617-古今医统大全-第261部分
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善用者以之配入，肿疡之散结，溃
疡之补虚，亦奏捷效。
（《精要》）x阿胶饮子x
明阿胶（炒成珠） 粉草（各一两） 橘红（半两）
上咀，作三服。每服水一盏煎七分，温服。
x牛胶饮x 截痈疽恶疮，外涂患处。内服之，使毒瓦斯不攻于内。
牛皮胶（四两）
用好酒一碗入胶内，重汤煮，溶透搅匀，倾出，更浸酒。随意饮，能饮者少醉为度。
此法活人甚多。
卷之八十一外科理例（下）
诸方论
属性：丹溪曰∶车螯散，一以轻粉为佐，一以灯心为佐，其散毒消肿，下积安稳，详轻重大小
证候亦可仗之。
（《精要》）x车螯散x（《本草》云∶车螯，大蛤也，一名蜃，性冷无毒，能攻诸疮肿毒。）
车螯（四个。黄泥固济，火 赤，出火毒一宿） 栝蒌（一两，去壳，瓦上炒香）
灯心（三十根） 甘草节（二钱）
上将瓜蒌、灯心、甘草为粗末，作一服。酒二盏煎一盏，去渣，入蜜一大匙和匀，调
车蝥末二钱，腻粉少许。空心温服，取下恶物。
x又方x
车熬（一两，制如前） 生甘草（半两） 轻粉（五分）
为细末，每服四钱，浓煎。栝蒌酒调下，五更服，下恶物为度，未下再服，效。
卷之八十一外科理例（下）
诸方论
属性：凡治痈疽后，补血气，进饮食，实为切要。盖脓血出多，阴阳两虚，此药可以回生起死，
惜其不分经络时
令，须在识者触而长之。今医以肿平痛宽，遂以为安，漫不加省，往往于结痂后两三月或半
年，虚证乃见。医者不察，而加补养之功，因而转成他病者多矣。一人因脚弱，详见后条。
卷之八十一外科理例（下）
诸方论
属性：《精要》云∶大法痈疽不可舍五香汤。丹溪曰∶吾不知良甫之时有许多大府秘坚，病气郁塞，
若是之顽浓，可以骤散而大下者耶？亦当开陈时之先后，证之可否，庶乎后人不敢猛浪杀人。
殊不知些小寒热，或者由其气血不和而然，便以为外感而行表散，害人最速。
卷之八十一外科理例（下）
诸方论
属性：此表里气血药也，治一切风毒积热疮肿，脉候弦洪实数浮紧、气血盛实者不可缺此。丹
溪曰∶《秘传》以此方加人参、黄 、苍术、赤茯苓、金银花，名消肿托里散，虽以参 为
主，复云人参无亦可，则又不能无疑而难用也。且临症加减，须较表里，如表证多者，当
从此方，以辛甘为主散之也；里证多者，须当从变。
卷之八十一外科理例（下）
诸方论
属性：《精要》云∶大黄宣热散毒，治痈疽要药。痈疽始作，皆须大黄等汤，亟转利之，排
日不废。又曰∶疮疽泄利，皆是恶候。
丹溪曰∶此皆不能使人无疑。借曰用大黄，恐因大府秘而病体实，有积热沉固者发也，
止可破结导滞，推令转动而已，岂可谓亟转利之，而且排日不废耶？若下利之后，又与利药，
恐非防微杜渐之意。疮之始作，肿在肌肉，若非大满大坚实之证，自当行仲景发表之法，借五
香汤为例，散之于外可也，何必遽用峻下之药夺其里哉？或曰痈疽用大黄，走泄以去毒，孙
真人常言之，良甫祖述其说耳。曰∶孙以盛名行奇术于公卿间者，良
甫宋人，若其交游，亦皆公卿，免猛浪之过乎？况有心劳而虚者，忧怒而虚者，强力劳动而
虚者，大醉饱而虚者，皆气少而涩，血少而浊。生疽固是难治，若大府秘而稍安，谷甘淡薄而守
戒律，犹为可治，不免尚费调补。苟因旬日半月大府秘实，不知亦有其气不降而然者，便以
为实，而行大黄，岂不杀人？
卷之八十一外科理例（下）
诸方论
属性：白蜡禀收敛坚凝之气，外科要药。生肌止痛，接骨续筋补虚。用合欢树皮同入，长肉膏，
有神效，但未试其可服否。合欢皮常服之，验。
卷之八十一外科理例（下）
诸方论
属性：（附皂角刺、神异膏、麦饭石膏）
蓖麻子性善攻，能追脓取毒，亦要药也。皂角治痈疽已破未破，能赞引至溃处。神异膏，
一说膏药方甚多神效，无出于此。麦饭石膏，脓溃后，围疮口。一说∶内冷恶寒不宜用。
卷之八十一外科理例（下）
诸方论
属性：夫气血凝滞，多因荣卫之气弱，不能运散，岂可复用流气饮以益其虚？况各经气血多少
不同，心胞络、膀胱、小肠、肝经多血少气，三焦、胆、肾、心、脾、肺少血多气。人年四十
以上阴血日衰，若于血少经分而病痈肿，或脉证不足，当以补接为主。丹溪曰∶肿疡内外皆
壅，宜托里散为主，乃补气血药而加之以行散之剂，非专攻之谓也。或者肿 痛甚，烦躁脉
大，其辛热之剂，不但肿疡不可用，虽溃疡亦不可用也。凡患者须分经络血气、地部远近、
年岁老幼、禀气虚实，及七情所感，时令所宜而治之，尝见以流气、十宣散二药，概
治结肿之症，以致取败者多矣。
大抵症有主末，治有权宜，治其主则末病自退，用其权，则不拘于时。泥于守常，必致
病势危甚，况杂用攻剂，动扰各经。故丹溪云∶凡疮发于一经，只当求责本经，不可干扰余经
是也。
卷之八十一外科理例（下）
诸方论
属性：凡治疮疡，不审元气虚实、病在表里，便服败毒流气饮等药。盖败毒散发表药也，果有表
证，止宜一二服，多则元气损，毒愈盛，虽有人参，亦莫能补。流气饮耗血药也，果气结胸满，
只宜二三服，多则血反致败，虽有芎、归，亦难倚仗。丹溪曰∶此不系膏粱丹毒之变，因虚劳
气郁所致也。
卷之八十一外科理例（下）
外科附方
属性：x十宣散x 治疮疡脉缓涩，身倦怠，恶寒，或脉弦紧细，皆宜用之，散风寒，助阳气也。
人参 当归（酒洗。各八分） 黄 （盐水拌炒，一钱） 甘草 白芷（各五分） 川芎
桔梗（炒。各一钱） 浓朴（姜炒，六分） 防风 肉桂（各三分）
水二盏，煎八分服。
x防风通圣散x 治一切风热积毒疮，发热便秘，表里俱实者。
防风 芍药 滑石 川芎 当归（酒洗） 桔梗 石膏 荆芥 麻黄（各四分） 薄荷
大黄 芒硝 白术（炒） 连翘 山栀 甘草（炙） 黄芩（炒。各五分）
上咀，水二盏煎八分服。
x荆防败毒散x 治一切疮疡时毒，肿痛发热，左手脉浮数。
荆芥 防风 人参 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 枳壳 茯苓 川芎 甘草（各一钱）
即人参败毒散加荆芥、防风。水二钟，煎八分，食后服。
x黄连解毒汤x 治积热疮疡， 肿作痛，烦躁饮冷，脉洪数，或口舌生疮，或疫毒发狂。
黄芩 黄柏 黄连（炒） 山栀（各钱半）
上水二盏，煎八分，稍热服。
x内疏黄连汤x （一名黄连内疏汤） 治疮疡肿硬，发热作呕，大便秘涩，烦躁饮冷，呕
逆心烦，脉沉实，此邪在脏也，急服此，以内疏之，使邪不得犯经络。
黄连 栀子 当归（酒洗） 芍药 木香 槟榔 黄芩 薄荷 桔梗 连翘 大黄
甘草（各钱）
上水一盏煎八分，食前服。
x散肿溃坚丸x
知母（酒炒） 黄柏（酒炒） 昆布 桔梗（各半两） 天花粉（酒洗） 广术 三棱（酒炒）
连翘（各三钱） 升麻（六分） 白芍药 黄连 葛根（各一钱） 草龙胆（四钱，酒浸炒） 黄
芩梢（钱半，一半生）
上为末，蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤送下。
x神效栝蒌散x 治乳痈毒已成，化脓为水，未成即消。治乳之方虽多，独此神效。瘰 尤妙。
栝蒌（大者，二个，连壳杵） 当归 甘草（各半两） 没药（另研） 乳香（另研。各一钱）
上作二服。用酒三碗煎二碗，分三次服，更以渣罨患处。一切痈疽肿毒便毒并效。如数服
不消，不痛，兼服补气血之药。
x蜡矾丸x 治一切痈疽，托里止痛，护脏腑，神效，不问老幼皆可服。
明矾（一两，为末） 真黄蜡（七钱，溶化，离火入矾末）
众手急丸，梧桐子大。每服十丸，渐加至二十丸，热水或温酒下，日二服。一法，以蜡水
煮，用匙挑浮水上者，和矾末，软则易丸。
x人参败毒散x 治一切疮疡， 痛发寒热，或拘急头疼，脉数有力。
人参 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 枳壳 茯苓 川芎 甘草（各等分）
上水二盏煎八分，食远服。
x五香连翘汤x 治诸疮，初觉一二日便厥逆，咽喉塞，发寒热。
沉香 木香 麝香 连翘 射干 升麻 丁香 独活 甘草（炙） 桑寄生（各一钱）
大黄（便秘者加之） 黄 木通 乳香（各钱半）
每服五钱，水一盏煎八分，取利。
x黄连败毒散x 治痈疽肿盛，外感 痛，或麻木，服此，更宜蒜灸。
黄连（酒拌） 羌活 独活 黄柏（酒炒） 生地黄（酒洗） 知母（酒拌炒） 黄芩（酒炒）
防风 当归尾（酒洗） 连翘（各一钱） 苏木 本 防己（酒拌） 桔梗 陈皮 泽泻
黄（蜜水拌炒。各一钱） 人参 甘草（炙。各五分）
上水二盏，姜三片，煎八分，食后服。
x当归黄 汤x 治疮疡，脏腑已行，如痛不能忍者，宜和荣卫。
当归 黄 生地黄 川芎 地骨皮 芍药（各五分）
水盏半煎服。发热加黄芩，热躁不能睡卧者加栀子。如呕，则是湿气侵胃，倍加白术。
x飞龙夺命丹x （一名蟾酥丸。）
治疔疮发背，及恶证。不痛，或麻木，或呕吐，重者昏愦，服此即苏。不起发者即发，
不痛者即痛，痛甚者即止，呕吐者即解，未成者即消，已成者即溃。有回生之功，乃恶证中至
宝也。
真蟾酥（干者，酒化） 轻粉（各五分） 明矾（枯） 铜绿 寒水石（炒） 乳香 没药
麝香（各钱） 朱砂（三钱，细研） 蜗牛（二十个，另研，无亦效。即螺蛳负壳而行者）
上各研末，将蜗牛研烂，入药末捣匀，少加酒，糊丸，如小豆大。每服一二丸，用生葱白
三五寸，病者自
嚼烂，吐于手心，男左女右，包药在内，热酒连葱送下，取汗，如人行五七里，汗出为效。
重者再服青囊方，加雄黄（二钱）、蜈蚣（一条）、血竭、胆矾、冰片（各三分）。
（海藏）x夺命丹x 治恶疮、脑疽、发背。
大黄 牡蛎（各一两） 生姜 没药 乳香（各半两）
上为粗未，分作二服。每服用好酒一升，炭火熬数沸，用碗盛之，露一宿，次早空心
温服之。不可乱传。
x内托复煎散x 治肿 于外，根盘不深，形证在表，其脉浮，痛在皮肉。邪气盛则必侵于
内，急须内托，以救其里也。
地骨皮 黄 防风（各二钱） 芍药 黄芩 白术 茯苓 人参 甘草 当归 防己（各二两）
桂（半两）
上咀，先将苍术一升，用水五升煎至三升，去苍术渣，入前药十二味，煎至三四盏，
滤绞清汁，作三四服，终日服之。又煎苍术渣，复煎汤去渣，再煎前十二味药渣服之。此除湿
散郁热，使胃气和平，如或未已，
再行半料服之，若大便秘及烦热，少服黄连汤。如微利，烦热已退，却服复煎散半料，如此，
使荣卫俱行，邪气不能内侵也。
（《精要》）x内托散x（一名护心散）一日至二日之内，宜连进数服。
真绿豆粉（一两） 明乳香（半两，慢火于银石器中炒，手指搅使干，急倾出，扇冷研细）
上研令匀，每服二三钱，浓煎甘草汤调下，时时细呷，要药常在胸膈间。若毒冲心，有呕
逆之证，大宜服此。（如有寒而呕者，当用辛热之药。）
x托里消毒散x 治疽已攻发，不消者服此，未成即消，已成即溃，腐肉易去，新肉易生。
有疮口宜贴膏药，敛则不用。切忌早用生肌。又治时毒，表里俱解，肿肉不消，欲其作脓。
人参 黄 （盐水拌炒） 当归（酒洗） 川芎 芍药 白术 茯苓（各一钱） 白芷
金银花 甘草（五分）
上水二盏煎八分，疮在下或在上，分食前、食后服。
（东垣）x内托荣卫汤x 治风湿郁热其手足少阳，致血脉凝逆，使荣卫周身。若元气稍弱，
其风热滞于下，其面色必赤，而肿硬黯色。风木之性上行，颜必变色，其人多怒，其疮之色亦
赤，肿硬，微带暗黑，其疮之情势亦奋然高起，结硬而作痛，其脉洪缓而弦。宜发其汗，通其
荣卫，则邪气去矣。
黄 （半两） 防风（二钱） 连翘（二钱） 羌活 炙甘草 人参（各一钱） 黄芩 当归（二钱半）
苍术（三钱） 红花（三分） 桂枝（五分） 柴胡（二钱）
上咀，作二服。每服水、酒各一盏，煎八分，温服。
x定痛托里散x 治疮疡，血虚疼痛圣药也。
当归（酒洗） 白芍药（炒） 川芎（各五分） 乳香 没药 肉桂（各一钱） 粟壳（去筋蒂
炒，二钱）
上水二盏煎八分，温�
