215-杂病广要-第96部分

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按酒之为物，气热而质湿。饮之而昏醉易狂者，热也，宜以汗去之；既醒则热去而湿留止，宜利小便则已。　
二者宜酌而用之，大抵葛花解酲汤备矣。（《六要》）　
伤酒，恶心呕逆，吐出宿酒，昏冒眩晕，头痛如破，宜冲和汤（即参苏饮加木香）、半夏茯苓汤或理中汤，　
加干葛七分，或用附子理中汤和缩脾饮。酒渴，缩脾汤，或煎干葛汤调五苓散。久困于酒，遂成酒积，腹痛泄泻，　
或暴饮有灰酒，亦能致然，并宜酒煮黄连丸。多饮结成酒癖，腹中有块，随气上下，冲和汤加蓬术半钱。酒停胸　
膈为痰饮者，枳实半夏汤（用枳实、半夏二味）加神曲、麦　各半钱，冲和汤加半夏一钱，茯苓七分。（《要诀》）　
中酒属胃弱，忌闭气、升、甘温、燥热、收涩，宜养胃、酸、辛散、淡渗。（《本草经疏》）　
x解毒清利诸方x（宜与《积聚》门酒积诸方互参。）饮醉头痛方。　
刮生竹皮五两，水八升，煮取五升去滓，然后合纳鸡子五枚，搅调更煮再沸，二、三升服尽。（《肘后》）　
解酒毒，或醉昏闷烦渴，要易醒宜服此方。　
柑子皮（二两洗焙干）　
上捣细罗为散，遇酒醉不醒，抄三钱，以水一中盏，煎三、五沸，或入少盐花，如茶旋呷，未效更服。（《圣　
惠》）。　
治饮酒中毒方。　
上煮黑豆汁，温服一小盏，三服瘥。（同上）饮酒中毒，经日不省者，用黑豆一升，煮取汁，温服一小盏，　
不过三服即愈，今人谓之中酒是也。（《医说》）　
又方。　
上酒渍干椹子，每服一小盏，三服即瘥。（《圣惠》）　
治饮酒大醉中毒方。　
枳　子树子（三两锉）　
上每服一两，以水一大盏，煎至五分，去滓温服。（同上）　
又方。　
上用干葛花半两为末，煎作汤，细呷之。（同上）（按∶《救急选方》载有数方，宜互参。）　
千钟酒解酒毒。　
蜜曲陆（二两，又名鸡横子，研为膏，入白附子末一两，研和作饼，悬于风处，阴干干曲。）　缩砂仁　白姜　
（炮各一两）　
上为细末，稀粥糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，热盐汤下，少顷便苏醒。（《魏氏》）（按∶先教谕曰∶　
蜜曲陆，即枳　子，《本草》又名屈律，又名鸡距子。）《医级》枳　子丸，治酒积成热，状似消中。枳　子三两，　
麝香当门子二钱，为末，酒曲糊作丸，每服一钱，茶送下。（按∶此方本出《苏沈》，宜参《消渴》。）　
治饮酒过多，大醉不醒，石膏汤方。　
石膏（五两）　葛根　生姜（细切各三两）　
上三味锉如麻豆大，每服五钱匕，水二盏，煎至一盏，去滓温服，不拘时候。（《圣济》）又治酒毒，积在肠胃，　
或呕吐不食，渴多引饮，橘皮汤，于本方去生姜，加陈橘皮、甘草。　
葛花解酲汤，治饮酒太过，呕吐痰逆，心神烦乱，胸膈痞塞，手足战摇，饮食减少，小便不利。　
莲花青皮（去瓤三分）　木香（五分）　橘皮（去白）　人参（去芦）　猪苓（去黑皮）　白茯苓（各钱五分）　
神曲（炒黄）　泽泻　干生姜　白术（各二钱）　白豆蔻仁　葛花　砂仁（各五钱）　
上为极细末，秤和匀，每服三钱匕，白汤调下，但得微汗，酒病去矣。（《脾胃论》）　
连葛解酲汤，治酒积，腹痛泄泻。　
黄连（酒炒）　葛根　滑石　山栀（炒）　神曲　青皮　木香　
加茵陈、泽泻、猪苓、肉桂，分利湿热，尤妙。（《大还》）　
《韦谷溪手集》治好饮之人，酒毒发作，头痛目眩，或咽喉闭闷，或下利清水，日数十行，形神委顿。（庸工　
误作阴寒自利，妄用温燥热药者多有之。）　
用松花一两焙，陈皮五钱，川黄连三钱，甘草二钱，俱微炒，磨为末，与松花和匀，每早晚各服二钱，白汤　
调服，二日即愈。（《汇言》）　
神妙列仙散，治饮酒所伤，以致遍身疼痛，腰脚强跛，手足顽麻，胃脘疼痛，胸膈满闷，肚腹膨胀，呕吐泻利，　
及酒食停久，成一切积聚，黄胆热鼓，并皆治之。　
木香　沉香（各一钱）　茴香（微炒）　槟榔（各一钱）　蓄（二钱）　大黄（一两微焙炒）　麦　（一两半）　
瞿麦（五钱）　
上为末，每服三钱或五钱，五更热酒调下，能饮者多饮二三杯不妨，仰面卧，手叉胸前，至天明，取下大便如鱼　
脑，小便如血为效。忌生冷硬物及荤腥，止啖米粥。（《丹溪附余》）　
x温散诸方x　治饮酒大醉，心闷腹胀，吐逆喘急，宜服此　
方。　
草豆蔻（三分去壳）　丁香（半两）　小豆（半两）　人参（半两去芦头）　木香（半两）　高良姜（半两锉）　
槟榔（半两）　陈橘皮（半两）　
上件药捣筛为散，每服三钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分去滓，不计时候温服。（《圣惠》）　
治酒厥忽晕倒，以生姜汁灌之，即苏。（《琐碎录》）　
x杂证治方x　烧酒醉死，《濒湖集简方》急以新汲水浸其发，外以故帛浸湿贴其胸膈，仍细细灌之，至苏　
乃已。心头热者，用热豆腐细切片，遍身贴，冷即换之，苏省乃止。（《本草纲目》）（宜参救急选方。）　
一人饮酒大醉后，口中气仰头往外出不尽，有出气，无收气，此乃气不归元，死在须臾，诸医罔效。用韭菜根　
捶损，入旧酽醋，炒热，绢包熨脐下，此一包冷了，又易一包，熨至脐下温暖，气渐降而归元矣。（《济世全书》）　
一人形实，好热酒，急目盲脉涩，此热酒所伤，胃气污浊，血死其中而然也。以苏木作汤，调人参末服。次　
日鼻及两掌，皆紫黑。予曰∶滞血行矣。以四物加苏木、桃仁、红花、陈皮煎，调人参服，数日而愈。（《丹溪》）　
x调摄法x　酒虽可以陶情性，通血脉，然招风败肾，烂肠腐胁，莫过于此，饱食之后，尤宜戒之。饮酒不宜　
粗及速，恐伤破肺，肺为五脏之华盖，尤不可伤。当酒未醒大渴之际，不可吃水及啜茶，多被酒引入肾脏，为停毒　
之水，遂令腰脚重坠，膀胱冷痛，兼水肿消渴挛　之疾。（《　仙活人心》）　

脏腑类
呕吐
属性：x名义x　尝读成无己《伤寒明理论》有曰∶呕者有声者也，俗谓之　，吐者吐出其物也，故有干呕而无干吐。　
夫呕者，东垣所谓声物兼出者也。吐者，东垣所谓物出而无声者也（按∶东垣言出《试效方》）。至若干呕与哕，　
皆声出而无物也。夫仲景以声物兼出而名为呕，以物出而名为吐，以声独出而名为干呕。惟其呕兼声物，故无物而　
声空鸣者，乃谓之干，干犹空也。至于吐则是必有物矣，其可谓之干乎。仲景于呕字上加一干字，所以别夫呕为　
声物兼出者耳。成氏乃以呕为独有声而同乎干呕，得不有失仲景措辞之本意欤云云。夫　与哕，盖字异而音义俱同　
者也。（《溯洄集》）　
近世呕吐二字皆通用，然却无甚利害，理亦自不妨。（《要诀》）　
x病由脾胃虚弱x　呕吐者，皆由脾胃虚弱，受于风邪所为也。若风邪在胃则呕。膈间有停饮，胃内有久寒，　
则呕而吐。其状长太息，心里澹澹然，或烦满而大便难，或溏泄，并其候。（《病源论》）　
呕吐者，胃气上而不下也。譬之通瓶小口，顿溉不入，乃升气所碍。人病呕吐，其理如此。盖脾胃气弱，风冷　
干动，使留饮停积，饮食不化，胃气虚胀，心下澹澹，其气上逆，故令呕吐也。（《圣济》）　
x所因不一x　人之阴阳升降，三焦调顺，脾胃和匀，乃能腐熟水谷，变化糟粕，传泻行导，下走肠间。若　
脾胃虚冷，水谷不化，则阴阳痞隔，三焦不调，浊阴之气不能下行，奔冲于上，故发为呕吐。然吐逆之病，有得之　
于膈实者，有生于中满者，有发于下焦者。种种虽不同，悉本胃气，逆则呕　
吐。（《圣济》）　
呕吐虽本于胃，然所因亦多端，故有寒热饮食血气之不同，皆使人呕吐。据论云∶寒气在上，忧气在下，　
二气并争，但出不入。此亦一涂，未为尽论。且如气属内因，则有七种不同，寒涉外因，则六淫分异，皆作逆，　
但郁于胃则致呕，岂拘于忧气而已。况有宿食不消，中满溢出，五饮聚结，随气翻吐，痼冷积热，及瘀血凝闭。　
更有三焦漏气走哺，吐利泄血，皆有此证，不可不详辨也。（《三因》）　
夫人受天地之中以生，莫不以胃为主。盖胃受水谷，脾主运化，生血生气，以充四体者也。若脾胃无所伤，　
则无呕吐之患。其或饮食失节，温凉不调，或喜餐腥脍乳酪，或贪食生冷肥腻，露卧湿处，当风取凉，动扰于胃。　
胃既病矣，则脾家停滞，清浊不分，中焦为之痞塞，遂成呕吐之患焉。然此特论饮食过伤，风凉冷湿之所由致者。　
又如忧思伤感，宿寒在胃，中脘伏痰，胃受邪热，瘀血停蓄，亦能令人呕吐。（《济生》）　
呕吐出于胃气之不和，人所共知也。然有胃寒，有胃热，有痰水，有宿食，有脓血，有气攻，又有所谓风邪　
入胃。凡是数者，可不究其所自来哉。（《直指》）　
人身以胃为主，赖之以容受五谷。但有所伤，非不能食，且有呕吐之患。胃虚之人，或为寒气所中，或为暑　
气所干，或为饮食所伤，或气结而痰聚，皆能令人呕吐。又有瘀血停积胃口，呕吐之间，杂以涎血。当辨其脉证，　
施以治法。（《大成》）　
x冷热二因x　许仁则疗呕吐病有两种，一者积热在胃，呕逆不下食；一者积冷在胃，亦呕逆不下食。二事　
正反，须细察之。必其食饮寝处将息伤热，又素无冷病，年壮力强，肤　
肉充满，此则是积热在胃，致此呕逆。如将息食饮寝处不热，又素有冷病，年衰力弱，肤肉瘦悴，此则积冷在胃，　
生此呕逆。若是积冷呕逆经久，急须救之，不尔甚成反胃病。（《外台》）　
x虚实二因x　呕吐一证，最当详辨虚实。实者有邪，去其邪则愈。虚者无邪，则全由胃气之虚也。所谓邪　
者，或暴伤寒凉，或暴伤饮食，或因胃火上冲，或因肝气内逆，或以痰饮水气聚于胸中，或以表邪传里，聚于少　
阳阳明之间，皆有呕证，此皆呕之实邪也。所谓虚者，或其本无内伤，又无外感，而常为呕吐者，此既无邪，必　
胃虚也。或遇微寒，或遇微劳，或遇饮食少有不调，或肝气微逆，即为呕吐者，总胃虚也。凡呕家虚实，皆以胃　
气为言。使果胃强脾健，则凡遇饮食，必皆运化，何至呕吐。故虽以寒热饥饱大有所伤，亦不能动，而兹略有所　
触，便不能胜，使非胃气虚弱，何以若此。此虚实之原，所当先察，庶不致误治之害。（《景岳》）　
胃本属土，非火不生，非暖不化。是土寒者即土虚也。土虚者即火虚也。故曰脾喜暖而恶寒，土恶湿而喜燥。　
所以东垣《脾胃论》特着温补之法，盖特为胃气而设也，庸可忽哉。第在河间，则言呕因胃火，是火多实也。兹余　
言呕因胃寒，是寒多虚也。一热一寒，皆失中和之论。不知呕因火者，余非言其必无，但因火而呕者少，因寒而　
呕者多耳；因胃实而呕者少，因胃虚而呕者多耳。故不得不有此辨。（同上）　
x脉候x　寸口脉数，即为吐，以有热在胃管，熏胸中，宜服药吐之，及针胃管，服除热汤。关脉滑，胃中有　
热，滑为热实，以气满故不欲食，食即吐逆，宜服紫菀汤下之，大平胃丸，针胃管泻之。（《脉经》）　
关上脉浮而大，风在胃中，张口肩息，心下澹澹，食欲　
呕。（同上）　
紧而滑者，吐逆。（同上）　
趺阳脉浮者，胃气虚，寒气在上，忧气在下，二气并争，但出不入，其人即呕而不得食，恐怖而死，宽缓　
即瘥。阳紧阴数，其人食已即吐，阳浮而数亦为吐。寸紧尺涩，其人胸满不能食而吐，吐止者为下之，故不能食。　
设言未止者，此为胃反，故尺为之微涩也。寸口脉紧而芤，紧则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，脉为阴结而迟，其　
人则噎。关上脉数，其人则吐。趺阳脉微而涩，微则下利，涩则吐逆，谷不得入也。夫吐家，脉来形状如新卧　
起。（同上）　
x诊决难易x　滑数为呕，代者霍乱，微滑者生，涩数凶断。（《崔氏脉诀》）　
呕吐反胃，浮滑者昌，弦数紧涩，结肠者亡。（《四言举要》）（按∶《续焰》曰∶呕吐有声有物，反出于　
胃，上焦之病也。上焦则脉应浮，有物则脉应滑，浮滑为阳，饮食之能纳能运而不反者，阳之力也，故云浮滑　
者昌。若得弦数紧涩之脉则逆矣。《必读》曰∶呕吐反胃，脾虚有痰也。浮为虚，滑为痰，是其正象，可以受补，　
故曰昌也。若弦数紧涩，则血液枯，遂致粪如羊屎，必死不治矣。《金鉴》取《必读》，作若沉数细数，则为气　
少液枯。）　
其脉实大者难治，虚细者