215-杂病广要-第95部分
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饮食停滞中脘，虽借药力为之消磨，然所以营运药力者，胃气也，故有屡经消食行气，而食不下者。余即于前
所用药内（按∶即红丸子等消导之剂），加人参三钱治之如神，学人不可不知。（《金匮翼》）
藿香正气散。
大腹皮 茯苓（去皮） 白芷 紫苏（去土各一两） 陈橘皮（去白） 苦梗 白术 浓朴（去粗皮姜汁制）
半夏曲 甘草（炙各一两） 藿香（去土三两）
上为细末，每服二钱，水一盏，姜钱三片，枣一枚，同煎至七分，热服。如要出汗，衣被盖，再煎并服。（《和
剂》）
香苏散，治宿食留饮，聚积中脘，噫臭腐气，心腹疼痛，或脏腑飧泄，每服四钱，生姜、葱白、乌梅煎。（《得效》）
（方见《伤寒》中）
x涌吐方法x 停于上脘，气壅痰盛者，宜吐。如伤冷食，腹胀气逆，噫气吞酸恶心，欲吐不吐，宜平胃散入
盐少许，探吐。如伤热物或酒面，发热心口刺痛，停痰停饮伏火，宜二陈汤加黄连、枳实，探吐。伤重填塞胸中，下部
无脉，体实年壮者，方敢瓜蒂散吐之。寻常饮食过饱在膈，以手探吐为好。（《入门》）
《集验方》治凡所食不消方。
取其余类，烧作末，酒服方寸匕，便吐去宿食即瘥。陆光录说∶有人食桃有不消作病，时已晚，无复桃，就
树间得 桃子，烧服之，登（按∶《千金》此有时字）吐出，病即瘥。（《短剧方》同之）（《医心》）（按∶ 桃子，即
桃奴。《千金方衍义》曰∶取余食烧末以治所伤，同气所感，灰能化滞也。纪昀《姑妄听之》曰∶里媪遇饭食凝
滞者，即以其物烧灰存性，调水服之。余初斥其妄，然亦往往验，审思其故，此皆油腻凝滞者也。盖油腻先凝，
稍过多则遇之必滞。凡药物入胃，必凑其同气，故某物之灰，能自到某物凝滞处。凡油腻得灰即解散，故灰到其
处，滞者自行，犹之以灰浣垢而已。又《正传》名溯源散，曰∶一人伤寒阳明病，用大承气汤而愈。十日后因食
鸭肉太多，致复热。虞教用鸭肉烧灰存性，生韭汁调下六七钱，下黑粪一碗许而安。据此此方不必吐药，盖亦有
内消而愈者。）
单用烧盐，熟水调饮，以指探吐，名烧盐探吐法。治伤食痛连胸膈，痞闷不通，手足逆冷，尺脉全无。（此即
中食之症，名曰食厥。）（《集解》）
若觉饮食过多，填塞胀满，头痛发热，噫败卵气，恶食欲呕，即宜用陈皮一斤，盐四两，煎浓汤而探吐之，吐
畅自舒。仍须忍耐戒饮食一、二日，渐进稀粥，以姜 之类啖之，使中气调和，则无遗患。若骤进饮食，或又不
戒浓味，则余滞留连，适足为患。（《易简方论》）
x疏荡方法x 治脾胃气不和，宿食不消，食已腹痛，呕哕恶心，胸膈痞闷，大便秘利不定，磨滞丸方。
木香 青橘皮（汤浸去白焙） 桂（去粗皮各一两） 吴茱萸（汤洗焙干炒三两） 砂（醋熬成霜研末一钱匕）
巴豆霜（炒半钱匕）
上六味，捣罗四味为末，与 砂巴豆霜拌匀，醋煮面糊和丸，如绿豆大，每服三丸，加至五丸，早晚食后临寝服。
大便溏利，即减丸数。（《圣济》）
卢氏感应丸，健脾进食，消化宿滞，酒食饱后宜服。（《得效》）（方见《积聚》中）
治食物过饱不消，遂成痞膈将死方。
马牙硝（一两碎之如无以朴硝代之） 吴茱萸（半斤陈者）
上煎茱萸取浓汁，投硝承热服之。久未转，更进一服立愈。唐窦群，尝话在常州时，食 不通，痞结闷甚，
诸药悉不转，腹坚气绝。医徐彦庄处得此方，服乃瘥。窦云∶微此殆绝。（《神巧》）（按∶此二味散用，治脚
气，见《千金月令》，宜参彼门。）
槟榔丸，治饮食不化，心腹膨闷。
槟榔（一钱半） 陈皮（去白一两） 木香（二钱半） 牵牛（头末半两）
上为细末，醋糊为丸，如桐子大，每服十五丸至二十丸，米饮下，生姜汤亦可。（《保命集》）
经验神芎丸，消酒食，明目，暖水脏，二十日目明为度。
大黄（二两） 附子（炮） 青皮 陈皮（各五钱） 牵牛头末（四两）
上为细末，硝糊丸，梧子大，每服四、五十丸，食后温水送下。（《经验秘方》）
枳实大黄汤，治胸腹有食积，大便不通者。
枳实 浓朴 大黄 甘草 槟榔 腹痛甚加木香
上剂水煎，空心温服，以利为度，不可再服。（《回春》）
石顽治幼科汪五符，夏月伤食，呕吐发热，颅胀，自利黄水，遍体肌肉扪之如刺，六脉模糊，指下寻之似有如
无，足胫不温。自认阴寒，而服五积散一服，其热愈炽，昏卧不省，第三日自利不止，而时常谵语，至夜尤甚。
乃舅叶阳生，以为伤暑而与香薷饮，遂头面汗出如蒸，喘促不宁，足冷下逆。歙医程郊倩以其证大热，而脉息模
糊，按之殊不可得，以为阳欲脱亡之候，欲猛进人参、附子。云间沈明生，以为阴证断无汗出如蒸之理，脉虽虚
而证大热，当用人参白虎。
争持未决，取证于石顽。诊其六脉，虽皆涩弱模糊，而心下按之大痛，舌上灰刺如芒，乃食填中宫，不能鼓运，
其脉往往多此，当与凉膈散下之。诸医正欲借此脱手，听余用药。一下而神思大清，脉息顿起。当知伤食之脉，
虽当气口滑盛；若屡伤不已，每致涩数模糊，乃脾不消运之兆也。此证设非下夺，而与参、附助其壮热，顷刻立
毙，可不详慎而妄为施治乎。（《医通》）
x食伤各治诸方x（此类方药，详列在先教谕撰《救急选方》中，兹仅摘数款，余不具载。）崔禹锡食经宿
食鱼中毒方。
犀角二两细切，以水四升，煮取二升，极冷顿服。（《医心》）
厨家索粉与掉粉，不得近杏仁，近之则烂。顷有一兵官食粉多成积，师以积气丸、杏仁相伴细研为丸，熟水
下五丸，数服愈。有伤 子成积，用曲末加少木香为散，盐汤调，数日口中闻酒香，其积遂散。（《医说》引《医
余》）
治食面毒，不消化膨胀。
川乌梅肉，捣烂为丸，如桐子大，每服三四十丸，用白汤送下，加减服之。（《澹轩方》）
鱼蟹积，香苏散，多加生姜、陈皮煎。果菜积，平胃散，加丁香、麝香为末，热盐汤调服。粉片、索粉积，
紫苏浓煎汁，加杏泥服，即散。面积，阿魏丸（方见《积聚》中），浓煎萝卜子汤下。（《得效》）（宜与药各有
对条参。）伤诸肉食，用草果、山楂。挟外感风寒，山楂须用姜汁炒黑，则不酸寒收敛，兼能破血和伤，消导食积更
速。伤面食，炒莱菔子。伤面筋、 子等物，诸药不能消化，俱用本物拌绿矾烧灰，砂糖酒下，二、三服效。伤
糯米粉食，炒酒药或酒
曲，砂糖调淡姜汤服。伤索粉，用杏仁炒黑，研如脂，砂糖拌姜汤服。伤生冷菜果，宜木香、砂仁、炮姜、肉桂。
伤蟹腹痛者，丁香、紫苏、生姜（按∶《要诀》曰∶食蟹太过致伤，一味丁香，足以治之）。伤蛋满闷，姜汁、蒜
泥。伤肉、生鱼 ，必用生姜、草果、炮黑山楂。（《医通》）
脏腑类
伤酒
属性：x脉候x 短疾而滑，酒病。（《脉经》）
x证状x 凡饮酒过多，酒毒渍于肠胃，流溢经络，使血脉充满，令人烦毒 乱，呕吐无度，乃至累日不醒，
往往有腹背穿穴者，是酒热毒瓦斯所为，故须摇其身以消散也。（《病源论》）
夫酒性宣通而不停聚，故醉而复醒，随血脉流散故也。今人有荣卫痞涩，痰水停积者，因复饮酒，不至大醉
大吐，故酒与痰相搏，不能消散，故令腹满不消。（同上）
酒者，水谷之精也，其气 悍而有大毒，入于胃则酒胀气逆，上逆于胸，内熏于肝胆，故令肝浮胆横，而狂悖变
怒，失于常性，故云恶酒也。（同上）（按∶此取《灵枢·论勇篇》，改酒悖作恶酒。）
酒性有毒而复大热，饮之过多，故热毒瓦斯，渗溢经络，浸渍腑脏而生诸病也。或烦毒壮热而似伤寒，或洒淅恶
寒有同温疟，或吐利不安，或呕逆烦闷，随脏气虚实而生病焉。病候非一，故云诸病。（同上）
酒者，熟谷之液也，其性 悍急疾，后食而入，先食而出，能通关节而走肤腠。上古作汤液醪醴，为而不用。
后世嗜之无节，或饮过度，停积不散，蕴滞于胃，散流诸脉，熏蒸腑脏，令人志乱，乃至不醒，有连日而无所觉知者，
甚则中毒，而为酒疸诸热之病也。（《圣济》）
轻者头痛眩晕，呕吐痰逆，神昏烦乱，胸满恶心，饮食减少，小便不利。甚者大醉之后，忽然战栗，手足厥
冷，不省人事，名曰酒厥。（《汇补》）（按∶酒厥见《琐碎录》，引在后，又宜与《厥》门相参。）
好酒之人，湿热内积，生痰动火，往往发为口眼歪斜，舌强肢废，混似风中血脉，宜解酒除湿，消痰清火，
不可以风药误治。（同上）
x酒随人为患x 少年纵酒者，多成劳损。夫酒本狂药，大损真阴，惟少饮之未必无益，多饮之难免无伤，
而耽饮之则受其害者十之八九矣。且凡人之禀赋，藏有阴阳，而酒之性质，亦有阴阳。盖酒成于酿，其性则热；
汁化于水，其质则寒。若以阴虚者纵饮之，则质不足以滋阴，而性偏助火，故热者愈热，而病为吐血衄血，便血
尿血，喘嗽，躁烦狂悖等证，此酒性伤阴而然也。若阳虚者纵饮之，则性不足以扶阳，而质留为水，故寒者愈寒，
而病为臌胀泄泻，腹痛吞酸，少食，亡阳暴脱等证，此酒质伤阳而然也。故纵酒者，既能伤阴，尤能伤阳，害有
如此，人果知否。矧酒能乱性，每致因酒妄为，则凡伤精竭力，动气失机，及遇病不胜等事，无所不至，而阴受
其损，多罔觉也。夫纵酒之时，固不虑其害之若此；及病至沉危，犹不知为酒困之若此。故余详明于此，以为纵
酒者之先觉云。（《景岳》）（按∶酒性伤阴，本出东垣；气热质湿，亦出《六要》。并引在治例中。）
酒中有热有湿，均足为患，因其本气而患之。本气虚寒者，原不患热，惟患其湿，其湿日积，阳神日衰，一旦
协水而动，阴邪横发，闭痛呕逆，上下交剧，法当急驱其阴，以回其阳。真阳素旺者，不患其湿，而患其热，热
遗后阴，便
血生痔，热遗前阴，茎生诸疳，法宜分解其热，而清其毒。（《舒氏伤寒论集注》）
x酒入脏腑x 以酒为浆，《素问》是戒；怯士酒悖，《灵枢》有讥。丹溪以醇酒冷冻饮料立论，而载葛花解
酲汤，为酒客之良药。若日久病深，变症一起，又难以穷其源矣。呜呼！能舍是而不商哉。人之嗜酒，其始也必
专入一脏。予以酒后之态推之，入于肺者则多言多嚏，入于心者则多笑多忘，入于肝者则善怒，入于脾者则思睡，
入于肾者则思淫。多言伤肺，其后则变咳嗽消渴；多笑伤心，其后则变怔忡不寐；多睡伤脾，其后则变痞满疸臌；
善怒伤肝，其后则变胁痛吐血；思淫伤肾，其后则变腰疼脊软。既变之后，固不可专治乎酒，然亦不可竟忘乎酒。
盖酒之伤人，湿而且热，湿热之毒，永久不变，非若他症之有六淫七情、经络传变之不齐也。故治之者，必于本
脏药中，而兼去湿热之品。至于葛花解酲，惟为酒客初病者设，因酒必先入胃，故用消食理滞、上下分消之药。若
以之概治变后之症，固非丹溪意也。然予所商五入，亦大略耳。外有酒后多汗强饮则胃受之，酒后面青则胆受之，
酒后多尿则小肠膀胱受之，酒后积痢则大肠受之，鲜不为病。惟胃与小肠、膀胱受者，汗则从表而散，尿则从便而
除，虽多饮亦能终其天年，古之所谓酒中仙者，其以此乎。谚云酒有别肠，误言也。（《医意商》）
x治例x 夫酒者，大热有毒，气味俱阳，乃无形之物也。若伤之，止当发散汗出则愈矣，其次莫如利小便，
二者乃上下分消其湿。今之酒病者，往往服酒 丸大热之药下之，又有用牵牛、大黄下之者，是无形元气受病，反
下有形阴血，乖误甚矣。酒性大热以伤元气，而复重泻之，况亦损肾水，真阴及有形阴血俱为不足。如是则阴血愈虚，
真水愈弱，阳毒
之热大旺，反增其阴火，是以元气消耗，折人长命，不然则虚损之病成矣。酒疸下之，久久为黑疸，慎不可犯（《辨
惑》此下曰∶不若令上下分消其湿），以葛花解酲汤主之。（《脾胃论》）（按∶《微义》于此说稍有辨评，然
语意不了，仍不录。）
按酒之为物，气热而质湿。饮之而昏醉易狂者，热也，宜以汗去之；既醒则热去而湿留止，宜利小便则已。
二者宜酌而用之，大抵葛花
