617-古今医统大全-第245部分

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出血，或至亡血过多，二者不可同法而治。有瘀血者，宜攻利之，若亡血多者，兼补而行　
之。又察其所伤，有上下、轻重、浅深之异，经络气血多少之殊，惟宜先逐瘀血通经络，和　
和血止痛，然后调气养血补益胃气，无不效也。顷见围城中军士被伤，不问头面、手足、　
胸背、轻重，医者例以大黄等药利之，又大黄缺少，遂以巴豆代之，以为不于初时泻　
去毒瓦斯，后则多致危殆。致于略伤手指，亦悉以药利之。殊不知大黄之药，惟与有瘀血者　
相宜，若亡血过多，元气胃气虚弱之人不可服。况巴豆大热有毒，止能破坚逐积，用于　
此疾，尤非切当。所以有服下药过后，其脉愈见坚大。医者不察，又以为瘀血未尽，　
而后下之，因而夭折人命，可不慎欤？　

卷之七十九伤损门（古方名正骨科）
脉候
属性：经曰∶肝脉搏坚而长色不青，当病坠若搏。因血在胁下，令人呕逆。《金匮》云∶　
寸口脉浮微而涩，当亡血。若汗出设不出汗者，当身有疮，被刀斧所伤亡血故也。　
金疮出血脉沉细者生，浮大者死。　
从高颠仆内有积血，腹胀满，其脉坚强者生，小弱者死。　
凡伤损脉候，既出血，脉当微小，未出血脉当浮大，若相反者死。　

卷之七十九伤损门（古方名正骨科）
治法
属性：《良方》云∶堕坠之病，《内经》、《灵枢》、《金匮》、子和所论详矣。独正骨兼　
金镞科，惟危氏言其整顿手法，折伤手足，各有六出臼四折骨，背脊骨折法，十不治，并　
用药法，至矣，尽矣。今之学人专攻治外，不行诊视，不明其脉，焉知内伤轻重？因　
此有误不浅浅耳。若能识折伤出臼处，搦入其窠，折伤处根据法夹缚，明脉理，何经　
受证，用后项次序之药，终无夭阏之祸，可不谨乎？　

卷之七十九伤损门（古方名正骨科）
治法
属性：凡手有四折骨六出臼，手臂出臼，此骨上段骨是臼，下段骨是杵，四边筋脉锁　
定。或出臼，亦有锉损筋者，所以出臼也。此骨须拽手直，一人拽须用手把定此　
骨，搦教归窠，看骨出那边，用杉木皮或竹一片，夹定一边，一边不用夹，须在屈直处　
夹，才服药后，不可放定了，或时拽曲拽直。此处筋多，服药后若不屈直，则恐成固　
疾，日久曲直不得。　
肩胛上出臼，只是手骨出臼归下，身骨出臼归上。或出左，或出右，须用舂杵一枚，　
矮凳一个，令患者立凳上，用杵撑在于出臼之处，或低用物垫起，杵长则垫起凳，令一人　
把住手拽去凳，一人把住舂杵，令一人助患人放身从上坐落，骨节已归窠矣，神效。若不　
用其小凳，则用两小梯相对，木棒穿，从两梯股中过，用手把住木棒正棱，在出臼腋下骨　
节蹉跌之处，放身从上出，骨节自然归臼矣。脚有六出臼四折骨，或脚板上父KT　处出　
臼，须用一人拽出，自用手摸其骨节，或骨突出在内，用手正从此骨头拽归外，或骨　
突向外，须用力拽归内，则归窠。若只拽不用手整入窠，必成废疾。　
脚膝出臼，与手臂出臼同，或出内或出外，亦用一边缚定。此处筋脉最多，服药后时时　
用曲直，不可定放，又恐再出窠，时常看顾，不可疏慢。　
凡跨骨从臀上出者，可用三两人捉定腿拔伸，乃用脚跨入，如跨骨从文件内出，不可　
整矣。　
凡手骨出者，看如何出，若骨出向左，则向右边拔，若骨出向右，则向左拔入。　
凡手脚骨皆有两陉，若一胫断，则可治，两胫俱断，决不可治矣。　
凡伤损重者，大盖要拔伸捺正，或取开捺正，然后敷贴填涂，夹缚拔伸，当相近本　
骨损处，不可别去一节骨上。　
凡拔伸且要相度左右骨如何出，有正拔伸者，有斜拔伸者。　
凡认损处，只须揣摸骨头平正不平正，便可见。　
凡左右损处，只相度骨缝子，细捻捺忖度，便见大概，要骨头归臼，要　搽皮相就　
入骨。　
凡拔伸或用一人，或用二人三人，看难易何如。　
凡骨碎断须要本处平正如何，大抵骨低是骨不曾损，左右看骨方是损处，要拔伸捺　
正，用药贴夹缚平正，方是捺正，复要时时转动使活。　
凡皮破骨出差，又拔伸不入撙捺相近争一二分者，用快刀刮些，捺入骨，不须割　
肉自烂碎了，可以入骨。骨入之后，用黑龙散贴四围肿处，留疮口用风流散填，所用要　
快刀雕刀皆可。　
凡脑骨伤损碎，轻轻用手撙令平正，若皮不破，用黑龙散敷贴，若破用风流散填疮　
口，绢片包之，不可见风，恐成陂伤风之患。若水与风入脑成破伤风，则必发头疼，不可　
复治，急用玉真散敷之。在发内者，须剪去发，然后好敷贴。　
凡肩胛骨出，相度如何整，用椅一个，令患人于椅后伸两手于椅手圈住及以软衣被盛　
垫胁下使一人捉定，两人拔伸，坠下手腕，又着手腕绢缚之。　
凡肩井骨及胁下有损，不可夹缚，只是捺平，令安贴平正，用黑龙散贴绢缚，两胁　
骨亦如此。　
凡颔骨脱，令患人坐定，用揉脸百十遍，令患人口张开，两大拇指入患人口内，拿　
定牙，外用两手指将下颔往上兜，即入臼矣。　
凡骨被打断，或筋骨有破处，用风流散填涂，却用针线缝合其皮，又四围用黑龙　
散敷贴。　
凡平处骨碎皮不破，先用药贴，即用夹缚，大概看曲转处脚凹之类，不可夹缚，　
恐后伸不得，止用黑龙散贴帛片包缚，庶得曲转屈伸如旧。如指骨断，止用苎根夹缚，腿　
上用苎麻绳夹缚，如钱绳许。　
凡皮破用风流散填涂，未破用黑龙散贴，须用杉木皮夹缚。　
凡夹缚用杉木皮数片，周面紧夹缚留开背一缝，夹缚必三度，必要紧。　
凡用杉木皮浸约如指大片，疏排令周匝用小绳三度紧缚，三日一次淋洗，换涂贴药。　
凡贴药用板子一片，将皮纸或油纸，以水调黑龙散摊匀在上，然后卷之　
贴损处。　
凡打扑坠堕，刀刃伤损，便觉气绝不能言，取药不及，挑开口，以热小便灌之妙。　
凡伤重必用药水泡洗，然后涂药，如伤轻不必洗便涂药。　
凡夹缚夏二三日，冬四五日可解开夹缚处，用热药水泡洗。　
凡肿甚是血作，用热药水泡洗，然后涂药黑龙散之类。　
凡皮里有碎骨，只用黑龙散敷贴，后皮肉自烂，其碎骨必自然出来，然后方愈。　
凡损一月内尚可整理，久则不可。　
凡伤损不可吃草药，吃则所出骨不能如旧，草药性烈故耳。　
凡跌损肠肚污血，且服散血下血药，如四物加大黄之类。　
凡损大小便不通，未可服损药，盖损药用酒必热，且用四物汤、承气之类，大小便　
通方可服损药。　
凡伤重者，未服损药，先服气血药，如匀气散之类。　
凡服损药不可吃冷物，惟牛肉极冷，若吃痛不可治。　
凡损药必热便生血气以接骨耳。　
凡损药用酒，不拘红酒生酒，只要无灰。　
凡损药必不可无乳香、没药。若市缺此二味，以番降真香代之。若缺血竭，亦以降真　
香代之。　
凡损药如小红丸、大活络丹、七厘散、黑龙散、风流散、三厘散之类皆是必用　
紧要之药。　
凡损药三四月间不可多合，五六月间尤甚，存散药以罐贮之密封口，随时旋丸用为妙。　
凡浑身无故损痛，乃是风损，当用风损药，如排风汤之类。　

卷之七十九伤损门（古方名正骨科）
治法
属性：凡损若不折骨不碎骨，则不可用自然铜，损药中当去之。　
无痰涎者，不可用半夏。　
老人有伤损骨脉冷者，每服药加当归、川芎、川乌、丁香、木香、人参，去芍药、生　
地黄，此亦是二十五味中加减之法耳。　
或伤脏腑者，不问老少如有血并痰从口中出者，用清心药加丁皮、川芎、半夏，入二　
十五味内同服。　
或皮肤热者，加黄柏、皂角半两，入二十五味内同服。　
凡伤重气血潮作，瞀闷胀痛，宜先通气而后通血，血随气故也。和剂七气汤、彭氏匀　
气散、乌药顺气散俱可选用。　

卷之七十九伤损门（古方名正骨科）
治法
属性：颠扑损伤骨肉疼痛，整顿不得，先用麻药一服，待其不识痛，方可下手。或服后麻不　
倒，可加曼陀罗花、草乌五钱，用好酒调些少与服。若其人如酒醉，再不可加药。　
伤损有老幼虚弱人，并血出甚者，此药逐时相度入用，不可过多。亦有重者，若见麻　
不倒者，又旋添些更未倒，又添酒调服少许，已倒便住药，切不可过多。　

卷之七十九伤损门（古方名正骨科）
治法
属性：疮口血出不止，即用方中止血药敷之，如洗开后疮孔大，须先用降真香、龙骨、　
没药掺之，肉即生疮孔上，须用油单纸贴，放脓血出，莫待蔽塞。如夏月用药，以薄　
荷叶贴疮孔，一日一度汤洗，又用药掺。如肉上满疮口，用手搦不痛，如好肉一般，即　
用收疮口药敷上，却莫蔽贴，待风晾，疮口立收。若未生实肉，切不可先收疮口，　
里面恐作患也。　

卷之七十九伤损门（古方名正骨科）
治法
属性：坠堕金刃石打，诸般损伤至重者，皆先服清心药，次服清小便，三服去血药。或被　
伤者，血未结，打从疮口出，或结在口，用药打从大肠泄下。诸伤恶血未积者，用药打散　
四肢。或归脏腑者，或归上膈者，打从口中吐出。或归中膈者，打从大肠泄出。先用此急　
救，次服止痛药，即二十五味药中加减用。　

卷之七十九伤损门（古方名正骨科）
治法
属性：凡药皆凭汤使，所使但先用清心药，煎后，用童便一盏同服，或止痛。重伤者，则用　
姜汤、灯心汤调二十五味药服之，薄荷汤亦可。　
凡伤或刀伤及内损脏腑，恐作烦闷崩血之患，如折骨者，用姜酒服接骨药敷之。如骨碎　
被重打重颠重木及重石压者，皆先用汤使法，并未用酒服。如轻损伤者、则用姜汤调下二　
十五味药立效。　

卷之七十九伤损门（古方名正骨科）
治法
属性：如伤孔大则肚肠与脂膏俱出，接收入内缝住，如孔小只有膏出，先用清心药服，用手　
擘去膏，不用缝。此　
膏出者，已无用了，不可复入肚中反成祸，只须擘去不妨。此是闲肉，但放心去之。肚　
内被伤者，专用利大小便，不可待秘住，恐成重患。　

卷之七十九伤损门（古方名正骨科）
治法
属性：伤损肚皮已破，肠出在外，若肠全断者，难治，但伤破而不断者，皆可治疗。　
肠及肚皮破者，用花蕊石散敷在线，轻用手从上缝之，莫待粪出，清油捻滑放入肚内。　
肚皮裂开者，用麻缕为线，或捶桑白皮为线，亦用花蕊石散敷在线，须用从里重缝　
肚皮，不可缝外重皮，留外皮间用药掺，待生肉。　

卷之七十九伤损门（古方名正骨科）
治法
属性：凡堕坠伤重物压损甚者，此等皆惊动四肢脏腑，必有恶血留内，专怕恶心。先用清　
心药、行血药，及通大小便药，次第服之，临服加童便一二杯服，自然疏通，而无恶血污　
积攻心之患，次用止痛药服之立效。　

卷之七十九伤损门（古方名正骨科）
治法
属性：凡损伤脑骨打碎，在头上可治，在太阳穴乃致命处不治。　
凡手足骨伤甚者不治。凡伤损内里证候多者不治。　
肚肠半伤破者可治，全断者不可治。　
老人左肱压碎者不治。伤破阴子者不治。　
血出尽者不治。脉不实重者不治。　
肩内耳后伤重透内者，皆不必用药。胁下伤透内者不治。　

卷之七十九伤损门（古方名正骨科）
药方
属性：x黑龙散x（贴药始此）治趺扑伤损，筋骨碎痛，差爻出臼，先前葱汤或药汁，淋洗拔　
伸整顿，擦令骨相续，平正后却用姜汁、生地黄汁和水调稀，却将熟软帛或皮纸量　
损处大小，薄摊于上贴之，次以杉木皮约如指大片，疏排令周匝，将小绳三度缚之，要紧，　
三日一次如前淋洗贴里，不可去夹，直骨处勿令摇动，候骨生牢稳，方去夹，则复如故。　
若被刀箭伤、虫兽伤成疮穣烂，肌肉不生，跌磕肿痛，并用姜汁和水调贴，有破则留口以风　
流散填涂。　
穿山甲（烧存性）　丁香皮（各六两）　土当归（二两）　百草霜（半两）　枇杷叶（　
去毛半两）　
上焙研为末，姜汁水调，或研生地黄汁调亦可。　
x风流散x　治损伤皮肉，血出不止，或破脑伤风，用药填塞涂敷。　
血竭（二钱半，另研）　番降真香节（四钱）　灯心（一把）　龙骨（花者二钱，另研）　
苏木（少许，同降真另研）　红花（二钱，焙干为末）　当归尾（三钱）　乳香（半两，同　
灯心研）　没药（半两，另研）　新鸡（一斤一只，缚死不去毛杂，用酷煮半熟，砍碎，用好　
黄泥封固，谷壳文火煨干，去骨末）　桔梗（少许）　
上为细末，每用少许，干