215-杂病广要-第16部分

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x鹤膝风x　（此证治方，多可通治历节，故并列在后款。）　
肘膝肿痛，臂　细小，名曰鹤膝风，以其象鹤膝之形而名之也。或止有两膝肿大，皮肤拘挛，不能屈伸，　腿　
枯细，俗谓之鼓槌风，要皆不过风寒湿之流注而作病也。（《医统》）（按∶鼓槌风亦出《奇效》，当考所本。）　
鹤膝风，乃足三阴亏损之症。初起寒热交作时，亦宜五积散加牛膝、红花，或万灵丹发汗俱可。如汗后，　
肿痛仍不消减，此阴寒深伏，以大防风汤温暖经络，重者兼灸膝眼二穴，敷以琥珀膏，亦可渐渐取效。又如以　
上之法俱不效者，终成痼疾，不必强药消之，只宜先天大造丸、史国公酒药，每常服之，终年亦可转重就轻，　
移步行履，尚可图也。（《外科正宗》）（按∶万灵丹、大造丸等，当就本书而考。）　
鹤膝风者，即风寒湿之痹于膝者也。如膝骨日大，上下肌肉日枯细者，且未可治其膝，先养血气，俾肌肉　
渐荣后治其膝可也。此与治左右半身偏枯之证大同，夫既偏枯矣，急溉其未枯者，然后既枯者得以通气而复荣。　
倘不知从气引血、从血引气之法，但用麻黄、防风等散风之套药，鲜有不全枯而速死者。故治鹤膝风而亟攻其　
痹，必并其足痿而不用矣。比而论之，其治法不益明乎。（《法律》）　
古方治小儿鹤膝风，用六味地黄丸，加鹿茸、牛膝共八味，不治其风，其意最善。盖小儿非必为风寒湿所　
痹，多因先天所禀，肾气衰薄，阴寒凝聚于腰膝而不解，从外可知其内也。故以六味丸补肾中之水，以鹿茸补　
肾中之火，以牛膝引至骨节而壮其裹撷之筋，此治本不治标之良法也，举此为例而推之。（同上）　
鹤膝风者，胫细而膝肿是也。经云∶膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。治宜去风顺气，活血　
壮筋，十　
全大补加杜仲、牛膝、羌活，或五积散加松节。血少虚寒而痛者，四物加荆芥、牛膝，送活络丹。气血流动，　
更服八味丸加鹿茸、牛膝调理，正气旺而患自除矣。（《医通》）　
鹤膝风与附骨疽，俱肾虚者多患之，因真气衰弱，邪气得以深袭，前人用附子者，以温补肾气，又能行药　
势，散寒邪也。故体虚之人，为冷气所袭，经久不消，阴极生阳。寒化为热而溃也。若误用寒凉，必成废疾，　
或挛曲偏枯，或痿弱不起，或坚硬如石为石疽，或日久始溃，皮肉俱腐为缓疽，下部道远，非桂、附不能下达　
也。况肾主骨，而臀以下俱属肾，非桂、附不能入其经而宣行也。（《锦囊》）（按∶此说，《汇补》引薛氏，　
当考。）　
x痢后风x　（宜参后大防风汤）　痢后偏生痛脚风，一般五积自能攻，于中去却麻黄味，酒煮多多服见功。　
（《澹轩》）　
痢后风，因痢后下虚，不善调将，或多行，或房劳，或感外邪，致两脚双软，若痛若痹，遂成风痢（风痢　
当易位）。独活寄生汤，吞虎骨四斤丸，或用大防风汤，或多以生樟，即骨碎补，俗呼为胡孙姜，三分之一，　
同研取汁，酒解服，外以杜仲、牛膝、杉木节、白芷、南星、萆　煎汤熏洗。（《要诀》）　
血痢止早，恶血留于经络，作痛甚者，四物加桃仁、红花、牛膝、黄芩、陈皮、甘草煎，生姜汁研潜行散　
入少酒饮之，多服自验，于委中刺黑血妙（按∶此说本出丹溪）。凡久痢后，两脚酸软痛，或膝肿如鼓槌，此　
亡阴也，宜以芎、归、熟地等补血药治之，自愈。挟气虚者，加参、　。挟风湿者，加羌活、防风、白芷之类。　
切不可纯作风治而用风药，反燥其血，终不能愈。（《六要》）　
x类证x　（宜参身体痛）　附骨疽与白虎飞尸、历节风皆相　
类，历节则走注不定，白虎飞尸痛浅，按之则便，附骨疽痛深，按之无益。（《三因》）　
大抵骨节疼痛，加寒热发肿块者，是湿痰流注经络，与痛风同治法，若医迟不散，则成脓矣，外用敷药。　
（《回春》）　
妇人少年虚弱少气，骨节间疼痛，或于他处疼痛，是气痛，非风湿也，逍遥加川芎、香附、乌药、木香。　
（《阶梯》）　
x驱邪诸方x　防己汤，治风历节，四肢疼痛，如槌锻不可忍者方。　
防己　茯苓　白术　桂心　生姜（各四两）　乌头（七枚）　人参（二两）　甘草（三两）　
上八味　咀，以苦酒一升，水一斗，煮取三升半，一服八合，日三夜一，当觉焦热痹忽忽然，慎勿怪也。　
若不觉，复合服，以觉乃止。凡用乌头皆去皮，熬令黑乃堪用，不然至毒人，宜慎之。（《翼》不用苦酒）　
（《千金》）《圣济》白术汤（主治同），于本方去茯苓、乌头，加附子、当归、芍药。　
治湿风体痛欲折，肉如锥刀所刺方。　
附子　干姜　芍药　茯苓　人参　甘草　桂心（各三两）　白术（四两）　
上八味　咀，以水八升，煮取三升，日三服。一方去桂，用干地黄二两。（《千金》）《三因》附子八物　
汤，治风历节，四肢疼痛，如槌锻不可忍（即本方）。《杨氏》名渗湿汤（宜参《中湿》）。　
治历节风，周身百节疼痛，腰脚痿弱，防风汤方。　
防风（去叉二两）　白术（一两）　白藓皮（二两）　桂（去粗皮一两三分）　黄　（锉二两）　薏苡仁　
（炒三两）　
上六味粗捣筛，每服四钱匕，水一盏半，生姜三片，煎至一盏，去滓温服，日三夜一。（《圣济》）　
《疡医大全》鹤膝风神方，于本方去白术、白藓皮，加川萆　、牛膝、秦艽。　
大枣汤，治历节疼痛方。　
大枣（十五枚）　黄　（四两）　附子（一枚）　生姜（二两）　麻黄（五两）　甘草（一尺）　
上六味　咀，以水七升，煮取三升，服一升，日三服。（《千金》）　
逐风毒，石膏汤方。　
石膏（鸡子大三枚）　麻黄（三两）　杏仁（四十枚）　鸡子（二枚）　甘草（一尺）　
上五味　咀，以水三升，破鸡子内水中，烊令相得，内药煮取一升服之，覆取汗。汗不出，烧石熨取汗出。　
（同上）　
治历节风，日夜疼痛，黄　汤方。　
黄　（四两）　防风（去叉）　附子（炮裂去皮脐各一两半）　芎　（一两）　麻黄（去根节煎掠去沫焙　
五两）　当归（焙一两）　甘草（炙锉半两）　芍药（一两）　
上八味，锉如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，入枣二枚去核，生姜一分擘碎，煎至一盏，去滓温服，空心　
日午夜卧各一。（《圣济》）　
小续命汤，大治白虎历节，痛不可忍。有一妇人，先自两足踝骨痛不可忍，次日流上于膝，一二日流于解　
骨，甚流至于肩，肩流于肘，肘流于后溪，或如槌锻，或如虫啮，痛不可忍，昼静夜剧。服诸药无效，召仆诊　
之，六脉紧。予曰∶此真历节证也，非解散之药不能愈。但用小续命汤二剂而效。（《妇　
人良方》）（按∶痛风用小续命，本出《是斋》。）　
四肢疼痛不可忍，生五积加川羌活、川独活，穿山甲制过，随痛处所向，取甲烧炒存性，入煎，临熟入麝　
香。（《永类》）　
一人贫劳，秋深浑身发热，手足皆疼如锻，日轻夜重，服风药愈痛，气药不效，脉涩而数。用苍术、酒黄　
柏各一钱半，生附一片，生甘草三分，麻黄五分，研桃仁九个，煎入姜汁令辣，热服。四帖，去附，加牛膝一　
钱。八帖后，痛略减。（《丹溪》）（节录）　
x温经活血诸方x　治历节风，骨节疼痛，四肢微肿，行立无力，宜服赤芍药散方。　
赤芍药（二两）　附子（一两炮裂去皮脐）　桂心（二两）　芎　（一两）　当归（二两）　汉防己　
（一两）　萆　（一两锉）　桃仁（半两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）　海桐皮（一两）　
上件药捣筛为散，每服五钱，以水一大盏，入生姜半分，煎至五分去滓，于食前温服。（《圣惠》）　
独活寄生汤，最治历节风，近人用之甚效，亦治腰背痛及香港脚流注。（《三因》）（方见《腰痛》门）　
大防风汤，祛风顺气，活血脉，壮筋骨，除寒湿，逐冷气。（《和剂》此下曰∶又治患痢后脚痛痪弱，不　
能行履，名曰痢风。或两膝肿大痛，髀胫枯腊，但存皮骨，拘挛　卧，不能屈伸，名曰鹤膝风。）善法寺僧如　
真师孙遂良，绍熙壬子年，患痢之后，足履痪弱，遂成鹤膝风，两膝肿大而痛，髀胫枯腊，但存皮骨而已，拘　
挛卧，不能屈伸，待人抱持而后能起，如此数月，分为废人。淮东赵德远参议之甥，李二十七官人，惠以此方，　
服之气血流畅，肌肉渐生，遂能良行，不终剂平复如故，真奇方也。　
防风（去芦）　白术　杜仲（去粗皮炒令丝断秤）　川当归（洗）　熟干地黄（洗）　白芍药　黄　（微　
炒秤各二两）　羌活（去芦）　牛膝（去芦）　甘草（炒）　人参（去芦秤各一两）　附子（炮去皮脐）　川　
（各一两半抚芎不可用）　
上为粗末，拌令匀，每服五钱，水一盏半，入生姜七片，大枣子一枚，同煎至八分，去滓温服食前。又有　
人云∶煎四物汤，下四斤丸，遂良既安，不曾服也。（《是斋》）　
（四斤丸出《香港脚》门。）鹤膝风，乃败症也，非此方不能治。（《外科正宗》）　
活络流气饮，治流注块，或痛或不痛者，或发乍寒乍热，亦曰流注风。　
红花　连翘　当归　羌活　柴胡　木鳖肉（研细各一钱）　通草　白芷　桔梗　薄荷　川芎　猪牙皂角（煨　
去皮各七分）　威灵仙（八分）　升麻（五分）　甘草（四分）　
水煎服，食远，加酒半盏。块上加黑虎膏。（《医经会元》）　
x泻热凉血诸方x　
犀角汤，治热毒流入四肢，历节肿痛方。　
犀角（二两）　羚羊角（一两）　前胡　栀子仁　黄芩　射干（各三两）　大黄　升麻（各四两）　豉（一　
升）　
上九味　咀，以水九升，煮取三升，去滓分三服。（《千金》）　
潜行散，治痛风。黄柏一味，酒浸焙干为末，生姜汁和，酒调服。必兼四物等汤相间服之妙。（《丹溪》）　
加味四物汤，治白虎历节风证，本方加桃仁、牛膝、陈皮、茯苓、甘草、白芷、草龙胆。（同上）（宜与前病　
属血分条相参）　
治一妇，年逾五十，患左脚膝挛痛，不能履地，夜甚于　
昼，小腹亦或作痛。诊脉浮细缓弱，按之无力，尺脉尤甚，病属血虚，遂以四物汤加牛膝、红花、黄柏、乌药　
煎，连进十余帖而安。（《石山》）　
治酒湿痰痛风。　
黄柏（酒炒）　威灵仙（酒炒各五钱）　苍术　羌活　甘草（各三钱）　陈皮（一钱）　芍药（一钱）　
上为末，每服一钱或二钱，沸汤入姜汁调下。（《丹溪》）（按∶此方无类可隶，姑列于此）　
x蠲痛填骨诸方x　中行丸，治风湿毒瓦斯，客伏经络，流注作痛。　
白芍药（五两）　甘草（三两炙）　犀角屑（三两）　威灵仙（去土一两）　
上件为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五十丸，温熟水下，不拘时候，忌茶。（《杨氏》）　
治白虎历节诸风疼痛，游走无定，状如虫啮，昼静夜剧，及一切手足不测疼痛，麝香丸。　
川乌（大八角者三个生）　全蝎（二十一个生）　黑豆（二十一粒生）　地龙（半两生）　
上为细末，入麝香半字同研匀，糯米糊为丸，如绿豆大，每服七丸，甚者十丸，夜卧令膈空，温酒下，微　
出冷汗一身，便瘥。予得此方，凡是历节及不测疼痛，一二服便瘥。在歙川日，有一贵家妇人，遍身走注疼痛，　
至夜则发，如虫啮其肌，多作鬼邪治。予曰∶此正历节病也。三服愈。（《本事》）（《济生》名蠲痛丸）　
擒虎散，治风寒暑湿毒瓦斯攻注，经脉凝涩，蓄于筋骨经隧之间，或在四肢，肉色不变，发作连骨髓痛，乍　
歇乍作，或昼静夜发，去来不常，或脏腑稍实，宜服，疏导肠胃中涩滞郁积毒瓦斯。　
没药　当归　黑牵牛（生）　大黄（各一两）　甘草（生一钱）　
上为粗散，每服五钱匕，用皂角刺七个捶破，隔宿以酒一升浸之，来日取酒一盏，更加水一盏，内栝蒌子　
七粒，同煎至十分去滓，取及盏内八分许，放温服，远以后服，以利为度。（《御药》）　
治风毒在骨节，疼痛不可忍，虎胫骨浸酒方。　
虎胫骨（二斤炙令黄锉）　牛膝（二两）　芍药（三两）　防风（四两）　桂（一两）　
上并锉，以生绢袋盛，浸酒二斗，经三两宿，随性饮之。（《食医心鉴》）　
治历节风，百骨节疼痛，昼夜不可忍，没药散方。　
没药（研半两）　虎胫骨（酒炙三两）　
上二味捣研为末，每服二钱匕，温酒调下，日三服，不计时候。（《圣济》）（按∶虎胫骨治白虎风，《　
圣惠》有与羌活、地龙为散者，《本草》引《经验后方》有与附子为散者，并宜参。）　
虎骨丸，治经络凝涩，骨节疼痛，筋脉挛急，遇