294-目经大成-第15部分

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弱，其色枯白，审其脉细数，其家素封，意必斫丧过度，精血不能经营，因而外感。故辛凉之药不投，乃主补　
中、四物、六味地黄等汤，未数日翳满而失明，加之烦躁不安，林　
辞去，遣书招余。余当与艾子同学，信而专，遂以大承气下三黄丸五钱，一服无附应，再服略下，痛稍减，明旦　
微开，则右目已能辨黑白矣。复如前药日进二剂，至大利乃止。止则头目痛攻顿除，然后散以八正、逍遥，丸以　
退云、既济，月余，能出溪桥以纳凉，秋中全愈。桂苑问故，曰∶目痛自下而上，头痛重太阳穴，阳明胜厥阴也，　
故承气以通之。大小便秘，脏移热于腑也，故三黄以降之。气轮簇火，八正实泻其子。震廓凝脂，逍遥直解其郁。　
退云、既济，特以靖余孽耳。林退而叹曰∶法之妙，神验如此！可见法不远人，人自远法。智圆胆大，触类而长　
之，则术在我矣。虽然秀瞻形脉怯弱，用重方屡通，幸获戴人邪实急攻之效，而仲景忌下之教不几违乎。是案徒　
以伐功，不可为训。　

卷之二八十一证
星月翳蚀十二
属性：谁将浓指甲，冰镜掐深痕，致令星云起，从教日月昏。湿邪陵火鼎，金气入寅门。莫谩专攻散，和中妙理存。　
此症甫病，目既赤肿痛泪，不敢近火向日，风轮生白翳，状如大星，星中有一孔，宛若锥钻。甚者如新月，　
月上亦有一痕，俨指甲深掐，故曰星月翳蚀，凝脂症之小者。盖人怒气及土郁伤肝，肝虚不胜病势，所以一逼便　
循空窍，双睛现症如斯。男妇患者多多。无论脉浮数弦大，总以犀羚逍遥散或四物汤加柴胡与萸酒炒连，不则疏　
风养荣、泻青、导赤等方增减与服，其翳虽险，徐徐自尔枯落。但痕迹下陷，日久对脉补和，始上而平，非一时　
能遽没。　

卷之二八十一证
花白翳陷十三
属性：黄白嫩花蕊，沿晴历乱开，尔时才几瓣，顷刻即双台，明月不相照，妖云何处来，伊芳人看未足，寂寞拣风摧。　
此症初起，双目便赤肿狂痛，畏明生眵，开视青睛沿际，许多白点，俨若扭碎梅李花瓣。瓣色黄而浮大者尤　
险，一昼夜牵连混合，蔽幔神珠，看之与混睛障相似，却善长速变，且四围翳起，中央自觉低陷，甚则翳蚀于内，　
故名花白翳陷。治疗大费神思。意者土盛郁木，木郁则生火，火盛生痰，痰火交烁，膏液随伤，乃变无了局。　
《瑶函》谓金克木之祸，真是睡中说梦话耳。速救可以挽回，更须与凝脂症一样监守，以菊花通圣散一两，分三　
次调服，看势不衰，翌日再进一两，肿必消，翳亦合减。换治金煎，日二剂，中宵以三黄清热丸吞四钱。症不反　
复而渐罢，然后顺气疏肝、清热化痰，大约尽一季可全瘥。但终不能如旧。人其毋全责乎医。　
原案∶壬申仲冬，一日余左目倏尔奇痛，随肿而泪多不敢开，入夜右目亦然，如煎如刺眠食俱废。强起览镜，　
左右风轮沿际，若念珠环绕，知是花白恶症。根据前方对病增删，三旦夕，痛稳减，肿亦消，却人物罔见。问妻儿，　
佥曰四周翳大而白，幸瞳神微现黑影，乃以空青石、芙蓉镜乳调互点，渐渐能视。凡五阅月圆始全瘥。　

卷之二八十一证
蟹睛横出十四
属性：风流过，风神大损风标挫。风标挫，固所风轮，吹弹得　
破。瞳仁圆活凝脂可，瘢痕虽在光无堕。光无堕，将就罢了，又愁甚么。　
此症视风轮上有黑珠一颗，周遭肤翳略缠者是。盖缘暴风客热暨水衰火炎，医不合法，致凝脂、黄液、木疡　
诸病蚀破青睛，黑睛从破处而出，始如蝇头，中如蟹睛，甚则横长如黑豆，故呼上名。软而不疼，金井但斜未败，　
准可许其平复。间有结痂如豆壳，壳落始愈者，然补穿合碎，虽妙手空空，瘢痕终乎不免。若尖硬痛紧，药饵再　
误，则黑白混一，蟹睛决不能平。不则必裂，青黄叠出。目其随眇已乎。　
蟹睛本医药妄乱逼成，一切汗吐下诸法皆用不着。合选和而带补之方，加五味、枣仁、白芍，徐徐酸敛，日　
久自然收入。若未经看治，此则木火强盛，脉必浮弦而数，须抑青、泻青、八正、逐客等洁净脏腑，然后宜和。　
宜滋养细心调理，十九无害。　

卷之二八十一证
长虹贯日十五
属性：离离赤脉虬丝，出银海，入水池，纵横粗细，长短稠稀，昏沉云冉冉，痛紧泪垂垂，若白虹之贯日，类红线　
之穿珠。大知水困金无助，致令风狂火益威。　
此症乃赤脉虬丝，纵横粗细，上气轮而缠风轮，最不易治。盖水泄金元，风木燥而无制故也。且火盛木焚，　
风胜木折，虽松柏之姿在所不免，况肝胆乎。以故风火合作，赤脉即生，赤脉生则漫睛翳障，热泪流而痛紧，世　
谓若白虹贯日之变事焉，因征其兆、拟其状而命名云。其丝脉只在气轮，纵涩紧不爽，及有微泪赤虬者，此目病　
之常，不足为虑。即风轮有障，医者自能研究，兹无庸赘。《内经》谓∶赤脉从　
上下者，太阳病；从下上者，阳阴病；从外走内者，少阳病；从内走外者，少阴病。太阳病宜温之散之，阳明病　
宜下之寒之，少阳病宜和之，少阴病宜清之。知此，则生克制化之理不难体会，用以治人，如鼓应桴也。遇按赤　
丝虬脉，风火眼所必有，大小粗细，位无一定，何从分上下而辨内外！只看脉大贯过睛珠，便处导赤散加黄连与　
服，不应或增障，经久在目，此风热不制，恐或痼疾，须既济丸、人参固本丸、百合固金汤，圆融通变而主之，　
当必有效。　

卷之二八十一证
彩云捧日十六
属性：赤障阑删状怎生，兰缸花结夜来灯，还与彩云同一气，绕天行。风火病顽心弗急，泪眵流惯意仍平，当面问　
他能见否，不分明。　
此症满风轮生障赤色，浓薄高低不等，痛涩莫敢开视，见人则两眉紧斗，眵泪并流，且丝脉纵横，白睛亦红　
紫相映，故曰彩云捧日。看似风血有余初症，不知实系痼疾，非王道不能治者。何为此病多得于幽郁妇女及穷苦　
之人？夫人而穷苦，不独忧郁，即饥寒负荷，精、气、神三才，六时无一刻施畅，虽具吾体，不为吾用，而劳动　
之火无制上炎，上炎之际不免雨露外承，寒凉内遏其火不得发泄，沉郁在络年深日久，血亦相因而瘀焉。瘀与郁　
偕，郁藉瘀出，故得症如前。说者谓∶阳王风高，障赤而微坚；阴虚火动，翳白而中陷。是道也，在彼在此，不　
远不近。治法∶先揣其境遇，次问其因，次诊其脉体，非病实形实，以冲和养正、神效黄　汤，大剂进一二，看　
他如何转应，或补或和，虽功效綦难，药无惜而日月不计，终有瘥时。若少年境顺得此，必盲医治坏，　
更须细心调燮。否则必变时复症，大费工力。　

卷之二八十一证
目血十七
属性：断送一生心力，能消几日奔波，梦魂中夜且风魔，劳动坎离真火。时下眼流血泪，面前人隔烟萝，幽怀无计　
可消磨，琴罢煮茶孤坐。　
此症目无病痛，自然鲜血迸流，有如刀针刺伤，一时不能遽止。除小儿食火郁肝外，系老年及有心计的人，　
元神虚备，倏感风热，一脉上游，直血未归元府，因逼而妄泄。泄之至再至三，睛徐陷而失明。然为治颇易，但　
于病情、时令不可不省察三分。省察妥当，脉体对症或否不必拘，总以大补元、人参养荣、归脾、滋阴地黄等汤，　
与治立效。　
劣庠某，善刀笔，常视钱数多寡许讼输赢，其门如市者二十余年。一日薄暮过东桥，江风扑面吹来，左目泪　
涔涔滴，拭之盈　鲜血，比至家盥照，眇矣。或以为发藏毒，噫！脏盖言状，字异音同。虽即事雅谑，未必非受　
病根原。特书于此，钻厕者尚其鉴诸。　

卷之二八十一证
瘀血灌睛十八
属性：气滞血瘀，将归何处，沁入干宫，青空纯白倏成红。防风驱邪金井中，井中得得应殊色，如落日。与月当全　
食。且回头，光顿收，罢休，还愁年不留。　
此症始得，眼胞一环半　青碧隐隐，次后紫黑，或满腔微肿，白睛亦赤元胀起，俨若老拳打伤，左右相传，　
远　
近怕看。幸能视无痛，不甚苦楚。盖热物食多，胸膈气海为邪所蔽，血盛滞塞不通，逼而上走，故作此状。甚而　
咳紧，口鼻出血。急用清毒逐滞汤，大剂数进。不退即开导，或抵当汤、通幽丸以攻之。不然火金乘木，必变凝　
脂、黄液、鱼睛等证。其金井不见黑神，显然鲜血满灌。此定先病风热，既散不随滋养，一味苦寒到底，致肾精　
胆汁耗损殆尽，一点元阳直犯水德，岂火入血分，有形之急者比乎。人如患此，险恶极矣，得生脉散、十补丸、　
龟鹿二仙膏递服三两，昼夜尚可救。若再不珍重，与药饵差错，非惟目病难治，而命亦恐不久。医必先立病繇，　
或以此书示渠家人，于事无济，庶免悔尤后话。　
又，白睛不论上下左右，现一片几点，绝似红炭朱霞。过一夕，色浊转青紫，片点亦加大。此血热妄行，客　
寄肺膜间。有因咳起者，皆气不宁谧之故。治宜冶金煎、导赤散。火既退，而血随通，病不难制。若泥解表泄肺，　
处散方投之，恐天元憔悴，风木不胜削弱，内外重症，有不意而得者。　

卷之二八十一证
垂帘障十九
属性：逆障上弦生，垂帘浪得名。蹉跎年月久，混沌始漫睛。有犯加凝滞，方才变赤疼。数般相似处，辨别要分明。　
此证生于风轮上半，渐掩瞳神。不论浓薄，但在外色淡白者是。若红赤，必触犯搏动其火，乃变增，非本病　
也。盖缘目素疾作，不能相时制服，徒以辛凉散降，败其血而郁其火，风轮渐渐伤残，年久不痊而致。医非良明，　
与主不笃信，诚恐永为痼疾。其初起神水清，乃退后膏涩，结而成　
者。此精衰火灼，益宜深心体认，不可草草施药。或谓障从上生，合称顺，胡为逆？此指火而言，夫火性上炎，　
今下垂，逆其道耳，因云逆。又状其自上而下，故曰垂帘。为治，当察其苦乐，审其脉体，问其喜恶，验其点眼　
药，既详且悉，然后对病处方，大约不外逍遥、四物加味、吞千金磁朱丸。不效，改用助阳活血解郁润燥，日以　
芙蓉镜，夜换空青石，合点无不愈者。如初患暴症，见障似此，须从彼论治，不在斯例。然总须心细眼明，若虚　
应故事，药石必致差错，转为赤脉贯睛，再变为彩云捧日，即龙树医王，能减而不能痊。　

卷之二八十一证
白膜蔽睛二十
属性：羞答　娥面，偷云出照人，晕生风起易，虹贯祸弥殷，无复清晖影，空留病业身。幽怀言不得，一望泪沾巾。　
此症初起，势甚轻微，次后始赤涩有泪，浑睛生障多，脉与眵，日久诸轮廓皆坏，虽略能行走，瞳子不见影　
动，且障稍高于睛，状如小小狗肾，故独以膜名。前后均无痛苦，缓而不变，却最难愈。往见少年患此，市人呼　
赤觑赤瞎，不辄于以终老，良可永叹。病由俭啬劳役残弊肌骨，或从欲嗜味耗损真元，荏苒无形燥火，深潜在经，　
爰抱斯疾。医宜应机投药，非若有形风热之可散可攻也。假障上有星月蚀入，病似增而减翻速，盖火郁既发，烟　
不再生。然亦宜因上穷因，境中索境，得其情，更勿循守故辙，舍症从脉，聚宝成丹，点不计工，服无吝费。有　
日开雾见天，向笑而赤觑赤瞎者，窃恐为赤觑赤瞎所笑耳。　
族叔正坤，壮岁已得是症。逮受杖，列上宾不杖乡杖国　
而杖家矣。时余甫业兹术，看其障虽近白膜，觉尚松而不光滑，为　去睑内外椒粟，以八宝空青石、芙蓉镜、加　
味磁朱丸昼夜点服，间煎神效黄　、全真一气汤，凡四阅月全清，不惟不需杖，黑夜常出市肆间谈，如此十数年　
乃谢世。其子某某不德余，凡内戚问尊翁双睛久瞽重光之由，辄对曰∶天数。嗟夫！坤叔寿而康，或天也，数能　
使目中瞳子老而还少耶？　
新城杨孕初先生，父子青年进士。每书札相招，　称侄不言弟。盖余常主其馆，友善太翁暨诸父故也。切思　
守谦主敬，固士大夫本色。医，贱役也，纵学术兼优，车笠不渝盟已耳。乃谨　父执古礼，视某某天数之对渺若　
山河。　

卷之二八十一证
聚星障二十一
属性：一片片，几星星，翳青睛。引泪落，与丝HT　。夜而朝，右复左，主何经？木郁结，火飞腾，两相争。能急变，　
不当明。雾笼花，云漏月，过平生。　
此症黑睛有细颗，或白或微黄，或连缀，或丛萃，或散漫，或齐起，或先后逐渐相生。大该木火扰攘