215-杂病广要-第153部分
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（《医统》）（按∶此说本于《微义》）
中年之人，大病初起，元气未复，起则眩倒，脉必缓弱，或右手寸关大而无力，宜补中益气，倍参、
，加天麻。夏月头眩，偶冒暑劳形，脉虚细，烦闷口渴，属伤暑，先以六一散，后用大剂生脉散加黄柏。
冬月冒寒，鼓激痰涎，亦作眩晕，宜从寒治。天麻、荆穗、薄荷，乃消上焦风热
妙品，非治本药也。因痰治痰，因火治火，或补气，或补血，或滋阴，要在变而通之。（《六要》）
有因气虚下陷而眩晕者，补中益气汤。有色伤气逆不归元而眩晕者，滋阴降火汤。有老年风痰虚火，果系
阳虚者，理中汤加沉、木香。有七情气郁，痰涎上壅而眩晕者，七气汤。（《士林余业》）
瘀血停蓄，上冲作逆，亦作眩晕，桃红四物。（《医读》）
胸中有死血，作痛而眩，饮韭汁酒良。（《医通》）
x妇人x 妇人患头风者，十居其半，每发必掉眩，如在车上，盖因血虚，肝有风邪袭之耳。《素问》
云∶徇蒙招摇，目眩耳聋，上虚下实，过在足少阳、厥阴，甚则归肝。盖谓此也。予尝处此方以投人，比他药
捷而效速，芎羌汤。（《本事》）（按∶其方系《头痛》门《圣济》芎 汤，去独活，加当归、羌活、
熟地、半夏曲。）
夫妇人头风眩晕，登车乘船亦眩晕眼涩，手麻发退，健忘喜怒，皆胸中有宿痰之使然也。可用瓜蒂散吐
之，吐讫，可用长流水煎五苓散，大人参半夏丸。（《治病百法》）
其证妇人得之最多（此二字从《医方选要》补），盖妇人性多偏怒。经曰∶天之气曰风，人之气曰怒。
怒则致伤肝木，木动生风，令人头目旋运，皆由此哉。（《奇效》）
昔有一老妇，患赤白带一年半，头眩，坐立不得，睡之则安。专治赤白带，带愈其眩亦安。（《丹溪》）
x清上诸方x（疏利） 治肝厥头晕，清头目，钩藤散。
钩藤 陈皮（去白） 半夏（汤浸洗七遍薄切焙干） 麦门冬（略用水 去心） 茯苓（去皮） 茯神（
去木） 人参（去芦） 甘菊花（去萼梗） 防风（去钗股各半两） 甘草（一分炙） 石膏（一两生）
上为粗末，每服四钱，水一盏半，生姜七片，煎八分，去滓温服。（《本事》）
治头风。
石膏 白附子（炮） 天南星（炮） 白芷 甘菊花 京芎 天麻（各等分）
上件捣罗为末，每服一钱，先嚼薄荷三五叶，温酒调下。（《神巧》）《圣济》治风邪上攻，头目
眩晕，心膈烦闷，薄荷散，于本方去白附子、天南星、天麻，加甘草，每服一钱，荆芥茶调下。
天麻半夏汤，治风痰内作，胸膈不利，头旋眼黑，兀兀欲吐，上热下寒，不得安卧。
天麻 半夏（各一钱） 橘皮（去白） 柴胡（各七分） 黄芩（酒制炒） 甘草（炙） 白茯苓（
去皮） 前胡（各五分） 黄连（三分去须）
上九味 咀，都为一服，水二盏，生姜三片，煎至一盏，去渣温服食后，忌酒面生冷物。（《宝鉴》）
（按∶原有治验曰∶予以三棱针约二十余处刺之，其血紫黑，如露珠之
状，少顷头目便觉清利，诸证悉减，遂处方云云。）
治头风眩晕，额痛，恶心呕吐。
蔚金 滑石 川芎（各半两）
上为细末，每服二钱，齑汁调下。（《医林方》）
防风通圣散，治风热眩晕。（《原理》）
芎黄汤，治头目眩晕。
大黄 荆芥穗 贯芎 防风（以上各等分）
上为粗末，大作剂料，水煎去滓服之，以利为度。（《神效名方》）
黑将军散（秘方），治因痰火太盛，眩晕难当。
用大黄酒炒为末，清茶调下（按∶此丹溪治头痛方，既
见前）。或用大黄酒浸，九蒸九晒为末，水丸如绿豆大，每服百丸，食后临卧，清茶送下，神效。（《医鉴》）
x温散诸方x（镇坠）《近效》白术附子汤，疗风虚头重眩，苦极不知食味，暖肌补中，益精气。
（《外台》）（按∶即甘草附子汤。）
治一切头旋，本因体虚，风邪乘于阳经，上注于头面，遂入于脑，亦因痰水在于胸膈之上，犯大寒，
使阳气不行，痰水结聚，上冲于头目，令头旋，羚羊角散。
羚羊角（镑） 茯神（去木各一两） 芎 防风（去钗股） 半夏（汤洗七次） 白芷
（不见火） 甘草（炙各半两） 枳壳（去穣细锉麸炒） 附子（炮去皮脐各三分）
上为粗未，每服四钱，水一盏半，生姜半分，漫火煎至七分，去滓，不拘时候温服。（《本事》）
白散子，治上实下虚，眩晕昏塞。
大附子（生去皮脐） 桂府滑石（各半两） 丸白半夏（汤洗二十一次三分）
上为末，每服二钱，水二盏，姜七片，蜜半匙，煎七分，空心冷服。（《三因》）
星附汤，治风虚痰作，头目旋运，神昏语謇，及痰厥头痛。
天南星（一个大者重及一两以上佳炮） 大附子（一个重九钱左右者生去皮脐切） 人参（一两好者）
上三味并锉，分作九服，每服水二盏，姜钱十片，煎至八分，温服。（《叶氏》）
姜附汤，治一时为寒所中，口不能言，眩晕欲倒。（《济世全书》）
参附汤，治真阳不足，上气喘急，气短自汗，眩晕。（《回春》）
头运吐逆，胃冷生痰也。用川干姜炮二钱半，甘草炒一钱二分，水一钟半，煎减半服，累用有效。（
《本草纲目》引《传信适用方》）
治虚风头旋，吐涎不已，养正丹。（《本事》）
黑锡丹，治阴阳不升降，上热下冷，头目眩晕，病至危笃，或服暖药僭上愈甚者，当服此药，已经增
损。（《三因》）（按∶此于《和剂》方中，加乌药、青皮。）
x消饮诸方x 治风□痰痹，头目昏眩，四肢烦痰（当疼），荆芥煮散。
荆芥穗 旋复花（各四两） 前胡 甘草（炙） 麻黄（去） 芍药 川芎 半夏（以上各一两）
上件药为末，每服二钱，用水一大盏，葱白、薄荷同煎至七分，温温服之无时。（《传家秘宝》）（按∶
《活人》金沸草散，治伤寒中脘有痰。盖以此方为原，去麻黄、芎，加细辛。知是亦为治痰方，仍列于斯。）
人参前胡汤，治风痰攻作，头风头痛，目眩旋运。（《叶氏》）（按∶即参苏饮去葛根。）
旋复花汤，治中脘伏痰，吐逆眩晕。（《济生》）（方见《呕吐》中。）
玉液汤，治七情伤感，气郁生涎，随气上逆，头目眩晕，
心嘈忪悸，眉棱骨痛。（同上）（即小半夏汤，入沉香水一呷，温服。）
小半夏汤，治痰饮头眩及臂痛。（《叶氏》）（即二陈汤。）
加味二陈汤，治痰晕，或因冷食所伤。
陈皮 半夏 白茯苓（各一两） 甘草（五钱） 丁香 胡椒（各三钱）
上锉散，每服四钱，姜三片，乌梅一个同煎，不拘时热
服。体虚甚者，顺元散。（《得效》）
滚痰丸，治痰火，头眩目运，如坐舟车，胸满背胀，一服立止。（《医统》）
x疏气诸方x 香橘饮，治气虚眩晕。
木香 白术 半夏曲 橘皮 白茯苓 缩砂（各半两） 丁香 甘草（炙各一分）
上锉散，每服三钱，姜五浓片同煎，吞苏合香丸。（《直指》）
苏合香丸，用枣汤调开，吞震灵丹，治心气不敛，怔忪头晕。（同上）
《苏沈》沉麝丸，治一切血运，每服一丸研开，用滴乳香泡汤调下。（同上）
x养血诸方x 四物汤加减，治血虚痰火头眩。
当归 川芎 白芍（酒炒） 熟地黄 人参（减半） 陈皮 片芩 山栀 茯苓（去皮） 天麻
（各等分） 甘草（减半）
上锉一剂，生姜三片，枣二枚，水煎温服。（《回春》）（按∶芎 汤治去血眩冒，出妇科中。）
加减逍遥散，治头眩，属气血不足，肝肾相火兼郁者。
当归 白术 白芍 茯苓 柴胡 丹皮 熟地 黄柏 炙甘草
或加山栀、薄荷，舒郁尤捷。（《汇补》）
因气郁者，则志气不舒，逍遥散加薄荷、菊花。（《医碥》）
x补虚诸方x 房事恣情，致精元气耗，眩晕欲倒，以十全大补汤主之。此肾虚头运，以六味
地黄丸，每料加鹿茸五钱，以固肾气。（《原病集》）
淫欲过度，督与肾脉皆虚，不能纳气归源，使诸逆奔上
而眩晕，六味丸加沉香、鹿茸，名香茸八味丸。（《医通》）
都宪孟有涯气短痰晕，服辛香之剂，痰盛遗尿，两尺浮大，按之如无。余以为肾家不能纳气归源，香
燥致甚耳。用八味丸料，三剂而愈。（《薛氏》）
人参养荣汤，治头眩，属脾肝血虚，荣气不充于三阴。（《汇补》）
x吐痰诸方x 瓜蒂散，治晕眩痰厥。（《丹溪》）
枯矾散，治痰晕。
枯矾为末，姜汤调下一钱，吐之立愈。（《赤水》）（按∶此方既见痰涎，宜参。）
紫金锭，治妇人男子苦头风作晕数年，用酒磨服一、二锭。吐痰碗许，遂不复发。（《粹言》）
痰结胸中，眩晕恶心，牙皂末和盐汤探吐，吐定服导痰汤。（《汇补》）
x刺血x（宜参前天麻半夏汤方） 秦鸣鹤为侍医。高宗苦风眩头重，目不能视，召鸣鹤、张文
仲诊之。鸣鹤曰∶风毒上攻，若刺头出少血，即愈矣。命刺之。鸣鹤刺百会及脑户出血。上曰∶吾眼
明矣。（《医说》）（节录。出典当考。）
x灸法x 母氏随执中赴任，为江风所吹，自觉头动摇，如
在舟车上，如是半年，乃大吐痰，遍服痰药，并灸头风诸穴方愈。（《资生》）
身体类
胸痹心痛
属性：胸痹、心痛，其病如二而一，均是为膈间疼痛之称。胸痹轻者仅胸中气塞，心痛重者为真心痛。如胃
脘痛，其痛紧而下，不比胸痛之泛与真心之高。盖上焦诸痛大约如是，今
合而为篇，读者须分别而看，亦须互意相通耳。
x脉候x 短而数，心痛心烦。寸口沉，胸中痛引背（一云短气）。关上沉，心痛，上吞酸。寸口伏，
胸中有逆气。寸口滑，胸满逆。（《脉经》）
沉弦细动，皆气痛证。心痛在寸，腹痛在关，下部在尺，脉象显然。（《崔氏脉诀》）
左手脉数热多，脉涩有死血。右手脉紧实痰积，弦大必是久病。（《丹溪》）
诸痛若脉见细迟，是气减舒徐、厥邪衰退之象，理应从吉。设或大浮，知邪方盛，况心腹里证而得表脉，
更非所宜，虽不至于殒躯，亦难愈也。（《续焰》）
凡心痛，脉沉而迟者易治，坚大而实、浮大而长滑数者难治。（《医通》）
大凡痛甚者脉必伏，且有厥冷昏闷、自汗寒热之证，切
不可疑为虚寒，即投温补，宜究病因而施治，方为无失。（《汇补》）（按∶此本丹溪说，见后。）
x源候总说x 心痛者，风冷邪气乘于心也。其痛发，有死者，有不死者，有久成疹者。心为诸脏主而
藏神，其正经不可伤，伤之而痛，为真心痛，朝发夕死，夕发朝死。心有支别之络脉，其为风冷（按∶《久心
痛候》曰风冷邪热）所乘，不伤于正经者，亦令心痛，则乍间乍甚，故成疹不死。又心为火，与诸阳会合，而
手少阴心经也。若诸阳气虚，少阴之经气逆，谓之阳虚阴厥，亦令心痛，其痛引喉是也。（《病源论》）
心痛诸候，皆由邪气客于手心主之脉。盖手少阴心之经，五脏六腑君主之官也，精神所舍，诸阳所合，
其脏坚固，邪气未易以伤。是以诸邪在心，多在包络者，心主之脉也。
其候不一，有寒气卒客于脏腑，发卒痛者；有阳虚阴厥，痛
引喉者；有心背相引，善 伛偻者；有腹胀归于心而痛甚者，有急痛如针锥所刺者；有其色苍苍，终日不得
太息者；有卧则从心间痛，动作愈甚者；有发作种聚，往来上下，痛有休止者。或因于饮食，或从于外风，中
脏既虚，邪气客之，痞而不散，宜通而塞，故为痛也。若夫真心不痛，痛即实气相搏，手足厥冷，非治疗之所
及，不可不辨也。（《圣济》）
夫心为五官之主，百骸之所以听命者也。心之正经，果为风冷邪气所干，果为气血痰水所犯，则其痛掣
背胀胁，胸烦咽干，两目赤黄，手足俱青至节，朝发而暮殂矣。然心之包络，与胃口相应，往往脾痛连心，
或阳虚阴厥，亦令心下急痛。或他脏之邪，亦有客乘于心者，是则心之别脉受焉，如所谓九种心痛皆是也。（《直指》）
x心痛膈痛胃脘痛之别x 膈痛与心痛不同。心痛则在岐骨陷处，本非心痛，乃心支别络痛耳。膈痛则
痛横满胸间，比之心痛为轻，痛之得名，俗为之称耳。（《要诀》）
其与胃脘痛别者，胃脘在心之下，胸痛在心之上也。（《必读》）
如胃脘当心而痛，气欲绝者，胃中虚之至极，俗呼为心痛。（《试效》）
《内经》曰∶木郁之发，�
