215-杂病广要-第149部分
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
凡男妇交感而死，在男子名曰脱阳，在女子名曰脱阴。男子虽死，阳事犹然不委；女子虽死，阴器
犹然不闭。有梦中脱死者，其阳必举，阴必泄，尸容有喜笑，为可辨也。皆在不救。（《方考》）
久旷之人，或纵欲之人，与女交合，泄而不止，谓之走阳。其女须抱定，勿使阴茎出户，急呵热气于
口中，以指捻住尾闾即救矣。若女人惊而脱去者，十有九死，亟以童女接气，灌以大剂独参汤，亦有活者。
（《必读》）（按∶《石室》曰∶苟能以独参汤数两急煎之，内可加附子一钱，乘热灌之，亦有已死重生者。）
身体类
头痛
属性：头痛是病证，头风是病名，本不须辨。或谓为有新久去留之分者，凿矣。
x脉候x 脉紧上寸口者中风，风头痛亦如之（《千金翼》
云亦为伤寒头痛）。脉弦上寸口者宿食，降者头痛。病若头痛、目痛，脉反短涩者死。（《脉经》）
头痛短涩应须死，浮滑风痰皆易除。（《脉诀》）
头痛阳弦，浮风紧寒，风热洪数，湿细而坚。气虚头痛，虽弦必涩，痰厥则滑，肾厥坚实。（《崔氏脉诀》）
痰厥之脉，时伏时见。（《大成》）
脑痛，脉缓大者死。（《丹溪》）
x源由证治总说x 头面风者，是体虚，诸阳经脉为风所乘
也。诸阳经脉上走于头面，运动劳役，阳气发泄，腠理开而
受风，谓之首风。（此下原举经文，不录。）又新沐头未干，不可以卧，使头重身热。反得风则烦闷。诊其
脉，寸口阴阳表里互相乘。如风在首，久不瘥，则风入脑，变为头眩。（《病源论》）
夫风头痛者，凡人体虚，外伤风邪，流入阳经，行于六腑，或腠理开张，风毒攻注于风府，故心膈烦热，
头面虚汗，上 壅滞，故令头重疼痛也。（《圣惠》）
头者诸阳之会，凡头痛者，乃足太阳受病。上连风府眉角而痛者，皆可药愈。或上穿风府，隐入于泥丸宫
而痛者，是为真头疼，不可以药愈，夕发旦死，旦发夕死，责在根气先绝也。原其所因，有中风寒暑湿而疼
者，有气血食饮厥而疼者，有五脏气郁厥而疼者。治之之法，当先审其三因，三
因既明，则无施不切中。（《三因》）
头痛非一种，有风冷头疼，痰厥头疼，肾厥头疼，积滞头疼，气虚头疼，偏正头疼，嗅毒头疼，伤寒头
疼，膈痰风厥头痛，更有夹脑风、洗头风，治之各有方。（《续易简》）
夫人头者，诸阳之所聚。诸阴脉皆至颈而还，独诸阳脉皆上至头耳，则知头面皆属阳部也。且平居之人，
阳顺于上而不逆，则无头痛之患。阳逆于上而不顺，冲壅于头，故头痛也。风寒在脑，邪热上攻，痰厥肾厥，
气虚气攻，皆致头痛。但气虚气攻头痛，愈而复作，延引岁月者，多有之矣。偏正头风，妇人气盛血虚，产
后失血过多，气无所主，皆令头痛。（《济生续》）
足太阳者，头之经也。六经伤寒，惟太阳受病最多。盖头居其上，当风寒之冲，一有间隙，则若顶若脑，
若耳若鼻，风邪乘虚，皆得而入之矣，况复栉沐取凉、饱食仰卧之不
谨乎。头风为病，不必须有偏正头疼之证，但自颈项以上，
耳目口鼻眉棱之间，或有一处不若吾之体焉，皆其渐也。有头疼，有头运，有头皮顽浓（按∶《入门》改浮顽
），不自觉知，有口舌不仁，莫知滋味，或耳聋，或头汗，或目痛，或眉棱上下掣痛，或鼻中闻香极香，闻臭
极臭，或只呵欠而作冒眩之状，凡此皆头风证也。治法大要，有热证者消风散，用防风、荆芥煎汤下。无热
证者追风散（系川乌、石膏等大方。难于适用），用薄茶清下。又有素患头风之人，或因伤风寒暑湿，
根据证调理已获轻安，未几头风发作，则不必拘泥前药，当以头风和平之剂疗之。其或病躯老弱，先患头风，复
感寒邪，自汗不止，此等用药，无附子又不可也。（妇人月候适行，辄敢梳篦，多成头风痒痛，满头如水泡
之状。）（《直指》）
夫头痛不止，乃三阳之受病也，三阳者各分部分。头与项痛者，是足太阳膀胱之经也。攒竹痛，俗呼
为眉棱痛者，是阳明经也。额角上痛，俗呼为偏头痛者，是少阳经也。如痛久不已，则令人丧目。以三阳
受病，皆胸膈有宿痰之致然也，先以茶调散吐之，后以香薷散、白虎汤投之则愈。然头痛不止，可煎葱白须、
豆豉汤吐之，吐讫可服川芎、薄荷，辛凉清上，搜风丸、香芎散（并见《三法六门》）之类。（《治病百法》）
内因头痛，时作时止，外因头痛，常常有之。（《永类》）
诸头痛有六证∶伤风，头痛或半边偏痛，皆因冷风所吹，遇风冷则发，脉寸浮者是也。食积，因胃中有
阴冷宿食不化，上冲头痛，右手脉浮紧甚者是也。（按∶《六要》曰∶右关寸脉滑而实，证兼呕吐恶心，心下
痞闷或痛，或寒热如疟，乃食郁头痛也，治须消导。）气虚，因下部气虚上攻，温温
而痛，异乎邪毒所攻，脉尺虚浮是也。伤寒，在太阳经，其
痛如破，关前脉数是也，紧数是也。阳明经胃热上攻，右关洪大而数是也。（按∶《金匮翼》曰∶热厥
头痛者，胃热气盛，不能下行也。其证头中热痛，虽严冬犹喜风寒，微来暖处或见烟火，则痛复作，其脉数
或大者是也。）膈上有风涎冷痰而或呕吐，脉弦细出于寸口是也。（《丹溪》）
血虚头痛，自鱼尾上攻头痛，用芎归汤，古方有追涎药。（同上）
头为清阳之分，外而六淫之邪气相侵，内而脏腑经脉之邪气上逆，皆能乱其清气，相搏击致痛，须分内
外虚实。实者，其人血气本不虚，为外邪所犯，或蔽复其清明，或壅塞其经络，或内之实火上炎，因而血瘀涎
滞，不得通行而痛，其痛必甚，此为实。虚者，其人气血本虚，为外邪所犯，或内之浊阴上干，虽亦血瘀涎滞
不能通行，而搏击无力，其痛不甚，此为虚。（《准绳》谓真气虚寒，遇外之寒湿所侵，血涩脉寒，卷缩
紧急，引其小络而痛，得暖则痛止。）（按∶此全文亦本于《准绳》而加删订者。所引之文则系取之《举
痛论》。）实者，邪气实而正气不虚，可任攻。虚者，正气自虚而邪气自实，补正仍须治邪。若邪
亦不实，但补正则邪自退。（《医碥》）
因风而痛者，抽掣恶风，有汗而痛。因暑热而痛者，或有汗，或无汗，则皆恶热而痛。因湿而痛者，痛而
头重，遇天阴尤甚。因痰饮而痛者，亦头昏重而痛，愦愦欲吐。因寒而痛者，恶寒而脉绌急。气虚而痛者，
遇劳则痛甚，其脉大。血虚而痛者，善惊惕，其脉芤。（《金匮翼》）（按∶此系《准绳》节文。《翼》
更分头痛为十一类∶曰风，曰热厥，曰湿热，曰寒湿，曰痰厥，曰肾虚，曰肝厥，曰食积，曰血虚，曰气虚，曰偏。）
血虚头痛，必有烦躁、发渴、身热等候，其脉必涩而虚，产后金疮失血者多有之，虽宜补血，又必兼养
其气，以血非气不生也。若阴虚水亏，火动而痛者，宜沉阴至静之品，补水以制其火，尤不宜过用芎、归，助
其升散也。气虚头痛，必有倦怠少食、或畏寒、或羞明等候，其脉必微而细，或大而空，亦久病年高者有之，
必于补气之中，兼用姜、桂以扶其阳，少佐芎、辛以达其气也。痰厥头痛，必有呕恶、胸满、咳嗽、气逆、多
痰等证。其脉必弦而滑。又有火邪头痛者，虽诸经皆能为害，而惟阳明为最，以阳明胃火盛于头面，而直达头
维，故其痛必甚，其脉必洪，其证必口渴躁热，宜知母、花粉、生地、麦冬、甘草之类，以抑阳而生阴，甚
则白虎汤，以迎秋气而却炎威，其效最速。（《汇论》）
头痛∶挟风寒者，忌补敛，宜辛温发散。挟邪热者，忌同挟风寒者，宜辛寒、苦寒、解散。挟痰者，
忌升、补敛、酸甘、滞腻，宜豁痰降气、辛燥。阴虚者，忌辛热发散，宜补血益阴、
甘寒、酸寒。（《本草经疏》）
x病因肾虚x（肝虚眩晕肾虚证治） 《素问》云∶头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴巨阳，甚则入肾。
徇蒙招摇，目瞑耳聋，下实上虚，过在足少阳厥阴，甚则入肝。下虚者肾虚也，故肾虚则头痛。（按∶原以
玉真丸为主，今举降逆方中。）上虚者肝虚也，故肝虚则头晕。徇蒙者，如以物蒙其首。招摇不定，目眩
耳聋，皆晕之状也。故肝厥头晕、肾厥巅痛不同如此。（《本事》）
肾虚，耳鸣面黑小便多，真黑锡丹，煎苏子降气汤下，沉附汤、术附汤加芎、辛。（《永类》）
因虚头痛，此为肾厥头痛，宜用正元散（见《和剂》系乌、
附等大方），或大三五七散入盐煎服，或于正元散内入炒椒
十五粒下来复丹，间进黑锡丹。有服诸药不效，其痛愈甚，宜茸朱丹。所以用茸者，已于《虚损》门眩晕证
详论之。（《要诀》）
少宰蒋恬庵，头痛如破，昏重不宁，风药血药痰药久治无功。余曰∶尺微寸滑，肾虚水泛为痰也。地黄
四钱，山药、丹皮、泽泻各一钱，茯苓三钱，沉香八分，日服四帖，两日辄减六七，更以七味丸人参汤送，五
日其痛若失。（《必读》）
杨树滋令妹，患头痛累月，医莫能治，延余诊之，阳脉大，阴脉涩。余曰∶此阴衰于下，阳亢于上，上
盛下虚之候也。法宜六味地黄汤加青铅五钱，俾清浊定位，斯不治痛而痛自止矣。（《印机草》）
x真头痛x（互见总说及降逆方中） 真痛，脉短涩，天门真痛，上引泥丸，不治；灸百会，猛进
参、沉、乌、附，或可生。（《永类》）
其或痛入泥丸，上至巅，壹点痛不可忍，六脉或绝，此由根本之气虚，谓之真头痛，旦发夕死，夕
发旦死，不可不知。（《治法秘方》）
若真头疼，则朝发夕死，夕发朝死矣（详见《难经疏》）。人而患此，亦末如之何。要之亦有所自，
其在根本不固耶。若欲着艾，须先百会、囟会等穴，而丹田、气海等穴，尤所当灸，以补养之，毋使至于此
极可也。（《资生》）
x痰厥头痛x（互见《水饮》中，又见后涌吐及导痰方中。并宜参。）气不顺，停痰上攻头痛，顺气
为上，二陈汤、导痰汤、并有加料法。怒气伤肝，及肺气不顺，停痰上冲于脑，令人头痛，宜沉香
降气汤并苏子降气汤，下养正丹。（《要诀》）（按∶《一万社草》有头风极痛，呕吐酸苦，以养正
丹研细，取生姜汁澄淀 滓丸用治验，文繁不录，宜参。）
蔡乐川令眷患头痛，痛如物破，发根稍动则痛延满头，晕倒不省人事，逾半时乃苏，遍身亦作疼，胸膈
饱闷，饮汤水停膈间不下，先一日吐清水数次，蛔虫三条，原为怒起，今或恶风，或恶热，口或渴或不渴，
大便秘，脉则六部皆滑大有力。予曰∶此痰厥头痛症也。先以藿香正气散止其吐，继以牛黄丸、黑虎丹清其
人事，头仍疼甚。予谓此中焦痰盛，非下不可。乃用半夏五钱，巴霜一分，面糊为丸，每服三十
丸，生姜汤送下。下午大便行三次，皆稠粘痰积也。由是饮食少进，余症瘥可。（节录）按∶原书漏注出处。
风痰头痛，多兼呕逆眩晕，若用风药，其痰愈逆，其痛益甚，《和剂》玉壶丸乃是的药，东垣变为白
术半夏天麻汤，则兼气虚而言之耳。（《金匮翼》）
x脑痈x 有一妇人患偏头痛，一边鼻塞，不闻香臭，常流清涕，或作臭气一阵，服遍治头痛药，加芎、
蝎皆不效，人无识此病者，或曰脑痈。偶有善医云∶但服《局方》芎犀丸（按∶龙脑芎犀丸，用龙脑、
芎、犀、栀、胶、石膏、朱砂、麦门、细辛、茯、参、甘），不十数服，忽作嚏涕，突
出一铤稠脓，其疾遂愈。（《医说》）
x疮毒头痛x 脉弦数，曾病梅疮而痛不止，或咽中痛，或臂膊有一块痛，属疮毒，愈毒汤多服
自止。（《六要》）
有霉疮毒发头痛，颐下左右如蚯蚓徐行入耳，顶上起疙瘩块，冷则痛甚者，山牛汤，不应作结毒
治之。（《医通》）
x嗅毒头痛x 嗅毒头疼，则食炒黑豆。（《续易简》）
外有臭毒头痛，一味吃炒香附愈。（《要诀》）
x头腹俱痛x 头与腹俱痛有五∶臭毒头痛则与腹俱痛，一味香附，煎成放凉服。伤酒伤湿亦有头腹俱
痛，但伤酒食则兼
呕逆眩晕，《外台》茯苓饮加煨葛根，伤湿则腹隐隐痛，头重不能举，羌活胜湿汤，外用瓜蒂散搐鼻。有不
伏水土头腹俱痛者，藿香正气散。有疮毒入腹，头与腹俱痛者，黄连解毒汤加腊茶。有头痛止则腹痛，腹痛
止则头痛，此属脾
