293-审视瑶函-第25部分
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气也。至哉斯言。故治厥阴目痛如神，以阳治阴也。尝试之有验。然此诸方，又当知邪之所
在，若气脱者，必与参膏相半服之；气虚者，必与东垣补胃人参汤、益气聪明汤之类相半服
之；血虚者，必与熟地黄丸之类相兼服之，更能内观静守，不干尘劳，使阴气平和，方许有
效。
卷五运气原证
内障
属性：绿风内障其色绿，重是青风轻是黄，视物昏冥浓雾密，头旋风痰火气伤，瞳神甚大害尤
速，少失调治散渐黄，目病若到如此际，看看渐失本来光。
此症专言瞳神气色浊而不清，其色如黄云之笼翠岫，似蓝靛之合藤黄，乃青风炎重之症
久则变为黄风。虽曰头风所致，亦由痰湿所攻，火郁忧思忿急之故。若伤寒疟疾热蒸，先
散瞳神，而后绿后黄，前后并无头痛者，乃痰湿攻伤其气，神膏耗溷，是以色变也。然虽如
是，盖久郁则热胜，热胜则肝之风邪起矣。故瞳神愈散愈黄，大凡病到绿风，极为危者，十
有九不能治也。宜服∶
x半夏羚羊角散x 治痰湿攻伤，绿风内障。
羚羊角（锉细末） 薄荷 羌活 半夏（炙，各钱半） 白菊花 川乌（炮） 川芎 防风 车
前子（各五钱） 细辛（二钱）
上为末。每服三钱，生姜三片，水二钟，煎一钟，去滓服，或荆芥汤调下。
x羚羊角散x 治绿风内障，头旋目痛，眼内痛涩者服，如痰湿攻伤者，服聚星障症羚羊角
散（见卷三）。
羚羊角（锉末） 防风 知母 人参 黑玄参 茯苓 黄芩 桔梗 车前子（各一两） 细辛
（二两）
上为粗末。每服三钱，白水煎，食后温服。
卷五运气原证
内障
属性：乌风内障浊如烟，气散膏伤胆肾间，真一既飘精已耗，青囊妙药也徒然。
此症色昏，浊晕气滞，如暮雨之中浓烟重雾，风痰之人，嗜欲太多，及败血伤精，肾络
损而胆汁亏，精气耗而神光坠矣。宜服∶
x白附子汤x 治发散初起，黑花昏昏，内障。
荆芥穗 防风 白菊花 甘草（少许） 白附子（炮） 苍术 木贼草 羌活 白蒺藜（去刺）
人参（各等分）
上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，食后服。
x凉胆丸x
龙胆草（酒炒） 黄连（酒炒） 防风 柴胡 地茄子 黄芩（酒炒） 芦荟 黄柏（盐水制）
荆芥穗（各等分）
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三钱，清茶送下。
卷五运气原证
内障
属性：偃月侵睛迟最恶，风轮上际微微薄，慢慢下瞳来，似此人难觉，脑有湿热 ，肝络
遭刻剥，莫待如月圆，昏昏难摸捉。
此症乃风轮上半边气轮交际，从白膜内隐隐白片，薄薄盖向下来，其色粉青，乃非内非
外，从膜中而来者，初起不觉而无虑，后渐结久，始下风轮而损光，或沿边风轮周匝，而为
枣花，为害最迟，人不为虑，每中其患，乃脑漏或脑有风湿，久滞郁中，微火攻击，脑油滴
下，好酒暴怒。激滞生郁，为变亦急，凡经水洗头，不待干而湿热者，及痰火人，好燥腻湿
热物者，皆有此患。宜服∶
x补肝散x
羚羊角 细辛 羌活 白茯苓 楮实子 人参 玄参 车前子 夏枯草 防风 石斛（各
等分）
上为细末。每服一钱，食后米饮调下。
x坠翳丸x 治偃月内障，及微有头旋额痛。
青羊胆 鲤胆 鲭胆（各七个） 熊胆（二钱） 石决明（洗浸， 存性，另研细，一两） 牛胆（五
钱） 麝香（少许）
上为细末，面糊为丸，如桐子大。每服十丸，空心茶清送下。
卷五运气原证
内障
属性：如银内障分轻重，轻则中间一点栏，重则瞳神皆白亮，瞳中怫郁气相干，治伤真气并思
虑，细小劳精强视瞻，滞涩清纯生障气，精华冥黑过三年，也须爱养休伤变，一拨光开胜遇
仙。
此症专言瞳神中之白色内障也。轻则一点白亮，而如银星一片；重则瞳神皆雪白而圆亮
圆亮者，一名圆翳内障。有仰月偃月，变重为圆者；有一点从中起，视渐昏，渐变大而不
见者。乃郁气伤乎冲和清纯之元气，故阳光精华，为其闭塞而不得发见；亦有湿热在脑，脑
油滴落而元精损郁闭其光。非若银风内障，已散大而不可收者，乃不治之兆，年未过六旬，
血气稍盛者，治之皆可复明。宜服∶
x石决明散x
石决明（醋 ） 防风 人参 茺蔚子 车前子 细辛（减半） 知母 白茯苓 辽五味 玄
参黄芩（各等分）
上为细末。每服二钱，食前茶清调下。
卷五运气原证
内障
属性：欹侧瞳神，其故当审，外若不伤，内必有损，损外不妨，损内尤慌，莫使损尽，终是无
光。
此症专言瞳神歪斜不正，或如杏仁、枣核、三角、半月也。乃肾胆之神膏所损，瞳神将
尽矣。若风轮破损，神膏流没，致瞳神欹侧者，轮外必有蟹睛在焉，蟹睛平而瞳神不得复圆
外亦有脂翳，终身不脱。若轮外别无形证，而瞳神欹侧者，必因内伤肾水肝血胆之化源，
故膏液自耗，而瞳神欲没，甚为可畏。宜治之，虽难复圆，亦可挽住，而免坠尽丧明之患
宜服∶
x生犀角丸x 治五行应变，气血两虚，荣卫凝滞，以致肝肾脏受风邪，瞳神歪斜内障。
石决明（醋 ） 当归身 犀角（锉末） 麻黄（减半） 楮实子 枸杞子 防风（各等分）
上为细末，面糊为丸，如桐子大。每服五十丸，茶清送下。
卷五运气原证
内障
属性：瞳神反背患者少，识者须当要心巧，不逢妙拨转将来，定是昏冥直到老。
此症因六气偏胜，风热抟击，其珠斜翻倒转，白向外而黑向内也。药不能疗，止用拨治
须久久精熟者，识其何人何背，或带上带下之分，然后拨之，则疗在反掌。否则患者徒
受痛楚，医者枉费心机。今人但目盲内障，或目损风水二轮，而膏杂坏，白掩黑者，皆呼为
瞳神反背，谬妄之甚，夫反背实为斜翻乌珠向内也。非是珠端正而向外者，今乱呼为瞳神
反背，必其人亦是盲目，岂能治人之盲哉！
卷五运气原证
内障根源歌
属性：不疼不痛渐昏蒙。薄雾轻烟渐渐浓，或见花飞蝇乱出，或如丝絮在虚空。此般状样因何
得，肝脏停留热与风，大叫大啼惊与恐，脑脂流入黑睛中。初时一眼先昏暗，次第相牵与一
同，苦口何须陈逆耳，只缘肝气不相通。彼时服药宜销定，将息多乖即没功，日久既应全黑
暗，时名内障障双瞳。名字随形分十六，龙师圣者会推穷。灵药千般难得效，金针一拨日当
空，戒慎将息根据前说，如违根据前病复踪。
卷五运气原证
针内障眼法歌
属性：内障由来十六般，学医济世要细看，分明一一知形状，施针方可得相安。若将针法同圆
翳，误损神光取瘥难，冷热光明虚与实，调和四体待全康。不然气闷违将息，呕逆劳神翳却
翻，咳嗽震惊皆不可，多惊先服镇心丸。若求凉药银膏等，用意临时体候观，老翳细针初复
嫩，针形不可似一般。病虚新产怀娠月，下针才知将息难，不雨不风兼 日，清齐三日
在针前。安心定意行医道，念佛亲姻莫杂喧，患者向明盘膝坐，提撕腰带得心安。针者但行
贤哲路，恻隐之心自可还，有血莫惊须住手，裹封如旧再开看。忽然惊振医重酌，服药三旬
见朗然，七日解封难见日，花生水动莫他言。还睛丸散坚心服，百日分明复旧光。
卷五运气原证
针内障后法歌
属性：内障金针针了时，医师言语要深思，绵色黑豆如球子，眼上安排日系之。卧眠头枕须安
稳，仰卧三朝莫厌迟，封后忽然微有痛，脑风牵动莫他疑。或针或烙根据经法，痛极仍将火熨
之，拟吐白梅含咽汁，吐来仰卧却从伊芳。起则恐因遭努损，虽然稀有也须知，七朝豉粥温温
食，震动牙关事不宜。大小便时须缓缓，无令自起与扶持，高声叫唤言多后，惊动睛轮见雪
飞。如此志心三十日，渐行出入认亲知，狂心莫忆阴阳事，夫妇分床百日期。一月不须临洗
面，针痕湿着痛微微，五腥酒面周年断，服药消除病本基。
x镇心丸x 治心痫惊悸，忧思愁虑伤心，惕然心跳，动振不安，吐舌面赤目瞪等症。
牛黄（一钱，另研） 生地（酒洗，炒） 当归身（酒洗，炒） 远志肉（去心） 茯神（各五钱）
金箔（十五片） 石菖蒲（九节者佳） 川黄连（各二钱半） 辰砂（二钱，另研）
上以前六味，共为细末，后入牛黄、辰砂二末，猪心血为丸，如黍米大，金箔为衣。每
服五六十丸，煮猪心汤送下。
卷五运气原证
针内障后法歌
属性：x还睛丸x 治远年近日，一切目疾，内外翳障，攀睛 肉，烂弦风眼，及年老虚弱，目昏
多眵，迎风冷泪，及视物昏花，久成内障，此药最能降虚火升肾水，可宜久服，夜能读细字
人参 杏仁（泡，去皮尖） 肉苁蓉（酒洗，焙干） 杜仲（酒洗，炒） 牛膝（酒洗，炒）
石斛 枸杞子（各两半） 犀角（锉细末） 防风（各八钱） 菊花（去梗叶） 菟丝子（酒煮，焙干）
当归（酒洗，炒） 熟地（酒洗，焙干） 黄柏（酒洗，炒） 青葙子 枳壳（麸炒） 白茯苓（乳
蒸晒干） 蒺藜（杵，去刺，炒） 羚羊角（锉细末） 草决明 山药（各一两） 天冬（去心，焙
干） 麦门冬（去心，焙干） 生地（酒洗炒，各三两） 川芎（酒洗，炒） 黄连（酒洗，炒） 五
味子（敲破焙干） 甘草（炒，各七钱） 知母（酒炒，二两）
上除犀、羚角末另入，余为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服四五十丸，空心盐汤送下
一方内无当归、肉苁蓉、杜仲、黄柏、知母，亦名固本还睛丸。
卷五运气原证
金针辨义
属性：古人云金针者，贵之也，金为五金之总名，铜铁金银皆是也。《本草》云∶马 铁
无毒，可作针。以马属午属火。火克金，能解铁毒，故用以作针。
卷五运气原证
金针辨义
属性：煮针一法，《素问》原无，今世用之，欲温而泽也，是法有益而无害，故从之。
危氏书，用乌头、巴豆各一两，硫黄、麻黄各五钱，木鳖子、乌梅各十个，将针入水，
用砂锅内或 内煮一日，洗择之，再用止痛药没药、乳香、当归、花蕊石各五钱，又如前水
煮一日，取出，用皂角水洗，再于犬肉内煮一日，仍用瓦屑打磨净，端直，松子油涂之，常
近人气为妙。
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金针柄以紫檀花梨木或犀角为之，长二寸八九分，如弓弦粗，两头钻眼，深三四分，用
上好赤金子，抽粗丝，长一寸，用干面调生漆嵌入柄眼内，外余六分许，略尖，不可太锋利
恐损瞳神，以鹅毛管套收，平日收藏匣内，临用时始取出之。
卷五运气原证
金针辨义
属性：凡拨金针之时，须看患目者人之老弱肥壮。若气盛者，欲行针之际，前二三日先服退气
散血之剂数服，平其五脏；弱者不必服之。临拨，新汲井水一盆，放于桌上，令患目者，对
盆就洗，医家侧坐，以手蘸水，频频于眼上连眉棱骨淋洗，使眼内脑脂得水乃凝，以洗透数
十遍，冷定睛珠为度，然后用针，庶几随手而下，并不粘滞矣。
x退气散血饮x
大黄 当归身 乳香 没药 连翘 穿山甲 白芷（各等分）
上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，食远服。
卷五运气原证
金针辨义
属性：凡拨眼要知八法，六法易传，惟二法巧妙，在于医者手眼心眼，隔垣见症，手法探囊取
物，方得其法，临拨，先令患者以水洗眼如冰，使血气不行为度，两手各握纸团，端坐椅上
后用二人将头扶定，医人先用左手大指二指，分开眼皮，按定黑珠，不令转动。次用右手
持金针，如拨右眼，令患者视右，方好下针，庶鼻梁骨不碍手，离黑珠与大 两处相平，分
中，慢慢将针插下，然后斜回针首，至患处，将脑脂拨下，复放上去，又拨下来，试问患者
看见指动，或青白颜色，辨别分明，然后将脑脂送至大 近开穴处，护睛水内尽处，方徐
徐出针，不可早出，恐脑脂复还原位，拨左眼则左锐 。
卷五运气原证
金针辨义
属性：预收芙蓉半老绿叶，晒干为末，用井花凉水调匀，以绵纸剪圆块，如茶钟口大，先将敷
药敷眼上眉棱骨及下眶，以纸一层，封贴药上，又上药一层，盖纸一层封定，俟将干，以笔
蘸水润之，日夜数次，夏月倍之，一日一换，仰面而卧。若将针眼向下就枕，防脑脂从上复
下也，起坐饮食，大小二便俱宜缓，不可用力震动。三日内，只用温和稀粥，烂熟稀馔，不
可震动牙齿。三日后，开封视物，�
