215-杂病广要-第89部分
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平复。（《宝鉴》）
桂苓甘露饮，流湿润燥，治痰涎，止咳嗽，调脏腑，寒热呕吐服之，令人遍身气溢宣平，及治水肿泄利。
官桂 藿香 人参（各半两） 木香（一分） 茯苓 白术 甘草 泽泻 葛根 石膏 寒水石（各一两）
滑石（二两）
上十二味为末，每服三钱，白汤调下，新水或姜汤亦得。（同上）（按∶此方本出《三法六门》。）
江应宿治一妇人，六月中旬，病霍乱，吐泻转筋。一医投藿香正气散，加烦躁面赤，揭衣卧地。予诊视，
脉虚无力，身热引饮。此得之伤暑，宜辛甘大寒之剂泻其火热，以五苓散加滑石、石膏，吐泻定，再与桂苓甘
露饮而愈。（《类案》）
加味五苓汤，治口渴身热，此暑热伤中也。
猪苓（七分） 泽泻（七分） 白术（五分） 赤茯苓（一钱） 天花粉（二钱） 干葛（一钱） 香薷
黄连 甘草（各等分）
如热极，加石膏、知母。上用水一钟半，姜三片，煎至七分，温服。（《众妙方》）《医鉴》名加味薷
苓汤，加扁豆。
柴胡四苓汤，若大渴小便不利者用。
柴胡 黄芩 芍药（各一钱） 白术 茯苓 猪苓 泽泻（各八分）
水二钟。煎至八分。去渣加姜汁一匙。冷服。（《伤寒证治明条》）暑食不和，吐泻之后，腹胀肠鸣，小便
不利，或泻不止，以胃苓汤主之。（《原病集》）（按∶此本于《岭南卫生方》。）
x解暑诸方x 《广济》疗霍乱吐痢，扁豆汤方。
扁豆叶（切一升） 香薷叶（切一升） 木瓜（一枚切） 干姜（一两切）
上四味，以水六升，煮取二升五合，绞去滓，分温三服，服别相去如人行六七里。（《外台》）《鸡峰》草
豆蔻散，治霍乱吐泻不止，脉细而紧，此为内寒。于本方去扁豆，加草豆蔻、藿香、陈橘皮。
治霍乱，及脾胃气虚，腹胀不能饮食方。
人参（三分） 香薷（一握锉） 陈橘皮（一两）
上件药捣筛为散，分为四服，每服以水一中盏，入枣二枚，生姜半分，煎至六分去滓，不计时候温服。
（《圣惠》）
无比香薷散，治非时吐泻，便霍乱躁渴不定，脐腹撮痛及转筋，遍身冷汗，四肢厥逆。（《传家秘宝》）
（方见《中暑》中）《活人》若夏月中暑霍乱，宜服香薷散，须井水沉令极冷，顿服之乃效。（《本草衍义》
曰∶香薷暑月亦作菜蔬，治霍乱不可阙也，用之无不效。）
增损缩脾饮，治霍乱之后，服热药太多，致烦躁者，浸令如冰，尤宜服。（《易简》）（方见《中暑》中）
治妊娠霍乱，吐泻心烦，芦根饮子方。
芦根（一两） 人参（一两去芦头） 藿香（三分） 枇杷叶（十片拭去毛炙微黄） 甘草（半两炙微赤锉）
上件药细锉和匀，每服一分，以水一中盏，入薤白七寸，生姜半分，煎至六分去滓，不计时候，稍热服。
（《圣惠》）又治霍乱，心烦干呕，芦根散，于本方去藿香、薤白，加陈橘皮、木瓜。
治霍乱，心腹胀痛，烦满短气，未得吐下方。
取蓼若叶，细切二升，水五升，煮三沸，顿服之。（《肘后》）治霍乱转筋方，蓼一把去两头，以水二升，
煮取一升，顿服之。（《千金》）（按∶古方用蓼治 ，故次于此。）
x清热诸方x 《范汪方》治霍乱呕 ，气厥不得息方。
香豉（一升） 半夏（一两） 甘草（一两） 生姜（二两） 人参（一两） 柴胡（一两）
六物以水五升，煮取二升半，服七合，日三。（《医心》）
《医门方》疗霍乱心烦方。
香豉（七合绵裹） 栀子仁（三两） 浓朴（三两炙）
水五升，煮取二升，去滓分温二服，重者不过再，必愈。（同上）
治霍乱烦渴头痛，石膏散方。
石膏（二两） 麦门冬（一两） 甘草（三分） 白茯苓（一两）
上件药捣筛为散，每服三钱，以水一中盏，入生姜半分，豉一百粒，竹叶二七片，煎至七分，去滓温服。
（《圣惠》）
x涌吐诸方x 治霍乱，心腹胀痛，烦满短气，未得吐下方。盐二升，以水五升，煮取二升，顿服得吐愈。
（《肘后》）（按∶此本《金匮》治贪食，食多不消，心腹坚满痛方。）《短剧方》治心腹暴痛，及宿食不消，
或宿冷烦满成霍乱方。作盐汤三升，使极咸，热饮一升，刺吐（《千金》刺口令吐）令宿食尽，不吐复服，吐
讫复饮，三吐乃佳，须静乃止，胜诸汤丸。（《医心》）《千金》霍乱蛊毒（按∶此当是二证），宿食不消，
积冷，心腹烦满，鬼气方（方与短剧同）。俗人以为田舍浅近法，鄙而不用，守死而已。凡有此病，即须先用
之。《得效》用盐半盏许，以热汤数碗泡盐，令患人尽服，连至数碗，不得住手方可。却以鸡羽扫咽喉间，即
时吐，所吃盐汤尽出，其证即愈。（《医方集解》烧盐热水调饮，以指探吐。）
唐柳柳州纂救三死、治霍乱盐汤方云∶元和十一年十月，得干霍乱，上不可吐，下不可利，出冷汗三大斗
许，气即绝。河南房伟传此汤，入口即吐，绝气复通。其法用盐一大匙，熬令黄，童子小便一升，二物温和服
之，少顷吐下，即愈。（《本草图经》）《圣惠》加生姜。
救干霍乱方。
用鲜生姜煎浓汁，加炒盐，滴桐油数点，频频灌下二、三碗，用鹅毛探喉令吐。如不吐，急用瓜蒂散吐之。
若终不吐，用备急丸下之，庶几可生。若怠缓姑息，立亡可待。（《苍生司命》）（按∶《辨证录》治干霍乱，
用人参一两，瓜蒂七个，水煎一大碗饮之。其说颇巧，然瓜蒂快吐之际，人参何能安胃，不如吐后，随宜调补，
今仍不取。）
x泻下诸方x 干霍乱大小便不通，烦冤欲死，宜急与巴豆等三味丸服之，服取快利方。
巴豆（一百枚熬令熟去皮心） 干姜（三两，崔氏以芒消五两代，与《千金》同。） 大黄（五两）
上药先捣干姜、大黄为散，后别捣巴豆如膏，和前二味同捣令调，细细下蜜，堪丸出之，以饮下，初服三丸，
丸如梧子大，服讫数 肚，令转动速下利。良久不觉，则以热饮投之。又良久不利，更服一丸，须臾当利。利
后好将息，食饮寒温，以意取适。如渴者，煮浆水粥少少啜之。张文仲处。（《外台》引许仁则）《千金月令》
抵圣备急丸，主干霍乱，心腹百病疰痛等方。（即本方）
治干霍乱，不吐不利，烦闷不知所为方。
巴豆（一枚去皮心）
上以熟水研服之，当快利三两行，即以浆水粥止，立定。（《圣惠》）（按∶此即走马汤变方。）
治干霍乱，浓朴汤方。
浓朴（去粗皮生姜炙三分） 大黄（锉炒二两） 槟榔（锉） 枳壳（去穣麸炒） 朴消 高良姜（各三分）
上六味粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓温服。（《圣济》）
忽然气上喘，不能语言，口中汁流吐逆，齿皆动摇，气出转大则闷绝，苏复如是，名曰伤寒并热霍乱。用
大黄、人参末各半两，水三盏，煎至一盏，去滓热服可安。（《经验良方）（按∶此盖一种奇病，然其方则宜
治寻常干霍，仍列于此。）
x与水法x《短剧方》治中热暴下利，霍乱变热。心烦脉数者方。
饮新出井水一升，立愈，饮多益善，此治是胃中多热者也。无热者慎之，不可与也。（《医心》）先患胃口
冷者，勿服之。（《千金》）
《医门方》治霍乱吐下不止者方。
煮百沸汤，细细添生水，热饮之。（今按删繁论云∶熟水一升，生水一升，相和饮之，良验。）（《医心》）
如不纳药，宜井泉水半碗，百沸汤半碗，相和服之，立效。（《如宜》）（按∶《袖珍》引《圣惠》，今无考。）
x外治法x 治之方（主证即源由中所举），可作灼灼尔热汤，着瓮中，渍足令至膝，并铜器贮汤，以着腹
上，衣借之，冷复易。（《肘后》）霍乱手足转筋，以铜器若瓦器盛汤熨之，亦可令蹋器，使脚底热彻，亦可以汤
捋之，冷则易，用醋煮汤更良，煮蓼子及吴茱萸汁亦好，以绵絮及破毡包脚，以汤淋之，贵在热彻。（《本草新
补》）（《原病式》曰∶诸转筋，以汤渍之，而使腠理开泄，阳气散则愈也。）
《删繁论》云∶霍乱转筋方。
取絮巾若绵，炙暖，以敷筋上。（今案《范汪方》，转筋在脚缠脚，入腹缠腹，浓温暖已而向火也。）（《医
心》）
治霍乱，转筋入腹，不可奈何者方。
极咸作盐汤于槽中，暖渍之。（《千金》）
又方，以酢煮青布 之，冷复易之。（同上）
《医门方》治霍乱转筋方。
取热 灰以酽醋和，令微温，炒令极热，以青布裹，及热熨筋上，冷易之，随手消散也。（《医心》）
治转筋不止者方。
若男子，以手挽其阴牵之；女子，挽其乳近左右边。（《千金》）
洗法，治霍乱转筋。
蓼一把去两头，水三升，煮取二升，放温重洗。（《济生》）
《梅师方》治霍乱转筋，皂荚末吹一小豆入鼻中，得嚏便瘥。（《本草》）
治霍乱吐泻转筋，以大蒜研炒熟，敷脚心，瘥。（《琐碎录》）
盐熨方，治霍乱吐泻，心腹作痛。
炒盐二碗，纸包纱护，顿其胸前并腹肚上，即以熨斗火熨，气透则苏，续又以炒盐熨其背，则十分无事。
（《直指》）
x灸法x《葛氏方》灸之，但明按次第，莫为乱灸，须有其病，乃随病灸之。灸霍乱，艾丸苦不大，壮数
苦不多。本方言七壮为可，四、五壮无不活，便火下，得眠。（今案《范汪方》，凡得霍乱，灸之或时虽未瘥，
终无死忧，不可不逆灸。）（《医心》）
霍乱吐泻，尤当速治，宜服来复丹、镇灵丹等药，以多为贵，尤宜灸上管、中脘、神阙、关元等穴，若水分
穴尤不可缓。盖水谷不分，向后泄泻，此穴亦名分水，能分水谷故
也。或兼灸中管穴，须先中管而后分水可也。（《资生》）
灸法，霍乱已死，腹中有暖气者，盐内脐中令实，就盐上灸二七壮。（《济生》）霍乱吐泻病剧者，以盐
实脐中，大艾灸一百壮。（《王氏》）
x调摄法x 《短剧方》云∶霍乱吐下，汗出全冷，转筋呕逆，烦闷欲得冷水者方。可与浓朴葛根饮，进
沾喉中而已。慎勿与米饮及粥，但与此单行饮，以代米饮水浆也。（《医心》）
凡霍乱务在温和将息，若冷即遍体转筋。凡此病定一日不食为佳，仍须三日少少吃粥，三日以后，可恣意食，
息七日，勿杂食为佳，所以养脾气也。（《千金》）
霍乱之后，不可早与饮食，恐胃中邪物吐泻不尽。若新谷入胃，不能传化，则必危矣，慎之慎之。病安
之后，宜以粥饮渐渐养之，候其胃气平复则愈矣。（《选要》）
大忌火酒、姜汤、蒜、乌梅、梅酱、热汤，及一切收敛温热之药。（《嵩 尊生》）
一方，治吐泻后，胃气大弱，不进饮食，可进陈胡醋在鼻边，闻气开胃，或用醋浸蒜，粥送亦好。（《寿世
仙丹》）
脏腑类
关格
属性：关格一病，《内经》未言其证为何，《平脉法》始举不得小便、吐逆、食不得入，至巢氏则唯云大小便不通
而不及他证，要俱不出阴阳否绝之候。前人所说，纷纠不一，今略存之，以俟有识。盖霍乱为三焦失守之病，关
格为三焦隔塞之病，故今以关格，列于霍乱之后。若夫《难经》之言，专系脉体，自是一义，学人须分别看焉。
x《内经》、《伤寒论》之异x 关格之脉证不一也，而马
仲化释《内经》。谓关格之义，非隔食癃闭之证，而张介宾《类经》，直将越人、仲景之言非之。医道贵乎丸
通，若执中无权，犹执一也。故释《内经》之关格，但当言是表里阴阳否绝之候，不当与上吐下闭之关格混同
立论则可；若言上吐下闭，当称隔食癃闭，不得名为关格则不可。（《医通》）（节录）
关格之证，《内经》、《伤寒论》所指不同，《内经》所云是不治之证，《伤寒论》所云则卒暴之疾，当于
通便止呕方法随宜施治可也。（《轨范》）
x病由阴阳不和x（三焦约）关格者，二便俱不通也。大便不通，谓之内关；小便不通，谓之外格；二便俱
不通，为关格也。由阴阳气不和，荣卫不通故也。阴气太盛，阳气不能荣之，曰内关。阳气太盛，阴气不得荣
之，曰外格。阴阳俱盛，不得相荣，曰关格。关格则阴阳气否，结于腹内胀满，气不行于大小肠，故关格而大小
便不通也。又风邪在三焦，三焦约者则小肠痛内闭，大小便不通，日不得前后而手足寒者，为三阴俱逆，三日死
也（按∶《灵枢·四时气篇》曰∶小腹痛肿，不得�
