617-古今医统大全-第239部分

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卷之七十六瘴气门
病机
属性：旧传出岭有回头瘴者，大概与在广而发瘴，及方入广而不伏水土者不异。盖南方阳气　
常泄，阴气常盛，二气相搏，四时悉有寒热之气，人感之而作寒热之疾，寒则战栗，热则　
怫郁，多由得汗而解，此广瘴之寒热也。今所谓回头瘴，及方入广而不伏水土者，亦不过阴　
阳相搏，气候不调而感疾也。岭南天气冬无霜雪，春寒秋热，气候不齐，或一日而忽更变，　
与外方天气大不相侔。今回头瘴者，盖是先染广中之气，复感外方之气，冷热相忤，寒暄　
不调，遂作阴阳相搏之疾。须度时之寒热，量元气之浓薄，如出岭于孟冬时者，广尚多　
暄而必寒，或转北风，间有暴冷。若届途之际，宜服和解散、神术散之类、和脾胃逐　
风邪。及至外方，则天寒地冻，将及境之际，可服正气散、养胃汤之类，绝旧瘴，御时寒。　
然则四药特筌蹄耳，其实在保躬调养，酌序消详，切不可以得出烟瘴为恣欲，此病之所　
由作也。故所谓回头瘴者，岂虚言哉！　

卷之七十六瘴气门
脉候
属性：两关脉洪大者，热瘴。脉浮而紧者，宜解表，脉浮缓者为伤风，主病轻。脉弦而紧者，　
为瘴疟。脉数者为　
热瘴。脉数者按之不实为阳浮阴闭，脉沉微而迟为寒。　

卷之七十六瘴气门
治法
属性：居岭南者必慎起居，节饮食，寡欲清心，虽有岚邪勿能害也。惟内境不出，外境不入，　
理之自然。其感而病者，皆不知其所慎。　

卷之七十六瘴气门
治法
属性：居瘴地者虽曰节慎起居，而防病之药不可不为之备，如解毒丹、苏合丸、正气散之类，　
盖不可须臾离也。从宦于兹土而政事多繁，上下交际，为商往来，经营贸易，其势不容于　
自逸，稍觉不快，则先如法服药以解之，微邪易伏，固不致病也。惟其不能防微而势必至　
于渐盛，故曰不治已病治未病，此之谓也。　

卷之七十六瘴气门
治法
属性：继洪曰∶予寓岭既久，愈知瘴疾不易用药。病患身热而复寒谓之冷瘴，不换金正气散　
主之。身热胸痞或呕或噎，大便不利，嘉禾散。病轻而觉有食积，兼进些少感应丸。（　
无积者不可服。）病积重，便不可妄为转利。（当温中固下）。冬末春初因寒而作大热，愚　
鲁汤。（柴胡可减。）夏月因暑气者，六和汤。若身极热而头极痛，脉数者为热瘴，宜　
用南人挑草子法，亦不可不服药。第此证病深而最难治，盖凉药多不可用，热须得法以用　
之。（附子汤冷服之。）非极工巧以处之，则不可。如身热汗不多，头痛未解，且与和解　
散。如腰以上极热，腰以下稍凉，胸膈烦渴腰腿重疼，　
或大便稀滑，其脉多数按之不实，则阳浮阴闭也。李待诏生附子汤最妙。然而初病则　
生姜附子能发散耳。既病经日，去汗愈多，虚烦潮上，则惟恐其不敛不降，又加熟附、　
干姜、沉香。（用干姜须冷服，便利不宜沉香。）烦甚少加竹茹。渴甚多加人参、北　
五味。咳逆加丁香、淡竹叶。若烦躁而有异象，眩惑，夜不安寝，可略与温胆汤。（　
大便利者不可服。）若烦渴大作，蜜砂丹、参砂丹、破证夺命散、既济汤，乃《局方》　
竹叶石膏汤去石膏加熟附子。）冷汤加人参附子宜选用。若烦热大便自利，小便亦多，　
不可以赤为热，膝胫以下稍凉，乃病邪激其气血俱虚，表热无以养中，故外热而内虚也，　
可急服姜附汤、养气丹及灸气海、足三里。若至于四肢厥冷，两足冷甚，头额虚汗，或时　
咳逆，脉数而促，其证多危，惟以朱砂丹、三建汤能敛心液，能壮真阳，可以更生也。又　
有哑瘴，即热瘴之甚者，医书谓血得寒凝泣，得热则淖溢，故热瘴面赤心热，舌破鼻衄，　
皆瘴热沸其血涌上所致，故宜用挑草子法。甚则血上塞其心窍，故昏不能言，或但噫噫作　
声，即哑瘴也。治之当散其血，黑神散立见神效。其或涎迷心窍及舌强者有之，却非正　
哑瘴，及兼风痰之证者，当审察而后用治。　

卷之七十六瘴气门
治法
属性：大率瘴病不发，后三日方可洗手，七日后可洗面，半月后可略梳头，一两月后谨戒房　
事，能戒百日尤好，瘴不发后乃吃素粥三日，经五日后方以猪脾熟煮羹吃软饭，十月后略　
吃些酒，吃些肉羹，但不可食诸般骨汁。若犯之则再发，凡羊肉、猪、犬、鸡诸骨汁须并　
忌一月或两月尤佳，凡再发者，多困笃。　

卷之七十六瘴气门
药方
属性：x辟瘴饮子x　治瘴时行，无事之时，宜先服此，则不感染。　
陈皮（七分）　半夏（一钱，制）　茯苓　浓朴（姜制。各七分）　人参　枳壳（炒）　
砂仁（炒。各五分）　甘草（炙，三分）　
上水二钟，姜三片、枣二枚，煎一钟服。　
x槟榔煎x　治山岚瘴气寒热呕吐，腹满不思饮食。　
槟榔　苍术　浓朴（姜制）　陈皮　草果（各五分）　甘草（一寸）　生姜（　
一块，湿纸包煨）　
上水二钟、枣三枚，煎八分，食远热服。　
x和解散x　治瘴病初作，胸腹满闷，头眩发热。　
苍术（半斤，米泔水浸一宿）　浓朴（二两，姜汁炒）　陈皮（二两）　甘草（　
四两）　本　桔梗（各三两）　
上为粗末，每服三钱，水钟半，姜三片、枣二枚，煎七分热服。日三服夜一服。此　
药不拘伤风伤寒，初作未分证候，任服大能助胃驱邪和解百病，不可不服。　
x黑豆饮x　治房劳感风小腹痛。　
黑豆（五合）　
炒香熟，好酒淬之，乘热气薰病患，微覆出汗而愈。　
x生姜煎x　治瘴如疟，憎寒壮热。　
老生姜（一大块）　
打破，纸包煨，水一钟煎半钟，热服微汗。　
x附子汤x　治瘴疟脾寒，寒振热少，面色青白，饮食少进，四肢厥，大小便清宜服。　
附子（一枚，制）　草果（五粒）　
水二钟煎一钟，分二服。　
x生姜附子汤x　治岭南瘴厉，内虚发热，或寒热往来，痰呕吐逆，头疼身痛，或汗多烦　
躁，引饮，或自利小便赤兼主卒中风。　
附子（一枚，如法制）　
作四服，每服水一钟、姜十片，煎六分，微温服。　
x干姜附子汤x　治瘴毒阴候发热，或烦躁手足冷，鼻尖凉身体疼痛重，舌上苔生，引饮　
烦渴，或自利呕吐，汗出恶风。　
大附子（一枚，制，分四服）　
每服炮干姜二钱，同煎温服，热甚者冷服。　
x冷汤x　治瘴毒内寒外热，咽嗌间烦躁不解。　
人参（半两）　大附子（一钱）　甘草（炙，三寸）　淡竹叶（十四个）　大枣（　
五枚）　
水煎温服。　
x不换金正气散x善解一切山岚瘴气，八般疟疾，四时伤寒，五种膈气，和脾胃，止吐泻，　
温中，下痰饮，止腹痛，胀满吞酸，噫气噎塞，干呕恶心，内受寒湿，外感风邪，头痛头　
眩，鼻塞，不分阴阳，尤宜多服。及一切霍乱时气诸疾，妊妇胎前产后，并不碍忌，四方不　
伏水土。凡入岭南，此药不可不备。　
浓朴（姜炒）　苍术（米泔水泡）　陈皮（去白）　半夏（制）　藿香叶（净）　甘　
草（炙。各一钱）　草果（五分）　
水二盏、姜三片、枣二枚，煎温服。　
x参苏饮子、羌活冲和散x（二方治同前，并见伤寒门。）　
x圣散子x　治一切山岚瘴气，时行瘟疫，伤寒风湿等疾，有非常之功，如李待诏所谓　
内寒外热，上实下虚者，此药尤效通神。宋嘉　中黄州民病疫瘴大行，得此药痊活者，不　
可胜纪。苏东坡撰文勒石，以广其传，圣散子益着。吾徽郑尚宾在金陵用此方治伤寒，活　
人甚众。予故知其大能发散寒湿，驱除瘴疟，实超凡之效也。　
苍术（制）　防风　浓朴（姜炒）　猪苓（去黑皮）　泽泻（煨。各二两）　白芷　
川芎　赤芍药　藿香（去土）　柴胡（各两半）　麻黄　升麻　吴茱萸（泡）　羌活　
枳壳　独活　茯苓　本　细辛（各七钱）　良姜　大附子（一枚）　草豆蔻　石菖蒲（　
各八钱）　甘草（二两半）　
上碾为粗末，每服三钱，水二钟、枣一枚，煎八分，稍热服。　
x嘉禾散x（一名谷神散）　治瘴疟阴阳表里不分，五膈五噎，脾胃不和，胸膈满　
闷等疾。（方见膈噎门。）　
x神术散x　治伤寒头痛身热等证。　
苍术（二钱）　川芎　甘草　本（各一钱）　
上水二钟、姜三片，煎一钟，不拘时服。　
x平胃散x　治感山岚瘴气湿热等疾。　
x补中益气汤x　治内伤劳倦时疫发热。（二方见脾胃门。）　
x养胃汤x　治外感风寒内伤生冷，憎寒壮热，头目昏疼，肢体拘急，能避山岚瘴气，四　
时疫厉，脾寒痰疟，因饮食者，吞下化滞丸。　
甘草（五分）　浓朴（姜汁炒）　半夏　苍术（米泔浸）　人参　茯苓　陈皮　藿　
香（各七分）　草果（五分）　
水一盏、姜五片，乌梅一个，煎一盏，热服。　
x保和汤x　治中瘴气发热呕吐，腹满不食。　
浓朴（姜制）　大腹皮（黑豆水洗）　半夏（制）　陈皮（去白。各八分）　柴胡　
枳壳　甘草（各五分）　生姜（三钱，煨）　
水煎温服。　
x十味芎苏散x发散瘴疟伤寒。（方见伤寒门。）　
x夺命散x　治伤寒证瘴疾，阴阳不明，或误投药，致病愈困，烦躁发渴，及妇人胎前　
产后受热瘴疾。　
上党人参（七钱）　
水二钟煎一钟，去渣连罐沉新汲水取冷，一服而尽。若鼻上有汗滴尤妙。　
x苏合香丸x　治瘴气寒热兀兀欲吐不吐者，胸膈痞闷，用生姜煎汤热调服，取微汗。（　
方见风门。）　
x万病解毒丸x（一名玉枢丹，一名神仙太乙丹）　治一切山岚瘴气中蛊，解毒如神，　
时行瘟疫俱可治。每服水磨一锭，酒调取汗则解。（方见解毒门。）　
x福建香茶饼x能辟一切瘴气时疫伤寒，不时噙口中邪气不入。　
沉香　檀香（各一两）　孩儿茶（二两）　粉草（五钱）　麝香（五分）　冰片（三分）　
上为极细末，糯米调饮汤为丸，黍米大，噙化。　
x七枣汤x或因感冒风寒，或者五脏气虚，阴阳相搏作为瘴疟，寒多热少，或但寒不热　
皆可服。　
大附子（一枚，如法制，分四服）　
水二钟、姜七片、枣七枚，煎一钟，当发日早晨空心温服，仍吃枣子三五枚，忌如　
常。《三因方》谓《良方》中用乌头，兼不用盐水浸，不惟服僭燥，亦不能分利阴阳。其　
说有理，用者识之。　
x沉附汤x　治瘴疾上热下寒，腿足寒厥。　
沉香（磨汁）　附子（制。各三钱）　
水盏半　生姜三片煎八分去渣，入沉香汁放冷服，此药主上热下寒，全集沉水铁角真　
正沉香，此香啮之，其味甘辛者为美，辛辣者性热，附子降气，敛阳治阴毒冷瘴，只一服而　
回生起死，真可以夺化功。　
x摄生方x　治哑瘴。　
铜青（半两）　石绿（三钱）　
上为末，水调生面糊丸，如芡实子大。每服一丸，新汲水磨下。　
x冷香汤x　治夏秋水湿恣食生冷，遂成霍乱，阴阳相干，脐腹刺痛，胁肋胀满，烦躁，　
引饮无度，感瘴虚热，胸膈不利，或呕或泄并宜。　
良姜　檀香（各一钱）　丁香（七粒）　草豆蔻（面包煨）　附子（制）　甘草（　
各五分）　
水钟半煎一钟，以瓶沉井水浸冷冻饮料。　
x五苓散x　治伤寒瘴疟，感暑中湿，小便不利，头疼身热，烦躁发渴，夏月主治尤多，　
下虚者不宜多服。（方见伤寒门。）　
x草果饮x　治瘴疟头痛脉弦。　
x四兽饮x　治阴阳相搏，饮食劳倦，发为瘴疟。（二方见疟门。）　
x温胆汤x　治瘴疾久病后，心气虚烦，夜不得眠，梦中惊惚，心胆气怯然也，宜此服　
药。（方见惊悸门。）　
x异功散x瘴疟后调胃进食，顺气和中，极效。　
人参　白术　茯苓　甘草　陈皮（各一钱）　
水盏半、姜三片、枣一枚，煎八分，食远温服。虚寒有痰饮作呕哕者，加姜制半夏一　
钱，名六君子汤。　
x感应丸x　治瘴病食积所伤，胸腹饱闷。（方见积滞门。）　
x化滞丸x破诸滞气，消宿积，调阴阳，夺造化，瘴病食积者，胸膈饱闷，尤宜服之。（　
方见脾胃积食门。）　
x理中汤x调理脾胃感寒之药。（方见脾胃门。）　
x六和汤x广南夏月瘴疾，冷热未分，烦躁口渴，并宜服之。　
人参　半夏（制）　茯苓　甘草（各六分）　浓朴（姜制，一钱）　砂仁　藿香（　
各五分）　香薷　木瓜（各七分）　杏仁（七粒）　白扁豆（十五粒）　
水二钟、姜三片、枣一枚，煎一钟，温服。躁热冷服。　
x椒囊法x辟一切瘴疾时气风寒邪气。　
点红川椒（去闭口者不用）　
以绛纱囊贮椒两许，悬佩身旁，近里衣，则一切邪气不能侵犯。　
x屠酥酒x辟山岚瘴气瘟疫等气。　
麻黄　川椒（去合口者）　细辛　防风　苍术（制）　干姜　桔梗　肉桂（去粗皮。　
各等分）　
上为粗末，绢囊浸酒中，密封瓶口，三日后可服，每日空心服二三