215-杂病广要-第15部分
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雀屎（炒研半合）
上一味，以酒七合，煮至五合，滤去滓，令温服，腹中转动，当时愈。若不能开口，拨开灌之。（《圣济》）
破伤风能死人，用桑条如箸长者，十数茎阁起，中用火烧，接两头滴下树汁，以热酒和而饮之，可愈。
（《山居新话》）
破伤风病，用蟾二两半，切剁如泥，入花椒一两，同酒炒熟，再入酒二盏半，温热服之，少顷通身汗出，
神效。（《本草纲目》）
刑曹案牍多被殴后以伤风死者，在保辜限内，于律不能不拟抵。吕太常含晖常刊秘方，以荆芥、黄蜡、鱼
鳔三味《鱼鳔炒黄色）各五钱，艾叶三片，入无灰酒一碗，重汤煮一炷香，热饮之，汗出立愈。惟百日以内，
不得食鸡肉。（《槐西杂志》）
x丸散诸方x 治破伤风，干蝎丸方。
干蝎（酒炒） 天麻（各半两） 蟾酥（二钱汤浸化如稀糊）
上三味，将二味捣罗为末，用蟾酥糊丸，如绿豆大，每服一丸至二丸，豆淋酒下，甚者加三丸至五丸。
（《圣济》）
治破伤风打扑内损，银花散方。
天南星（大者半生半炮） 白附子（半生半炮） 防风（去叉等分）
上三味，为细散，每服二钱匕，重者童子小便调下，稍轻熟酒调下。如外伤，用此药贴疮口，仍根据法服之。
如破伤风，先以小便温洗疮口，次用药干贴，追出风毒立愈。势稍恶、口噤者，以童子小便调，斡开口灌之。
如斗打至死，但心头微暖者，并灌三服即活。常须合下，以备急用。（同上）（按∶《本草》引初虞世治破伤
风入疮强直，防风、天南星等分为末，以醋调作靥粘贴。又《圣济》夺命散，亦用二味，先用童子小便洗疮口，
后以此药末酒调贴之。《叶氏》举其方曰∶先以热小便洗疮贴之，有紫汁出是效。）《本事》玉真散，于本方
去白附子。（用方稍与本方同。《是斋》曰∶玉真散，《本事》、《必用》两方皆有，但人不知。张叔潜知府
云∶此方极奇，居官不可阙。予宰清流，且以授直厅医，救欲死者数人，奇甚。又曰∶天南星为防风所制，服
之不麻。）《三因》防风散，亦去白附子，每服三钱，童子小便一大盏，煎至七分热服。《保命集》雄黄散，
于本方去白附子，南星三钱，半夏五钱，加天麻五钱，雄黄二钱半，每服一钱，温酒调下。如有涎，加大黄。
《外科正宗》玉真散，于本方加白芷、天麻、羌活。（六味各等分，用法与《本事》同。）
治破伤风、洗头风，金花散。
草乌头（研破，用里面白腻，如黑者不可用。） 防风（用实而粗大者。） 雄黄（别研如粉，各等分。）
上件为末，每服一字，温酒调下。如是噤了口，以物斡开，热酒调半钱灌之。如人行二三里，更进一字，
神效。些小伤风，一两日安。（《传家秘宝》）《保命集》发表雄黄散，即本方（防风二钱，余一钱）。里和，至愈
可服；里不和，不可服。
治破防风，腰脊反折，项强直，牙关紧急，急风散方。
草乌头（不拘多少，用酽醋煮十余沸，漉出曝干，如此十遍为度。）
上一味捣罗为细散，每服一字，温酒调下。（《圣济》）
治破伤风，身项强硬，不知人事，必效散方。
鳔胶（白色者，不拘多少，炙令焦黄。）
上一味，捣罗为细散，每服三钱匕，热酒调下。如不省，灌之。（同上）（按∶《千金》治风角弓反张方。
酒一斗，胶二斤，煮令烊，得六升，每服一升，稍服得愈。岂此方所本欤。）《杨氏》海神散，鳔胶，木匠用
者，于瓦上用炭火烧成灰，研细。《叶氏》鳔不以多少，于一仰一合瓦内，炭火烧，烟尽研细，热酒调下，汗
出即愈。
香胶散，治破伤风，口噤强直。
鱼胶（烧七分留性）
上研细，入麝香少许，每服二钱，酒调下。不饮酒，米汤下。又一方，以苏木煎酒下。（《三因》）
蜈蚣散（主证见上防风汤下）
蜈蚣（一对） 鳔（五钱） 左盘龙（五钱，炒烟尽为度，野鸽粪是也。）
上件为细末，每服一钱，清酒调下。（《保命集》）（按∶此方，《微义》收在治表之剂。）又蜈蚣散，
去左盘龙，用防风汤调下。如前药解表不已，觉转入里，当服左龙丸微利。看大便硬软，加巴豆霜服之。左龙
丸，于本方去蜈蚣，加白僵蚕五钱，雄黄一钱，烧饼为丸，如桐子大，每服十五丸，温酒下。
通应散，治破伤风。
天南星（炮） 白僵蚕（炒） 干蝎（炒） 鳔（炮各等分）
上件同为细末，每服半钱，酒调灌之，立愈。（《烟霞》）
镇风散，治破伤风，诸药不效，事在危急者，用之必应也。
鳔胶（切段微焙） 杭粉（焙黄） 皂矾（各一两炒红色） 朱砂（三钱另研）
上为细末，每服二钱，无灰热酒调服。如一切猪羊等风发之昏倒不醒人事者，每服三钱，二服即愈不发。
外灸伤处七壮，知疼痛者，乃为吉兆。（《外科正宗》）
患处复加肿赤，神昏少食，不分经络者，穿山甲一钱匙，蜈蚣末半钱匙，麝香一字，浓煎葱白香豉汤服之。
患上，用葱涕调炒飞面涂之。（《医通》）《洞天奥旨》蜈蚣研末二分，麝香半分，擦牙，吐口涎即瘥。（宜
参证治总说《纲目》文。）
脱凡散，治破伤风，五七日未愈，已至角弓反张，牙关紧急。
蝉蜕（去头足土净五钱）
上为末，用好酒一碗煎滚，服之立苏。（《医鉴》）
治破伤风，独圣散方。
苏枋木（不拘多少）
上一味，捣罗为细散，每服三钱匕，酒调服之，立效。（《圣济》）
治破伤风。
黄蜡 乱丝 好麻 头发（各二钱）
锅内炒焦，好酒冲服，汗出即愈，重者不过二服。（《危证简便》）
破伤风，污血凝心，鸦翎烧灰存性，研细末，酒调下一钱。（《大还》）
x外治诸法x （导引）《古今录验》疗金疮得风，身体 强，口噤不能语，或因破打而得，及斧刀所伤，
得风临死，总用此方，无有不瘥，瓠HT 烧麻烛熏之方。
取未开瓠HT 一枚，长柄者，开其口，随疮大小开之，令疮相当，可绕四边闭塞，勿使通气，上复开一孔如
口，取浮麻子烛两条并然，瓠HT 向上，烛尽更续之，不过半日即瘥。若不止，亦可经一两日熏之，以瘥为度
。若烛长不得内入瓠HT ，可中折用之。（《外台》）
水调膏，治初破伤风，热红肿，风邪欲将传播经络而未入深者，用此。
杏仁（去肉细研） 飞白面（各等分）
上和匀，用新汲水调如膏，敷患处，肿消热退。（《医鉴》）
灸法，治破伤风及犬伤，神效。
用核桃壳半个，填稠人粪满，仍用槐白皮衬扣伤处，用艾灸之。若遍身汗出，其人大困则愈。（同上）
破伤风，搐搦，角弓反张，用人耳中垢，不拘多少，纸上焙干为末，入熟艾中和匀，做成小艾炷七个或十
个，灸患处即愈。（《寿域神方》）
凡破伤中风，宜早令导引摩按。自不能者，令人以屈伸按摩挽之，使筋脉稍得舒缓，而气得通行。及频以
橛斡牙关，勿令口噤。若紧噤之，则常以橛当之，及频斡之，勿损牙齿，免致口噤不开，而粥药不能下也。
（《原病式》）
舒筋法，治破伤后，筋挛缩不能伸，他病筋缩亦可。用大竹管长尺余，钻一窍，系以绳，挂于腰间，平坐
贴，举足磋衮之，勿计工程。久当有效。（《得效》）
外因类
历节
属性：历节，即行痹、痛痹之属，唐人或谓之白虎病，宋人则联称为白虎历节风，又称之痛风，而元以降，专用
其名矣。倘经久不愈者，多变鹤膝风，而痢后风亦为其类证，仍并合为篇。
x源候总说x 历节风之状，短气自汗出，历节疼痛不可忍，屈伸不得是也。由饮酒腠理开，汗出当风所
致也，亦有血气虚受风邪而得之者。风历关节； 与血气相搏交攻，故疼痛，血气虚则汗也，风冷搏于筋则不可
屈伸，为历节风也。（《病源论》）
《近效》论白虎病者，大都是风寒暑湿之毒，因虚所致，将摄失理，受此风邪，经脉结滞，血气不行，蓄
于骨节之间，或在四肢，肉色不变，其病昼静而夜发，发即彻髓酸疼不歇，其病如虎之啮，故名曰白虎之病也。
（《外台》）（按∶《圣惠》同，作白虎风。）
夫历节，疼痛不可屈伸，身体 羸，其肿如脱，其痛如掣，流注骨节，短气自汗，头眩温温欲吐者，皆以
风湿寒相搏而成。其痛如掣者为寒多，肿满如脱者为湿多，历节黄汗出者为风多。顾《病源》所载，饮酒当风，
汗出入水，遂成斯疾。原其所因，虽涉风湿寒，又有饮酒之说，自属不内外因，亦有不能饮酒而患此者，要当
推求所因，分其先后轻重为治。久而不治，令人骨节蹉跌，变为癫病，不可不知。（《三因》）（按∶久而不
治云云，本出《千金》，然癫病可疑，当考。）
痛风即《内经》风寒湿三气杂至，合而为痹也。虽言寒为痛痹；然三者皆能作痛，但寒胜者痛甚如掣，湿
者痛着如
肿，风者其痛行动无常处。悉因凝滞之痹，与流行荣卫真气相击搏，则作痛痹，若不搏其流行出入之道，则
不痛，但痿痹耳。（《推求师意》）
x病属血分x 痛风者，大率因血得热，已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风，寒
凉外搏，热血得寒，汗浊凝涩，所以作痛，夜则痛甚，行于阴也。治法以辛热之剂，流散寒湿，开发腠理，其
血得行，与气相和，其病自安。然亦有数种治法稍异，谨书一二，以证予言。东阳傅文年逾六十，性急作劳，
患两腿痛甚，动则甚痛。予视之曰∶此兼虚证，当补血温血，病当自安。遂与四物汤，加桃仁、陈皮、牛膝、
生甘草煎，入生姜，研潜行散，热饮，三四十帖而安。又朱宅阃内，年近三十，食味甚浓，性躁急，患痛风，
挛缩数月，医祷不应。予视之曰∶此挟痰与气证，当和血疏气导痰。病自安。遂以潜行散入生甘草、牛膝、炒
枳壳、通草、陈皮、桃仁、姜汁煎服，半年而安。又邻鲍六，年二十余，因患血痢，用涩药取效，后患痛风，
叫号撼邻。予视之曰∶此恶血入经络证，血受湿热，久必凝浊，所下未尽，留滞隧道，所以作痛，经久不治，
恐成偏枯。遂与四物汤，加桃仁、红花、牛膝、黄芩、陈皮、生甘草煎，入生姜，研潜行散，入少酒饮之，
数十帖，又与刺委中，出黑血近三合而安。（《格致余论》）
x病有因中暑x 邓安人夏月亦病历节，痛不可忍，诸药不效，召仆诊之，人迎与心脉虚，此因中暑而得
之，合先服酒蒸黄连丸（黄连一味，酒蒸为丸），众医莫不笑，用此药服一帖即愈，自后与人良验。（《妇人
良方》）
x证治诸说x 大都痛痹之证，多有昼轻而夜重者，正阴邪之在阴分也。其有遇风雨阴晦而甚者，此正阴
邪侮阳之证
也。或得暖遇热而甚者，此湿热伤阴之火证也。若筋脉拘滞，伸缩不利者，此血虚血燥证也，非养血养气不可。
（《景岳》）
两手十指，一指疼了一指疼，疼后又肿，骨头里痛，膝痛，左膝痛了右膝痛，发时多则五日，少则三日，
昼轻夜重，痛时觉热，行则痛轻，肿却重。解云∶先血后气，乃先痛后肿，形伤气也。（《纲目》引东）
如两腿自膝以下，或时内热，或骨中觉热，或有一点酸痛热者何？此血热也。但是风病，其血必热，惟其
血热，故风寒之气一袭，则外寒束内而作痛。（《慈航》）
白虎历节证，宜与小续命汤，兼以活络丹（用南星、草乌、川乌、地龙、乳香、没药）。若身体麻木者，
亦可服。麝香丸亦妙。（《管见》）
治法当以温药解其风寒湿之毒，或用和平，则独活寄生汤辈可也。（《直指》）
筋骨疼痛，俗呼为痛风，或痛而游走无定，俗呼为走注风，并宜乌药顺气散和煎服元通气散，咽地仙丹
（《和剂》经进地仙丹是）或青龙丸（见《济生》）。未效，用大防风汤，或五积散调乳香末。有痛风而痛有
常处，其痛处赤肿灼热，或浑身壮热，此欲成风毒，宜败毒散。（《要诀》）
痛风脉浮紧，头痛恶寒发热，为新受之邪，宜五积散。治风先治血，血行风自灭，宜四物汤加生黄 、防
风、桂枝、秦艽、桑枝、红花、炙甘草主之。痛风久不能愈，必大补气血，以为胜邪之本，切不可徒用风药，
宜十全大补汤，诸药各一钱，加真桑寄生三钱为君，再加附子、防风、竹沥、生姜汁为佐使。（《时方妙用》）
x鹤膝风x （此证治方，多可通治历节，故并列�
