靠谱电子书 > 经管其他电子书 > 677-诊余举隅录 >

第6部分

677-诊余举隅录-第6部分

小说: 677-诊余举隅录 字数: 每页4000字

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!



一用甘温,俱应手奏效,乃咽喉病之轻者。他如缠喉风、走马喉风,双单乳蛾、喉疗、兜腮痈、喉疮、喉窟、肺绝喉痹,经闭喉肿、梅核气诸症,轻者亦易疗,重者则至险。考古治法,皆急于治标,而缓于治本。以咽喉为要隘之地,缓则伤人,故治标为急耳。

牙跟肿痛风火证

牙痛,不外风火虫虚,肿痛连腮,风火为多,时症常有之。世每疑为外症,误矣。丙申冬,余客都门,王荩臣大令左偏牙限,连腮肿痛,延余往诊,脉数,左尤有力,审是外风引动内风,兼挟痰火为患。泊以加味元丹汤,二剂,肿消痛止。惟牙跟有粒未消如豆,王君疑是外症,令外科治之。复肿如前,烦躁不安,又延余诊。脉象绝滞,舌苔灰腻,知为误药所致。仍用前法,二剂即平,再加调理而愈。盖病发于表,根则在里,无论非外症也。即遇外症,凭理立方,亦能奏效。丁亥,余授徒于家,及门李浩泉少腹生一疽,跟盘约四寸许,外科名为肚痈,贴以膏药。余知之,令去膏药,治以白虎涤邪汤法,二剂即消。乙未夏,余寓上海,有李姓某左腿生疽二,一大如碗,一小如杯,痛疼异常,坐卧不便。余切其脉,滑大而数,与以一甲黄龙汤法,一剂,已成脓者溃,未成脓者消。丁酉春季,余寓天津,有事至武备学堂,适崔君少和病海底肿痛不堪,有类悬痈。余诊之,脉右关尺数大沉实,知是肠胃湿热下注,治以黄龙解毒汤,二服即平。此三症也,均属外症,以内症法治之,随手奏功,可知外象悉本内因,内患既平,外虞自弭。凡事如是治病其小焉者耳。

阴症辨诬证

前哲肓左右手脉来沉细,身热面赤足冷,即是夹阴伤寒。此为色欲内伤外感,于是病由房事后得者,概以阴症名。癸巳,余客都门,有王某房事后,忽病憎寒振栗,体倦神疲,医以为色欲内伤,准是阴症,投以温剂。数日,神识昏愦,转重转危,来延余诊。切其脉,细而涩,酷肖虚寒,惟口燥唇焦,便闭溺赤,其象与阴症迥殊,知是邪热内部。遂合凉隔散解毒汤为方,二剂,诸症悉减。再承是方,清理而愈。按此症,乃真热似寒、真实似虚之假象也,谬以阴症目之,岂非大误。汪诩庵曰;房事饮冷患伤寒,亦有在三阳经者。当从阳症论治,不得便批为阴症也。世医不明,妄投热剂,杀人多矣。叶天土曰:房劳而患客邪,不过比常较胜,未必便是阴病。近代名贤,讹传阴症,伤人实多。余为推原其故,盖病人缘房事后,自虑其虚,医者即不问所因,但知迎合为务,误温误补,以致邪无出路,转辗内攻,病虽至死,莫测其非。天下不白之冤,郭有甚于是者乎。是皆寒热虚实,辨症不清之过也。丁酉,余客天津,夏初,有同乡某,年未及冠,新娶后,内热殊甚,人疑肾劳水亏,误用枸杞,元武版等味,以致神疲体倦,烦闷不堪,来速余诊。脉象沉数有力,审是春夏之交,温邪内发,非清利不可,用三黄汤加味治之而愈。可见因症用药,效如响应,俗工不知,妄为臆度,轻者转重,重者转危,自误误人,洵非浅鲜。盍即前人名论,作当头之棒喝乎。

阳症辨诬证

凡人一身,只阴阳二气,阳气生发,阴气皆化为血,阳气不足,阴气皆化为火。治法,实火可泻,虚火当补。辛卯春,余客济南,有孙某患病月余,目赤唇裂,喉痛舌刺,吐血盈碗,症势颇危,前医用清火解毒之味,盖闻其人好服丹石,以为药毒迅发故也。迭饮不效,来延余诊。余切其脉,浮举似洪,沉按则细,知是命火外灾,无所归宿所致。用引火归元法,桂附八味丸加人参、牛膝为方,投剂辄应,数服而愈。此乃真寒似热之症也,与阴盛格阳,阴极似阳,治法相同,与阳气有余,药用寒凉者迥别。个中辨法,全以脉为凭。薛慎斋曰;人知数为热,而不知沉细中见数为寒甚,真阴寒症,脉常有七八至者,但按之无力而数耳。是寒热真假之辨也。且内伤与外感,治法亦异,外感宜散,可用姜附汤,内伤宜补,须用桂附八味法。仙经曰:两肾一般无二样,中间一点是阳精。其象横则为三坎,竖则为川水,中间一点真阳,乃生身生命之原。不知闭藏,日加削伐,以致龙雷不守,厥而上炎,非补水中之火不可。六味,补水也。桂附八味,补水中之火也。真阳得补,返归其元,热自收矣,使误假为真,恣用寒剂,祸如反掌,不可不慎,

冰炭异治证

前哲云;久病咳嗽声哑者难疗。又云:左侧不能卧者为肝伤,右边不能卧者为肺损,新者可治,久者不可治。又云:久嗽脉弱者生,实大数者死。又云;咳而呕,腹满泄泻,脉弦急者死。又云;咳嗽见血,似肉似肺,如烂鱼肠,此胃中脂膜,为邪火所烁,凝结而成,方书咸谓必死。执此而论,似遇前项症情,万无生理,而抑知不然。丙申冬,余客天津,启泰茶叶店主人方君实夫之室,病经一年,医治已穷。其友许绳甫,是吾友也,代邀余诊。据云:初起咳嗽眩晕,继而头痛,未几头痛减轻,咳嗽加重,面肿肢冷,自汗耳鸣,夜不能卧,痰中间血如脂,音哑咽疼,胸前胀满,大便溏泄,每月经来,两旬始尽,色见淡红,腹必账痛,症象颇危,余切其脉,实大而疾,知是伏火久积,阴不济阳,所谓难疗不治必死者近是。此时风散不能,温补不得,惟有滋清一法。然恐杯水车薪,终不能胜。遂合犀角地黄汤、羚角石羔汤,重剂投之。并饮冰雪水以佐之。共服羚角、石羔各斤余,犀角一两,冰水数碗,生地等药无数,而后病始霍然愈,或闻之,惊为异。余曰:何异之有,所患者,世俗之庸耳,天下惟庸人最能误事,以迟疑为详审,以敷衍为精明,以幸免旁人之指摘为是,以迎合主人之意见为能,虽病至转重转危,犹莫求其所以然之故,此诚大可悯矣,夫症有轻重,有浅深。轻者浅者,略投轻剂,便可望愈,若来势极重,宿积尤深,非峻剂多剂不能挽回。譬如衣服,新染油污,一洗即去。若系宿垢,即迭洗亦不能遽净,必漫润之,更刷之括之,几费经营,而后洁然若更新焉。无他,新久之势殊也。是月也,同乡左某因小星病,亦遨余诊。据云:初起服龙胆草,以致病剧,继饮吴萸、桂枝等剂,稍间,延今缠绵数月,头痛且眩,卧不能起,稍坐即旋,畏寒特甚,嗳气不已,腹满食傲,症又转重。余切其脉,左弦数,右微缓,知是肝阴与胃阳两伤,合羚芍地黄汤,理中汤,出入加减治之,诸症渐平。或问其故,余曰;是症也,由误服龙胆所致。盖龙胆苦寒泻肝,误饮入胃,胃亦受戕,人第知龙胆寒肝,不复思其寒胃。恣用吴萸、桂枝,肝阴受灼,风阳以升,而胃中积寒,仍不能化,所以见阴阳两虚之象。阴虚,用羚芍地黄以补之;阳虚,用参术干姜以补之。此正治也。所异者,汤药外,更用炭火炙腹,腹中有声如爆竹状,胀满即觉减轻,较之前症,用冰雪水,一寒一热,迥乎不同,故连类及之。

天人参治证

世之称医道者,每曰术究天人,诚以天有六气,人有七情,病虽干变万化,其大致要不外是。甲戌夏,予与友汤某,雇一叶舟,偕往澄江应试。黄昏解缆后,汤某齿缝见血。据云;前患衄血两次,盈盆盈碗,几濒于危。今又有血,将若之何。余切其脉,浮大而数,询是当午阳盛之时,负日而行,背受薰灼所致。因令舟人去一窗板,嘱伊起坐,以背承其夜气,觉冷,然后安眠。伊惧曰:又添感冒奈何?余曰,以凉治热,以阴济阳,适可而止,何感冒之有焉。依法试之,果愈。壬辰,余客天津,湖南太守周君之仆,病胸瞒食少,脉象虚细无神,余与以温补之剂,周君谓伊中有所部,恐不任补。余问何部?答云:昨接家书,知母不悦其妇故。余曰;是为虚也明矣。凡人之情,怒则气上,悲则气消,止等家事,身亲其境者,决无怒理,只自悲耳。服药数剂,果愈。此二症也,一于天时中尽人事,一于人情中见天理,何谓天时,昼与夜是,何谓人事,取夜之凉治昼之热是;何谓人情,念父母顾妻子是:何谓天理,不敢以爱妻之故迁怒其母是。盖惟尽人事,可以济天时之穷,亦惟循天理,所以为人情之至。试质诸今之善识时务者,与善用情面者。然乎?否乎?

妇女经闭热寒证

女子二七而天癸至。天癸者,天一所生,自然之水也。随气流行,一月一见,其行有常,故名曰经。经至于闭,失其常矣。其病有外因六气而成者,有内伤七情而成者。乙未,上海有陈姓闺暖,天癸数月不至,迭饮通经之剂,以致形瘦食少,咳嗽吐红,心中烦懊,夜寐不安。冬初,来速余诊。切其脉,滑而疾,盏是年六月酷热异常,人感其气,蕴久不化,真阴销灼,阳气上蒸,血亦随之,有升无降,经由是闭。余用羚羔清血汤,二剂,症减。再田羚地益血汤,二剂,症平。后参调经方意治之,天癸即至。丙申春,上海有刘姓妇,血闭不行,恶寒发热,五心烦躁,口苦舌干,面色青黄,病情颇重,来延余诊,切其脉,缓而大,审是经行时过食生冷所致。以逍遥饮、紫金丸意合为一方,数剂即愈。按此二症,一系火邪外感,一系生冷内伤,随症治之,病去而经自来,以是知专事通经无济也。且女子与妇人异,妇人与师尼异,师尼与倡伎异,随人而治,因症而施,庶乎可耳。

妇人痛经阴阳证

经来作痛,有胁痛,有腹痛,有遍身痛,有小腹痛,有经前痛,有经后痛,有经末尽作痛,有经已尽作痛,有吊阴痛,有小便痛,其形不一,所因亦殊。壬辰,余寓都门,有王姓妇,经来月迟一月,遍身疼痛,形色不鲜,恶寒喜暖,症情颇重,来延余诊。切其脉,虚而迟,知是阴血索亏,复感寒邪所致,用当归、川芎,乌药、白芷、干姜、川椒、陈皮,柴胡。炙草、白术为方,数剂,经来渐早,痛势亦轻。后去川椒,加熟地、白芍,调治而愈。乙未,上海有李姓妇,每月经水先期而至,淋漓不尽,腹中攻痛不堪;余诊之,脉数舌绛,知是性躁多气伤肝,而动冲任之脉,合九味四物汤、滋阴丸意为方。数剂,经来少缓,痛热亦平。后仍前方加减,调治而痊。或问经水者,阴血也,妇人以血为主,而中气多郁,郁斯滞,滞斯痛,治法似宜耗气益血。余曰:不然,当随时论症耳。夫气为血配,气热则血热,气寒则血寒,气升则血升,气降则血降,气行则血行,气滞则血滞。果系郎火,气盛于血,不妨用香附散、肝气散与木香、枳壳、槟榔之类,行气开部,若夫气乱须调,气冷须温,气虚须补。男女一般,阳生则阴自长,气耗则血亦涸耳,岂可专耗其气哉。

妇人崩漏虚实证

非时下血,淋沥不止,谓之漏下,忽然暴下,若山崩然,谓之崩中,其症有虚实之分,实者易治,虚者难治,虚中有实者尤难治。丙申冬,余客天津,刘君伟斋之侄妇,月水淋漓不尽,已经数月,并见胸腹胀闷等症。余诊之,脉数,右盛于左,知是温邪内蕴,血不归经所致。—用苓栀二物汤、槐榆清血汤加减治之,两旬而愈。愈后,匝月即孕,盖经听谓阴阳和而后万物生也。此实症易治之一证也。癸巳春,余客都门,水部主政周君涤峰之室,病血崩,每阅五日必崩一次,崩后第一日,腹中稍宽,后又逐日胀满,至五日必复崩如故,绵延两月。夜寐不安,饮食尤微,面舌唇口并手指,俱痿白无色。医投补气摄血之剂,病势如剧,来速余诊。脉象虚微,惟按左尺,细数有力,余思此症,系温邪袭入血室,血得热而妄行,以致浑身之血,不能归经,久则血尽,气亦脱矣。人第知血脱益气,不知气有余即是火,不去其火,但补其气,非惟关门捉贼,抑且助纣为虐,何以望愈。因用桃仁承气汤加味,嘱仅服一剂,服后,泻两次,腹中快甚,病者以其效也,又服一剂,仍泻两次。明日再诊,六脉虚微已甚,改用大补气血之剂,并加桂附,调养而痊。盖此症正气虽虚,阴分深处,尚有邪热未净,所谓虚中有实症也,非用下夺法,邪不得去,正无可扶。先泻后补,实常法耳。然药味太峻,不宜多服,接服二剂,未免过矣。幸速温补,始能复元,不然,转而为危,谁执其咎。且不惟硝黄峻药,不可或过。即寻常之味,亦以适病为宜。盖虚怯之人,陈皮多用数分,即嫌耗气;甘草多用数分,即嫌满中,藿香多用数分,亦嫌其热,白芍多用数分,亦嫌其寒。而况寒于白芍,热于藿香,满中甚于甘草,耗气甚于陈皮者乎。是不可以不谨。

胎前血虚气虚证

妇人二三月,经水不行,疑是有孕,又疑血滞,心烦寒热,恍惚不定。此时调护非法

返回目录 上一页 下一页 回到顶部 0 0

你可能喜欢的