挽救中医-第19部分

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这四种看法，我们是不能同意的。因为他们不了解三支力量同医学科学现代化、同中西医结合的关系，根本没有认识到三支力量独立存在的必要性。我们说，中西医结合这支力量虽然小，但它是客观存在的，只有保持它的独立性，才能充分调动西学中医师的积极性，应用他们原有的西医学知识和掌握的各种手段来吸取中医药的理论知识和临床经验，通过临床研究和实验研究，在中西医结合中充分发挥他们的作用。虽然这支力量小，但是必须要独立发展。学术上要给予地位。
西医这支力量，解放初期是3．8万人，真正大学毕业的大概2万人，今天发展到近40万人，发展得非常快，而且已建立起完整的体系，有医学教育、科研、临床等，学科亦较齐全；而中医、中西医结合这两支力量，问题就多了。中医解放时50万，实际上不止50万（解放的时候，中医都是个人开业，没有很好的统计），照卫生部统计数字看，只有37万，因为是组织起来的才统计，没有统计的还很多。到十年浩劫以后只有24万，现在25万，同解放初期相比去掉了一半。西医发展了十多倍，中医去掉了一半。这个“一半”，在统计数字上看是一半，实际不止。我们调查的材料，20几万中医中只有20％～30％系统学过中医，如综合医院中医科，根据北京了解的情况，中医科人数比“文革”前多得多，多半是年纪大了的老护士、老化验员、挂号员，安排到中医科抄抄方而变成中医的，这个数字相当大。为什么出现这种情况？主要是一些医药卫生部门的领导的脑子里不知中医是怎么一回事，不把中医当做一门科学来看，随便什么人，学几天就可以当中医，中医成为可有可无的了。甚至还有人认为中医是“不科学”的。我们现在要发展这支队伍，困难还很大，如果搞不好就有被消灭的危险。中医人数这样少，中医机构也少得可怜，全国将近200万张病床，中医只有5万张，这5万张床位，真正搞中医的床位大概还不到5千张。可以说，中医已经失去了阵地。再看我们的中医学院，基本上是两套，西医一套大，中医一套小。中医医院名义上是中医院，实际上中医的东西不多了。中医研究机构基本上是搞中西医结合研究，真正搞中医研究的很少。在这样的情况下，有人垂头丧气了，有的干脆不想干了，中医出现了转向问题，向西医发展。年纪大一点的，觉得中医没有希望了。这是不是当前客观存在的实质情况啊！中医这门科学失去了阵地，现在中医只能看一点门诊，一点普通的常见病，这能总结东西吗？能提高吗？不可能的。有人说中医过去没有病床，没有医院。过去条件不允许，但是大夫到病人家里看病，病床就设在病家，对一个病人的情况从开头到结束了解得非常清楚，治疗的过程掌握得非常具体，因此他能够总结出东西来。历史上遗留下来的近万部中医书，就是通过临床总结出来的。现在解放了，为什么不能给中医一些条件呢？难道还要像过去一样把大量时间花在走东家串西家去看家庭病床吗？中医没有病床，不能进病房，不能看急重病人，光是看一点慢性病、门诊，能提高吗？实际上中医的办法很多，只是我们掌握的不多。中医同西医的地位不平等，中医处于从属的地位。这是怎么造成的？我们过去是半殖民地半封建的国家，失去民族自尊心的思想影响是很深的。解放后党中央对中医是非常重视的，规定了一系列正确方针，但在一些具体政策方面由于认识不够，有些提法不够恰当，如提出西医学习中医是“关键”的问题，当时认为是很好的，现在看来有毛病。西医学中医是对的，但解决中医的问题主要还是靠中医自己，所以提出三支力量都要发展、长期并存是正确的。中医应该独立发展，必须要独立发展。医院考核评级用西医标准来衡量中医，也是不恰当的，要纠正这些问题。




大力发展、长期并存的方针（2）

四种看法无非两种：一是取消中医，中医不必再发展，一种是中西医结合就可以了，中医当然不要独立发展了。现在有中医学院、中医研究所、中医医院，但实际上还没有成为一个系统，两支队伍是混在一起的，结果是双方都不能发展。中医发展不了，中西医结合也发展不了，都搞不好。我们提出这个问题，焦点就是中医要成为一个系统，中西结合也成为一个系统。过去一度把中西结合凌驾于中、西医之上，作为创造中国统一的新医药学的唯一道路。事实上能否办到呢？你控制中医可以，西医你就控制不了。另一方面，中、西医学各有独立的理论体系，各有自己的规律，如果违反各自的客观规律，就是违反科学。所以这是不切实际的，看起来很高，实际是空的。为什么二十多年来中西医结合搞不上去呢？到今天仍没有一个像样的基地呢？当然主要是林彪、“四人帮”的破坏。中西医结合一下子是高潮，一下子是低潮，轰一下子，好一下，一会儿又下去了，真正搞中西医结合的有多少人呢？上海是西学中力量最强的，算一算，真正扎扎实实搞中西医结合的没有多少人。主要没有条件，不允许你独立干。为什么呢？不是不愿意干。那种感冒用点银翘片的不能叫中西医结合。为什么中西医结合不能充分发展？因为没有一个固定的独立的系统，是任人摆布的，所以一下子高潮，一下子低潮。如果我们有了一个独立的系统，搞中西医结合的人能坐下来安安心心地研究，一定能很快发展。应该明确中西医结合队伍中，现在主要是西学中这支力量。将来建立这个系统要请中医参加，聘请中医当顾问、当指导，这支队伍里的中医是为中西医结合服务的。中医单位也要聘请对中医方面有兴趣的西学中的医师当顾问，参加中医方面的工作，为中医发展服务。为什么要分清楚呢？中西医结合应该是既是西医又懂中医，才能讲中西医结合。但是现在是，西医的同志掌握了点中医的知识，就研究中医，好像西医的东西不要研究了，那怎么搞中西医结合！中西医结合是两个医学碰在一起以后，通过实践，探讨一些新的问题，这些问题涉及到中医的理论问题，也涉及到西医的理论问题，要站在科学的立场上，以分析研究的态度来进行研究，这样才是真正的中西医结合研究。不能说西医理论是不能动的、天经地义的。今天医学科学还很落后，对人体的了解，仅仅是一些皮毛。中西医结合研究，通过临床实验可以发现中医的问题、西医的问题。譬如阑尾炎原来的理论说不能“泻”，中医用“泻”就突破了原有的理论。我们若仅仅研究中医的疗效，而没有同时考虑研究中医的理论和西医的理论，中西医结合是搞不上去的，不可能出现新的中西医结合理论，不可能在医学上有突破。所以，一些同志反对中西医结合力量成为独立的系统是没有道理的。这不是降低了西学中的地位，而是真正把中医、西医、中西医结合平起平坐。不管这支力量怎么小，也是平等的。
西医与中医产生中西医结合；生物学与化学、生物学与物理学结合产生了边缘学科生物物理学和生物化学。西医与中医结合产生一门中西医结合的科学，也可以说是一门新的边缘学科。新的学科应该是独立发展，不能认为新的学科产生以后，老的学科就不要。现在有了生物化学，生物学、化学、物理学都还分别是一门独立的学科。因此，中西医结合产生以后，并不是中医、西医都可以不要发展了。认为中西医结合可以代替中医的看法是错误的，违反科学发展的规律。西医不要干涉中医，中医也不可能去干涉西医，中西医结合也这样做，分工合作，大家都发展下去，八仙过海各显神通，互相学习，取长补短，互相渗透，互相帮助，不要互相拆台，这样才有利于科学事业的发展。我们现在如何促使这两支力量独立地发展？提出能不能五年之内两个系统真正建立起来。一个省不要多，拿出一个像样的医院来搞中西医结合基地，把有志于中西医结合的同志集中起来成为一个独立的系统。如果办不了，就发展不了。我们相信中西医结合这一门学科，将来会产生一些新的东西。这点由搞中西医结合的同志自己考虑，自己来设想，自己来设计。




大力发展、长期并存的方针（3）

中医方面，有两个工作要做，一个是要把祖国医学系统整理，发掘提高，继承下去，在这个基础上再提高一步，逐步地发展。中医这一门科学，一定要独立地发展，要在继承的基础上发展下去。一个中医学，一个西医学，一个中西医结合的医学都发展，到最后，可不可以设想以人类生命科学来代替一切医学，将来这些医学，西医、中医、中西医结合都消灭，以人类生命科学来代替它，达到人自己掌握自己的生命，要有相当的年代才能实现。中医今天要继承、发掘、整理、提高，把它老的一套东西，系统掌握起来，加以发展。问题是，当前我们还没有掌握，还没有继承下来。有人说这是“复古主义”，我们说这不是“复古”，科学的东西你还没有掌握怎能说复古？实用的东西是不能用新旧、古今来取舍的，现在我们对祖国医学还有很多东西不懂。另外一方面，中医要现代化，如果老是这么一点办法，不提高，不向现代化更高科学方面发展，那是不行的，所以，另一方面中医还要向现代化发展。
中西医结合同中医现代化不是一回事，应该有区别的。钱学森同志给我写了一封信，他说很同意把中西医结合与中医现代化区别开来，从“系统观”这个角度来提出问题。这是世界上最新的一门科学。中医现代化和中西医结合有区别。中医现代化是要用最新的科学技术、科学知识来研究中医理论。怎么继承整理发展中医呢？就是在原有基础上研究提高。这项工作是科学研究工作。临床研究、文献整理，这些都是研究工作。现在我们还要培养新的高级的中医，要加强自然科学，加强数理化的最新技术课，而不是加强西医课。应该明确，要加强现代科学、自然科学、数理化、天文、地理、系统论、信息论、控制论、生物学等方面的科学知识，要用最新的多学科知识如声、光、电、磁等方面的知识来研究中医的理论、中医的生理、病理、四诊等等。中医的许多道理看不见摸不到，在尸体上是解剖不出来的。有的人就认为是迷信，是胡说八道。其实中医讲的都是动的、生命运动的东西，人死了一切生命机能都停止了，气化没有了，经络没有了，营、卫、气、血运行也没有了。并不是说这些东西根本不存在，它们还是客观存在的，具有物质基础的，只不过这种物质是更高的层次罢了。一切事物都有两重性，有看得见的一面，也有看不见的一面。中医许多理论看不见，但是行之有效，应该说这是高一层，比形态学理论高一层。实践是检验真理的唯一标准，从实践中总结出来的理论，又能经得起临床检验，难道不是科学的吗？实验研究是实践。西医许多理论是通过实验室总结出来的，非常具体，看得很清楚，很吸引人，很能说服人。中医不是通过实验室，很多东西看起来很抽象，看不见、摸不到，因此就有人说中医胡说八道，甚至有的负责干部也是这样讲。为什么外国人对中医兴趣这样高，看得这样高呢？他们发现了问题，发现中医理论很高。为什么钱学森同志提出中医理论、气功、特异功能要统一起来搞？它们是一个东西，理论上是一个系统、一个统一的东西。今天全国二三十个大学、几十个科研单位已接触到中医。这个问题不简单，虽然工作是初步的、自发的。一些高能物理学家特别有兴趣，高能物理所所长亲自抓这项研究，除钱学森同志外还有王淦昌、赵宗尧、贝老时璋都出来讲话了，这是不简单的。有很多科学家搞特异功能，搞“气”本质的研究，这是中医现代化的一个喜讯。看起来中医的前途还是光明的。从今天研究的特异功能，联系到古代关于扁鹊可以看到内脏的记载，看来不是假的，而是真的。可以看到内脏、可以遥感，这在古书里是有很多记载的，如《史记·扁鹊仓公传》记载：扁鹊能视垣一方人，以此视病尽见脏腑症结。古代的许多名医，其他诸子百家都有这种本领。老聃之弟子亢仓子，能以耳视而目听，亢仓子曰：“我体合于心，心合于气，气合于神，神合于无。”到了这个境界时，很小的一点东西，很低的一点声音，虽远在八荒之外，都可以听，都可以看。《内经·上古天真论》说：“和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地