215-杂病广要-第47部分
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浓朴、茯苓、枳壳、干枣。
人有肝气甚郁，结成气块，在左胁之下，动则痛，静则宁，岁月既久，日渐壮大，面色黄槁，吞酸吐痰，时
无休歇。人以为痞块也，谁知木郁而成 瘕乎。肝气一郁，必下克脾胃，脾胃受克，则气不能畅，必食积为症也。
方用平肝消瘕汤。（节录）
白芍（一两） 当归（五钱） 白术（一两） 柴胡（一钱） 鳖甲（三钱） 神曲（一钱） 山楂（一钱）
枳壳（一钱） 半夏（一钱）
水煎服。（辨证录）
柴平汤，积块属热者，宜清化也。
柴胡 黄芩 半夏 苍术 浓朴 陈皮 青皮 枳壳 神曲 山楂肉 三棱 莪术（各等分） 甘草（减半）
上剂，姜一片，枣一枚，水煎服。（《回春》）
棱术汤，治食积。
三棱 卜子 蓬术 青皮 乌药 槟榔 枳壳（各一钱）
水二钟，煎七分，稍冷服。（《痧胀玉衡》）
红丸子，治丈夫脾积气滞，胸膈满闷，面黄腹胀，四肢无力，酒积不食，干呕不止，背胛连心胸及两乳痛。
荆三棱（水浸软切片） 青皮 蓬莪术 陈皮（去白各五斤）
干姜（炮） 胡椒（各三斤）
上为细末，用醋面糊为丸，如梧桐子大，矾红为衣，每服三十粒，食后姜汤下。（《和剂》）《三因》
治脾胃虚冷，饮食不节，宿食留饮，聚癖肠胃。于本方去陈皮、干姜，加阿魏一分（莪、棱各二两，同以米醋煮
一周时，胡椒一两，青皮三两，为末，醋化阿魏入陈米粉为糊丸云云）。《易简》于本方加阿魏。（《济生续
方》阿魏丸，治气积肉积，用木香、槟榔、胡椒、阿魏，其意相似。）《简易》胜红丸（主治同），于本方去
矾红、胡椒，加良姜、香附，曰∶寻常饮食所伤，中脘痞满，服之应手而愈。大病之后，谷气难化，及治中脘
停酸，功效特异。（《医圣阶梯》加萝菔子。）
三棱煎丸 顺气宽中，消积滞，化痰饮。
京三棱（生细锉半斤捣罗为末以好酒三升石器内熬成膏） 青橘皮（去白） 萝卜子（微炒） 杏仁（汤浸去
皮尖麸炒令黄） 干漆（炒各二两） 神曲（碎炒） 麦 （炒各三两） 砂（研飞一两）
上件为末，以三棱膏匀搜和丸，如梧桐子大，每服十五丸至二十丸，温米饮下，食后服。（《和剂》）《经验秘
方》加蓬莪术、木香。
沉香消痞丸。余昔岁宦游江南，因晨起空腹，常啜精姜煮酒，及四时绝不饮冷，虽盛暑烦渴，亦温煮酒解之，
久而胃肺积热在中，更或心有郁结，乘怒强食，以致气不升降，胸腹胀满，噫噫声不绝，或三五日一遍，于饮
食后，气闭不通，必须吐出所啖之物，候腹胀空虚，气方稍通，病势将深，连日呕吐诸物不停。凡温中快气，
养胃健脾，清肺和膈，化痰去滞，补虚进食等药，或散或丸，俱无效验，虽不甚卧床，拟待死而已。忽遇旧识
汴梁张君宝，惠余此方，根据
法修制服之，十日病减其半，未及两月，十分去九，既痊之后，或有时气不顺，一服即愈，经今十有余年，再
不复发。是方诸书不载，盖处此方者，真良医也。余但遇斯疾，即传授之，已效十余人矣，故叙述病源以志之。
沉香 芦荟 枳壳（麸炒去穣） 砂 广术（火煨黄色各三钱） 广木香（二钱） 胡黄连（五钱）
麝香（一钱另研） 黑牵牛（微炒取头末一两）
上为极细末，好醋熬肥皂角子膏，和药为丸，如梧桐子大，每服四五十丸，加至八九十丸，临卧时，嚼胡
桃仁一个极烂噙，温水与药一处送下，忌肉、湿面、冷硬物，丸虽多，止微利而已。（《经验秘方》）
阿魏丸，治肉积。诸阿魏丸，脾虚者，须以补脾药佐之，切不可独用，虚虚之祸，疾如反掌。
连翘（一两） 山楂（二两） 黄连（一两半） 阿魏（二两醋煮作糊）
上为末，醋煮阿魏作糊为丸，服三十丸，白汤下。（《丹溪》）
治虫食症方。
绿矾（二两捣研如粉）
上以米醋一大碗，于瓷器内煎之，用柳木蓖搅成膏，入赤乌脚一两，细研和丸，如绿豆大，每服空心温酒下
五丸。
（《圣惠》）
鳖甲汤，治伏梁积气心下若臂，痞痛不消，小便不利。
鳖甲（去裙 醋炙黄色） 京三棱 大腹子皮 芍药 当归 柴胡（去苗） 生地黄（各一两） 官桂
生姜（各三分切作片子焙干）
上为末，每服三钱，水一大盏，入生姜、木香半钱，同煎至八分，去滓温服。（《宣明》）
磨平饮，治死血成块，奔走作楚。
红花 桃仁 山楂 苏木（各二钱） 京三棱 蓬莪术 枳壳 香附 乌药（各一钱五分）
水煎，空心服。（《玉案》）
治胁下有块。
龙荟丸（二钱半起料） 姜黄（五钱） 桃仁（五钱）
上为末，蜜丸服。（《丹溪》）
x疏荡诸方x 《僧深方》云∶硝石大丸，治十二 瘕，及妇人带下，绝产无子云云，此丸不下水谷，但下
病耳，不令人极也。
河西大黄（八两） 朴硝（六两）（按∶《千金》用硝石，曰朴硝亦得。）上党 人参（二两） 甘草（三两）
（《千金》二两）
凡四物，皆各异捣下筛，以三岁好苦酒置铜器中，以竹箸柱铜器中一升作一刻，凡三刻，以置火上，先内大
黄（《千金》此下曰常搅不息），使微沸，尽一刻乃内余药，复尽一刻，余有一刻，极微火，使可丸，乃令如鸭
（《千金》鸡）子中黄。欲服者，二丸。若不能服大丸，可分作四丸，不可过四丸，药丸欲大，不欲令细，能
不分又善（《千金》为善）。若人羸者可少食，强者不须也。（《医心》）（《千金》此下曰∶二十日五度服，
其和调半日乃下。）
《必效》练中丸，主癖虚热，两胁下癖痛，恶不能食，四肢酸弱，口干涕唾稠粘，眼涩头时时痛，并气冲背
膊虚肿，大小便涩，小腹痛，热冲，头发落，耳鸣，渐至健忘，服十日许，记事如少时，无禁忌方。
大黄（一斤） 朴硝（十两练） 芍药（八两） 桂心（四两）
上四味捣筛，蜜和为丸，如梧子，平旦酒服二十丸，日再，稍加至三十丸，以利为度，能积服弥佳，纵利
不虚人，神良。（《外台》）
范汪疗心腹积聚，食苦不消，胸胁满，除去五脏邪气，四物丸方。
大戟（五分 咀熬令色变） 芫花（四分熬） 杏仁（一分） 巴豆（百枚去皮心熬）
上药捣合下细筛，以鸡子中黄，亦可以蜜，和丸如小豆，日三，日增一丸，觉勿复益。欲下，顿服七丸，
下如清漆、陈宿水。（同上）
治胸中心下结积，食饮不消，陷胸汤方。
大黄 栝蒌实 黄连（各二两） 甘遂（半两）
上四味 咀，以水五升，煮取二升五合，分三服。（《千金》）
《必效》疗癖方。
大黄（十两）
上一味捣筛，醋三升和煎，调内白蜜两匙，煎堪丸，如梧子，一服三十丸，以利为度，小者减之。（《外台
》）《烟霞圣效方》大黄醋煎丸，治远年日近积病，于本方去蜜。（宜参《骨蒸》门。）
诸积散，治男子妇人经络不调，赤白带下，产后恶物不止。
用锦纹大黄，去粗皮削净一斤，切为方寸薄片，存碎者四两，余上十二两，用紧炭火，甘锅盛烧，微存性，
取出于砂土，再焙过，入好木香一两，与生者同碾为极细末，每服三钱，病甚者加至五钱，脏腑虚损止服三钱，
小儿量岁数加减，俱用沸汤调下，酒调亦妙，心气痛者热醋调，有孕勿服。烧者存性，生者微炙，治脾癖即效。
（《经验秘方》）
通仙散，男子取积，妇人取败血，不动真气。
荞麦面（一钱半） 大黄末（二钱半）
上二味，酒调，临卧服。（《居家必用》）《烟霞》黑神丹，取远年近日酒食积病，于本方加槟榔、细墨
作丸。
x消磨兼疏荡诸方x （贴脐膏见后） 治久积 癖气不散，胁下似覆杯，多吐酸水，面目萎黄，或腹中
痛，蓬莪术散方。
蓬莪术（一两） 鳖甲（二两涂醋炙令黄去裙 ） 赤芍药（半两） 槟榔（一两） 肉桂（一两去皱皮）
枳壳（一两麸炒微黄去瓤） 当归（一两锉微炒） 干姜（半两炮裂锉） 京三棱（一两炮锉） 川大黄（一
两锉碎微炒） 木香（一两） 柴胡（一两半去苗）
上件药捣，粗罗为散，每服三钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分去滓，不计时候温服。（《圣惠》）
又桃仁散（主治同），于本方去蓬莪术、芍药、枳壳、干姜、柴胡，加桃仁、枳实。
治食不消，成 癖，令人四肢干瘦，不欲饮食，槟榔丸方。
槟榔（一两半） 川大黄（二两锉碎微炒） 白术（三分） 枳壳（三分麸炒微黄去瓤） 木香（半两）
柴胡（一两去苗） 鳖甲（二两涂醋炙令黄去裙 ）
上件药捣罗为末，炼蜜和捣三二百杵，丸如梧桐子大，每于食前，以暖酒下二十丸。（同上）（按∶此方
水煎为佳。）又治 癖气，连心肋相引痛坚急，大黄散，于本方去槟榔、木香，加当归、生姜，水煎。
治癖结，两胁胀痛，大黄散方。
川大黄（一两锉碎微炒） 京三棱（一两微煨锉） 鳖甲（一两涂醋炙令黄去裙 ） 槟榔（一两）
木香（三分） 赤芍药（三分） 桃仁（一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）
上件药捣筛为散，每服三钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分去滓，不计时候温服。（同上）
治痞气当胃管，结聚如杯，积久不散，腹胁疼痛，体瘦成劳，不能饮食，宜服鳖甲丸方。
鳖甲（三两，去裙 以米醋一小盏，化 砂一两，用涂炙鳖甲，令醋尽为度。） 附子（一两炮裂去皮脐）
京三棱（一两微煨锉） 干漆（一两捣碎炒令烟尽） 木香（一两） 川大黄（二两锉碎醋拌炒令干） 吴茱萸（半两
汤浸七遍焙干微炒）
上件药捣细罗为末，以醋煮面糊和溲，捣三二百杵，丸如梧桐子大，每日空心，温酒下二十丸。（同上）又治伏梁
气，久积在心下，横大如臂，发歇疼痛， 砂丸，于本方去鳖甲、三棱、木香、吴茱萸，加桂心、汉椒、干姜、槟榔、
砂（不夹石者细研，以酒醋各半升，熬如膏）。
治积滞气，消宿食，除心腹胀满，不思饮食，面色萎黄，脐腹疼痛，及丈夫元气，妇人血气，并皆治之，丁香丸方。
丁香（一两） 砂（二两研） 木香（二两） 桂心（二两） 附子（二两炮裂去皮脐） 干姜（二两
炮裂锉） 川大黄（二两生捣罗为末） 青橘皮（二两汤浸去白瓤焙） 蓬莪术（二两微煨） 巴豆霜（三两） 牵牛
子（四两生捣罗取末二两） 京三棱（三两酥浸七日煨锉） 干漆（二两捣碎炒令烟出） 猪牙皂荚（二两炙令烟尽）
香墨（二两）
上件药，除 砂、大黄、巴豆霜外，余者都捣为末，入牵牛子令匀，先取好酽醋一大碗，化 砂去滓，入于锅中，
以慢火煎之，次下巴豆，搅令散，经两食久，次下大黄末，熬搅成稠膏，拌和诸药末，更入醋煮面糊，和令硬软得所，
捣三五百杵，丸如绿豆大，每服以温酒或温水，下三丸至五
丸。（同上）（按∶又有治症病大黄丸，其他如《圣济》治癖气木香 砂煎丸，《和剂》积气丸，《本事》
砂丸，皆与此方一类，今不繁载，学人宜互酌。）
治一切气，及消宿食，朱砂丸方。
朱砂（三分细研） 木香（一分） 槟榔（一分） 丁香（一分） 乳香（一分细研） 阿魏（半分）
皂荚（一钱炙） 麝香（一钱细研） 肉豆蔻（一分去壳） 巴豆（二十粒去皮心以醋煮半日取出研令细）
上件药捣罗为末，都研令匀，以糯米糊和，捣三二百杵，丸如麻子大，每服不计时候，以生姜橘皮汤下三
丸至五丸。（同上）
感应丸，治虚中积冷，气弱有伤，停积胃脘，不能传化。又治久病形羸，荏苒岁月，渐致虚弱，面黄肌瘦，
饮食或进或退，大便或秘或泄，不拘久新积冷，并悉治之。大病不过三服，便见痊愈。此药温无毒，并不燥热，
不损胃气，亦不吐泻，止是磨化积聚，消逐温冷，疗饮食所伤，快三焦滞气。旋丸如绿豆大，每服三五粒，量
虚实加减，温水吞下，不拘时候。（节录）
新拣丁香（一两半） 南木香（二两半） 肉豆蔻（去粗皮，用滑皮） 仁子（二十枚） 巴豆（七十个，
去皮心膜，研细，出尽油，如粉） 川干姜（炮裂一两） 杏仁（拣净者，去双仁者，一百四十个，去尖，汤
浸一宿，去皮，别研极烂如膏。） 百草霜（用村庄家锅底上刮者，细研，秤二两。）
上七味，除巴豆粉、百草霜、杏仁三味外，余四味捣为细末，与前三味同拌，研令细，用好蜡匮和，先将
蜡六两熔化作汁，以重绵滤去滓，更以好酒一升，�
