215-杂病广要-第29部分
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三两（大黄二两），用酽醋二升煎，丸如梧桐子大，空腹及晚食前，以粥饮下七丸，渐加至十丸，以溏利下
脓血烂肉为度，唯得食煮饭、葱汁、生姜而已。《居家必用》神应丹，治虚劳客热，肌肉消瘦，四肢倦怠，五
心烦热，口燥咽干，颊赤心怔，日晚潮热，夜有盗汗，胸胁不利，减食多渴，咳唾稠粘，时有脓血，及治传尸
劳，于本方加血竭。（大黄半斤，酽米醋一斗，于银石器内，以木炭文武火煮一昼夜，醋干为度，晒干。如无
日色，慢火焙干。血竭半两。上二件为细末，无灰好酒打糊为丸，如弹子大，朱砂为衣，每服一丸。妇人用无
灰酒一盏，红花一撮，同煎至七分，化药一丸，空心温服。男子用青木香少许同煎，无灰酒煮化一丸。）
（此方今本脱，见《医方类聚》引。）
治骨蒸劳热，四肢烦疼，大便秘涩，无问远近，宜服阿魏散方。
阿魏（一分面裹煨面熟为度） 川大黄（半两） 槟榔（一两） 木香（一分） 桃仁（三分）
上件药捣，细罗为散，研麝香一钱，和桃仁，更研令匀，每服食前，用青蒿汁半合，生姜汁半合，童子小
便三合，都暖过，调下二钱，每于食前服，以溏利为度。（《圣惠》）
许州陈大夫传，张仲景百劳丸，治一切痨瘵积滞，疾不经药坏证者，宜服。
当归（炒） 乳香 没药（各一钱） 虻虫（十四个去翅足） 人参（一钱） 大黄（四钱） 水蛭（十四
个炒） 桃仁（十四个浸去皮尖）
上为细末，炼蜜为丸，桐子大，都作一服，可百丸，五更用百涝水下，取恶物为度，服白粥十日。百涝水，
杓扬百遍，乃仲景澜水也。（《元戎》）（按∶《圣济》有治传尸，陈漆丸，用陈漆、大黄、薏苡仁、无灰酒、
蔓菁子，当参。）
一妇人虚劳，发热盗汗，咳嗽痰喘，面红，经闭不通，脉数有力，诸医以滋补百药累投，并无寸效，危笃
之甚。予以
大黄（酒拌九晒九蒸四两） 血竭（五钱） 没药（五钱）
上为末，水丸，每服七十丸，用四物汤加红花煎汤送下。不二三服，前疾悉除，经亦通矣。（《医鉴》）
神应丸，治干血痨病，用此推陈致新，然后调理。此方惟少男室女孀妇可用，若男女交接者禁用。
大黄（四两醋炙） 鳖甲 桃仁（各一两） 当归 生地（各八钱） 黄芩 人参 甘草（各三钱）
用韭汁糊为丸，每丸六钱，朱砂为衣，经闭红花酒下，骨蒸地骨皮，咳嗽桑白皮，俱用童便煎，空心服，
少顷饮酒
一杯，至午后当利一二行为验，啜温粥碗许，忌荤冷油腻物。此药只可一服，病深者，一月后再服除根，不可
多服。（《证治汇补》）
当归龙荟丸，治肝有积痰污血，结热而劳瘵者，其太冲脉必与冲阳脉不相应，宜以补阴药吞此丸神效。
当归（焙） 草龙胆 山栀 黄连 黄柏 黄芩（各一两） 大黄芦荟 青黛（各半两） 木香（二钱半）
麝香（半钱另研）
上为末，炼蜜丸如小豆大，小儿如麻子大，生姜汤下二三十丸，忌发热诸物。（《纲目》）（按∶此方本
出《宣明论》，名当归龙胆丸。）
x驱恶追虫诸方x 明月丹，治传尸劳。
雄黄（半两） 兔粪（二两） 轻粉（一两） 木香（半两） 天灵盖（一两炙） 鳖甲（一个，大者去
裙醋炙焦黄）
上为末，醇酒一大升，大黄一两熬膏入前药末为丸，如弹子大，朱砂为衣。如是传尸劳，肌瘦面黄，呕
吐血，咳嗽不定者是也。先烧安息香，令烟起吸之。不嗽者，非传尸也，不可用此药。若吸烟入口，咳嗽不能
禁止者，乃传尸也，宜用此药。五更初，以童子小便与醇酒共一盏，化一丸服之。（《中藏经》）（按∶《苏
沈》明月丹，用兔屎、 砂二味，《追劳仙方》用白兔粪一味，宜参。）
治骨蒸劳气，四肢羸瘦疼痛，宜服青蒿煎方。
青蒿（切一斗） 童子小便（一斗） 麝香（一钱细研） 阿魏（一两） 桃仁（五两） 天灵盖（二两）
上件药，先将青蒿于小便中煮取五升，研绞去滓，即下诸药末，熬成膏，瓷合中收，每于食前，以清粥饮
调下半匙。（《圣惠》）（按∶《幼幼新书》东方先生保中丸，《三因》取劳虫方，《济生拔粹》遗山传阿魏
散，俱此类方。《新书》曰∶先验十指，生毛如藕丝白可治，紫黑者难愈。
《三因》曰∶必取下虫，色红者可救，青者不治。）
治骨蒸痨，黑虎丹方。
芦荟（一两细研） 雄黄（一分细研） 麝香（一分） 白狗粪（一分微炒）
虾蟆（一枚涂酥炙令黄） 天灵盖（一分） 蛤蚧（一对头足全者涂酥炙令黄） 乌驴蹄（三分烧）
乳香（一两） 猪胆（二枚）
上件药捣罗为末，研入猪胆膏令匀，以粟米饭和捣三二百杵，丸如梧桐子大，每服五丸。每服药，先
吃煮面少许，然后以茅香汤沐浴，以沙糖麝香各少许，以冷水一小盏调令匀，将药内水中，于星月下露一宿，
平旦顿服，神验。吃药了，以衣被盖之，微有汗出为效。（同上）
治传尸骨蒸，出虫下积恶物，雄黄丸方。
雄黄（半两细研） 雌黄（半两细研） 代赭（半两细研） 朱砂（一两细研水飞过） 虾蟆（一枚涂酥
炙令黄） 麝香（半两） 天灵盖（半两） 巴豆（二十枚去皮心研纸裹压去油） 青黛（半两）
上件药都重研令细，用软饭和捣三二百杵，丸如梧桐子大，每服空心，以温水下二十丸，以利下恶物及虫
为效。（同上）《直指》雄麝丸，于本方加安息香、阿魏酒浸研，各二钱，每二十粒，桃仁十四个去皮研煎汤
，月初五更空心下。
烧发方，治劳瘵，生发烧存性为末，水调空心服，苏合香丸皆要药也。（《直指》）
治骨蒸劳瘦，及肠风下虫，酒煮鳗鲡鱼方。
鳗鲡鱼（二斤治之如法锉作投子）
上入铛内，以酒三大盏熟煮，入盐醋食之。（《圣惠》）（按∶《医说》有鳗鲡治瘵二条。）
蓝汁方，杀瘵虫恶虫，皆化为水。
生蓝青叶（研取自然汁一大盏）
上入雄黄、枯白矾、安息香、红硬降真香末，各半钱，麝香少许研和，月头五更空心服。蓝青杀诸虫，解
诸毒，蛊毒通用此方。（《直指》）
x调补诸方x 十一味附子汤，治痨瘵发寒如疟。先寒后热，气血衰极。
当归 山药 白术 陈皮 白芍 熟地 黄柏（炒） 知母（炒各一钱） 肉桂 川芎（各五分） 熟附
子（三片）
生姜三片，枣二枚煎，空心服。（《寿世仙丹》）
泄泻丸，治火病便溏或泄，或下迫窘痛，或脾泄肾泄，并可主之。
白术（土炒四两） 橘红（留白二两） 白芍（煨二两） 白茯苓（去皮二两） 莲肉（去皮心二两）
芡实（取生肉二两）
腹痛后重，加木香二钱。久泻，加肉蔻面裹煨熟去油五钱，诃子面煨取肉五钱。若每清晨溏泻一二次，名
肾泻，加破故纸炒五钱。
上俱为细末，用淮山药六两另末，以荷叶煮水为糊，丸如梧子大，每百丸或五七十丸，食远或清晨，清米
汤、滚白水俱可下。（《点雪》）
x灸法x （灸疗可否，张文仲说，见证状总说中。）自古及今，愈此病者，十不得一。所谓狸骨、獭肝、
天灵盖、铜镜鼻，徒有其说，未尝见效。唯膏肓俞崔氏穴，若闻早灸之，可否几半，晚即不济也。（《三因》）
（按∶崔氏穴，即四花与患门穴，而《苏沈良方》所举殊详，其文颇繁，兹不录。又崔氏曰∶余昔忝洛州司马，
常三十日灸活一十三人，前后瘥者数过二百。至如狸头獭肝徒闻曩说，金牙铜鼻罕见其能，未若此方扶危拯急
。此陈氏所本。患门旧不着，
其名始见明徐凤《针灸大全》。）
x调摄法x 《苏游论》曰∶凡患骨蒸之人，坐卧居处不宜伤冷，亦不得过热。冷甚则药气难通，兼之胀满
食不消化，或复气上。热甚则血脉拥塞，头眩目疼，唇干口燥，心胸烦闷，渴欲饮水。此等并是将息过度之状
，深可诫也。将养之法，须寒温得所，先热而脱，先寒而着。若背伤冷，即令咳嗽；若手足伤热，即令心烦；
若覆衣伤浓，即眠卧盗汗；若覆衣过薄，即心腹胀满。所是食饮不限时节，宁可少食（保无宿疰），数数进之
（助药势也），必须伤软（易消故也），不宜伤硬（恐损胃气致不消也），此皆以意消息之为佳。（《外台》）
又论曰∶骨蒸之病，无问男女特忌房室，举动劳作尤所不宜。陈臭酸咸，粘食不消，牛马驴羊，大小二豆，
猪鱼油腻，酒面瓜果，野猪之属，葵笋蒜蕨，及生冷等，并不得餐。自非平复一月以后，乃渐开也。大略如此，
触类而长之。此病宜食煮饭、盐豉、豆酱、烧姜、葱、韭、枸杞、苜蓿、苦菜、地黄、牛膝叶，并须煮烂食之。
候病稍退，恐肌肤虚弱者，可时食干鹿脯为味。（同上）
必须病患爱命，坚心定志，绝房室，息妄想，戒恼怒，节饮食，以自培其根。否则虽服良药，亦无用也。
（《明医杂着》）
内因类
水饮
属性：稀为饮，稠为痰，此仲景之所不言；然稀稠之分，则其意自见矣。盖古方详于饮而略于痰，后世详于痰而
略于饮。诸家唯杨仁斋书析为二门，其他则淄渑无别。此编遵仁斋之例，以易循览，至其方剂，则或宜参互通
用云。
x饮痰之别x 痰者，涎液结聚，在于胸膈；饮者，水浆停积，在膀胱也。（《病源论》）（按膀胱可疑）
稠浊者为痰，清稀者为饮；一为火燥，一为寒湿。今医不分，混同出治，所以鲜能取效。（《医统》）
痰为饮之积，饮为痰之渐，稀涎水是也。（《六要》）
痰之与饮，虽曰同类，而实有不同也。盖饮为水液之属，凡呕吐清水，及胸腹膨满，吞嗳酸腐，渥渥有声
等证，此皆水谷之余，停积不行，是即所谓饮也。若痰有不同于饮者，饮清澈而痰稠浊，饮惟停积肠胃，而痰
则无处不到。水谷不化而停为饮者，其病全由脾胃；无处不到而化为痰者，凡五脏之伤，皆能致之。故治此者，
当知所辨，而不可不察其本也。（《景岳》）
x诸饮源条x 痰饮者，由气脉闭塞，津液不通，水饮气停在胸腑，结而成痰。又其人素盛今瘦，水走肠
间，漉漉有声，谓之痰饮。其病也，胸胁胀满，水谷不消，结在腹内两肋，水入肠胃，动作有声，体重多唾，
短气好眠，胸背痛，甚则上气，咳逆倚息，短气不能卧，其形如肿是也。脉偏弦为痰，浮而滑为饮。（《病源
论》）（按∶巢氏分痰与饮为二，然此候取经文凑合支饮，不能判然为辨，仍姑列于此。又有诸痰候，亦属含
混，不录。）
热痰者，谓饮水浆结积所生也。言阴阳痞隔，上焦生热，热气与痰水相搏，聚而不散，故令身体虚热，逆
害饮食，头面 而热。故云热痰也。
冷痰者，言胃气虚弱，不能宣行水谷，故使痰水结聚，停于胸膈之间，时令人吞酸气逆，四肢变青，不能
食饮也。
x痰结实候x 此由痰水积聚，在于胸腑，遇冷热之气相搏，结实不消，故令人心腹痞满，气息不安，头
眩目暗，常欲呕
逆，故言痰结实。
流饮者，由饮水多，水流走于肠胃之间，漉漉有声，谓之流饮。遇血气痞涩，经络不行，水不宣通，停聚
溢于膀胱之间，即令人短气，将息遇冷，亦能虚胀，久不瘥，结聚而成癖也。（按∶此与痰饮不异，姑存之。）
留饮者，由饮酒后饮水多，水气停留于胸膈之间而不宣散，乃令人胁下痛，短气而渴，皆其候也。
诸饮者，皆由荣卫气痞涩，三焦不调，而因饮水多，停积而成痰饮。其为病也，或两胁胀满，或心胸烦闷，
或眼暗口干，或呕逆短气。诸候非一，故云诸饮。（并同上）（按∶原文更有支饮、溢饮、悬饮候。支饮曰∶
饮水过多，停积于胸膈之间，支乘于心。悬饮曰∶饮水过多，留注胁下，令胁间悬痛。）
x癖病源候x （酒癖）夫五脏调和则荣卫气理，荣卫气理则津液通流，虽复多饮水浆，不能为病。若摄养
乖方，三焦痞隔，三焦痞隔则肠胃不能宣行，因饮水浆过多，便令停滞不散，更遇寒气，积聚而成癖。癖者，
谓僻侧在于两胁之间，有时而痛是也。（《病源论》）（按∶此所谓癖者，殆与悬饮相类。考《集韵》曰∶
，匹辟切，肠间水。今巢氏以癖为水饮停滞之名，岂是义乎。然窃疑 癖之癖，系侧僻之僻； 癖之癖，系襞
积之襞，似各异其解。今巢氏凑合为说，盖亦古义耳。）
x癖结候x 此由饮水聚停不散，复因饮食相搏，致使结积在于胁下，时有弦亘起，或胀痛，或喘息�
