215-杂病广要-第65部分
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《素问》云∶必先岁气，无伐天和。术、附之热，其可轻用以犯时令邪。又云∶脉虚身热，得之伤暑。暑家本多
汗，加以刚剂，脉洪
数则汗益甚。悉令撤幔开窗，初亦难之，少顷渐觉清爽。为制黄连、人参白虎等汤，三进而汗止大半，诸证亦
稍解。既而兼以既济汤，渴则用冰水调天水散，服七日而病悉去。后遍身发疡疹，更服防风通圣散而已。（《医
史婴宁生传》）
龙胆散，治盗汗有热。
龙胆草 防风（等分日干）
上为末，每服一钱，温米饮调下，临卧服。（《直指》）
当归龙荟丸，治肝火盗汗。（《丹溪》）（方见《骨蒸》中）
安胃汤，治因饮食汗出日久，又中虚风，虚邪令人半身不遂，见偏风痿痹之证，当先除其邪， 悍之气，按
而收之。
黄连（拣净去须） 五味子（去子） 乌梅（去核） 生甘草（以上各五分） 熟甘草（三分） 升麻梢（二分）
上 咀，分为二服，每服水二盏，煎至一盏，去渣温服食远，忌湿面、酒、五辛、大料物之类。（《脾胃论》）
清脾散，治手足心出汗。
白术（炒） 苍术 茯苓 半夏 黄连（各一钱） 滑石 柴胡 升麻 甘草 羌活（各五分）
水二盏，加灯心煎八分，空心服。（《医统》）
补心诸方 朱附丸，治心虚，睡而汗出。
附子（二两炮去皮脐蒸） 酸枣仁（半两去皮炒别研） 朱砂（好者酒浸一周时别研） 茯神（去木各一两）
上为细末，枣肉为丸，如梧桐子大，每服三十丸，温酒、盐汤下，食前服。（一方加钟乳粉一两，名朱附钟乳
丸。）（《魏氏》）
治睡中汗出。
上酸枣仁、人参、茯苓为细末，米饮下半钱。（《经验
良方》）
养营汤，治汗过多，不语，滋补营卫，收敛心气。
人参 茯苓 甘草 当归 芍药 酸枣 附子 柏子仁 紫石英 川芎 黄 官桂 木香 远志
上等分，每服三钱，姜枣煎成，取雄鸡冠滴血，旋入竹沥及童便，同妙香散服。（《示儿仙方》）
陈艾汤，治盗汗只自心头出者，名曰心汗。
茯苓（二两半）
上为末，每服二钱，浓煎艾汤调下。（《得效》）
茯苓补心汤，治心汗证。
茯苓 人参 白术 当归 生地黄 酸枣仁 白芍 麦门冬 陈皮 黄连（炒各等分） 辰砂（研末盐服
调入五分） 甘草（三分）
上锉一剂，枣二枚，乌梅一个，浮小麦一撮，水煎，食远服。（《回春》）
x外治诸方x 麻黄，陶隐居云∶其根亦止汗，夏月杂粉用之。臣禹锡等谨按《药性论》云∶根节能止汗，
方曰∶并故竹扇，杵末扑之。又牡蛎粉、粟粉并根等分末，生绢袋盛，盗汗出，即扑，手摩之。（《本草》）
粉汗散，止汗出过多。
麻黄根（一两） 牡蛎（一两烧赤） 龙骨（半两） 赤石脂（半两）
上件为细末，盛以绢袋，如扑粉粉之。（《杨氏》）（按∶此本出《肘后》，今加石脂，宜参《伤寒》。）
扑汗。
牡蛎粉，入好蛤粉三分之一，用纱帛包了，扑汗处，遇干又扑，以频扑为佳。（《魏氏》）《医统》珍珠
散，治阴汗（即本方）。
牡蛎散，虚汗不止，玄府不闭。
牡蛎（一两，坩埚内盛，用盐泥固济，木炭火烧，尽夜。） 淀粉（半两研）
上一处同研，令匀及细，用绵裹之，擦于患处。（《御药》）
治自汗不止，五倍子为末，唾津调填脐中，以帛缚定，即止。（《医统》）《六要》独胜散，治盗汗（即本
方），加桔矾最效。（五倍子方，《本草纲目》引《集灵》。）治脚汗方。
白矾（五钱） 干葛（五钱）
为末，水煎，逐日洗，连五日自然无汗。（《回春》）
诸气病
属性：气之称匪一，而气之为病亦匪一。盖上气、短气等，诸系气息者，既揭于《喘》门，气虚一证，收在《虚
劳》中。故此门所揭，专系情志所滞，而气中与郁证亦连类及之。
x九气七气x 阴阳虽大，未离乎气，故通天下一气耳。人生其间，大喜毗于阳，大怒毗于阴（按∶此二句
出《庄子·在宥》），一吐纳，一动静，何所逃哉，与气流通而已。故气平则宁，气不平则病。《内经》曰∶百
病生于气，喜则气缓，悲则气消，寒则气收，热则气泄，恐则气下，忧则气乱，劳则气耗，思则气结，怒则气逆。
盖荣卫通利，则气舒而不迫，此喜所以气缓也。神情惨悴，则气亏而不全，此悲所以气消也。经络凝涩，则气积
而不散，此寒所以气收也。腠理开通，则气升而汗出，此热所以气泄也。精却上闭，则气还而不行，此恐所以
气下也。心多愁虑，则气散而无归，此忧所以气乱也。内外烦动，则气喘而且汗，此劳所以气耗也。身心有止，则
气留而不行，此思所以气结也。嗔恚伤甚，则气上而呕血，此怒所以气逆也。（《圣济》）（按∶经文忧作惊，
其作忧者，盖据《太素》也。）
七气者，寒气、热气、怒气、恚气、忧气、喜气、愁气。凡七气积聚牢大，如杯如 ，在心下腹中，疾痛欲
死，饮食不能，时来时去，每发欲死，如有祸状，此皆七气所生（按∶《千金》状作祟）。寒气则呕吐恶心。
热气则说物不章，言而遑。（《千金》作说物不竟而迫。又七气丸主治曰∶热气状，恍惚眩冒失精）。怒气则上
气不可忍，热上抢心，短气欲死，不得气息也。恚气则积聚在心下，不可饮食。忧
气则不可极作（《千金》极作闲），暮卧不安席。喜气则不可疾行，不能久立。愁气则喜忘不识人，置物四方，
还取不得去处，若闻急，即手足筋挛不举。（《病源论》）（《千金》曰∶若闻急，则四肢 肿，手足筋挛，
捉不能举，如得病。此是七气所生，男子卒得饮食不时所致，妇人即产后中风诸疾也。）
夫五脏六腑，阴阳升降，非气不生。神静则宁，情动则乱。故有喜怒忧思悲恐惊七者不同，各随其本脏所生
所伤而为病。故喜伤心，其气散；怒伤肝，其气击；忧伤肺，其气聚；思伤脾，其气结；悲伤心胞，其气急；
恐伤肾，其气怯；惊伤胆，其气乱。虽七诊自殊，无逾于气。黄帝曰∶余知百病生于气也。但古论有寒热忧恚，
而无思悲恐惊，似不伦类，于理未然。然六腑无说，唯胆有者，盖是奇恒净腑，非转输例，故能蓄惊而为病。
（《三因》）（按∶情志之名，《阴阳应象大论》有喜怒悲忧恐之文，而或换悲以思。《宣明五气篇》以喜悲忧
畏恐，为五精所并。《本神篇》则其意与《应象论》相同。今陈氏凑合《举痛论》九气为说，盖七情之目至此而
始定矣。又《礼运》有云七情，其义自异。）
夫喜伤心者，自汗，不可急行，不可久立，故经曰喜则气散。怒伤肝者，上气不可忍，热来荡心，短气欲
绝，不得息，故经曰怒则气击（一作上）。忧伤肺者，心系急，上焦闭，荣卫不通，夜卧不安，故经曰忧则气聚。
思伤脾者，气留不行，积聚在中脘，不得饮食，腹胀满，四肢怠惰，故经曰思则气结。悲伤心胞者，善忘，不识
人，置物在处，还取不得，筋挛，四肢浮肿，故经曰悲则气急。恐伤肾者，上焦气闭不行，下焦回还不散，
犹豫不决，呕逆恶心，故经曰恐则精却。惊伤胆者，神无所归，虑无所定，说物不竟而迫，故
经曰惊则气乱。七者虽不同，本乎一气。（同上）
人以气为主，一息不运则机缄穷，一毫不续则穹壤判。阴阳之所以升降者气也，血脉之所以流行者亦气也，
荣卫之所以转运者气也，五脏六腑之所以相养相生者亦此气也。盛则盈，衰则虚，顺则平，逆则病，气也者，独非
人身之根本乎。人有七情，病生七气。七气者，寒热怒恚喜忧愁，或以为喜怒忧思悲惊恐，皆通也。（《直指》）
夫气之为病，大抵不过喜怒忧思悲恐惊寒热而已。喜则气散，怒则气激，忧则气涩，思则气结，悲则气紧，
恐则气沉，惊则气动，寒则气收，热则气滞，诸证不同，当审在何脏何腑，方乃不失病机也。（《简易》）
《灵枢》论神意魂魄志精所主之病，然无寒暑惊劳四证，余以是推而广之。怒气所至，为呕血，为飧泄，
为煎厥，为薄厥，为阳厥，为胸满胁痛，食则气逆而不下，为喘渴烦心，为消瘅，为肥气，为目暴盲，耳暴闭，
筋纵，发于外为疽痈。喜气所至，为笑不休，为毛发焦，为内病，为阳气不收，甚则为狂。悲气所至，为阴缩，
为筋挛，为肌痹，为脉痿，男为数溲血，女为血崩，为酸鼻辛 ，为目昏，为少气不能报息，为泣则臂麻。恐气
所至，为破 脱肉，为骨酸痿厥，为暴下绿水，为面热肤急，为阴痿，为惧而脱颐。惊气所至，为潮涎，为目HT ，
为口 ，为痴痫，为不省人，为僵仆，久则为痛痹。劳气所至，为咽噎病，为喘促，为嗽血，为腰痛骨痿，为肺
鸣，为高骨坏，为阴痿，为唾血，为冥视，为耳闭，男为少精，女为不月，衰甚则溃溃乎若坏都， 乎不可止。
思气所至，为不眠，为嗜卧，为昏瞀，为中痞，三焦闭塞，为咽嗌不利，为胆瘅呕苦，为筋痿，为白淫，为得后
与气快然如衰，为不嗜食。（《儒门事亲》）
x脉候x 脉滑者多血少气，脉涩者少血多气，脉大者血气俱多。又云∶脉来大而坚者，血气俱实。脉小
者，血气俱少。又云∶脉来细而微者，血气俱虚。（《脉经》）
尺脉涩而坚，为血实气虚也。尺脉细而微者，血气俱不足。（同上）
脉浮如数无热者，风也。若浮如数而有热者，气也。（同上）
洪则为气。浮而绝者气。（同上）（按∶此气并似言上气、短气之类，姑列于斯。）
九气者，证虽不同，大概诊寸口脉伏，胸中逆气。（《圣济》）
刘立之《脉理玄要》曰∶下手脉沉，便知是气。沉极则伏，涩弱难治。其或沉滑，气兼痰饮。（《微义》）
（按∶《医通》涩弱难治下曰∶皆由大气郁滞不舒，以故脉显沉伏。大都沉实有力则宜辛散，沉弱少力则宜温养，
气主煦之，总不离辛温散结也。）
其脉弦紧牢强者，可治；若虚细而弱者，为难治。（《医方选要》）
诸气之脉，洪大者，阴不足阳有余也，以滋补兼清之剂治之。长则气治而无病，若弦长则为怒气伤肝，当以
疏泄之药平之。短则气病，乃气郁不舒，宜以开郁之药化之。凡气病脉大而渐减者，为病退；久而不愈渐盛者，
为病进。（《证治百问》）
郁脉多沉伏，或结或促或代。（《医统》）
凡郁证之脉，在古人皆以结促止节为郁脉，使必待结促止节而后为郁，则郁证不多见矣。故凡诊郁证，但见
气血不顺而脉不和平者，其中皆有郁也。惟情志之郁，则如弦紧沉涩迟细短数之类，皆能为之。至若结促之脉，
虽为郁病所
常有，然病郁者未必皆结促也。惟血气内亏，则脉多间断，若平素不结而因病忽结者，此以不相接续，尤属内虚。
故凡辨结促者，又当以有神无神辨之。其或来去有力，犹可以郁证论；若以无力之结促，而悉认为气逆痰滞，妄
行消散，则十误其九矣。（《景岳》）（按《医统》引《诊家枢要》曰∶气血食积痰饮，一有留滞于其间，脉必
因之而止节矣，但当求其有神，何害之有。夫所谓有神者，即经所谓有胃气也。景岳盖据此说。）
郁脉虽多沉伏结促，不为患也，所虑在牢革弦强不和耳。盖沉伏结促，有气可散，气通则和。若牢革弦强，
则正气先伤，无气可散，即从事调补，尚难克效，况复误行耗气之药乎。所以郁证得弦强脉者，往往多成虚损也。
（《医通》）（按∶以上三条通诸气证，故拈于此。）
x证治总说x 脏气不行，郁而生涎，随气积聚，坚大如块，在心腹中，或塞咽喉如粉絮，吐不出，咽不下，
时去时来，每发欲死，状若神灵所作，逆害饮食，皆七气所生所成，治之各有方。（《三因》）
气之作恙，发而为寒热恚怒喜忧愁，聚而为积痞疝瘕 癖，上为头旋，中为五膈，下为脐间动气，或喘促，
或咳噫，聚则中满，逆则足寒，凡此者气使之然也。（《直指》）（按∶原论治法，录在《血病》中。）
气结则生痰，痰盛则气愈结，故调气必先豁痰，如七气汤以半夏主治而官桂佐之，盖良法也。况夫冷则生气，
调气虽用豁痰，亦不可无温中之剂，其间用桂，又所以温其中也。不然，七气相干，痰涎凝结，如絮如膜，甚
如梅核，窒碍于咽喉之间，咯不出，咽不下，或中满艰食，或上气喘急，曰气隔，曰气滞，曰气秘，曰气中，以至
五积六聚，疝癖瘕 ，
