215-杂病广要-第162部分

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！


或加全蝎三个尤好，小续命汤、独活寄生汤皆可选用。（《要诀》）　
若风寒在经，其证必有寒热，其脉必见紧数，其来必骤，　
其痛必拘急兼酸而多连脊背，此当辨其阴阳，治从解散。　
（《景岳》）　
如为风寒所感，肢体酸软，绵绵而痛，肾腰无力，畏寒就热，其脉弦紧浮，以温散为先。（《百问》）　
x　腰x（闪肭）　腰者，犹如反腰，忽转而　之。（《肘　
后》）（按∶《医心》引葛氏方作“概腰者，是反腰，忽动转而挽之。”）　
腰者，谓卒然伤损于腰而致痛也。此由损血搏于背脊所为，久不已，令人气息乏少，　
面无颜色，损肾故也。（《病源论》）　
腰痛者，偻伛肿重，引季胁痛，因于坠堕，恶血流　
滞，及房劳疲力，耗竭精气，致腰疼痛。惟此，从不内外因补泻施治。（《三因》）　
若因闪肭或　扑伤损而痛，宜黑神散和复元通气散（方见《寒疝》），酒调下。不效则恐有恶血停滞，　
宜先用酒调下苏合香丸，仍以五积散，每服加大黄半钱，苏木半钱，当归倍元数。（《要诀》）（按∶　
《丹溪心法·附录》作五积散，加牵牛头末一钱，或桃仁七枚。）　
腰痛亦有因闪挫而得者，闪挫之初，血气必有凝滞之处，亦宜先泄而后补也。（《医学管见》）　
如挫闪跌扑，以致死血流于本经而作痛，宜四物加桃仁、红花、苏木行之。若脉壮盛者，用桃仁承气汤。（《原理》）　
x食积x　食积腰痛者，食滞于脾而气传于肾也。夫肾受脾之精而脏焉者也，若食不消，则所输于肾者，　
非精微之气，为陈腐之气矣。而肾受之，乱气伤精，能无痛乎。亦有醉饱入房太甚，酒食之积，乘虚流入少　
阴，腰痛难以俯仰者，疏瀹其源，澄清其流，此大法也。（《金匮翼》）　
x妇人x　妇人（按∶此似脱去字）血过多，及素患血虚致　
腰痛者，当益其血。（《要诀》）　
妇人腰痛者分二∶一则经不调而有热，一则浊气下坠而多带，腰痛一阵，下白一阵是也。（《六要》）　
女人腰痛，少壮者多血滞，衰老者多血虚。（《玉案》）　
x腰酸x　腰痛尚有寒湿伤损之异，腰酸悉属房劳肾虚，惟有峻补，男子用青蛾丸，或八味丸加补骨脂、　
杜仲。有热，去附子，加五味。走精，用六味丸，去泽泻，加鳔胶、沙菀蒺藜、五味子。大便不实，加肉果、　
补骨脂，山药粉糊代蜜。妇人用六味加杜仲、续断。有带，去熟地，加艾、附。经候　
不调，加当归、阿胶。（《医通》）　
x环跳痛x　所示近来腰复微痛，坐久屈伸不便，右侧腰腿相接处曰环跳穴，旁多酸痛。夫腰者肾之　
外候，盖由肾水衰虚于内，以致肾之外候，或微痛，或屈伸不便，或环跳穴旁酸痛也。环跳虽属膀胱，膀胱亦　
肾之府，未有脏病而腑不病也。（《石山》）（按∶丹溪治环跳穴痛不已，防生附骨疽，以苍术、黄柏、青　
皮、甘草，冬加桂枝，夏加条芩，体虚加牛膝，大料煎，入姜汁，食前饮之云云。又《赤水》有　
治验二则，文繁不录。）　
x尻痛x　臀尖尽处，又有所谓尻骨痛，有痰、有血虚、死血不同。（《玉案》）　
尻乃足少阴与督脉所过之处，兼属厥阴。若肾虚者，六味丸加肉桂。不愈，加鹿茸。肥人属湿痰，二　
陈合二炒（用苍术、黄柏）。有因死血作痛者，当归、赤芍、牡丹、桃仁、延胡索、　
生牛膝、穿山甲、肉桂之类清理之。不应，加地龙、生附子。（《医通》）　
x死证x　人有痛，面上忽见红点者，多死。（《丹溪》）　
腰痛，面忽红忽黑，为心肾交争，难治。（《医碥》）　
x杂治例x　今之人每患腰痛，不问虚实，多进牵牛之药。　
殊不知牵牛之为性，能伤肾气，服之未见作效，肾气先有所损矣。倘的是气，（原书此下有缺漏）　
香茸元，治肾脏虚寒，腰膝沉重，补益。　
麝香（一钱）　破故纸（四两）　牛膝　鹿茸（各二两）　附子　苁蓉（各四两）　
上为细末，酒煮稀面糊和丸，如梧子大，每服五十丸，食前盐汤或温酒下。（《鸡峰》）　
鹿角丸，治肾虚伤冷，冷气入肾，其痛如掣。　
鹿角屑（一两酥炙黄）　附子（炮二两）　桂心（三分）　
上为末，酒糊丸，如梧桐子大，盐酒下三、五十丸，空心服。（《三因》）　
青娥丸，治肝肾虚，腰腿重痛。常服壮筋补虚，填精益髓。　
杜仲（一斤炒）　生姜（十两炒）　破故纸（一斤炒）　
上为末，用胡桃肉一百二十个，汤浸去皮，研成膏，入少熟蜜，丸如梧子大，每服五十丸，盐酒、盐　
汤任下。（同上）（按∶《简易》魏将使青娥丸，有丸和十二年岭南节度使郑□序，其方无杜仲。又按∶　
此本出《本草图经》，无杜仲、生姜，蜜和如饴糖，以暖酒二合，调药一匙服，不饮人以暖熟水调。）《和　
剂·诸局秘方》补骨脂用脂麻同于银器内炒熟。《是斋》补髓丹，于本方去生姜（杜仲、补骨脂各十两，　
用芝麻五两同炒，候芝麻黑色无声为度，筛去芝麻），加鹿茸（二两，燎去毛，酒炙）、没药（一两，别　
研），用胡桃三十个为膏，入面少许，酒煮糊为丸。（《续易简后集》曰∶真　
暮年之良剂。）《魏氏》补髓青娥丸，于本方去杜仲、生姜，加菟丝子（酒浸一宿研炙）、韭子（炒）。　
茴香酒，治打坠凝瘀，腰疼通用。　
破故纸（炒香）　茴香（炒）　辣桂（等分）　
上为末，每服二钱，热酒调，食前进。故纸主腰痛，主行血。（《直指》）　
速效散，治男女腰疼，不可忍者。　
川楝子（取肉巴豆五粒，去壳，同炒赤，去巴豆。）　茴香（盐炒香，去盐。）　破故纸（炒各一两）　
上为细末，每服三钱，空心用热酒调服。（《奇效》）　
x温经驱风诸方x　肾着散方。　
桂心（三两）　白术　茯苓（各四两）　甘草　泽泻　牛膝　干姜（各二两）　杜仲（三两）　
上八味治下筛为粗散，一服三方寸匕，酒一升，煮五、六沸，去滓顿服，日再。（《千金》）《直　
指》生附汤，治受湿腰痛，于本方去桂心、泽泻，加附子（生）、苍术、浓朴、姜、枣。　
白术散，第二证方（见前证治总说）。　
白术（二两）　芍药（三两）　官桂（去粗皮一两）　附子（炮去皮脐一两）　
上为细末，每服三钱，用温酒调下，空心食前服。（《方氏》）《范汪方》治概腰方。　
寄生桑上者、鹿茸、桂心、牡丹。分等为散。服方寸匕。日三。（《医心》）　
治腰背痛，独活寄生汤。夫腰背痛者，皆犹肾气虚弱，卧冷湿地，当风所得也。不时速治，喜流入脚　
膝，为偏枯冷痹，缓弱疼痛，或腰痛挛，脚重痹，宜急服此方。　
独活（三两）　寄生（《古今录验》用续断）　杜仲　牛膝　细辛　秦艽　茯苓　桂心　防　
风芎　人参　甘草　当归　芍药　干地黄（各二两）　
上十五味　咀，以水一斗，煮取三升，分三服，温身勿　
冷也。喜虚下利者，除干地黄。服汤取蒴　叶火燎浓安席上，及热眠上，冷复燎之，冬月取根、春取茎熬，卧　
之佳，其余薄熨，不及蒴　蒸也。诸处风湿，亦用此法。（《肘后》有　
附子一枚大者，无寄生、人参、甘草、当归。）（《千金》）　
治冷滞风气攻刺，腰体疼痛，独活散方。　
独活（一两）　附子（一两）　牛膝（二两）　芎　（三分）　桂心（三分）　
赤芍药（三分）　当归（三分）　桃仁（半两）　
上件药捣，粗罗为散，每服三钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分去滓，每于食前温服。（《圣惠》）　
五积散，治感寒湿，与脾胃气蔽腰痛，最效。（《三因》）《易简》寒湿腰疼，每服加桃仁七枚，去皮尖煎。　
调肝散，治郁怒伤肝，发为腰痛。　
半夏（制三分）　辣桂　宣木瓜　当归　川芎　牛膝　好细辛（各二分）　石菖蒲　酸　
枣仁（荡去皮微炒）　甘草（炙各一分）　
上锉细，每三钱，姜五片，枣二枚，煎服。（《直指》）　
x清燥渗湿诸方x　七味苍柏散，治湿热腰痛，动止滞重，不能转侧。　
苍术　黄柏　杜仲　故纸　川芎　当归　白术（各一两）　
水煎服。（《入门》）　
补肾汤（西园公制），治一切腰痛。　
破故纸（酒炒）　小茴（盐酒炒）　玄胡索　牛膝（去芦酒洗）　当归　杜仲（酒炒）　黄柏（酒炒）　知母（酒　
炒）　
上锉一剂，生姜煎服。（《医鉴》）敷氏《医学集要》名济腰汤。《济世全书》加味　
如神散，于本方加肉桂，气恼加木香，瘀血作痛加桃仁、红花。　
余尝治一董翁者，年逾六旬，资禀素壮，因好饮火酒，以致湿热聚于太阳，忽病腰痛不可忍，至求自尽，其甚可　
知。余为诊之，则六脉洪滑之甚，且小水不通而膀胱胀急，遂以大厘清饮（用茯、泽、猪、通、栀、车、枳　
壳），倍加黄柏、龙胆草，一剂而小便顿通，小水通而腰痛如失。（《景岳》）（按∶《颐生微论》载∶方鲁　
儒腰膝异痛不可忍，阳盛格阴，用黄柏、龙胆、芩、连、栀子，加姜，乘热顿饮，三　
剂而痛若失，用人参固本丸，一月而痊。正与景岳意同。）　
甘豆汤，治内蓄风热，入肾腰痛，大小便不通（方见《积热》门），加续断、天麻，间服败毒散。（《直指》）　
x行血诸方x　戊寅芝山寺施医。一人患腰痛，经年不愈，服补肾诸药，其痛渐剧，渐至饮食减少，骨瘦　
如柴。诸医谓不治之症，求余诊视。见其脉弦长而大，按之有力，小腹坚硬闷痛。当时以桃仁承气汤与服，　
大便遂通，黑粪半桶，其痛立止。继用桃仁酒服，半月全痊。凡有积热于肠胃之间，郁伏不得通达，亦能发　
痛。今与通药，非治肾虚腰痛，乃治积热腰痛也。（《医约》）　
张令施乃弟，伤寒坏症，两腰偻废，卧床彻夜痛叫，百治不效，求诊于余。其脉亦平顺无患，其痛则比　
前大减。余曰∶病非死症，但恐成废人矣。此症之可以转移处，全在痛如刀刺，尚有邪正互争之象。若全然不　
痛，则邪正混为一家，相安于无事矣。今痛觉大减，实有可虑，宜速治之。谛思良久，谓热邪深入两腰，血　
脉久闭，不能复出，止有攻散一法。而邪入既久，正气全虚，攻之必不应。乃以桃仁承气汤，多加肉桂、附子　
二大剂与服，服后即能强起，再仿前意为丸，服至旬余全安。此非昔人之已试，乃一时之权宜，附子与大　
黄同用，而合桃仁、肉桂以散腰间之血结也。（《寓意草》）　
立效散，治腰痛。　
延胡索　当归　官桂　
上等分，酒调细末二钱服。（别本《中藏》）葛丞相传，名舒筋散，治血脉凝滞，筋脉拘挛，肢节疼痛，　
行步艰难，此药活血化气第一品药也。（《是斋》）《妇人良方》名如神汤。　
趁痛散，治寒湿相搏，攻注腰脚疼痛，行步少力，筋脉拘急。　
没药（一两细研）　杜仲（一两半炒断丝）　延胡索（一两）　当归（一两　
洗焙）　肉桂（去粗皮一两）　萆　（一两）　
上件为细末，每服三钱，温酒调下，空心。（《杨氏》）　
当归丸，第四证方（说见上）。　
当归（去头尾切洗焙干三两）　水蛭（三十个细锉锻石炒烟起为度）　桃仁（去皮尖研三两个）　
上为细末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每服十丸，用　
温酒吞下。未知，加至三十丸，食前服。（《方氏》）　
一友腰痛不可转侧，六脉散大，重取之则弦小而长，服补肾药半年不效，有欲改湿热治者，予以为恶血。　
病者曰∶内有恶血，可以下否？予曰∶脉细未可驱逐，且用归　益母汤补　
之，然后用桃仁酒服之可也。服益母汤十剂而痛渐减，饮食亦进，遂与桃仁酒饮，一月而安。（《医约》）　
归　益母汤。　
当归（二钱）　黄　（生三钱）　益母草（洗一钱）　苏木（八分）　香附（五分）　
上水二钟，煎一钟，不时服。（同上）　
x利气诸方x　小七香丸，治郁怒忧思，或因闪肭　扑，一切气滞腰痛，方载《和剂局方》中（按∶用甘　
松、甘草、香附子、丁香皮、莪术、砂仁、益智仁）。上一帖作二帖，橘仁一钱，盐少许，水一盏，煎　
至七分，放温送下，空心服。（《济生》）　
《苏沈》沉麝丸，治血沥腰痛，用续断、牛膝、桃仁炒，　
煎汤磨下。（《直指）　
x疏里诸方x　《斗门方》治腰痛，用大黄半两，更入生姜半两，同切如小豆大，于铛内炒令黄色，投　
水两碗，至五更初顿服，天明取下腰间恶血物，用盆器盛，如鸡肝样，即痛止。（《本草》）（又《图经》　
引崔元亮《海上方》，治腰脚冷风气，以大黄酥炒为末，以水入生姜两片如钱，煎十余沸去姜，取大黄末两　
钱，以姜汤调之，空腹顿服，当下