183-麻科活人全书-第21部分
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收后余热内攻。循衣摸床。谵语妄言。神昏志衰者。死症也。
朱曰 谵语有轻有重。伤寒胃中热甚。上乘于心。心为热冒。谵语不休。其证至重。故必
下之。此则仅仅妄言证之轻者。故可以辰砂、生地、木通或白虎辈清之。
卷之四
虚羸第九十九
属性：麻毒流连热不除。浑身似火毛发枯。 羸渐渐成疳瘵。得遇良工病可苏。
麻疹收后。身有微热者。此虚热也。不须施治。待气血和畅。自然退去。若麻疹既收。其毒不
解。邪火拂郁。浑身发热。昼夜不退。精神倦怠。饮食减少。或咳嗽不止。或便泄不已。或身热不
除。形体羸瘦。毛发枯竖。皆真元虚损所致。若不及时调理。恐成疳瘵之患。倘不早治。以致睡则
扬睛。口鼻气冷。手足厥逆。微微螈 。变为慢风。不救者多矣。并宜以双和汤去川芎以和之。有
嗽。加橘红、贝母。咳。加麦冬、百合。有泻。加土炒白术与炒扁豆。如食难消化。加砂仁、麦芽。
如气血俱虚。以双和汤合四君子汤（见七十二条）。随症调治之。切禁用寒凉伤犯脾胃之药。专力
资培。缓图平复可也。愚按、虚羸之候。虽系真元虚损。故不宜用寒凉伤犯脾胃之药。亦不宜骤用
大补之剂。但当清其余热。滋其阴血。和其脾胃。平其肝气。杀其疳虫。使营卫和畅。脾胃健运。自
然日渐平复。神全体肥。若以双和散而治虚羸。竟用 、桂。是犹抱薪救火。非惟无益。而又害
之矣。曷若以柴胡四物汤（见三十条）去川芎加薏苡仁。与清热除疳丸去川芎加薏苡仁。相间
而服。实为妥当。若麻后元气不复而羸瘦。身无潮热者。乃脾胃虚弱所致。调理脾胃。平其肝木。
必渐渐康强。以白芍汤主之。或以八珍汤去白术、人参。加芡实米、薏苡仁治之。慎勿轻用人参、
白术。恐闭其余邪。致难清理。如麻收之后。失于调理。以致体瘦气弱。且又泄泻。将成疳积者。宜
以奇效神应肥儿丸。或健脾肥儿丸治之。如麻后眼青体弱。精神不如平日。又有咳嗽气急者。以
苏子四君汤加姜汁炒芥子、光杏仁治之。气急甚者。加箩卜子、栝蒌仁治之。若热大甚。或日久不
减。而渐羸瘦者。总宜清热平肝。以柴胡麦门冬散（见三十条）加酒炒黄连、黄芩、骨皮治之。甚则
以古方黄连解毒汤（见三十五条）合人参白虎汤。（见六十四条）与柴胡麦门冬散（见三十条）。相
间而服以治之。
朱曰 清余热、滋阴血、和脾胃、平肝气、杀虫疳。凡此数法。真治小儿麻后虚羸之圣法。
x清热除疳丸x
黄连 当归（各二钱） 龙胆草 川芎（各一钱） 青皮 陈皮 芦荟（ ） 干蟾头（又名蛤
、即虾蟆、火炙酒淬。） 君子肉（面粉包煨、去壳并黑皮、各钱半。） 为末。神曲糊合丸。米饮下。
x白芍汤x
白芍药 炙甘草（此二味为君） 莲肉 山药 扁豆 龙眼肉 青黛 麦冬（此六味为臣） 合三四剂。水煎服。
x八珍汤x
当归 川芎 熟地黄 白芍药 人参 白茯苓 白术 甘草 姜、枣引。
x奇效神应肥儿丸x 治肌瘦面黄。或面青而白。泄泻少食。肚腹胀大。青筋满腹。或伤饮食。常有吐
泻。尿如米泔。及一切疳症。
人参（三钱、如力微者、用一两、或以乳汁蒸北直参一两代之） 大川黄连（酒炒二钱） 臭芫荑
（炒擦去皮取净者五钱） 君子肉（面粉包煨、去壳、并去内黑皮、四十五粒。） 夜明砂（淘去土砂、
取净砂醋炒干一两。） 漂白术（陈壁土炒五钱、不宜白术者、以薏苡仁炒代之。） 吴神曲（炒五钱）
生麦芽（炒五钱） 天浆子（即五谷虫肉、汤浸洗净炒一两。） 淮山药（炒三钱） 小青皮（醋炒三钱） 胡黄
连（酒炒三钱）
山楂肉（去子汤洗三钱） 干蛤蟆（火炙醋淬极焦三只） 花槟榔（三钱） 等合研为细末。每早空心。
以米饮调下二三钱。
x健脾肥儿丸x
人参 陈皮 甘草（各五钱） 黄 （蜜炙） 扁豆（炒） 山药（炒） 白术（泔水洗漂土炒）
白苓（炒各一两） 神曲（炒） 楂肉（去子各二两） 百合 当归（去尾各八分） 黄连（酒炒三钱）
白芍（酒炒） 地骨皮（去骨酒洗各六钱） 陈皮（去白五钱） 为末。蜜丸。弹子大。老米为饮。化
下一丸。
x双和汤x
熟地黄 白芍（酒炒各一钱） 黄 （蜜和酒炒） 当归（各七分） 川芎 炙甘草（各四分）
上肉桂（三分、有热者去之） 生姜一片。红枣一枚去核为引。水煎服。
卷之四
妊娠出麻第一百
属性：孕妇麻症若相当。潮热蒸蒸胎易伤。子去母应无害事。症轻子母两无殃。
大热蒸蒸血海干。毒火内攻胎不安。急宜清热养营血。治不根据法生祸端。
古云。胎遇热则坠。麻为火候。内必有热。最易坠胎。孕妇出麻。此症极险。当于初热未出之
时。须察其热之轻重。正出之际。须验其麻色之红淡。法宜疏解。佐以清凉滋血安胎之药。不可
犯动胎气。初热时。宜用参苏饮去人参、半夏、木香、陈皮。加条实子芩、大腹皮以发之。或以四
物汤（见二十五条）加子芩、荆芥、苏叶、蕲艾主之。或以四物汤（见二十五条）加白术钱半、子芩、
蕲艾、枳壳、砂仁各二钱主之。或以安胎散、罩胎散主之。始终以安胎清热为主。则胎不动而麻易
出。此理诚当。愚按、孕妇出麻初热之时。而用四物汤加白术、艾叶、砂仁。与夫安胎散、罩胎散、
方中之人参、白术、川芎、砂仁、香附、白芍等味。恐燥悍之药。触动毒火。而热转甚。酸收之味。敛
固毒火。毒只内攻。麻难得出。症必增危。非但坠胎。且难保妊妇无虞。即如参苏饮。虽曰除去人
参、半夏、木香、陈皮。而要知桔梗、甘草亦不宜遽用。莫若以宣毒发表汤（见第五条）去升麻、桔
梗、甘草、枳壳、木通。加当归、条实子芩、生地黄、元参、酒炒黄连主之。使麻毒透出。内热自退。
而胎自安矣。麻出之后。则宜以四物汤（见二十五条）加条子芩、黄连、牛蒡子之类主之。至于麻
收之后。亦宜以四物（见二十五条）为主。如安胎散、罩胎散、四物加白术、砂仁、蕲艾、及安胎饮
等方。俱可加减选用。倘无溏泻。而大便闭涩结滞者。则人参、白术。又当慎用。大抵凡一切实脾
行气温燥之药。既碍麻症。复伤子气。咸宜禁用为是。
朱曰 妊娠出麻。在不知者必诧为希奇。其实男子在三十以内。亦间出麻。盖麻为先天
遗毒。于本人气血。原相融洽。故能留藏许久。而始发出。所云燥悍之药。触动
毒火。酸敛之味。敛固毒火。真是至理名言。当奉为金科玉律。
x参苏饮x
人参（三分） 苏叶 桔梗 葛根 前胡（各四分） 木香（一分五厘） 陈皮 茯苓（各五
分） 枳壳（三分） 半夏 甘草（各二分） 生姜引。水煎服。
x安胎散x
人参 白术 茯苓 甘草 川芎 当归身 陈皮 白芍药 大腹茸 连壳砂仁 苏叶
香附米 条实子芩 早米引。水煎服。初发热。加升麻、葛根、连翘。麻太多。加酒炒黄连、
牛蒡子、山楂肉。口渴。加麦冬、知母、天花粉。若系痘症。痘不起发。加牛蒡子。倍用白
芍。
x罩胎散x
白术 当归 白芷 白芍 茯苓 柴胡 川芎 阿胶 陈皮 砂仁 甘草 糯米引。水
煎服。一书、加干柿蒂七个。苎麻根七寸。甜瓜蒂一个。将药入银器内。放水二钟。以薄荷
叶盖定。煎至七分。去渣。仍将薄荷叶盖之。温服。（按苎麻根、苏叶。妊娠出麻初潮。用宣毒
发表汤内宜加入。）
x安胎饮x 孕妇出麻宜用。
条实子芩（沉水者加二钱） 白术 当归身 白芍药 人参（各一钱） 川芎 陈皮 苏叶
大腹皮（黑豆水浸、洗净、各八分） 连壳砂仁（姜汁炒） 甘草（各五分） 糯米一撮引。
卷之四
妇人出麻适值经行及经水非正期而来第一百零一
属性：女人麻症最难医。阴质从来血多亏。待得疹子将发日。又恐天癸正行期。
发热经行非正时。火邪迫血血奔驰。急须凉血停为美。若待中虚悔却迟。
正理论云。婴儿女子。益以滋水。以女子阴质。血常不足也。麻症血若不足。多生变症。故女
子十四岁以后。有出麻者。常恐天癸正行。血走气虚。而成伏陷也。宜以养阴汤（见三十二条）去
白芍、川芎、熟地黄。加生地黄主之。若女子出麻于发热之时。经水忽来。却非经水正临之期。此
乃毒火内蕴。扰乱血海。迫血妄行。故经水不根据时下也。宜以凉血饮子（见四十五条）去赤芍、木
通。或凉血地黄汤（见四十五条）去甘草。或元参地黄汤（见五十八条）去升麻、白芍、甘草。俱加
荆芥、连翘、牛蒡子主之。或以古方黄连解毒汤（见三十五条）加生地黄、当归、炒荆芥、连翘、牛
蒡子治之。总以凉血为主。必得经止方妙。如服药不止。久则中虚气弱。麻必隐伏。
卷之四
产后出麻出麻胎坠第一百零二
属性：产后如逢出麻疹。此时胎去免忧惶。只凭补益功最效。莫犯寒凉生气伤。
婴儿尚在母腹中。天行麻疹正临躬。大热蒸蒸胎因坠。治法莫与产后同。
妇人血常不足。产后则血更亏。如产后又值出麻。须当养血。而略兼解毒之品。以四物汤（见
二十五条）少加荆芥、牛蒡子主之。不可妄用寒凉。恐伤生发之气。有用十全大补汤主之者。但
方内白芍、肉桂。须宜酌用。若欲用之。当俱以酒炒用。以逐瘀生新。白术须以芡实米易之。若系
孕妇出麻。热甚胎坠。不拘已现麻未现麻。则竟以四物汤（见二十五条）加生蒲黄、牛蒡子、黄连、
黄芩、连翘、炒荆芥主之。以去其旧污。生其新血。解其毒而清其热。自获奇效。又不可拘产后之
例。宜用补气血也。
x十全大补汤x
人参 白术 白苓 甘草 川芎 熟地黄 当归 白芍 黄 （各一钱） 肉桂（三分） 姜（三
片。）红枣一枚引。水煎服。
卷之四
产妇麻后无乳第一百零三
属性：产妇麻后乳汁干。心火 炼竭津泉。惟有养血为急务。莫施峻剂塞乳源。
乳汁乃津液化成。妇人产后。去血过多。兼之麻火 炼。血枯津涸。故乳汁干竭。宜养血以
滋生化之源。切不可妄用峻补之药。塞其涌泉之源也。宜以四物汤中（见二十五条）加花木通
主之。
卷之四
麻后遍身肿第一百零四
属性：遍身浮肿因何作。只因麻后气血弱。婴儿闺秀从无此。老翁妇人此候多。
麻后遍身浮肿。童孩罕有此候。惟老人妇人多有之。盖老人气血本亏。兼之麻火耗血。以致
出麻之后。遍身浮肿。宜以四物汤（见二十五条）合四君子汤（见七十二条）去白术。加薏苡仁、甜
葶苈治之。若女人麻后遍身浮肿。必系初热正出已出之间。适遇经行。阴血重耗。故麻后遍身浮
肿。如无余热便闭等候。则当以养荣汤或四物汤（见二十五条）。或四君子汤（见七十二条）。俱多
加甜葶苈以治之。
x养荣汤x 治脾肺气虚。营血不足。惊悸健忘。寝汗发热。食少无味。身倦肌瘦。
人参 白术（土炒） 黄 （蜜炒） 炙甘草 陈皮（去白） 桂心 当归（各一钱） 熟地
黄五味子（蜜炒、此味宜除） 白茯苓（各七分） 远志肉（五分） 白芍药 姜、枣引。水煎服。
卷之四
余邪为殃第一百零五
属性：麻后余邪最作殃。几经恶候甚郎当。时行疠气相传染。疫鬼勾魂赴北邙。
麻疹出尽得安宁。邪未尽时症未平。拂拂烦热邪尚炽。频频呕吐毒犹蒸。
麻疹于欲出未出之时。宜早发散。以解其毒。则无余邪之为后灾也。若不知解毒于初。使麻
尽出。以致毒停蓄于中。未有不为殃者。或为壮热。日久枯瘁。或为惊痫。或为泄泻。或咳促咳血
喘急。或呕浓脓、而成肺痈。或作疳 而死。此虽一时疠气之染。彼此相传所致。而未有不由于人
事之未尽者也。业斯道者。但见先出疹者。有为余邪之发。死而不治。则后之初发者。即早为之
预解。使无余邪为害。而不致于夭札。方称良工。但凡麻疹。只要出得尽。则毒便解。而正气和平
矣。若麻正收之际。而犹拂拂烦热不宁。如蛇在灰。如蚓在尘之状。或呕吐。或泄泻者。此乃毒邪
壅遏。尚未尽出故也。烦热者。以古方黄连解毒汤（见三十五条）加麦冬、生地黄、地骨皮、牛
蒡子、赤茯苓治之。呕吐者。以柴胡橘皮汤去人参、半夏。加枇杷叶、木通治之。倘果麻未出尽。以
苎麻蘸酒。或蘸胡荽酒戛之。待麻出尽。则烦热自除。呕泻自止矣。如麻收后。只发热而无他症
者。以加减清肌汤加黄连治之。如麻后有余毒未�
