挽救中医-第16部分
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化或半西医化。近来,有些中医院才拿出一部分病床作为中医病床,中医院里新设中医病床和中医科,真是令人不可思议的咄咄怪事。在组织领导方面,有不少科室领导是由西医和“西学中”医师担任,中医药人员在中医院处于从属地位,要坚持用中医理论做指导,系统观察病人就难之又难了。
关于中医中药人员的定职晋级,基本上以西医的知识标准来考核。认为符合西医水平的,才能定职晋级,而不是从中医的知识水平来考核,这样评对不对呢?中医学术怎么能发展呢?
二三十年来的经验教训(2)
2.西医学中医的普及与提高工作没有摆正确,西医学习中医形式主义严重。我们认为西医学一点中医知识,加以普及是必要的,但“西学中”要搞中西医结合就要学而有成,不能学一点就认为可以搞中西医结合了,甚至片面地认为用些中成药,再用些西药就是中西结合。所以有的病人说,你们结合是在我们病人肚子里结合。
3.中医学院应该是在学好中医的基础上,学一些西医知识,特别要学习基本的自然科学知识,如数、理、化,培养青年中医能掌握必要的科学手段来研究中医药学。由于片面和过分地强调现代医学的作用,24所中医学院(除正在筹建的两所外)大部分在教学的实际比例上,中西各半,甚至西多于中。课堂上学一点中医理论,但因没有附属医院和附属医院已变成了西医院,失去了完整的中医临床实习。因此,近年来的中医学院毕业生由于中医学得不多,缺乏治病的真实本领。
4.中医研究工作,虽然有数十个大小不同的中医研究机构,现在真正把现代科学手段用来研究中医药理论的很少,大多是以西医学的要求找指标,检验和证明中药的疗效。符合指标的就承认是科学,否则,就是不科学。我们不反对实验研究和客观指标,提倡用最新的科学手段使中医现代化。我认为当实验方法不能阐明那些指导中医实践行之有效的理论与经验时,应去寻求新的实验研究的手段和方法,绝不应轻率地加以否定。
5.“西学中”医师大部分被分配到中医机构,中医机构成了中西医结合的阵地,这就使中医药人员丧失了阵地,脱离了临床。中医理论学得再好,如果不通过临床实践,那就只能是空头理论,就难以提高发展。中医失去了临床,中医就会被消灭。现在有人说,中医离开了“西学中”,就不能存在,就无法办医院,这话有一定的道理。因为,二三十年来,中医失去了独立从事临床工作的机会,只是看看门诊,或者只给疑难病人会会诊,根本得不到对危重病人从始至终负责到底、系统观察治疗的机会。现在高级中医师手里没有较完整的中医病例,这样就难以总结出经验,所以本来有理论水平和经验的中医,也只能无所作为,他们的学术水平不是在提高,而是在大幅度地下降。现在后继乏人、后继乏术的严重现象就是这样造成的。
中医在几千年来与疾病作斗争中积累了丰富的临床经验,形成了完整的理论体系,其结果主要是通过实践得来的。成万部著作怎么写出来的,是凭空臆造的吗?不是。从《内经》、张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》,一直到李时珍的《濒湖脉诀》、《本草纲目》,叶天士的《温热论》,吴鞠通的《温病条辨》,都是通过无数次的病例实践,用一辈子的心血总结出来的?有的人说,过去中医没有医院是怎么总结的?中医过去的病床是设在病人家里,病家请了医生,这个病人的命运就交给了医生,医生就要高度负责,予以精心治疗。患者病情的好坏,直接影响到医生的声誉,所以医生自始至终要对病情和机理搞得很清楚,对病情的转归观察非常仔细,病好了便得到一套完整的经验,病坏了总结其原因,加以改进。祖国医药学就是这样总结提高向前发展的。所以从前文化较低的青年随师学习四五年,一面读书,一面跟师实习,结业后经过若干年的临床实践,有的就能成为名医。而现在我们招收的是高中毕业生,甚至学过医的大学生,跟随名中医继承他们的学术经验,理应大大超过原来的名中医,但是很少有超越者,有的连他们的学术经验都继承不下来。其原因就在于没有临床阵地进行系统的、完整的、独立的实践,加上一些不符合中医理论体系的框框的限制。中医药学有继承不下来的危险,就在于此。我们呼吁:要为中医建立体现中医特点、适宜总结提高中医学的阵地。
6.由于学术上的偏见,造成了中西医两种学派的畸形发展。据1978年统计,全国西医医院8841个,中医医院447个,西医是中医的21倍。西医病床200多万张,中医病床只有5万多张,西医是中医的40多倍;西医院校116所,中医院校24所(其中二所正在筹建),西医是中医的5倍。建国初期中医有50多万人,高级西医仅3万多人。根据1978年统计,中医减少了一半,而高级西医现有35万多人,比建国初期增加了近10倍。现有的这些中医机构,设备极简陋,条件很差,全国447所中医院中有78所连一台显微镜都没有;中医学院大多数不仅院址小,设备差,还有4所中医学院至今尚无附属医院。试问这怎么能培养出合格的中医人才?这样下去,中医将越来越少,水平越来越低,前途暗淡,使人寒心。造成这样的状况,原因只有一个,就是学术上的偏见.认为中医不科学,不屑下本钱。如不改变这种现状,要发展中医是不可能的。
中医药学确是一个伟大宝库(1)
从历史来看,我国是一个历史悠久、源远流长的文明古国,在公元前我国的文化、科学技术、农业、手工业已经发展到很高的水平,特别是数学、天文学、医学、冶金等方面已经发展到很高的地步。中国人民应以此引为自豪。
由于我国在二三千年前左右,已经有了很高的数学、数理经验,相应的发展了独具理论体系的天文学。在数学、数理和天文学发展的同一理论体系指导下,经过人们长期与疾病作斗争的实践经验积累,总结、发展了有系统的具有完整的理论体系的祖国医药学。
由于历史和自身的局限性,经验医学在近代已相继被淘汰了,不少国家的传统医学基本上已被淘汰了。我们的中医药学,不但把一个完整的理论体系保留到今天,而且处处放射出夺目的光彩,吸引了不少国内外的科学家,特别是引起了国外的一些科学家极大的兴趣和重视。许多国家出现了“中医热”,这究竟是什么原因呢?在他们看来这里面有科学的新的东西。本着实践是检验真理的唯一标准的原则来看,中医药学确是一个伟大宝库。我们国家有中医药学这样一个伟大宝库,又有基础雄厚的现代医学,我们有两种完全不同的理论体系和历史条件下形成的两种医学,这是我国得天独厚之处。
从科学的发展规律来看,这两种医学的理论体系,对人体的了解和认识是不同的,正因为这两种医学不同体系的存在,会更有利于促进医学科学的发展。但是,由于理论体系的不同,产生了两种学术观点,这两种学术观点目前仍存在着矛盾,并由之产生了相互排斥的现象。我们要正视这种矛盾,不要回避这种矛盾。如何正确处理好这种矛盾,充分发挥各自的积极作用,促进各自的发展,这对于我们来说,是极其重要的。纵观过去,我们在对待这种矛盾时还存在着许多问题,主要是违背了有利于两种医学发展的客观规律。
自从西方医学在我国发展起来的那天起,两种医学就产生了矛盾,加上帝国主义的文化侵略和奴化思想的影响,对中医采取轻视、歧视、排斥的态度,甚至给中医扣上“封建迷信”、“不科学”的帽子,完全是违背事实,无视客观的错误表现。由于学术上的矛盾和偏见及其历史的影响,造成了中医药事业得不到充分发展,中医药学得不到很好地继承发展和整理提高。
中医药学是一门科学,它蕴藏着极其丰富的科学内容,重大的科学原理——人类生命科学。
中医的基本理论,包括气、气化、经络、脏象、营卫、气血、精气神、阴阳、五行、五运六气、子午流注和中药四气、五味、归经等等。中医理论的完整性、系统性在我国科学史上是占有重要位置的,是享有盛誉的。它不仅具有人体内外联系整体性的认识,而且它有人体与自然界联系这一整体性的认识。如它认为天时地理、四时节气、日月星辰运转都与人体有着密切的联系。它不像形态学那样,看得见,摸得着,容易服人。由于中医药的理论看不见,摸不着,确实很难服人。因为死人身上找不到中医的理论根据,它以功能及生命运动的形式存在着。它是运动的,变化的,所以无法从尸体解剖上看到,以形态学的手段是难以证明它的科学性的,因为人死了,生命运动就停止了,消失了。那么中医的这些理论,究竟怎么来的呢?是不是凭空想出来的呢?不是,一句话,是从实践中产生出来的,是实践升华的结果。我们推论,远在三千年前,我们聪明的祖先早已发现人体特异功能的作用。他们逐渐深化地运用“运气”的特殊本领,激发了和掌握了人体自身的一种特殊本能,有了耳目视听和遥感方面的特殊功能(例如现在我们正在大量发现和研究的儿童特异功能。这是人类所共有的本能,而在儿童时期较普遍存在,随着年龄的增长而逐渐消失,但也有极少数终身存在而更为深化的)。以现代的语言来说,人能有惊人的从宏观到超宏观、从微观到超微观的特殊能力。我们的祖先巧妙地运用自己的这种特殊手段、特殊功能,达到遥感和超宏观、超微观的境界。他们在实践中逐渐深化,可以“直视”人体内在的生命运动和人体与自然界联系的各种规律等等。这些事例大量记载在古代的文献中,由于失传而不懂了,后来竟被斥之为封建迷信、荒谬不经之说。例如:《史记·扁鹊仓公传》记载:“扁鹊能视垣见一方人,以此视病,尽见脏腑正癥结,特以诊脉为名耳。”《内经·素问·上古天真论》说:“和于阴阳,调于四时,去世离俗,积精全神,游行天地之间,视听八达之外……”《列子·仲尼篇》说:“有亢仓子者,得聃之道,能以耳视而目听。亢仓子曰,我能视听不用耳目。我体合于心,心合于气,气合于神,神合于无。其有介然之有,唯然之音,虽远在八荒之外,近在眉睫之内,来干我者,我必知之,乃不知是我七孔四支之可觉,心腹六脏之可知,其自知而已矣。”
中医药学确是一个伟大宝库(2)
有关这方面的文献资料浩似烟海,举不胜举,仅举上述三例说明古人已掌握了这方面的特殊功能。由于秦始皇焚书坑儒,破坏了我国古代文化,掌握这些学问的人遭迫害,到秦汉以后这些学问逐渐变为极少数人所掌握,并为宗教神秘色彩掩盖着。现在很少有人精通它了,不懂了,甚至根本不相信这种特殊功能的存在,并斥之为迷信。因此,长期以来,不仅是知识界,而且在中医界本身相当大部分的同志对中医药学这些基本理论怎么总结形成、衍化发展是不甚清楚的。现在往往把精华视为糟粕,总以为中医理论是古人虚构的、臆造的、不可靠的,但是为什么运用这些理论能治病保健、却病延年呢?
到目前,伴随着自然科学如此迅速的发展,愈来愈证明中医理论的可贵。如国外对生物钟的研究,针麻的研究,气象对人们的影响的研究,气节与人体的关系研究等,都足以证明它有很高的科学性。这些现象在我们中医学来讲,数千年前早已初步掌握,并逐步形成完整的、系统的理论体系,运用于人民的保健事业。
近年来,由于国内外对气功的重视和研究,运用最新科学仪器和新的方法来测定,证明气是有物质基础的,不是什么迷信、巫术。在这种宣传的影响下,蕴藏在民间的有气功修养和特殊功能的人,开始露面而出,而且不断发现一些不可思议的现象。这些现象,从现在的角度来分析,我认为人的意识也是一种物质,思维是物质运动。看来人的思维不是全靠客观反映所产生的,思维本身也是一种存在的物质,因此思维是由内外因素产生的物质运动形式。思维产生信息,这种信息的能量与作用是无限的。我国春秋战国时期名医扁鹊能透过墙壁看到人,并能看到人体内部的一切,当然不仅是扁鹊一人有这种本领。人这种超微观的思维信息,能够透过任何东西,不受阻挡,这是科学不好解释的。对人体本身来说,例如认体内经络的运行,内脏之间的相互联系(相生相克),内脏与体表之间的联系,