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第5部分

294-目经大成-第5部分

小说: 294-目经大成 字数: 每页4000字

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物近之必热,是燥即火、火即燥也,虽欲分之,焉得而分之。嗟夫!暑火燥热,体气异同如此,昔分今合,固在 
圆机者默相商榷也。故谚有之曰∶后之视今,犹今视昔,此合彼分,是二是一。 

卷之一
头风
属性:头风即首风也。经曰∶首风之状,头面多汗,恶风,当先风一日则头痛甚,至其风日少愈。一风气循风府而 
上则脑痛,曰脑风。经曰∶头风者,本风寒入于脑髓也。头痛数岁不愈,当犯大寒。其人素有痰火,风寒客之, 
则热郁而瞀闷,似痛非痛,曰头晕。有目花黑暗,视定犹动,且身转耳聋,如立舟车之上,起则欲倒,甚而呕吐, 
饮食罕御,此肝木为风所撼,鼓动其气,痰火随气上逆。倘因吐衄、崩漏而致,此脾虚不能收摄血气,使诸血失 
道。或酒色过度,肾虚不能纳气,逆奔而上,或虚极乘寒得之,曰头眩。若头暴痛不可忍,有如劈如纹者,但名 
头痛,深而久而愈,名头风亦可。痛风必害眼者,经曰春气在头,风气通于肝,肝窍开于 
目故也。要当首辨六经,次厥痛、偏痛、真痛,次血虚、气虚、湿热、寒湿不等。如太阳头痛者,恶风寒,脉浮 
紧,痛在巅顶两额角;少阳头痛者,寒热往来,脉弦,痛连耳根;阳明头痛者,发热自汗,脉浮大,痛在巨阳穴, 
连目 齿颊;太阴头痛者,必有痰,体重或腹痛,脉沉迟,头重;少阴头痛者是寒气逆,为寒厥,脉沉小;厥阴 
头痛者,吐痰沫,厥冷,脉浮缓,痛引目系。此六经头痛多挟外邪也。血虚头痛者,自鱼尾上攻,脉浮而无力; 
气虚头痛者,耳鸣,九窍不利,脉沉濡;湿热头痛者,心烦恶热,头重而天阴转甚;寒湿头痛者,气上而不下, 
或时泄,近湿热之物则稍松;偏头痛者,邪正相持,势不中立,邪气营运,正气则壅遏而痛,在左主风、主血虚, 
在右主气、主痰热,亦兼有虚寒者;厥头痛者,所犯大寒至骨髓,髓以脑为主,脑逆故头痛,脉沉迟;真头痛者, 
痛甚连脑户,手足寒至节,脉迟极而止,旦发夕死,夕发旦死。此七种头痛多由内生也。外此,若眉棱骨痛甚, 
既而上攻头角、下注目睛者,有属心肝壅热,有属风痰上逆,有湿气内郁,有风寒外挟。才见光明则眶痛者,此 
肝虚。痛而眼不可开,昼静夜剧,此脾胃停饮,土木不和。头痛旋去旋来,倏在此一点,在彼一片,此下虚上实, 
游风流火。丹溪曰∶头痛多主于痰,甚者火,有可吐,有可下者。此未窥全豹,不可轻从。执事者必先视其所挟, 
究其所因,定以经络,参合脉理,然后施以某阵某方,庶可差救其弊。中工知头风于目不利,绝不考其所自。粗 
工只就目论症,连头风都不识得,甚至有妄乱激成头风者,为之太息。是故本集于风之一字,言外三致意焉。头 
风虽另列症内,终乎分辨不清,因不厌琐细,谨编如上,兼志其眩晕、头痛云云。 

卷之一
治病必求其本论
属性:家师尝讲《内经》,至治病必求其本之句,余于言下顿悟,乃瞿然而起,喟然而叹曰∶有是哉,轩岐之入人 
深也。一贯之传,宁必口授者之为有得耶。刍荛之言,敢请尽陈于前席。曰∶夫目本阴阳五行,相生配而神明, 
少有偏损,六淫之客气乘之,其所以为疾者,固非见症医症之所能治也。经又有曰资其化源,则求本之义着则明 
矣。夫脾土虚者温暖以益火,肝木虚者濡润以壮水,肺金虚者甘缓以培土,心火虚者酸收以滋木,肾水虚者辛润 
以保金,此顾母之本也。木欲实,金当平之。火欲实,水当平之。土欲实,木当平之。金欲实,火当平之。火欲 
实,土当平之。此对待之本也。金为火克,泻心在保肺之先木受金残,平肺在补肝之先。土当木贼,损肝在扶脾 
之先。水被土乘,清脾在滋肾之先。火承水制,折肾在养心之先。此闲邪之本也。金太过则木不胜,而金亦虚, 
火来复母之仇。木太过则土不胜,而木亦虚,金来复母之仇。水太过则火不胜,而水亦虚,土来复母之仇。火太 
过则金不胜,而火亦虚,水来复母之仇。土太过则水不胜,而土亦虚,木来复母之仇。皆亢而承制,法当平其所 
复,扶其不胜,经曰无翼其胜,无赞其复,此防患之本也。木极而似金,盖木高密则招风,风胜则折,非金伐也, 
宜泻青而兼导赤。火极而似水,盖火炙热则汗流,汗过则冷,非水伏也,宜降心而兼清脾。土极而似木,盖土湿 
则崩,燥则裂,非木疏也,宜理肌而兼调气。金极而似火,盖金熔则毁物,击则生火,非火炼也,宜泻白而兼利 
水。水极而似土,盖水凝则冰,冰坚则任重可载,非土填也,宜暖肾而兼平肝。此 
释疑之本也。至于热极则生寒,寒极则生热,譬诸天时,朔风凛冽,繁霜大雪,天必晴。南风烦闷,础润苔霉, 
天必雨。夏至一阴生,冬至一阳生,物极必反,理之自然,此变病之本也。大寒正盛,热之不热,倏忽往来,时 
发时止,是无火也。大热正盛,寒之不寒,昼见夜伏,夜见昼止,时节而动,是无水也。无水者壮其主,无火者 
益其源。经曰∶诸寒之而热者取之阴,诸热之而寒者取之阳,即此义也。此求属之本也。大热发躁,口舌燥渴, 
非阳症乎?倘视其面色赤,此戴阳也。切脉沉小而无力,或豁大不伦,此系阴盛于下,逼阳于上,假阳之症,试 
以假寒之药,从其性而折之,顷刻平矣。披裘向火,手足厥冷,非阴症乎?倘视其色滞,切脉微大而数,重按益 
有力,此寒在皮肤,热在骨髓,假寒之症,以辛凉之品温而行之,一汗而愈,此识症之本也。若乃六淫客气,虽 
有定例,第人感深感浅难以定论。仅谓风兼寒、兼湿当从温散,兼热当辛凉,独寒、温、热兼湿当燥渗,中暑从 
清解加益气,湿外受当温散,内生温补,兼热当从清利。燥本枯槁之象,内伤者强半,当清温,不可过凉,盖凉 
属秋令,既戕戊土,复凌乙肝,纵得燥去,而土木焦槁耳。火之原,元在水中,与真精相为运用。火之邪,游行 
水外,与元气势不两立。故有火者,必元气伤者半,阴水亏者半,正治益炽,从治乃息。惟骤受外感,郁而成热, 
暂行凉平。此慎药之本也。夫目不求五行制化、阴阳六气之本,见红退红,见肿消肿,寒不应则热之,热不应则 
寒之,是疾不废而人速其废也。虽废乎证,其实废乎药也。况且世人之驱多真虚假实,本科之症多上热下寒,始 
而凉剂进之,上膈非不爽快,医者病者无不以为道在是矣。稍久则食减,又以为食不化而消耗之。再久热愈甚, 
烦躁愈加,痰嗽愈多,犹谓 
药力欠到,寒凉增进,而湿泄腹胀之疾作矣,改用宽胸快气。至此不败,将待何时!是故咳嗽吐血,时时发热, 
未必成瘵,服四物、知柏之类不已,则瘵成矣;胸腹膨满,悒悒不快,未必成胀,服山楂、曲麦不已,则胀成矣; 
面浮跗肿,小便秘涩,未必成水,气滞膈塞,饮食难入,未必成噎,八正、四苓渗利不已,则水成,青皮、枳壳 
消耗不已,则噎成矣;筋骨掣痛,涣散无用,未必成痹,睛久赤痛,沙涩难开,未必成障,搜风化痰不已,则痹 
成,发表攻里不已,则障成矣。成则不可复药,乃曰病犯条款。虽性命之重无可如何,是尚论眼目乎哉!所以治 
病必求其本,良有以也。总而言之,死以生为本,欲救其死,勿伤其生。邪以正为本,欲攻其邪,必顾其正。阴 
以阳为本,阳存则生,阳尽则死。静以动为本,有动则活,无动则止。血以气为本,气来则行,气去则凝。症以 
脉为本,脉吉则吉,脉凶则凶。先者后之本,从此来者须从此去。内者外之本,宣明者顺,潜蕴者逆。上下迭为 
本,病在上者,散之不得,必引而通之,使邪从下出;病在下者,伐之不得,必提归阳道,使邪从气化。缓急虚 
实互为本,病属于实,宜治以急,盖实者邪盛,苟不即逐,为祸蔓延,故治实有巧法而无迟法;病属于虚,宜治 
以缓,盖虚者精夺,唯一于补,且无近功,故治虚无巧法,亦无速法。若夫医家之本在学力。学力不到,不识现 
在,安能经方致远。尤忌者,不矜慎而自是。病家之本在隆师。遇士无礼,不可以得贤,曷望回天转日。尤忌者, 
好兼听而无断。是故列子曰∶圣人不察已然,而察其所以然。淮南子曰∶所以贵扁鹊者,知病之所由生;所以贵 
圣人者,知乱之所由起。此知本之言也。君不见栽花木乎?根本被锄,生机已损,未欲萎耳,不培植水土,而又 
修以刀剪,未有不槁而焚者。鄙见如 
此,不识有合于大道否。家师心初薄之,至是亦瞿然而起,喟然而叹曰∶大哉论乎!闯然入轩岐之室矣。命笔之 
书,以俟精医学印正焉。 

卷之一
五脏苦欲补泻解
属性:五脏各有天性,遂其性则欲,违其性则苦,本脏所苦为泻,本脏所欲为补。盖指水润下作咸,火炎上作苦, 
木曲直作酸,金从革作辛,土稼穑作甘。五味而言,如肝苦急,急食甘以缓之。肝欲散,急食辛以散之,以辛补 
之,以酸泻之。心苦缓,急食酸以收之。心欲软,急食咸以软之,以酸补之,以甘泻之。脾苦湿,急食苦以燥之。 
脾欲缓,急食甘以缓之,以甘补之,以苦泻之。肺苦气上逆,急食苦以泄之。肺欲收,急食酸以收之,以酸补之, 
以辛泻之。肾苦燥,急食辛以润之。肾欲坚,急食苦以坚之,以苦补之,以咸泻之。虽然苦者直行而泄,过苦则 
伤气,须咸以佐,辛者横行而散,过辛则伤皮毛,须苦以佐。酸者束而收敛,过酸则伤筋,须辛以佐。咸者止而 
软坚,过咸则伤血,须甘以佐。甘之一味,可上可下,土位居中而兼五行也,过甘则伤胃,须酸以佐。淡品无味, 
五脏无归,专入太阳,微利小便,过利乃伤,须统五味而消息之。知其数者,其于苦欲补泻益得共平,而心肝脾 
肺肾各尽其性矣。 

卷之一
品药制方治病解
属性:万物皆药也。利而行之,无有窒碍,方书之所以作也。是故阴中阳、阴中阴、阳中阴,阳中阳,品药之性也。 
君为 
王,臣为辅,佐为助,使为用,制方之旨也。逆则衰,从乃制,经以时,权得中,治病之法也。辛甘味薄为阳, 
辛甘则发散,味薄则通,阴中阳也;酸苦味浓为阴,酸苦则收降,味浓则泄,阴中阴也;味咸气薄为阴,味咸则 
滋利,气薄则和解,阳中阴也;味淡气浓为阳,味淡则渗泄,气浓则温热,阳中阳也。必热必寒,必固必散,君 
之主也;不宣不明,不授不行,臣之辅也;或劫或和,或发或补,佐之助也;能升能降,能合能开,使之用也。 
殛暴须夺,破留须行,溃坚须攻,除湿须泄,“逆则衰”也;热病用寒药而导寒攻热者必热,阳明病发热大便硬 
者,大承气汤,酒制大黄热服之类也;寒病用热药而导热去寒者必寒,少阴病下利,服附子干姜不止,白通汤加 
人尿猪胆汁之类也;塞病用通药而导通除塞者必塞,胸闷烦惊,小便不利,柴胡加龙骨牡蛎汤之类也;通病用塞 
药而导塞止通者必通,太阳中风,下利,心下痞硬,十枣汤之类也,“从乃制”也。惊者平之,劳者温之,散者 
收之,损者益之,“经以时”也;治远以大,治近以小,治主以缓,治客以急,“权得中”也。易曰∶同声相应, 
同气相求,水流湿,火就燥,本乎天者亲上,本乎地者亲下,物各从其类也。为其从类,乃根据类品药,缘药制方, 
按方治病,荡荡平平,与物皆春,功其成也。或曰∶药阴则无阳,药阳则无阴,眼药杂沓,无用君臣佐使,眼病 
纯一,不必逆从经权,此齐东野人,谓之瞽而惑于大道者也。 

卷之一
点服之药用须适宜说
属性:眼科之药,外治曰点,内治曰服。有点而不服,有服而不点,有点服并行,此何以故?盖病分内外,治有轻 
重。内症已成,外象都无,不必点,惟以服药为主。假初起轻发, 
不过微邪,邪退之后又为余邪,点固可消,服药夹攻亦可。若内病方殷,外症又险,必须标本合理,故点服俱行。 
夫药所以补偏救弊,非不得已,二者都可不必。今人喜点恶服,或避毁点,壹皆见之偏也。总之,本重于标,点 
维从轻,所谓止其流者,莫若浚其源,伐其枝者,莫若断其根,扬汤止沸,不如釜底抽薪。标重于本,服维从轻, 
所谓物秽当浣,镜垢须磨。汗液盐卤,着刀剑必锈,不经磨砺,焉能利用。

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