294-目经大成-第34部分

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有中风邪气作实，二便不通，机要加羌活，更等其分，名三化汤。盖承气能治实邪，加羌活，不忘乎风也。服后　
大小便微行，上中下无所阻塞，而复其传化之职，故曰三化。凡久风变热，病实形实者，皆为对症。必曰中风多　
气虚上逆，无用承气之理，固矣哉。　

卷之三攻阵
大承气汤五
属性：前方加芒硝　
调胃承气不与枳实者，以其不作燥满，如用恐伤上膈氤氲之元气也。小承气不与芒硝者，以其实而未坚，如　
用恐伤下膈汗漫之真阴也。今三部痞、满、燥、实、坚全见，非重大之剂，急下以承制其邪，则真阴尽为亢阳所　
劫，症其危矣。然下多亡阴，故仲景曰∶欲行大承气，先与小承气。又曰∶阳明病应发汗，医反下之，此为大逆。　
不思补和救逆，　
漫谓伤寒失表，处散方与服，脉愈滑数，至不可为乃已。深造之士，既常戒惧，于此尤宜加谨。　
诗曰∶调胃承气硝黄草；大黄枳朴承气小；二方相合名大承，不留甘草防中挠。　

卷之三攻阵
十枣汤六
属性：芫花　大戟　甘遂　大枣　
热邪内蓄、而有伏饮，致头痛项强者，此方主之。　
病患内热必渴，渴则必引饮，饮多气弱不能施化。因而凝滞，发为头痛项强，或干呕、汗　出。不须攻表，　
但宜逐饮，饮尽则安。芫花之辛能散饮，大戟之苦能泄水，甘遂直达水饮所结之处，三物皆峻利，故用大枣以益　
土。此戎衣之后，而发钜桥粟之意也。然非壮实人，未可轻与。　

卷之三攻阵
三花神丸七
属性：（酒水为丸。由少至多，快利则止）　
甘遂　大戟　芫花（各两半）　白牵牛（二两）　大黄（一两）　轻粉（一钱）　
肢体麻痹，走注疼痛，或肿满翻胃，此积痰郁热，气血壅塞，不得宣通。以平剂调理，则经年不效。故聚六　
物峻厉之品下之，此守真治火之长技也。然曰三花神　，恐今人无古人之福，闽地河间之浓，虽有好汉，不敢拜　
倾一二，神将焉　。丹溪加黄柏名小胃丹，自注∶小者消也。只怕消得干净。外如子和木香槟榔丸之类，名为化　
滞，实伸足也，伸则不可复屈，故未敢录其方。　

卷之三攻阵
舟车丸八
属性：前方加青皮　橘皮　木香（各一两）　酒水丸。　
面目肿满，徐徐身亦浮大，知病体两实，此方主之。　
通可以去塞，欲通之利，无过前方。辛可以行滞，欲行之速，更须加味。酒水下咽之后，水陆俱行，上下左　
右无所不至，故曰舟车。　
诗曰∶芫花大戟偕甘遂，十枣煎投事乃济；牵牛大黄轻粉增，三花神　名堪味；再入木香青陈皮，舟车竞逐　
疾徐去。　

卷之三攻阵
清毒逐瘀汤九
属性：天冬　麦冬　黄连　黄芩　木通　车前子　怀牛膝　红花　苏木　紫草　蒲黄　丹皮　槐花　生地黄　甘草梢　
瘀血灌睛，此方主之。　
血行于气，无地不周。无形可见曰瘀；火邪上逆，明现于外而不散，曰灌睛。故以天冬、麦冬、黄连、黄芩、　
车前子、牛膝、木通、甘草清其毒，毒清则气治；以红花、苏木、紫草、蒲黄、槐花、生地、丹皮逐其瘀，瘀逐　
则血舒，气血周行，睛平如故。然虚人须量情增减，毋执。　
诗曰∶天麦门，苏槐地，丹皮紫草红花聚，牛车载通甘蒲州，恰好连芩开药市。　

卷之三攻阵
麦煎散十
属性：鳖甲　生地　大黄　柴胡　常山　当归　赤苓　干漆　石膏（各一两）　白术　甘草　小麦（各五钱）　有汗加麻　
黄根一两。　
此治留而积，积而劳之方也。少男狎其女而莫能通，则有留精；室女亲其男而不敢乱，则有留血；孀妇鳏夫　
有所遇，未免目成念动，止乎礼而情夺，则有留瘀。留之云者，盖欲火方炽，精血已离其位，忍而转逆，停于经　
脉关隘之区。气至此阻而不行，则积阳为热，令人蒸蒸骨热。血至此行而濡滞，则积阴为疰，令人四肢攻疰，俗　
名相思病。鳖甲、干漆，破坚物也，所以能逐精血之留。柴胡、石膏，解肌剂也，所以能散幽结之积。且男女亲　
狎，既分失魄，心神萧索矣，赤苓导而常山开。鳏寡相思，经久成劳，清浊混凝矣，小麦升而大黄降。生地、当　
归，生新血也。白术、甘草，致新气也。麻黄根之加，乃以其形中闭，为止汗之神品耳。肌热盗汗、目瞒脉实而　
涩，及男女交合精将泄而忽住，悒悒怏怏，蕴成精浊白带，弥月经年，不痊不减，服此亦间有效。　
诗曰∶常山鳖甲黑如漆，大地茯苓坚若石，白术甘草采归来，柴麦煎投去劳积。　

卷之三攻阵
抵当汤十一
属性：水蛭炒　虻虫（炒各三十枚）　制大黄（二两）　桃仁（去皮，炒一两）　
蓄血内实，热上攻眼，急治其标，非此汤不能抵当。分而言之，经曰咸走血，腐胜焦，水蛭、虻虫之咸腐，　
所以祛血瘀；滑去着，苦降火，桃仁、大黄之苦滑，所以利血热。又抵者，至也；蓄血，死阴之属。无情草木安　
能营运生气，务必以灵动嗜血之虫，飞者走阳经，潜者达阴络，引领桃仁　
攻血瘀，大黄下血热，诚至当不易之良也，故名。　

卷之三攻阵
通幽丸十二
属性：地黄　大黄　当归　红花　麻仁　郁李仁　桃仁（各五钱）　荆芥穗　赤芍药（各三钱）　
肠结睛痛，此方主之。　
肠结便黑而坚，盖血燥也。今曰睛痛，则久燥变热，风欲动矣。燥者润之，归、地、三仁润物也。热者寒之，　
大黄、红花寒物也。少入荆、芍者，正防其风为厉耳。　
诗曰∶虻蛭桃黄汤异样，对症理宜无抵当，通幽当归熟地将，仍用桃仁制大黄，麻仁郁李荆穗芍，因性相从　
丸合作，制黄一味力相侔，利中还有白牵牛。　

卷之三攻阵
瘵疾丸十三
属性：大黄（八两）　芍药（四两）　大元地　甘草（各三两）　黄芩　干漆　桃仁　杏仁（各二两）　蛴螬　虻虫　水　
蛭　虫（各半斤）　
五劳病极，内有干血，致肌肤甲错，两目黑暗，此方主之。　
吴鹤皋曰∶浊阴不降，则清阳不升，天地之道也。小人不退，则君子不进，家国之道也。干血不去，则新血　
不生，人身之道也。干漆、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、　虫，去血之品，君以大黄，是听令于将军矣。乃芩、芍、　
地黄，去车火而存杯水。杏仁、甘草，泽焦土而培枯木。仲景为医方宗匠，良有特识。今世一遇劳伤羸瘦，用滋　
阴清热不愈，则坐以待毙。呜呼！术岂止于此耶。　
诗曰∶腐草蛴螬水田蛭，　虫虻虫干地漆，大黄芩芍杏桃仁，法制蜜丸疗瘵疾。　

卷之三攻阵
滚痰丸十四
属性：（紫苏子、白芥子、莱菔子煎浓汁，和蜜丸）　
大黄（四两）　黄芩（二两）　礞石（硝煮，飞，一两）　沉香（五钱）　
实热老痰，见诸怪症，此方主之。　
痰之实也由于气，气动则痰行，故用沉香、三子以降气。痰之老也由于火，火盛则痰结，故用礞石、二黄以　
泻火。　
诗曰∶滚痰丸，大黄芩，金礞石，海南沉。　

卷之三攻阵
栀子豉汤十五
属性：栀子仁　豆豉（倍用）　或加干姜少许。　
表证未退，医早下之，阳邪乘虚入里，固结不能散，烦热懊　。更以陷胸汤继投，愈虚其虚，病不起尔。栀、　
豉靖虚烦客热，服而探吐。俾误下表邪，一涌而出。去邪存正，此为上策。加姜者，既误必损胃之意。若未经下，　
烦闷及多痰头痛，以赤小豆、苦瓜蒂为散主之。盖苦能涌泄，瓜蒂苦物也。燥可去湿，赤小豆燥物也。夫病未经　
下，元气虽虚未损，头痛挟痰，又似实症，故用二物在上，吐而夺之，诚为快利。今人唯知汗下，而吐法全不能　
讲究，何哉？丹溪曰∶吐中就有发散之义。戴人亦谓吐法兼汗。镜虽不敏，请事斯语矣。　
烧盐调热童便，本治霍乱搅肠，愚以治伤食睑肿，痛连　
胸膈，三饮而三吐之，亦效。所谓死方活用，全者多矣。　

卷之三攻阵
蜜胆导法十六
属性：（一方量用蓖麻子、生大黄、生猪膏捣，捏长条，导入肛门内，效尤捷）　
蜜二合煎极稠，捏如指，蘸皂角末少许，乘热纳入谷道。病患以手紧抱，勿令出，顷当便；猪胆一枚，入醋　
些子，用竹管深深灌入广肠，亦妙。　
阳明症自汗，小便利，大便秘者，蜜胆导之。此仲景原文。汪注∶胃实自汗，小便复利，此津液内竭，非热　
结也。若与下药，则液愈耗矣。宜用外导之法。按是方只大便不行，别无所苦，及虚羸人燥秘，久病患欲下不敢　
下，蜜能润肠，角能通窍，胆寒清热，醋酸致液，迎而夺之，于法允合。若云胃实，应有痞、满、潮、渴等症。　
阳明自汗，决为内热逼出，汗亡津液，小便安得反利。立言似此，作述均失之矣，大匠以为如何。　

卷之三攻阵
接汗法十七
属性：姜、葱各半斤，煎汤一斛，如后法蒸之。　
朔方严寒之地，汗不易得，及腠理闭密之人，得汗无多，皆可间行此法。盖姜、葱能通腠理，作汤以蒸之，　
则表易泄。譬诸克敌，乃外合之兵也。如汗出不止，速碾生龙骨、　牡蛎、杂荞麦或糯米粉扑之。盖四物粘腻而　
涩，可以固脱云。　

卷之三攻阵
倒仓法十八
属性：取肥嫩黄牝牛精肉二十斤，长流水煮糜烂，新布滤去渣，将净汁慢火熬略稠，如琥珀色为度。令病患先一日　
断肉茹淡，勿饱晚膳，于明亮无风密室坐定，以汤饮一杯，少停又饮一杯。备秽桶瓦盆贮吐下之物，一瓷瓶盛所　
出之溺。病在上者，欲其吐多须急进。病在中下者，欲其下多须缓进。全在活法审量，视出物净尽乃止。行后必　
渴，不得与茶水，即以所盛之溺呷之。倘倦怠觉肌，先与淡稀粥，次进菜羹，次鸡、羊。将息一二月，自然精神　
焕发，沉　悉去矣。　
积聚　瘕，此法行之。　
积以味言，膏粱致之也。聚以气言，忧思致之也。积浓聚久，则阻碍气血，乃无情而化有情，离形而自成形，　
为为瘕，栖于肠胃曲折之处。所谓鼓掌成声，击石出火，二物相合，象在其间。曾谓铢两丸散可能破其藩篱。　
肉液充满融和，无处不到，到则必利。譬如雪消水来，浮沙沉木，顺流而东。虽秽物或逐未尽，而欲复营窠臼，　
势无及矣。丹溪曰∶黄牛，坤土地，以顺为德，而法健为功者，牝之用也。又曰∶全在饮溺上妙，非惟止渴，兼　
涤余垢。深洞此法之奥，至云。其方得于西域异人，中年后行一二次，却疾延年。说在那里去了。　

卷之三攻阵
分珠散十九
属性：（四物汤调服）　
槐花　蒲黄　丹皮　丹参　红花　苏木　紫草（各一两）　乳香　没药　血竭　朱砂　灵砂（各五钱）　
瘀血赤脉贯睛，血障。肉包睛，此方主之。　
血生于心，藏于肝，上腾于目系，故肉胀脉粗而色赤。痛则热实，痒则风虚，脉弦而数，则热盛生风。倘多　
眵与气轮红紫，此心火乘金。两睑赤胜烂，奇痒，此风木侮土，法当一体。血分之药，且散且逐，载镇载和，自　
尔血势少沮，而障脉潜销。或加刀烙外治，日久睛光熠耀，黑白分明，故曰分珠。　
诗曰∶从来血脉贯睛珠，没药朱灵竭力除，紫草蒲槐花木乳，丹参皮用亦相如。　

卷之三
散阵
属性：邪客肌表，急逐勿矣，因循日久，势必深入。汇散方∶　

卷之三散阵
胜风汤一
属性：柴胡　黄芩　白术　荆芥　枳壳　芎　桔梗　白芷　甘草　羌活　前胡　独活　薄荷　防风　
风热不制，此方主之。　
风，虚象也。久风不散，势必变热，病则实矣。益以外邪，热复转风，乃头痛鼻塞，目肿泪多，暨脑巅沉重，　
眉骨疼紧。不服药或误服，又伤脾胃，风固不止，而热愈莫能制，则眵障，睑痒烂等症生焉。是故以术、枳、芩、　
草、桔梗疏其土，俾肺金有权，乃足以平木。羌独活、柴前胡等散其风，使心火弗炽，乃不上蒸溽。曰胜风者，　
风刚劲，以此汤投之，胜于风矣。　
诗曰∶柴前胡复羌独活，芎　白芷荆防薄，要知术草枳　
桔芩，亦是胜风汤里药。　

卷之三散阵
珠珀镇惊丸二
属性：（白矾泡水，合生姜自然汁，酒为丸，小豆大。每服十丸至二十丸，看效）　
牛胆南星（二两）　丹砂　牛黄　全蝎（各一两）　黄连　犀角（各六钱）　防风　薄荷（各四钱）　青黛　珍珠　琥　
珀（各三钱）　麝香　冰片（各二钱）　
诸风热壅，痰涎上溢，发源多禀湿土。盖湿生痰，痰生风，风生热也。若徒散风而不清热，徒清热而不豁痰，　
则眼斜头痛，何由而去。