按之立快者是也
。

　　内闭不得溲，刺足少阴、太阳与骶上以长针，气逆则取其太阴、阳明、厥阴、甚取少阴、阳明动者之经也。

　　少气，身漯漯也，音吸吸也，骨酸体重，懈惰不能动。补足少阴。短气，息短不属，动作气索，补足少阴，
去血络也。

　　【大意】

　　本篇阐论癫病和狂病的多种证候及针灸治法，兼论风逆、厥逆等病之证治要领。

　　病本篇

　　先病而后逆者，治其本；先逆而后病者，治其本。先寒而后生病者，治其本；先病而后生寒者，治其本。先
热而后生病者，治其本。先泄而后生他病者，治其本，必且调之，乃治其他病。先病而后中满者，治其标。先病
后泄者，治其本。先中满而后烦心者，治其本。有客气，有同气。大小便不利，治其标；大小便利；治其本。

　　病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标；病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。谨详察间甚
，以意调之，间者并行，甚为独行。先大小便不利而后生他病者，治其本也。

　　【大意】

　　本篇专论治本与治标的辩证法则。

　　周痹篇

　　黄帝问于岐伯曰：周痹之在身也，上下移徙，随脉，其上下，左右相应，间不容空，愿闻此痛，在血脉之中
邪？将在分肉之间乎？何以致是？其痛之移也，间不及下针，其慉痛之时，不及定治，而痛已止矣，何道使然？
愿闻其故。

　　岐伯答曰：此众痹也，非周痹也。

　　黄帝曰：愿闻众痹。

　　岐伯对曰：此各在其处，更发更止，更居更起，以右应左，以左应右，非能周也，更发更休也。

　　黄帝曰：善。刺之奈何？

　　岐伯对曰：刺此者，痛虽已止，必刺其处，勿令复起。

　　帝曰：善。愿闻周痹何如？

　　岐伯对曰：周痹者，在于血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所。

　　黄帝曰：刺之奈何？

　　岐伯对曰：痛从上下者，先刺其下以过（一作遏不同）之，后刺其上以脱之，痛从下上者，先刺其上以过之
，后刺其下以脱之。

　　黄帝曰：善。此痛安生？何因而有名？

　　岐伯对曰：风寒湿气，客于外分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂也，分裂则痛，痛则
神归之，神归之则热，热则痛解，痛解则厥，厥则他痹发，发则如是。

　　帝曰：善。余已得其意矣。此内不在藏，而外未发于皮，独居分肉之间，真气不能周，故命曰周痹。故刺痹
者，必先切循其下之六经，视其虚实，及大络之血结而不通，及虚而脉陷空者而调之，熨而通之，其瘛坚，�