215-杂病广要-第107部分

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噎膈反胃，《邓才清兴》用北庭砂二钱，水和荞麦面包之，　焦待冷，取中间湿者焙干一钱，入槟榔二钱，　
丁香二个研匀，每服七厘，烧酒送下，日三服，愈即止，后吃白粥半月，仍服助胃丸药。（《本草纲目》）　
治气膈，脾胃久冷，心腹痞满，吃食无味，面色萎黄，沉香丸方。　
沉香（半两）　丁香（半两）　木香（半两）　槟榔（半两）　桂心（一两）　诃黎勒皮（一两）　
川大黄（半两锉碎微炒）　肉豆蔻（半两去壳）　麝香（一分细研）　
上件药捣罗为末，入麝香研匀，炼蜜和捣三二百杵，丸如梧桐子大，不计时候，以姜枣汤嚼下十丸。　
（《圣惠》）　
治五膈气，大黄丸方。　
川大黄（锉碎微炒）　诃黎勒（煨用皮以上各半两）　
上件药捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服以温水下二十丸，以微利为度。（同上）　
人参利膈丸，治胸中不利，痰嗽喘满，利脾胃壅滞，调大便秘利，推陈致新，消饮进食。　
藿香（一钱半）　当归（三钱）　木香　槟榔（各二钱半）　人参（三钱）　
甘草（炙五钱）　浓朴（姜制二两）　枳实（五钱）　大黄（酒浸焙一两）　
上为末，滴水丸如桐子大，每服三十丸，食后温汤送下，此治膈气之圣药也。一方，汤浸　饼丸，亦可。　
（《宝鉴》）　
治膈弟（此讹字），男妇五膈十噎，酒肉气积等症，并心气疼痛。一服见效，服久饮食如旧，后服十四味　
建中汤，勿服别药。　
木香　砂仁（各五分）　甘草（三分）　三棱　蓬术　槟榔　大黄（各二两）　俱生用　
上为细末，人实者服二钱五分，虚小者服二钱，空心无根井水调下，行三四次，痰气即自下之，忌生冷酒食面食硬　
物之类。（《万应集》）　
治五膈气，喘促，腹胁胀满，胸膈不快，痰逆恶心，不思饮食，莱菔木香散方。　
莱菔子（二两）　粟米（一两半）　陈橘皮（汤浸去白焙一两）　巴豆（肥大者三十枚，去皮，于瓦石器内，　
与上三味同炒，候药焦黑色，拣去巴豆不用。）　木香（一分）　
上五味捣罗为散，用煮莱菔汤调下二钱匕。或以生姜汁煮面糊和丸，如梧桐子大，莱菔汤下十五丸，亦得。　
（《圣济》）　
八厘散（秘传），治膈噎神方，不问老幼，并皆治之，其效如响。但病患神昏气短体弱临危者，亦当慎之。　
当归（头身尾俱用）　大黄　硼砂（透明者用）　沉香　广木香　丁香（小者佳。以上诸药，日中曝干，　
如无日色，以微火烘干。）　巴豆（连大壳微炒焦色，去壳，将米子再炒黄色，用纸研去油，各五分。）　
上共为末，各净称五分和匀，贮瓷罐内，每服八厘，用米烧酒热服。行二三次，用冷粥补住。必须察秽物　
净否，方可用补。如补早恐秽物不净，难取捷效。如补迟恐便数太多，有伤元气。此在用药者，合宜消息。服此之后，　
宜健脾养胃，如八物养荣丸、参苓白术散俱效。（《医汇》）　
治噎食方。　
皮硝（三钱飞过）　孩儿茶（一钱）　麝香（五分）　
上为细末，作三服，黄酒送下，永除根不发。（《回春》）　
治噎膈方。　
新锻石（三钱）　大黄（一钱）　
黄酒一钟，煎去渣，服酒。（同上）　
神仙夺命丹，专治噎食。　
乌梅（十三个水浸去核）　砂（二钱）　雄黄（二钱）　乳香（一钱）　百草霜（五钱）　绿豆　黑豆　
（各四十九粒）　
上将乌梅杵烂，前药并豆为末，入梅再捣和匀，丸如弹子大，以乳香少加朱砂为衣，阴干，每服一丸，空心含　
化，待药尽，烙热饼一个，劈破，入热茶泡食之，无碍为验。过三、五日，根据法再服一丸，即愈。极有神效。　
（《心法附余》）《普济良方》不用　砂，用硼砂，名二豆回生丹，日此古今第一回春。　
治气膈痹症。　
阿魏　木香　沉香（各一分）　五灵脂（五分）　
共为末，黄狗贴（当胆）一个，入药阴七日，取出研细末，每服五分，姜汁送下。（《万应》）（按∶《和　
剂》有撞气阿魏丸，其方稍涉繁杂，仍不录。）　
神效噎食方。　
紫金丹（杵烂，按∶此盖治黄肿方）　核桃　杏仁（麸炒）　穿山甲（土炒各一分）　
上为细末，炼蜜为丸，如枣子大，口含化约分七分，三分米汤化下，病从大便而下，如硬即以手取下，次服　
温粥半碗，忌一切荤腥发物。（同上）　
x行血诸方x　凡噎膈有积血者，用桃仁承气汤为丸，食后酒送下五十丸，隔一日服一次，十次，其药韭汁　
糊丸。（《捷法》）　
滋血润肠汤，治血枯及死血在膈，饮食不下，大便结燥。　
当归（酒洗三钱）　芍药（煨）　生地黄（各一钱半）　红花（酒洗）　桃仁（去皮尖炒各一钱）　
大黄（酒煨二钱）　枳壳（麸炒一钱）　
水一钟半，煎七分，入韭菜汁半酒盏，食前服。（《统旨》）（宜与后润血汤参。）　
牡丹煎，治妇人血膈。　
牡丹皮　苦参　贝母（去心）　玄胡索　白芍药　
上等分为细末，炼蜜丸如梧桐子大，每服十五、二十丸，米饮吞下，无时候。（《妇人良方》）　
韭汁饮。　
生韭汁　醇酒（等分）　每服二合，日二。　
血噎膈者，此方主之。血噎膈者，或因跌扑，或因大怒，血积胸膈，久久凝结，令人妨碍饮食，得热则宽，　
得寒则痛是也。生韭汁能解蓄血之瘀结，佐以醇酒，行其势也。（《方考》）　
《方脉正宗》治膈噎不通，饮食不下，用韭菜汁一碗，和茯苓末四两，作细丸，绿豆大，每服一钱，白汤　
吞下。（《汇言》）　
草灵丹。　
五灵脂（姜汁煮透）　甘草（烧酒煮透）　
焙干为末，每服五分，置掌中，用舌舐下，此方治膈气、　
反胃、呕吐、梅核气及胃脘疼痛，效。（《赤水》）　
夫病有不现经论之异证，则其治亦必有不由绳墨之异法。如王御九仲君，因惊恐受病，时方晚膳，即兀兀欲　
吐而不得出，遂绝粒不食而起居自如。半月以来，医祷不灵，举家无措。向后醇酒膏粱。略无阻碍，惟是谷气毫　
不可犯，犯之辄呕。吴中名师，从未有一识其为何病者。然各逞臆见，补泻杂陈，丹方迭进，牛黄狗宝，虎猪　
猫胞，总无交涉。两三月来，湿面亦得相安，但完谷一试，虽极糜烂，立时返出。延及八月，莫可谁何。偶遇一　
人谓言此疾非药可除，合用生鹅血乘热饮之，一服便安。此虽未见于方书，揆之于理，谅无妨碍。一阳之夜，遂　
宰一鹅，取血热饮，下咽　有声，忍之再三，少顷呕出瘀血升许，中有血块数枚。是夜小试稀糜，竟不吐出。　
其后渐能用饭，从少至多，无借汤药而安云云。远近相传，凡噎膈呕逆，用之辄效。当知噎膈呕逆，虽属胃中血　
枯，若中无瘀结，何致捍格不入。故取同气相感之力，一涌而荡散无余，真补中寓泻之良法。详鹅血可以激发胃中　
宿滞，则生鸭血未为不可，生黄牛血亦未为不可，总取以血攻血而无峻攻伤胃之虞。（《医通》）（按∶原文稍　
繁，兹摘其要。又先教谕《医剩》有鹅血治噎条，宜参。）　
x滋阴诸方x　参茯膏，治五膈五噎，呕逆食不下。　
人参　陈皮　白茯苓　生地黄　麦门冬　
五味，以水一斗煎成膏，入丁香、沉香末各二钱，蜜半碗，姜汁一杯，和匀，每服二匙，粟米饮下，有痰　
加竹沥。（《医统》）（按∶此琼玉膏变方。）　
噎而食物必屈曲，及水饮难下，以润血汤主之（按∶此系前款所引丹溪四物汤加陈皮、桃仁、甘草、红花　
方，更加麻仁、黄芩者）。如大便结秘，加酒蒸大黄（按∶《钤方》更加玄明粉）少许。（《原病集》）　
滋阴清膈饮，治阴火上冲，或胃火太盛，食不入，脉洪数者（按∶此系黄连解毒合四物汤，去川芎，加甘　
草方），水二钟，煎七分，入童便、竹沥各半酒盏，食前服。（《统旨》）　
橘杏麻仁丸，治噎膈，大便燥结。　
橘皮（炒末三两）　杏仁（去皮尖）　麻仁（去壳各三两）　郁李仁（去核五钱）　
上除陈皮，以三物俱捣成膏，用枣仁去核，于石臼内同捣和，丸如梧桐子大，每服五、六十丸，煎枳实汤　
送下，食前服。（《辨疑》）　
x消饮方法x　邑宰张孟端夫人，忧怒之余，得食辄噎，胸中隐隐痛。余诊之曰∶脉紧且滑，痰在上脘，　
用二陈加姜汁、竹沥。长公伯元曰∶半夏燥乎？余曰∶湿痰满中，非此不治。遂用四剂病尚不减，改大半夏汤，　
服四帖胸痛乃止，又四帖而噎亦减，服二十剂而安。若泥半夏为燥而以他药代之，岂能愈乎。（《必读》）　
七圣汤。　
半夏　黄连　白蔻　人参　茯苓　竹茹（各等分）　
生姜水煎。（《汇补》）　
利膈豁痰汤（秘方），治气结痰壅，膈噎，饮食不下。　
半夏　橘红　枳实　槟榔　沉香　桔梗　栝蒌　黄连（炒）　栀子（炒）　香附（制）　细茶　白芥子　石膏　
初服二、三帖，加苏叶、麻黄。（《大还》）（按∶此本《统旨》开膈利痰汤，今去茯苓、甘草，加槟榔、　
沉香、栀子、细茶、白芥、石膏。彼方水二钟，煎八分，加竹沥半盏，姜汁二、三匙，食前服。）　
治气膈鼓胀，名五子散，用白芥子、山楂子、香附子、紫苏子、白萝卜子各五钱，微炒，共研为细末，每早　
晚各食前，服三钱，白汤调下。（《汇言》）　
滚痰丸，一切噎气吞酸，至于嗳逆膈气及胸闭，或从腹中气块冲上，呕吐涎饮，状如翻胃者，每服七、八十　
丸，未效再服。（《养生主论》）　
x开关诸方x　舂杵头细糠，主卒噎。陶隐居云∶食卒噎不下，刮取含之即去（《千金》即下）。日华子云∶　
平，治噎，煎汤呷。（《本草》）治膈气，咽喉噎塞，食饮不下方。上以碓嘴上细糠，蜜丸如弹子大，不计时候　
含一丸，细细咽津。（《圣惠》）　
治胸中气噎，不下食，喉中如有肉块方。　
昆布（二两洗去咸味）　小麦（二合）　
上件药，以水三大盏煎，候小麦烂熟去滓，每服不计时候，吃一小盏，仍拣取昆布不住含两三片子，咽津极　
妙。（《圣惠》）（按∶又有治胸膈气滞，食噎不下，用舂杵头细糠、昆布末、老牛涎、百合汁煎，入蜜搅成膏。）　
治五膈五噎，饮食不下，肌肤羸瘦，橘皮丸。　
橘皮（不以多少，只拣陈久者，不去白。）　
上为细末，研大蒜和为膏，如樱桃大，每服一、二粒，白汤嚼下，不以时。（《鸡峰》）　
噎膈甚而水浆不入，药食皆不下，食入口即吐者，当镇坠之。宜盐汤下灵砂丹，仍以嘉禾散作末，干点服。　
（《要诀》）　
治膈气经验神效方。　
上用大鲫鱼一尾（用自死者，活鱼不效），剖腹去尽肠物，留鳞，用大蒜去皮切碎，填入鱼腹内，合为一尾，　
用湿纸包定数层，次用麻皮缠之，又用熟黄泥浓固，日晒微干，再以碎炭火慢慢煨熟，取出去鳞刺骨，用局方平胃　
散捣细，丸如梧桐子大，日晒干，收瓷罐内，勿泄气，每服三十丸，空心米饮送下，其效如神。（《万应》）　
噎膈仙方。　
白硼砂钱半，真青黛一钱，乌角沉香二钱，共为细末听用。再用白马尿一升，白萝卜一斤取汁，生姜半斤取　
汁，共于铜锅内熬成膏，每服用膏三茶匙，加前末药七厘，白汤调下，一日三服，当日可以通关能食，诚神验　
仙方也。（《汇补》）　
启膈散，通噎膈，开关之剂，屡效。　
沙参（三钱）　丹参（三钱）　茯苓（一钱）　川贝母（去心一钱五分）　郁金（五分）　砂仁壳（四分）　
荷叶蒂（二个）　杵头糠（五分）　
水煎服。（《心悟》）　
六君子汤，下一味狗宝，作散调服，治噎膈不能安谷。（《医通》）（原出治验中，今节录。）　
蒲公英，郑公升曰∶一茎两花，高尺许者，掘下数尺，根大如拳，旁有人形拱抱，捣汁酒服，治膈噎如神。　
（《本草备要》）（按∶此说稍似荒诞，然蒲公英治膈噎，理或有之，姑存之。）　
x灸法x　五膈，愚尝疗二三贵人有此疾者，或用嘉禾散、五膈散，或更灸中脘并气海穴，继之以下气化　
痰之剂，悉有效而不能速安，须静自将理而后可矣。（《澹寮》）（按∶《鸡峰方》有说，见病由气结条。）　
x调摄法x　大抵此疾，起于忧郁喜怒不常者多，更宜戒性少思寡欲，消遣则可。（《阶梯》按∶此本　
于《鸡峰》，亦见上。）　
脾胃稍开，止可米饮、牛乳、韭菜清虚之物，切不可骤食糕点粘腻，恐复伤胃也。或少用鲞汤、牛鸭清汤，　
以助胃气。（《六要》）　

脏腑类
蛔虫
属性：蛔虫为物，或谓为消谷虫，或谓为自湿热而生。弟子上总糟谷骏，尝着一书，曰∶蛔有宿蛔，有新蛔。宿蛔　
者，犹龙蛇之于天地间，人所常有，触事而动，然不