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第20部分

215-杂病广要-第20部分

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收桃花阴干,量取一大升,但随虚满,不须按捺,捣为散,纱罗下之,温清酒和,一服令尽,通利为度。 
(同上) 
x滋养诸方x 三阴受寒湿,着于脚膝上,枯瘦色淡,小腹不仁,腹急疼痛,上气喘急,八味丸加沉香。 
(《医通》) 
治肝肾风虚气弱,脚膝不可践地,腰脊疼痛,风毒流 下经,行止艰难,小便余沥,思仙续断丸。 
思仙木(即杜仲也,去皮锉,炒令黑,五两。) 五加皮 防风(去叉股) 薏苡仁 羌活(洗去土) 
川续断(洗锉焙干) 牛膝(洗锉焙,酒浸一宿,再焙,各三两。) 萆 (四两) 生干地黄(五两) 
上细末,好酒三升,化青盐三两,用大木瓜半斤,去皮子,以盐酒煮木瓜成膏和杵,丸如桐子大,每服五 
十丸,空心食前,温酒盐汤下。膏子少,益以酒糊。(《本事》)《鸡峰》思仙丸,于本方加干蝎、天麻、白 
术。《和剂》思仙续断丸,于本方去五加皮、羌活、地黄,加川乌头。 
去风,补血益气,壮筋骨,强脚力,虎骨酒。 
虎胫骨(真者酒浸酥炙) 萆 牛膝(洗净锉焙酒浸一宿再焙) 仙灵脾 薏苡仁 熟干地黄(酒洗九 
蒸九曝焙干秤各二两) 
上细锉,绢袋盛,浸酒二斗,饮了一盏,入酒一盏,可得百日。妇人去牛膝。(《本事》)(按∶《千金》 
虎骨酒,单用一味) 
四斤丸,治体虚气弱,风寒湿毒客于经络,血脉凝滞,腰腿沉重,筋骨缓弱,四肢酸疼,麻痹不仁,间或 
肿痒,脚膝无力,隐痛拘挛,不能履地,一切久新诸肿香港脚悉治之。 
宣州木瓜(去穣切焙干) 牛膝(去芦切) 苁蓉(洗净切焙) 天麻(去芦细锉各一斤) 
以上四味,如前修事了,用无灰酒五升浸,春秋各五日,夏三日,冬十日足,取出焙干,再入虎骨一两, 
附子二 
两炮去皮脐。 
上同为细末,用浸前药酒,打面糊为丸,如梧桐子大,每服三五十丸,空心煎木瓜酒下,或盐汤吞下,食 
前服。(《和剂》)《叶氏》增添四斤丸,于本方(虎骨八两,余同)去附子,加没药四两,川乌头四两,炼 
蜜和丸。《杨氏》五斤丸。于《叶氏》方加山药。《济生续方》加味四斤丸,于《叶氏》方加乳香。(《三因》 
加味四斤丸,见《痿》门) 
x湿热香港脚治方x 中书粘合公,年四旬有余,躯干魁梧。丙辰春,从征至扬州北之东武隅,香港脚忽作, 
遍身肢体微肿,其痛手不能近,足胫尤甚,履不任穿,跣以骑马,控两镫而以竹器盛之,以困急来告。予思 
《内经》有云饮发于中, 肿于上。又云诸痛为实,血实者宜决之。以三棱针数刺其肿上,血突出高二尺余, 
渐渐如线,流于地约半升许,其色紫黑,顷时肿消痛减,以当归拈痛汤重一两半服之,是夜得睡,明日再服而 
愈。(《宝鉴》)(按∶《类案》引东垣有廉平章治验,与此相近,不录) 
当归拈痛汤,治湿热为病,肢体烦疼,肩背沉重,胸膈不利,下疰于胫,肿痛不可忍。 
甘草(炙) 茵陈蒿(酒炒) 酒黄芩 羌活(各半两) 防风 知母(酒洗) 猪苓(去皮) 泽泻 
当归身(各三钱) 苦参(酒洗) 
升麻 黄芩(炒) 人参 葛根 苍术(各二钱) 白术(一钱半) 
上 咀,每服一两,水二盏半,先以水拌湿,候少时煎至一盏,去渣温服食前,待少时美膳压之。(同上) 
(按∶此方亦出《兰室秘藏》。《统旨》曰∶北方香港脚,古虽原其情,而治法无所见,惟罗氏尝以当归拈痛汤 
治之,上下分消其湿,使壅滞之气得宣通也。) 
x灸法x 凡香港脚,初得脚弱,使速灸之,并服竹沥汤,灸 
讫可服八风散,无不瘥者,惟急速治之。若人但灸而不能服散,服散而不灸,如此者半瘥半死。虽得瘥者,或 
至一二年复更发动。觉得便根据此法速灸之及服散者,治十十愈。此病轻者,登时虽不即恶,治之不当,根源不 
除,久久期于杀人,不可不精以为意。初灸风市,次灸伏兔,次灸犊鼻,次灸膝两眼,次灸三里,次灸上廉, 
次灸下廉,次灸绝骨。(《千金》)(原有详说宜考。又曰∶既得病后,毒瓦斯外满,则灸泄其气。) 
崔氏∶若香港脚上入少腹,少腹不仁,即服张仲景八味丸,仍灸三里、绝骨。若脚数转筋,灸承山。若脚胫 
内稍不仁,灸三阴交。(《外台》) 
苏∶诸毒瓦斯所攻,攻内则心急闷,不疗至死。若攻外,毒出皮肤则不仁,不仁者膏摩之差。若未出皮肤, 
在荣卫刺痛者,随痛处急宜灸三五炷即瘥,不必要在孔穴也。远方无药物处,急宜灸之,腹背手足诸要穴,皆能 
疗此病,纵《明堂》无正文,但随所苦,火艾彻处,痛便消散,此不可知也(按∶程衍道本,知上补不字)。 
又候灸疮瘥后,瘢色赤白,平复如本,则风毒尽矣。若色青黑者,风毒未尽,仍灸勿止,待肢体轻乃休矣。 
(同上) 
苏恭云∶若香港脚盛发时,自腰以上,并不得针灸,当引风气上则杀人。气歇以后,有余病者,灸无妨。唯 
冬月得灸,春夏不可灸,自风市以下固宜佳耳。(同上) 
又若胸中气散,而心下有脉洪大跳,其数向下分入两髀股内,令人心急忪悸者,宜以手按捻小腹下两旁, 
接髀大斜文中,有脉跳动,盒饭文上,灸跳三七炷即定。灸毕皆须灸三里二十炷,以引其气下也。(同上) 
《唐论》又若心胸气满,已灸身胫诸穴及服汤药,而气犹不可(程刻可改下),烦急欲死者,宜灸两足心 
下当中陷 
处各七炷,气即下。此穴尤为极要,而不可数灸,但极急乃灸七炷耳。凡灸不废汤药。药攻其内,灸泄其外, 
譬如开门驱贼,贼则易出;若闭户逐之,贼无出路,当反害人耳。(同上) 
x调摄法x 凡香港脚之病,极须慎房室,羊肉牛肉鱼蒜,蕺菜菘菜,蔓菁瓠子,酒面酥油乳糜,猪鸡鹅鸭, 
有方用鲤鱼头,此等并切禁,不得犯之,并忌大怒。惟得食粳梁粟米,酱豉葱韭薤,椒姜橘皮。又不得食诸生 
果子酸酢之食,犯者皆不可瘥。又大宜生牛乳、生栗子矣。(《千金》)(按∶又《食治》门中,引扁鹊云∶ 
患香港脚虚胀者,不得食甜瓠,其患永不除。) 
苏∶生姜蒜豉当食大佳,不宜食面及羊肉萝卜蔓菁韭。酒醉房室,久立冷湿,船行水气,夏月屋中湿气热 
气,劳剧哭泣忧愦,如此等类,好使气发也。(《外台》) 
又第一忌嗔,嗔即心腹烦,烦即香港脚发。第二忌大语,大语即损肺,肺损亦发动。又不得露脚当风入水, 
以冷水洗脚,脚胫尤不宜冷。(同上) 
又昼日莫多卧,须力遨游,舒畅情性,以勿睡也。(同上) 
又患香港脚,每旦早食任意饱,午后少食,日晚不食弥佳。(同上)(《宝鉴》此下曰∶恐伤脾胃营运之气, 
失其常度。况夜食则血气壅滞而行阴道,愈增肿痛。) 
唐∶若头面及项,少似热气上,即露背膊取冷,勿使腰肾冷,其背膊冷,极浓着衣,须如此将息必渐瘥。 
若不解将息,立见危殆困笃,转加易发,至损性命。洗面及脚,皆须热汤,小添冷水洗之。又不得食酸饭,不用 
乘马。若能步行,劳筋力,其香港脚自然渐瘥。(同上) 
又凡香港脚病患不能永瘥,至春夏还复发动。夏时腠理 
开,不宜卧睡,睡觉令人按挪,勿使邪气稽留,数劳动关节,常令通畅,此并养生之要,拒风邪法也。寻常有 
力,每食后行五百步,罢倦即止,此脚中恶气随即下散,虽浮肿气不能上也。(同上) 
患香港脚人,不可吃鲫鱼,甚验。(《琐碎录》) 

内因类
虚劳
属性:虚劳之病,大端不过于阳虚阴虚,而治之之法,亦不外于补阳补阴。然其实属阴虚者为多,则仲景用建中 
汤扶阳以配阴者,固有妙旨存焉;而后世滋补诸方,亦所不可缺。今芟烦存要,区而别之,以便学人酌用焉。 
x源由总说x 《难经》论损,从皮毛至于筋骨者,此乃辨气脉浅深次第也。原其所因,属不内外,或大病 
未复,便合阴阳,或疲极筋力,饥饱失节,尽神度量,叫呼走气。所以诸证蜂起,百 交作,吐血衄血,便血 
泻血,遗泄白浊,冷滑洞泻,白汗黄汗,呕吐咯 ,涎沫痰饮。遂使荣卫走本,虚羸损伤,皆自此始,盖由背 
于人身常理而致然也。况妇人产蓐,过于大病,虚损尤多,不可不知。(《三因》) 
虚生百病,实则少病。凡在孩提之时,已有胎气不足,致一脏一腑之偏虚者,自五六岁至三十上下,婚与 
未婚,肌肉薄瘠。面体少色,一虚也。血虚则发热,每有病则热难退,手足烦热,二虚也。阴虚者阳必凑之, 
男女夜多盗汗者,三虚也。此皆禀受不足,疾病易生,非必知欲而后虚也。(按∶此文本出《养生必用方》, 
录在后阴虚为劳条。)而失血则肝虚,思虑则心虚,饥饱则脾虚,多言则肺虚,房劳则肾虚,男子病后则气虚, 
妇人产后则血虚,喜怒哀乐则神虚,劳动不息则形虚。夫肝虚则目暗脚弱,心虚则惊悸自汗,脾虚则吐泻肿满, 
肺虚则喘嗽上气,肾虚则齿痛耳聋,气虚则发厥,血虚则发热,形虚则肤革薄瘠,神虚则心志颠 
倒,此其大略也。(《管见》) 
医经载五劳六极之证,非传尸骨蒸之比,多由不能卫生,始于过用,逆于阴阳,伤于荣卫,遂成五劳六极 
之病焉。盖尽力谋虑成肝劳,应乎筋极;曲运神机成心劳,应乎脉极;意外过思成脾劳,应乎肉极;预事而忧 
成肺劳,应乎气极;矜持志节成肾劳,应乎骨极。此五劳应乎五极者也。(按∶此说本于《三因》,然彼以六极 
应六腑,盖严氏嫌其拘也。)然精极者,五脏六腑之气衰,形体皆极,眼视无明,齿焦发落,体重耳聋,行履 
不正,邪气逆乎六腑,厥于五脏,故成精极。(《济生》) 
蒙庄有言,精太用则竭,神太劳则惫,借是可以论病矣。夫人所以根本此性命者,气与血也。若男若女, 
气血均有,独不能保而有之,终日役役,神倦力疲,饥饱越常,喜怒失节,形寒饮冷,纵欲恣情,遂使五脏气 
血俱虚,此五劳之所从始也,六极七伤类焉。故心家虚,则便浊汗多;肝家虚,则筋挛目眩;肾家虚,则腰痛 
泄精;肺家虚,则咳嗽哄热;脾胃虚,则呕吐不食,日就羸黄,或乃胃热消谷,饮食虽多,亦不生肌肉而转加 
瘦悴矣。是前数证,其间大抵心下引胁俱疼,盖滞血不消,新血无以养之也。(《直指》) 
夫人之生,皆禀天地氤氲之气而为人,在乎保养真元,固守根本,则一病不生,四体俱健。若曰不养真元, 
不守根本,病皆生焉。真元根本,即气血精液也。予闻先师之教,万病莫若劳证,最难治之。劳证之由,盖因 
人壮年气血完聚、精液充满之际,不务养守,惟务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散真元,虚 
败精液,则呕血吐痰,心炽肺痿,骨蒸体热,肾虚精竭,面白颊红,口干咽燥,白浊白带,遗精盗汗,饮食难 
进,气力全无,谓之火乘金也。 
候重则半年而毙,候轻则一载而倾。(《十药神书》) 
劳病根因,各自不同。酒伤肺,色伤肾,思虑伤心,劳倦饮食伤脾,忿怒伤肝。此五者,皆能致劳也,大 
约酒色成劳者多耳。 
肺劳∶肺如华盖,其气轻清,既不受寒,亦不受热。然酒性本热,多饮则肺受火邪,熏蒸日久,以致郁遏 
不清,胀大不敛,或喘或咳,渐至音哑,骨蒸寒热,皮毛焦干,如之何其可救也。肾劳∶人之五火,皆赖肾水 
制之。色欲过度,则肾水虚,虚则热矣。肾脉贯肝膈入肺中,循喉咙系舌本。所以肾虚之人,先动肾火,延入 
肝膈,遂挟相火,便入肺中,始则咳嗽,久则发热,盗汗遗精,骨痿肉脱,甚至伤脾,泻泄作而危殆矣。心劳∶ 
心者血之原,荣卫发动之所始也。心不妄役,则真血日生。惟劳心焦思,日久不置,则思虑过度。由是心血日 
耗,肝无所秉,脏腑无所润,筋脉无所养,荣气不行,邪热随作,经所谓阴虚生内热者是也。热甚克金,金衰 
身瘦,日见销铄而危亡待矣,此症不得志者多有之。脾劳∶元气静则神藏,动则消亡。若劳倦过甚,饮食不节, 
二者皆使脾之元气受伤,不能舒发,以致饮食不化,泄泻频作,血气不生,肌肉不长。况脾者肺之母,脾气衰 
惫,则肺失所资,津液不生,日成枯涸,咳嗽殊甚而劳斯成,不可救矣。肝劳∶大怒则血菀于上,令人暴绝, 
名曰煎厥。故多怒之人,肝火屡动,而所藏之血,随火上逆,大吐不止,稍久则并脏腑膻中之血,尽吐

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