215-杂病广要-第166部分

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云此症百无一生，正谓此耳。（《疠疡机要》）　
x鸟癞白癞x　凡癞病，皆是恶风及犯触忌害所得。初觉皮毛变异，或淫淫苦痒如虫行，或眼前见物　
如垂丝，言语无定，心常惊恐，皮肉中或如桃李子隐轸赤黑，手足顽痹，针刺不痛，脚下不得蹋地，凡食之　
时，开口而鸣，语亦如是，身体疮痛，两肘如绳缚，此名黑癞。（《病源论》）（按∶此与　
次条虽析为二证，实不外于前件所举，姑存之。）　
凡癞病，语声嘶破，目视不明，四肢顽痹，支节火燃，心里懊热，手脚俱缓，背膂至急，肉如遭劈，身　
体手足隐轸起，往往正白在肉里，鼻有息肉，目生白珠，当瞳子，视无　
所见，此名白癞。（同上）　
x麻木x　临时麻木，不足介意；惟久麻久木，则气血失虚，风痰辏焉，死血聚焉，肌肤未变色者，勿　
作疯治，不过温暖之剂，驱痰活血。气行而血亦行，何麻木之有。（《疠疡全书》）（按∶片仓元周治疠，遇　
麻木皮色未变者，于暗室中点火于樟脑以照视之，能分毒浅深。今云肌肤未变色者勿作疯治，盖非精论也。）　
x死证败证x五死者∶一曰皮死，麻木不仁。二曰肉死，割切不痛（按∶《医说》引《琐碎录》云∶癞　
病肉先绝）。三曰血死，溃烂成脓。四曰筋死，手足脱落。五曰骨死，鼻梁崩塌，眼断唇番，以致声哑，不能　
救治。（《济急仙方》）（按∶此皮肉血等死，未必谓不治症。《疠疡机要》声哑下补目盲。）　
不治症（八名）∶乌麻风（黑漆柱一般，骨里黑出来），　毛风（身上疼痛，衣服也穿不得），李子风（　
身上起紫，溃烂深潭），打乌风（口吐白沫，横倒在地，手脚齐起），赤游风（肚腹胀大的），剪指风（　
手指并做一块），振斗风（手振），老鼠风（身上日不痛，夜疼）。（同上）　
大凡疮愈后口渴，或先渴而患疮，或口舌生疮，或咽喉肿痛，或唇裂舌黄目赤，痰涎上涌者，皆　
败症也。（《疠疡机要》）　
x治法总说x　治法，以疏风杀虫逐恶血辈，为之宣通，谨勿用补。（《直指》）　
如以药治之，当破血去热，升阳去痒，泻荣□□，辛温　
散之，甘温升之，行阳明经，泻心火，补肺气，乃治之正也。（《试效》）　
无方不可以治病，而狃于成方，亦不足以奏其神功。用　
药固期于对症，而对症之药，经年累月，守之不变，亦非尽善尽美之道也。风淫末疾，前贤论之颇详。然于　
此症，终无姑息之见，而毅然峻夺于前，使病根失去，然后补养于后，以收全功，非与中和王道之旨有背也。　
良以病有标本，症有轻重，药有奇正，功有缓急。贵乎医者之审量揣摹，出其手眼，划然不移，乃为正传。如　
轻症而风药过多，则反能变重。重病而补益太早，则病根终锢而不除。表症而攻里太急，则脏腑必有枯槁之　
虞。里症而服药浅，外敷药多，则枝蔓终无收了之局。此又非特枫肉能令目盲，苦参能致头眩，参、　养　
患于日久，地黄泥滞于胸脘，种种南辕而北辙也。了然于此，然后百无一失。（《疠疡全书》）　
盖除疠之药，服之近而少，疠必不除。服之久且多，疠虽除，药之贻害更大。惟易老祛风丸、东坡四　
神丹（用羌活、玄参、当归、生地黄），可以久服取效，取为法焉。（《法律》）　
要知脉风成则为疠，然人之荣血，正行于十二经脉之中者也。用平善之药，生血清热为主，驱风杀虫　
为辅，更行汗之刺之之法，无不愈者。（同上）　
治当辨本症兼症、变症类症、阴阳虚实而治焉。若妄投燥热之类，脓水淋漓，则肝血愈燥，风热愈炽，肾　
水愈伤，相火愈旺，反致败症矣。（《疠疡机要》）　
疠疡服轻粉之剂，若腹痛去后，兼有脓秽之物，不可用药止之。若口舌肿痛，秽水时流，作渴发热喜冷，　
此为上焦热毒，宜用泻黄散。若寒热往来，宜用小柴胡汤加知母。若口齿缝出血，发热而大便秘结，此为热毒　
内淫，宜用黄连解毒散。若大便调和，用《济生》犀角地黄汤。若秽水虽尽，　
口舌不愈，或发热作渴而不饮冷，此为虚热也，宜用七味白　
术散。（同上）　
初起麻木不仁，肌肉未死者，宜万灵丹（系荆、防、蝎、乌等大方），洗浴发汗，以散凝滞之风。后服　
神应养真丹（系四物汤加天麻、羌活、木瓜、菟丝子、蜜丸），加白花蛇等分，久服自愈。年久肌破肉死者，　
先用必胜散疏通脏腑。次服万应丹，每日酒化一丸，通活血脉。服至一月，换服苦参丸（系苦参、大风子等大方　
）。轻者半年，重者一载渐愈。或兼服酒药。（《外科正宗》）　
其脉初起则洪大而数，数而有力。此时气血未衰，用汗吐下三法，先攻逐郁蒸之疠气，不使虫蚀，继　
服凉血补血清热之剂。禁忌疏风发散、辛热劫燥之药，反耗津液，以助烈焰之势。（《证治百问》）　
治疠风五法∶一、出汗，用麻黄、荆、防、羌、独、皂角、苦参、全蝎之类，热服覆汗。二、熏浴，先用　
黄柏、黄连、薄荷为末，水调涂眼四围。次用荆芥、苦参、风藤、枳壳、苍耳、羌活、桑槐桃柳枝、连根葱，　
煎汤熏浴。浴起用木通、石菖蒲、大黄为末，加麝少许，擦患上。三。敷擦，用白矾、川槿皮、五倍子、全　
蝎为末，加　蝥少许，香油调敷，野狼油尤妙。燥痒用大枫肉、番木鳖、乌　仁、黑芝麻、　
黑豆、杏仁、木棉子，共捣一处，入炀成　内，以铁盏盖上，铁线扎定，铁钉旋紧，糠火中煨一夜，取其药油调　
后药。预用胡椒、川椒各二两，枯矾、轻粉各六钱，为细末，入前药油调匀，擦患处，数日如蛇蜕脱下，再　
擦二次效。肥人用川乌、草乌、细辛、杏仁、白附子、雄黄、白芥子为末，加麝少许，生姜蘸擦。顽浓者，　
加斑蝥、白砒，不时擦之。擦时须觅空房，用纸糊好，勿见风。七日后，又换别静房居之，　
以前房便溺臭秽不堪也。七日后，日擦一次，至病痊为度。　
如有一处不知痛痒，即是病根，如前但擦其处，日三、五次。四、汤液，用凉膈、双解、消风散之类。五、　
丸散，用九龙丸、漆黄丸、希　丸、白花蛇丸、鹅翎散、蜈蚣散选用（按∶六方俱系于驱风之剂，今不取）。　
疠风诸药不效，《千金》　婆万病丸，极有神验。（《医通》）　
x治须推其所因x　凡治大风，须推其所因。凡因风寒湿热，劳逸饮食，与夫传染，不可混滥，散寒湿、风　
湿，清热，调和气血，颖然不同。若例以泻风药治之，则失其机要矣。昔有一僧得病，状如白癞，卒不成疮，　
但每旦起，白皮一升许，如蛇蜕。医者谓多啖炙爆所致，与局方解毒雄黄丸，三四服而愈，岂非得因治之邪。　
（《三因》）（按∶解毒雄黄丸，用雄黄、郁金、巴豆，方出《咽喉》中。）　
x治宜责血分x（说见针法中。）　
x治当知变证类证x　疠疡当知有变有类之不同，而治法有汗有下有砭刺攻补之不一。盖兼症当审轻重，变　
症当察先后，类证当详真伪，而汗下砭刺攻补之法，又当审其人之虚实，究其病之源委，而施治之。　
（《疠疡机要》）　
x治须分上下x　人得之者，须分在上在下。夫在上者，以醉仙散，取臭涎恶血于齿缝中出。在下者，　
以通天再造散，取恶物陈虫于谷道中出。所出虽有上下道路之殊，然皆不外乎阳明一经，治此病者，须知此　
意。看其疙瘩与疮，若上先见者，上体多者，在上也。若下先见者，下体多者，在下也。上下同得者，在上复　
在下也。阳明经，胃与大肠也，无物不受。此风之入人也，气受之则在上多，血受之则在下多。气血俱受者甚　
重，自非医者神手，病者铁心，罕有免此。夫或从上，或从下，以渐而来者，皆是可治之病。（《丹溪》）　
x外内不得分治x　盖其风毒之伤，与夫内毒所致，人皆安　
得而知之。及其病证显露，方始归咎于此。其于外受之风，内积之毒，岂可得而分治之也。故《内经》刺肌　
肉，刺骨髓，以泄荣卫之怫热。《灵枢》以锐针刺肿上，按出恶气恶血。子和用汗吐下出血之法，河间用疏风　
泄热之剂，俱不分病之所因，随其病之所在以调之也。（《微义》）（按∶子和治验，括出于下，以备参考。）　
阳复张主簿，病癞十余年，眉须皆落，皮肤皴涩如树皮。戴人断之曰∶是有汗者可治之，当大发汗，其　
汗出当臭，其涎当腥。乃置燠室中，遍塞风隙，以三圣散吐之（方用防风、瓜蒂、藜芦）。汗出周身，如卧水　
中，其汗果粘臭不可闻，痰皆腥如鱼涎，两足心微有汗。次以舟车丸、浚川散，　
大下五、七行，如此数次乃瘳。（《十形三疗》）　
x发表拔毒方法x　病家百邪，非汗不彻。疯疾肌肤麻木，递生疙瘩，汗孔多闭，邪益无从而出。邪气　
久留血络，血热筋枯，肉顽骨坏，由汗之不早故也。虽经年累月，犹当取汗，汗亦非一次而止。肌肤之顽痹不　
仁者，得汗后自然渐渐和活，痛痒减退，肌肉软润，饮食增多，有验无误。人疑体虚，恐汗益虚，殆其　
不然。（《疠疡全书》）　
浮萍散，治诸风疥癣及癞（原无方名，今从《丹溪心法》录）。　
浮萍（一两）　荆芥　川芎　甘草　麻黄（以上各半两）　
或加当归、芍药。　
上为粗末，每服一两，水一碗，入葱白根，同煎至一半，无时服，汗出为度。（《神效名方》）　
治风，眉毛脱落，肌肤拆裂，用防风通圣散，加苦参、天麻、蝉壳，早晚各一服，至百帖必愈，忌　
房室、盐酱、荤腥、生冷、油腻。（《卫生易简》）《疠疡机要》治风热炽　
盛，大便秘结，发热烦躁，表里俱实者，于原方加白蒺藜、白芷、鼠粘子。《疡科选粹》加减通圣散，大泻恶　
毒秽积，于原方去白术，加皂角刺、枳壳、柴胡、黄连、黄柏、羌活、生地黄、熟地黄。　
九味羌活汤，治一切外因疮毒。　
羌活　防风　苍术（各一钱五分）　川芎　白芷　生地黄　黄芩　甘草（各一钱）　细辛（五分）　
上水煎服。（《疠疡机要》）（按∶此本张洁古方。）　
清胃散，治热毒在表，以此发散之。　
升麻　白芷　防风　白芍药　干葛　甘草　当归　川芎　羌活　麻黄　紫浮萍　木贼草　
上各等分，每服五、七钱，水煎。（同上）　
透经解挛汤，治风热，筋挛骨痛。　
穿山甲（三钱炮）　荆芥　红花　苏木　羌活　当归　防风　蝉蜕（去土）　天麻　甘草（　
各七分）　白芷（一钱）　连翘　川芎（各五分）　
上水酒各半煎服。（同上）　
范汪疗在身白屑虚搔之，或呼作白癞方。　
苦参（五斤）　露蜂房（五两炙）　皮（一只炙锉之）　曲（三斤）　
上四味切，以水三斗五升合药渍四宿，去滓，炊米二斗，酿如常法。酒熟，食后饮三、五合，渐增之，以　
知为度。（《外台》）　
仙传搜风酒（至八月后方可煮，近寒酒不坏也），真白蕲蛇一条（有野狼牙佛指甲方胜文者是头，近颈去　
三寸，尾去四寸，好腊酒浸一宿，去骨取净肉焙干。如无白花蛇，以二乌蛇代之亦可），净蝉蜕（去头足，水　
洗去土）三两，川当归（去芦头）三两，大川芎（去芦）三两，生地黄（去节）　
三两，白苦参（去芦）三两，白蒺藜（研去刺净炒）六两，　
土胡麻（水洗去土净炒）六两，何首乌（去芦）二两，软防风（去芦）三两，荆芥穗（去梗）三两，牛蒡子　
（炒）三两，净连翘（去蒂研碎）二两五钱，川羌活（去芦）二两五钱，粉甘草（去皮节炒）一两，蔓荆子　
（去衣）三两。上根据法精制，将蕲蛇肉和匀，分作三袋。取好头生酒二十一壶，净埕装盛。药悬埕下，纸□封　
口嘴，入重汤锅内，如常法煮极熟取起，随以湿泥封口嘴，置阴静处窨三、五日，取出药渣再煎，头生好酒十　
二壶如前法煮。每日早、中、晚，听饮三、五杯，只以果子咽嗄，勿与肉食混用，饮酒过以听肉食。　
（《明辨类函》）（按∶《类函》曰∶癞风最为恶疾，汪副护得仙方以授予云云。凡三首，此其一也。）　
治白癞，语声嘶嗄，目视不明，四肢　痹，关节热痛，身体瘾胗，鼻生息肉，白花蛇散方。　
白花蛇（酒浸去皮骨炙二两）　天麻　槐子（炒）　羌活（去芦头）　
防风（去叉）　晚蚕沙（微炒）　蔓荆实　白藓皮　威灵仙（去土）　
枳壳（去穣麸炒各一两）　甘草（炙锉半两）　
上一十一味，捣罗为散，每服一钱匕，温酒调下，不计时候。（《圣济》）　
桦皮散，治肺脏风毒，遍身疮疥，及瘾疹搔之成疮。　
荆芥穗　杏仁（去皮尖，用水一碗，于银铫子内熬，候减水一半已