012-本草蒙筌-第3部分
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人宜少投。（丹溪云∶肥白气
虚，苍黑气实，然考医案中证虚色苍黑者，亦每多用。此云其常，犹当应其变也。）健脉理
中，生津止渴。开心益志，明
目轻身。却惊悸，除梦邪，消胸胁逆满；养精神，安魂魄，苏心腹鼓疼。肠胃积冷温平，霍
乱吐泻止息。定喘嗽，通畅
血脉，泻阴火。（阴虚生内热尔。一说∶阳气下陷阴分，而生热也。丹溪言∶补阴火者，非
补助火邪。正谓虚火可补，
火反治，补中有泻意也。今恐读者不能解悟，认假为真，故直书，与下文相实，使毋惑云。）
滋补元阳。洁古云∶补上焦
元气，而泻脾、肺、胃中火邪，升麻为引；补下焦元气，而泻肾中火邪，茯苓为使。东垣曰∶
人参、黄耆、甘草三味，
退虚火圣药也。丹溪治外感挟内伤证，但气虚热甚者，必与黄耆同用，托住正气。仍恐性缓，
不能速达，少加附子，资
其健悍之性，以助成功。是知火与元阳，势不两立。一胜一负，辄用匡扶。经曰∶邪所凑，
正必虚是尔。x芦x发吐痰
沫善驱，味总甘和缓不峻。虚羸（音雷）老弱，膈壅煎宜。《衍义》亦云∶难服
可代。
（谟）按∶《集要》注曰∶肺受寒邪，短气少气，虚喘宜用。肺受火邪，喘嗽及阴虚火
动劳嗽
手太阴而能补火，故肺受火邪者忌之。王氏此言，乃述海藏肺寒用人参，肺热用沙参。及后
好事者，假名东垣，辑成括
曰∶肺寒则可服，肺热还伤肺。（东垣既
遗辙，亦引寒热。对云∶安
知寒热之中，犹有虚实之别也。肺中实热，忌之固宜。肺中虚热，用之何害！况丹溪云∶虚
火可补，参
曰∶龙火反治。夫龙火者，乃空中龙雷之火，即虚火也。在人身，虽指下焦相火为云，然而
上下同法。肺中虚火，亦相
侔焉。此火非水可扑，每当浓阴骤雨之时，火焰愈炽，或击碎木石，或烧毁房屋，燔灼酷烈
之势，诚不可抗。太阳一照，
火自消弥。可见人身虚火，无问上中下三焦之殊。但证有见于外，必非寒凉助水之药可制，
务资此甘温补阳之剂补足元
阳，则火自退尔。补中兼泻，泻中有补，正经所谓甘温能除大热是也。矧斯议者
，匪特丹溪独知，如前洁古、东垣俱谓能泻火者，亦因洞烛此理，辄言之真切，用之的确如
山石而不移焉。王氏弗知参能泻火之邪，反畏补火为忌。惟引寒热，不辩实虚，妄着示人，
深可哂也。大抵人参补虚，虚寒可补，虚热亦可补；气虚宜用，血虚亦宜用。虽阴虚火动、
劳嗽吐血、病久元气虚甚者，但恐不能抵当其补，非谓不可补尔。苟以王氏之言为拘，则前
王氏生者，亦何屡用而不忌
乎？如张仲景治亡血脉虚，非不知火动也，用此而补，谓气虚血弱，补气则血自生，阴生于
阳，甘能生血故也。葛可久
治痨瘵大吐血后，亦非不知由火载血上也。用此一味煎调，而名命曰独参汤。盖以血脱，须
先益其气尔。丹溪治劳嗽火
盛之邪，制琼玉膏，以之为君；或此单熬，亦曰人参膏类。服后肺火反除、嗽病渐愈者，又
非虚火可补、龙火反治之验
欤！抑不特此而已，古方书云∶诸痛不宜服参耆，此亦指暴病气实者而言，若
何尝拘于此耶！东垣治中
汤同干姜用，治腹痛吐逆者，亦谓里虚则痛，补不足也。是以医家临病用药，贵在察证虚实
为先，当减当加，自合矩度。
匪但病者不惧夭枉之殃，而在己亦得以免杀人不用刀之咎矣。
卷之一草部上
黄耆
内容：r黄耆pj17。bmpr
味甘，气微温。气薄味浓，可升可降，阴中阳也。无毒。种有三品，治无两般。
x木耆x茎短理横，功力殊劣；（此为下品。）缺岁多收倍用，煎服亦宜。（《本经》不
载州土，必出
如 之贱，自产谷田，凶年多收，亦可代粮也。）x水耆x生白水、赤水二乡
西。）白水颇胜；（此为中品。）
x绵耆x出山西沁州绵上，（乡名有巡检司。）此品极佳。（此为上品。）咸因地产佥名，总
待秋采入药。久留易蛀，勤曝
难侵。务选单服不歧，直如
箭干，皮色褐润，肉白心黄，折柔软类绵，嚼甘甜近蜜。如斯应病，获效如神。市多采苜蓿
根假充，谓之土黄耆媒利。殊不知此坚脆（音翠）味苦，能令人瘦；耆柔软味甘，易致人肥。
每被乱真，尤宜细认。夫耆者，恶白鲜、龟甲，制去头、刮皮。生用治痈疽，蜜炙补虚损。
入手少阳，入足太阴。主丈夫小儿五劳七伤，骨蒸体瘦，消渴腹痛，泻痢肠风；治女子妇人
月候不匀，血崩带下，胎前产后，气耗血虚。益元阳，泻阴火。扶危济弱，略亚人参。温分
肉而充皮肤，肥腠理以司开阖。固盗汗自汗，无汗则发，有汗则止；托阴疮癞疮，排脓止痛
，长肉生肌。外行皮毛，中补脾胃。下治伤寒，尺脉不至。是上中下、内外、三焦药也。性
畏防风，而防风能制黄耆，
黄耆得防风，其功愈大。盖相畏而相使者，故二味世多相须而用。《衍
之功，药中呼为羊肉。久服勿
已，耐老延年。
（谟）按∶参耆甘温，俱能补益。证属虚损，堪并建功。但人参惟补元气调中，黄耆兼
补卫气
实表。所补既略差异，共剂岂可等分！务尊专能，用为君主。君药宜重，臣辅减轻。君胜
乎臣，天下方治。臣强于主，国祚渐危。此理势自然，药剂仿之，亦不可不注意也。如患
内伤，脾胃衰弱，饮食怕进，怠惰嗜眠，发热恶寒，呕吐泄泻，及夫胀满痞塞，力乏形羸，
脉息虚微，精神短少等证，治之悉宜补中益气，当以人参加重为君，黄耆减轻为臣。若系表
虚，腠理不固，自汗盗汗，渐致亡阳，并诸溃疡，多耗脓血，婴儿痘疹，未灌全浆，一切阴
毒不起之疾，治之又宜实卫护荣，须让黄耆倍用为主，人参少入为辅焉。是故治病在药，用
药由人。切勿索骥按图，务须活泼泼地。先正尝曰∶医无定体，应变而施。药不执方，合宜
而用。又云∶补气药多，补血药亦从而补气；补血药多，补气药亦从而补血。佐之以热则
热，佐之以寒则寒。如补中益气汤，虽加当归，当归血药也，因势寡，则被参耆所据，故专
益气佥名；又当归补血汤，纵倍黄耆，黄耆气药也，为性缓，亦随当归所引，惟以补血标首
。佐肉桂附子少热，八味丸云然；加黄 知母微寒，补阴丸是尔。举隅而反，触类而推。则
方药之应乎病机，病机之合乎方药。总在君臣佐使之弗失，才致轻重缓急之适中。时医不以
本草加工，欲望制方。如是之通变合宜者，正犹学射而不操夫弓矢，其不能也决矣。
卷之一草部上
甘草
内容：r甘草pj18。bmpr
味甘，气平。生寒炙温，可升可降。阴中阳也。无毒。产陕西川谷，逢秋后采根。因
味甘甜，故名甘草。忌猪肉，恶远志。反甘遂、海藻及大戟、芫花。入太阴、少阴、厥阴足
经，用白术、干漆、苦参引使。生泻火，炙温中。x梢x去尿管涩痛，x节x消痈疽 肿。
x子x除胸热，三者宜生。
身选壮大横纹，刮皮生炙随用。悬痈单服即散，（凡毒生阴囊后、肛门前，
横纹者五钱，酒煎服下即散。）
咽痛旋咽能除。同桔梗，治肺痿脓血齐来；同生姜，止下痢亦白杂至。小儿初生，加黄连煎
汤，拭口有益；饮馔中毒，
伴黑豆煮汁，
肌，长肌肉，健脾胃，补三
焦。止渴除烦，养血下气。解百药毒免害，和诸药性杜争。后人尊之，称为国老。又因性缓，
能解诸急。故热药用之缓
其热，寒药用之缓其寒。如附子理中，用者恐僭诸上；调胃承气，用者恐速于下。是皆缓之，
非谓和也。小柴胡汤有柴
胡、黄芩之寒，人参、半夏之温，内加同煎，此却调和相协，非谓缓焉。凤髓丹中又为补剂，
虽缓肾湿，实益元阳。
经云∶以甘补之，以甘缓之，以甘泻之，悉可征矣。中满证恐甘能作胀，切禁莫加；下
焦药因性缓难达，务宜少用。凡诸呕吐，亦忌煎尝。久服轻身，延年耐老。
（谟）按∶五味之用，苦直行而泻，辛横行而散，甘上行而发，酸束而收敛，咸止而软
坚。甘草味之极甘，当云上
发可也。《本草》反言下气何耶？盖甘味有升降浮沉，可上可下，可内
补有泻。居中之道，具尽故尔。
卷之一草部上
白术
内容：r荆门军术pj19。bmpr
r石州术pj20。bmpr
味苦、甘、辛，气温。味浓气薄，可升可降，阳中阴也。无毒。x浙术x（俗呼云头
术。）
种平壤，颇肥大，由粪力滋溉；x歙术x，（俗呼狗头术。）产深谷，虽瘦小，得土气充盈。
（宁
国、池州、昌化产者，并与歙类，境界相邻故也。）采根秋月俱同，制度烘曝却异。浙者大
块旋曝，每润滞油多；歙者薄片顿烘，竟干燥白甚。凡用惟白为胜，仍觅歙者尤优。咀后人
乳汁润之，制其性也；润过陈壁土和炒，窃彼气焉。（取向东陈年壁土研细，和炒褐色
，筛去土用之。此因脾土受伤，故窃真土气以补助尔。若非脾病不必拘此制。）入心脾胃三
焦四经，须侠防风地榆引使。除湿益燥，缓脾生津。驱胃脘食积痰涎，消脐腹水肿胀满。止
呕逆霍乱，补劳倦内伤。手足懒举贪眠，多服益善；饮食怕进发热，倍用正宜。间发 （音
皆）疟殊功，（两日发者。）卒暴注泻立效。（水泻不禁者。）或四制研散敛汗，（出东垣方。）
或单味粥丸调脾。（出丹溪方。）奔豚积忌煎，因常闭气；痈疽毒禁用，为多生脓。治皮毛间
风，利腰脐间血。故止而皮毛，中而心胸，下而腰脐。在气主气，在血主血。又无汗则发，
有汗则止，与黄耆同功。同枳实为消痞方，助黄芩乃安胎剂。哮喘误服，壅窒难当。又种色
苍，乃名x苍术x。出茅山，（属直隶，句容县。）第一，择洁实尤良。刮净粗皮，泔渍炒
燥。
（米泔渍一伏时，咀片炒燥。）亦防风地榆使引，入足经阳明太阴。消痰结窠囊，去胸中窄
狭。治身面大风，风眩头痛甚
捷；辟山岚瘴气，瘟疫时气尤灵。暖胃安胎，宽中进食。驱 癖气块，止心腹胀疼。因气辛
烈窜冲，发汗除上焦湿，其
功最优。若补中焦除湿，而力甚不及于白也。仍与黄 同煎，（即二妙散。）健行下焦湿热。
《神农经》曰∶必欲长生，当
服山精。即此是矣。二术所忌，雀蛤李桃。
（谟）按∶术虽二种，补脾燥湿，功用皆同。但白者补性多，且有敛汗之效；苍者治性
多，惟
专发汗之能。凡入剂中，不可代用。然白术既燥，《本经》又谓生津何也？盖脾恶湿，脾湿
既胜，则气不得施化，津何由生？故曰膀胱津液之府，气化出焉。今用白术以燥其湿，则气
得周流，而津液亦随气化而生矣。他如茯苓亦系渗湿之药，谓之能生津者，义与此同。
卷之一草部上
生干地黄
内容：r冀州地黄pj21。bmpr
r沂州地黄pj22。bmpr
x一名 。x
味苦、甘，气寒。气薄味浓，沉也，阴也，阴中之阳。无毒。秋深汁
降，根实采收。日干者平，火干者温。蒸干者温补，生干者平宣。地产南北相殊，药力大小
悬隔。江浙种者，（多种肥壤。）受南方阳气，质虽光润力微；怀庆（郡名，属河南。）生者，
（多生深谷。）禀北方纯阴，皮有疙瘩力大。用试寸水，分别三名。浮者天黄，沉者地黄，
半浮沉者人黄。惟地黄独优取
服，余二者并劣检除。畏芜荑，恶贝母，忌三白。咀犯铁器肾消，（竹刀切碎。）食同萝卜发
皓。得麦门冬善为引导，拌
姜汁炒不泥膈痰。（凡饮酒人服此，
必依制之，酒病多痰，恐滞膈作胀满也。）如上达补头脑虚，或外行润皮肤燥。必资酒浸，
方促效臻。入手少阴及手太阳。
凉心火血热，俾去眼疮；泻脾土湿热，使长肌肉。骨蒸劳热可退，五心烦热堪驱。止血溢吐
衄单方，疗伤折金疮要药。
又治妇人月经闭绝，产后血上
攻心。妊娠下血漏胎，崩中下血不止。患人脉洪多热，加用何妨；倘或脾胃有寒，切宜斟酌
。x花x名x地髓x，服可延年；x实x研水调，效与根等。酒润蒸黑，名x熟地黄x。
性微温稍除寒气，入
手足少厥阴经。大补血衰，倍滋肾水。增气力，明耳目，填骨髓，益真阴。伤寒后，胫股最
痛者殊功；新产后，脐腹急痛者立效。乌髭黑发，悦色驻颜。仲景制八味丸为君，取天下所
生之源，专补肾中元气；（天一生水，故人元气属肾主之。）东垣立四物汤作主，演癸乙同归
一治，兼疗藏血之经。（癸水属肾，乙木属肝，肝为血海，故云藏血经也。）久久服之，明目
益寿�
