215-杂病广要-第109部分

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大凡热厥吐蛔者，蛔必多，随生随吐，神气必清，无烦躁不安之证，宜用黄连等苦燥之剂，以泻其湿热。　
（《胃气论》）　
x偏嗜一物x（治方见后安虫诸方中，又宜与《积聚》门虫积条互参。）间有偏嗜一物，吃米吃泥吃炭吃灰　
吃茶叶吃布纱之类，乃内癖也。肇病之初，由于中气馁弱，饮食不思。偶将一物试嚼，入于肠胃，蛔　而甘之，　
为其嗜好。若是投其所喜，蛔来吞受，心胸舒畅。若或非所喜，纵虽珍羞美馔，蛔无禀受而不安，食已入胃而　
难化，反觉否闷靡宁。为日既久，病邪益深，容颜憔悴，肌肤瘦削。养生食品，憎之如仇，当戒之物，甘之如醴。　
率由病魔作祟，实非吾心所主，明知明犯，欲改过而未能，病名曰癖，以其偏拗僻着，不能丸通故也。内癖与外　
癖相同，遽难移易其志。但内癖之中，酒癖为最，高下不侔，浅深各异，或一斗，或一石，或有限量，或无限量。　
虽云酒有别肠，未必非消食虫之能运化。如其不然，试观欲饮之时，鼻吸心香，涎垂难忍，一啜下咽，心广体　
胖。谚谓贪饮者将进酒，却有欲速饕馋景状，号之曰，酒鳖虫爬起来。（《一万社草》）（按∶《医说》载饥　
疾吐异虫数条，近日医官喜多邗子温，着有《蛔志》，　
内论善饥证，多属蛔，其说为富，盖善饥亦即卢氏所谓内癖也。子温之书，援据子史，极有辨评，学人宜阅。）　
好食茶叶、生米、草纸、怪异等，当困倦少食，今反饮食如常，形健不渴，悉属虫症。（《汇补》引《类　
案》）　
大凡偏食一物，中必有虫，即以所好投之，随下虫药，无不应手获效。（《六要》）　
好食茶者，谓之茶虫。酷思酒者，谓之酒虫。欲饮油者，谓之油虫。至于小儿多好食生米、壁泥，皆虫所　
使也。皆当以杀虫之药，如铅灰、雷丸、槟榔、川楝、使君子之类为丸，即以所好之物送下，直至虫处而杀之。　
（《医镜》）（按∶此下更有一法，录在饥甚施治条。）　
x虫鼓x（互见胀满门）　万历岁癸已，赴督漕理刑吴比部之召而至淮阴。有王乡官者，其子年十六，新　
娶后，腹胀大，按之有块，形如稍瓜，四肢瘦削，发热昼夜不退，已半年矣。族医惟以退热消胀之剂投之，其　
胀愈大，其热愈炽，甚且喉中两耳俱疮。余诊视之，脉滑数，望其唇则红，其腹则疼，又多嗜肥甘。余思诸凡　
腹疼者，唇色淡，不嗜饮食。今若此，得非虫乎。投以阿魏积块丸，服之果下虫数十，大者二，一红一黑，长　
尺余。虫身红线自首贯尾，虫腹中有虫，大者数条，小者亦三、四条。虫下则热渐减，胀渐消，三下而愈。　
（《赤水》）（按∶积块丸系棱、莪、蜈蚣、芦荟、阿魏、沉香等及金石之药，今不录。更有一方，用黑丑等　
六味，录于后下虫方中。）　
x虫多怪证x　如或希奇怪病，除痰血外，百治不效者，即是虫为患。视其经络虚实，参脉症消息治之。　
（《六要》）　
虫之怪证多端，遇之卒不能辨，昔人治例有雷丸治应声虫之说。近有女子咳逆腹痛后，忽喜呼叫，初时呀　
呷连声，渐至　唔不已，变易不常，或如母鸡声，或如水蛙鸣，或如舟人打号，每作数十声，日发十余次，忍之则胸中　
闷闷不安，此为叫虫，即应声虫之类也。复有一人，患发热痞满后，常兀兀欲吐，吐中必有虫数枚，状如虾状，跳　
跃不已。诸治不应，或令服铜绿涌之，不过二、三度，遂绝不再见矣。（《医通》）　
休邑西山金峰人，尝语人曰∶或人小腹甚痛，百药不应。一医灸关元十余壮，次日茎中淫淫而痒，视之有　
虫出四五分许，急用铁镊扯出之，裸虫长五、六寸，每日虫出，如此者至七条，不复痛。初甚惊，后则视以为常，　
皆用手扯出去也。仲景曰∶内为大热所逼，不能容，故从溺孔出也。其人善饮御内，湿热熏蒸膀胱，遇有留血污　
浊相结而为虫矣，经曰湿热生虫是也。故痨虫、寸白虫皆内由湿热蒸郁而生，犹春夏之交，湿热郁结而生诸虫也，　
此亦奇病。（《汪石山》）　
x治辨虚实x　体虚者，俱宜先用温补，扶其元气，然后用王道之药，佐以一、二杀虫之剂，如化虫丸、使　
君子丸、五膈下气丸之类，或追虫后而继以温补亦可，不然则虫去而元气亦散矣。体实虫攻上膈，心腹　痛，用樟　
木屑浓煎汤，服之大吐，吐虫痛减后，煎甘草汤与之和胃。如有积自吐虫者，用黑锡灰、槟榔等分为末，米饮下。　
（《入门》）　
x治杜其源x　治虫之法，虽当去虫，而欲治生虫之本，以杜其源，犹当以温养脾肾元气为主，但使脏气阳强，　
非惟虫不能留，亦自不能生也。余制有温脏丸方，最所宜也。（《景岳》）（按∶又有吐蛔治按曰。凡逐虫之药，　
无有不伤胃气者，向使胃气再伤，非惟不能逐虫，而命必随之矣。）　
凡诸虫之中，惟蛔虫最多。其逐治之法，总若前条，然　
旋逐旋生，终非善策，欲杜其源，必须温养脾胃，脾胃气强，虫自不生矣云云。凡治虫之法，或攻或补，自有缓　
急先后之宜，所当详辨，不可任意忽略也。（同上）　
若旋去旋生者，当温藏缓攻，毋过急过峻也。（《医级》）　
x去虫后补x　凡病气血虽虚，有虫有积者，皆须用追虫杀虫等剂下去虫积，及宿　痰饮酸腥除尽，方可　
以服补药。不尔，必不得功效。（《医统》）（按∶《千金》曰∶凡欲服补药及治诸病，皆须去诸虫，并痰饮宿　
醒醒除尽，方可服补药。不尔，必不得药力。徐氏盖本此说也。又按∶前条与此条，即是虚实之分。）　
x虫药总考x　昆按∶古方杀虫，如雷丸、贯众、干漆、蜡尘、百部、铅灰，皆其所常用也。有加附子、干　
姜者，壮正气也。加苦参、黄连者，虫得苦而安也。加乌梅、诃子者，虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者，欲其带　
虫而吐也。加芫花、黑丑者，欲其带虫而下也。用雄黄。川椒。蛇床、樟脑、水银、槟榔者，治疥疮之虫也。用　
胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者，治龋齿之虫也。用川槿皮、海桐皮者，治风癣之虫也。用青葙子、覆盆叶者，　
治九窍　蚀之虫也。用败鼓心、桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹳骨者，驱瘵虫也。或用桃柳东南枝者，以其　
得天地春生夏长之气，而假之以为吾身之助也。或用吴茱萸东引根，或用酸石榴东引根，煎汤吞药者，一以此物　
亦能杀虫，一以东方者生物之始，诸虫受气之所也。东引根能引诸药东行，夺其生生之气，乃伐根之斧也。（《医　
方考》）　
x饥甚施药x　夫虫之所居，必于脾胃深处。药之所过，在于中流。虫闻药气而避之，群者安得取之。予　
之法，先令饥　
甚，次以槟榔、雷丸为引子，别下虫药，大下十数行，可以搐而空。HT　上张子政，用此法下虫数百，相衔长丈余。　
（《儒门事亲》）　
一法，不必服药，但使病患禁食所好之物，苦苦忍之，忍至四、五日，其虫不得所食，则饥而上升以求食，　
口中觉馋甚。将病患绑缚凳上，令其覆卧，然后以所好之物，近其口边引之，香气入喉，必踊跃而出矣。（《医镜　
》）（按∶此条出茶虫酒虫等说后。又此法，本于《外台》∶《广济》疗发症之意，其他斯类颇多。）　
x服药日时x　治虫之法，按丹溪云∶上半月虫头向上易治，下半月虫头向下难治。先以肉汁或糖蜜引虫　
头向上，然后用药。此皆法之善者，然此惟缓治之法耳。但虫证甚急，又安能必待其时乎。且以望前望后辨虫　
头，亦若渺茫无据。惟先用香饵而虫头可引，岂非望后之治亦自有法，又何虑其难治也。（《景岳》）　
x杀虫诸方x　治肾劳热，四肢肿急，蛲虫如菜中虫，在肾中为病方。　
贯众（三枚）　干漆（二两）　吴茱萸（五十枚）　杏仁（四十枚）　芜荑　胡粉　槐皮（各一两）　
上七味治下筛，平旦井花水服方寸匕，加至一匕半，以瘥止。（《千金》）　
《广济》疗蛔虫寸白虫方。　
槟榔（十二枚）　当归　鹤虱　芜荑（熬）　橘皮（各五分）　贯众　雷丸（各四分）　
上七味捣散，空腹煮大枣汤，服方寸匕，日二服，渐加至三匕，微利无忌。（《外台》）《幼幼》张涣香　
雷散，治虫动啼叫不止，于本方去当归、橘皮、贯众。　
张文仲疗蛔虫心痛，鹤虱散方。　
鹤虱二分末，温酢一盏和服之，虫当下。《备急》、《千金》同。（《外台》）　
《延年》疗蛔虫，恶心吐水心痛，鹤虱丸方。鹤虱三两捣筛，蜜和为丸，用蜜浆水，平旦服二十丸，日只　
一服，各一服各根据前，不相妨，禁肉，若不服则得食。《古今录验》用十两，云∶韦云患心痛十年，不可过（《本　
草图经》作十年不瘥），于杂方内见，合服之便瘥。（同上）　
又鹤虱丸，疗蛔虫心痛方。　
鹤虱（六两）　吴茱萸（五两）　橘皮（四两）　桂心（三两）　槟榔（四两）　
上五味捣筛，蜜和为丸，如梧子大，一服二十丸，蜜汤下，日二服，加至三十丸，以虫出为度，忌生葱。　
（同上）　
化虫丸，治小儿疾病，多有诸虫。　
鹤虱（去土）　苦楝皮（去浮皮）　槟榔　胡粉（炒各五两）　白矾（飞过十二两半）　
上为末，以面糊为丸，如麻子大，一岁儿服五丸，温浆水入生麻油一两点，打调匀下之，温米饮下亦得，不　
拘时候。其虫细小者皆化为水，大者自下。（《和剂》）（按∶此方可移治大人，故列于此，后小儿方皆仿　
之。）　
治九虫，麝香丸。　
黄连（去须一两）　白芜荑（炒二两）　干虾蟆（一枚酥炙令黄焦）　干漆（炒令烟出一两）　雷丸（炮半两）　
定粉（研一两半）　
上六味捣研为末，入麝香少许，再研罗匀，用醋煮面糊和丸，梧桐子大，每服温水下十丸，空心食前服。　
（《圣济》）　
治小儿蛔虫，使君子散方。　
使君子　芦荟（研）　干楝皮　槟榔（锉）　芜荑（各三两）　肉　
豆蔻（去壳）　丁香　苦参（各二两）　腻粉（研少许）　
上九味捣罗为散，每服一字匕，空心饭饮下。（同上）（《秘方集验》于本方去肉豆蔻、丁香、苦参、腻粉，　
加雷丸、鹤虱、草。）　
吉氏家传，取虫，槟榔散方。　
槟榔　使君子　腻粉　
上件等分为末，肉汁调下，量虚实多少用之。（《幼幼》）　
长沙医者丁时发传治蛔疳方∶孩儿蛔咬痛攒心，忽发来时面带青，唇黑儿如灰土色，使君四味可通灵。使君　
子散方。　
使君子（七个）　轻粉　芜荑　鹤虱（各半钱）　
上件为末，每服半钱，五更米饮调下。（同上）　
芜荑散，治胃寒虫痛。　
白芜荑（去扇秤）　干漆（炒各等分）　
上为细末，每服一匙，伍分或一钱，米饮调下，发时服。上方杜壬、《养生必用方》同，杜亦治胃寒虫上。　
（《直诀》）　
诸虫作痛，口中必有清涎流出，汤饮不能进，危在旦夕者，用乌梅、花椒煎汤服。（《秘方集验》）　
治腹内虫方。　
乌梅（一个）　老姜（二片）　榧子（十个）　花椒（四十个）　
上黑糖少许煎服，虫尽出矣。（《集验良方》）　
治寸白虫方。　
榧子四十九枚丢皮，以月上旬旦，空腹服七枚，七日服尽，虫消成水，永瘥。（《千金》）　
《广济》疗蛔虫方。　
酸石榴根（东引入土五寸者切二升）　槟榔（十枚碎）　
上二味，以水七升，煮取二升半，绞去滓，着少米煮稀粥，平旦空肚食之，少间虫并死快利效，无忌。（《外　
台》）（按∶《千金》治寸白虫，用槟榔一味。）　
扫虫煎，治诸虫上攻胸腹作痛。　
青皮（一钱）　小茴香（炒一钱）　槟榔　乌药（各一钱半）　细榧肉（三钱敲碎）　吴茱萸（一钱）　
乌梅（二个）　甘草（八分）　朱砂　雄黄（各五分俱为极细末）　
上将前八味，用水一钟半，煎八分去渣，随入后二味，再煎三、四沸搅匀，徐徐取之。如恶心作吐，加炒干　
姜一、二钱。（《景岳》）　
《新方砭》轻症可偶用，若重症必须乌梅丸。　
治蛔结丸方。　
胡黄连（八钱）　白芍药（一两五钱）　槟榔（八钱）　粉草（五钱）　广陈皮（二两）　肉豆蔻（不油不蛀者五　
钱）　使君子肉（五钱）　
上为细末，白糖调服。（《广笔记》）　
《必效》疗KT　（于沿切，作　非）心痛方。　
取鳗鲡鱼淡炙令熟，与患人吃一、二枚，永瘥，饱食弥佳。（《外台》）　
又方　
熊胆如大豆，和水服，大效。（同上）（按∶《本草》熊胆条药性论云∶杀虫。）　
崔氏疗蛔虫方。　
取缲蚕蛹汁，空腹饮之良。若非缲丝时，即须收蛹曝干。患者捣筛，取意斟酌多少，和粥饮服之