617-古今医统大全-第207部分

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而出，以其足太阳有隙也，加苍术除风益损汤主之。伤于耳后耳角耳前者，病自客主人斜下，　
伤于颊者，病自锐　而入，以其手少阳有隙也，加枳壳除风益损汤主之。伤于头角耳前后及目锐　
后者，病自锐　而入，以其足少阳有隙也，加龙胆草除风益损汤主之。伤于额角及巅者，病自　
目系而下，以其足厥阴有隙也，加五味子除风益损汤主之。诸有热者，更当加黄芩，兼服加减地　
黄丸。伤甚者，须从权倍大黄，泻其败血。六节藏象论曰∶肝受血而能视。此盖滋血复血之药也，　
此治其本也。又有为物暴震，神水遂散，更不复治，故并识之于此。　

卷之六十一眼科
原机启微论
属性：伤寒病愈后，或有目复大病者，以其清阳之气不升，而余邪上走空窍也。其病隐涩赤胀，生　
翳羞明，头脑骨痛，宜作群队升发之剂饵之，数服斯愈。《伤寒论》曰∶冬时严寒，万类深藏，　
君子固密，不伤于寒。触冒之者，乃名伤寒。其伤于四时之气者，皆能为病。又生气通天论曰∶　
四时之气，更伤五脏，五脏六腑一病则浊阴之气不得下，清阳之气不得上。今伤寒时病虽愈，浊　
阴清阳之气犹未来复，故余邪尚炽不休，故其走上而为目之害也是以一日而愈者，余邪在太阳；　
二日而愈者，余邪在阳明；三日而愈者，余邪在少阳；四日而愈者，余邪在太阴；五日而愈者，　
余邪在少阴，六日而愈者，余邪在厥阴，七日而复。是皆清阳不能出上窍，而复受其所害也，当　
为助清阳上出则治，以人参补阳汤主之，羌活胜风汤主之，加减地黄丸主之，　鼻碧云散亦宜　
用也。忌大黄、芒硝苦寒通利之剂，用之，必不治。　

卷之六十一眼科
原机启微论
属性：强者，盛而有力也；实者，坚而内充也。故有力者，强而欲搏；内充者，实而自收。是以　
阴阳无两强，亦　
无两实，惟强与实，以偏则病，内搏于身，上见于虚窍也。足少阴肾为水，肾之精上为神水。手　
厥阴心包络为相火，火强搏水，水实而自收。其病神水紧小，渐小而又小，积渐之至，竟如菜子　
许。又有神水外围，相类虫蚀者，然皆能睹而不昏，但微觉　羞涩耳。是皆阳气强盛而搏阴，　
阴气坚实而有御，虽受所搏，终止于边鄙皮肤也，内无所伤动。治法当抑阳缓阴则愈，以其强　
耶，故可抑；以其实耶，惟可缓而弗宜助，助之则反胜，抑阳酒连散主之。大抵强者则不易入，　
故以酒为之导引，欲其气味投合，入则可展其长。此反治也，还阴救苦汤主之，疗相火药也，　
亦宜用　鼻碧云散。然病世亦间见，医者要当识之。　

卷之六十一眼科
原机启微论
属性：六节藏象论曰∶肝受血而能视。宣明五气篇曰∶久视伤血。气厥论曰∶胆移热于脑，则辛　
鼻渊，传为衄　瞑目。缪刺论曰∶冬刺经脉，血气皆脱，令人目不明。由此推之，目之为　
血所养者明矣。手少阴心生血，血荣于目，足厥阴肝开窍于目，肝亦多血，故血亡目病。男子　
衄血便血，妇人产后崩漏亡之过多者，皆能病焉。其为病睛珠痛，珠痛不能视，羞明隐涩，眼　
睫无力，眉骨太阳因为酸疼，当作芎归补血汤主之，当归养荣汤主之，除风益损汤主之，滋　
阴地黄丸主之。诸有热者，加黄芩；妇人产漏者，加阿胶；脾胃不谐，恶心不进食者，加生姜，　
复其血，使有所养则愈。然要忌咸物。宣明五气篇又曰∶咸走血。血病无多食咸，是忌。　

卷之六十一眼科
原机启微论
属性：东垣李明之曰∶诸斑疹皆从寒水逆流而作也。子以初生也，在母腹中，母呼亦呼，母吸亦　
吸。呼吸者，阳也，而动作生焉。饥食母血，渴饮母血。饮食者，阴也，而形质生焉。阴　
具阳足，十月而降，口中恶血，因啼　
即下，却归男子生精之所，女子结胎之处。命宗所谓玄牝玄关者也。此血僻伏而不时发，或因　
乳食内伤，或因湿热下溜，营气不从，逆于肉理，所僻伏者，乃为所发。初则膀胱壬水夹脊　
逆流，而克小肠丙火，故颈项以上先见也，次则肾经癸水又克心火，故胸腹已上次见也，终则　
二火炽盛反制寒水，故胸腹以下后见也。至此则五脏六腑皆疾也。七日齐，七日盛，七日谢，　
三七二十一日而愈者，为火数故也。愈后或有病疽病疮者，是皆余毒尚在不去者。今其病目者　
亦然。所害者与风热不制之病稍同而异，总以羚羊角散主之。便不硬者，减硝黄。未满二十一　
日而病作者，消毒化斑汤主之。此药功非浊能于目，盖专于　者之药也。不问初起已着，服之　
便令消化，稀者则不复出，方随四时加减。　

卷之六十一眼科
原机启微论
属性：卫气少而寒气乘之也，元气微而饮食伤之也。外乘内伤，酿而成之也。父母以其纯阳耶，　
故深冬不为裳；父母以其恶风那，故盛夏不解衣；父母以其数饥耶，故饲后强食之；父母以其　
或渴耶，故乳后更饮之。有愚戆而为父母者，又不审其寒暑饮食也，故寒而不为暖，暑而不能　
凉，饮而不至渴，食而不及饥。而小儿幽玄衔默，抱疾而不能自言，故外乘内伤，因循积渐，　
酿而成疳也。渴而易饥，食而瘦，腹胀下利，作嘶嘶声；日远不治，遂生目病。其病生翳，睫　
闭不能开，眵泪如糊，久而脓流，竟枯两目。何则？为阳气下走也，为阴气反上也。治法当如　
阴阳应象大论曰∶清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归　
六腑。各远其原，不反其常，是其治也。当作升阳降阴之剂，茯苓泻湿汤主之，升麻龙胆草饮　
子主之。此药非专于目，并治以上数证。然勿后，后则危也。为父母者其审诸。　

卷之六十一眼科
脉候
属性：左寸脉洪数，心火炎上也，关弦而洪，肝火盛也。右寸脉关脉俱弦而洪，肝木挟相火之势，　
而先侮所不胜　
之金，而制己所胜之土也。尺脉微弱，肾水不升，而火在上。尺脉洪数，为相火邪火上炎，　
挟肝木之邪而烁目也。　

卷之六十一眼科
治法
属性：经曰∶目得血而能视。故血为目之主，血病则目病，血凝则目胀，血少则目涩，血热则目肿。　
所以古人治目，惟取神庭、上星、囟会、前顶、百会。血之翳者，可使立退，痛者可使立已，　
昧者可使立明，肿者可使立消。令人亦有去血之法，惟可施于暴热暴肿，又不宜以为法之常也。　
何则？令人多是七情之郁火，气血之耗损，故去血太多，而目愈槁，无所滋荣，病益炽矣，所以　
弥年不愈，终久失明也。为今治者，只以活血凉血为上策，而滋阴降火以收功。此盖治目之大纲，固　
无所损而必可以收十全之功，医者不可以不审也。　

卷之六十一眼科
治法
属性：刘河间曰∶世人视目之病，而不知病之理，岂知目病悉因于火而为病乎？何以言之？白轮变　
赤，火乘肺也；睑皮赤肿，火乘脾也；黑水神光被翳，火乘肝与肾也；赤脉贯目，火自甚也。　
善治火者一句了。故《内经》曰∶热胜则肿。凡目暴赤肿起，羞明隐涩，泪出不止，暴翳目蒙，　
皆火热之所为也。治火之法，药用咸寒，吐之下之，可使立愈。甫按目病属火，固其理也。病之　
始起，可以峻用寒凉。或兼七情郁滞，气血停凝，以致热壅而为目病者，则当于苦寒剂中而加　
之以辛温之药而发散之，导滞开郁，而气血风火岂不从而发散者乎？甫故曰散热为要，亦表里　
之意也，备于下云。　

卷之六十一眼科
治法
属性：河间曰∶在腑为表，当除风散热；在脏为里，当养血安神。如暴病昏涩，翳膜眵泪，斑热　
入眼，皆表病风热，宜表散以去之。如久病昏弱，不欲视物，内障见黑，花瞳散皆里也。血少　
神劳，肾虚也，宜补养以安神。除风散热者，泻青丸主之。养血安神者，定志丸主之。妇人，　
熟地丸主之。有体肥气盛，风热上行，眼目昏涩，槐子散主之。有因目疾服药过多，致损气血，　
久之眼渐昏弱，乍明乍暗，不能视物，此则失血之验也。熟干地黄清气，定志丸相须而养之。或　
有视物不明，见黑花之会也。而反闭之，此风邪内满，常有不测之疾也。　

卷之六十一眼科
治法
属性：《明医杂着》眼痛赤肿，古方用药不同，当分内外。在内汤散用苦寒辛凉之药以泻其火，在　
外点洗则用辛热辛凉之药以散其邪。故点药莫要于冰片，而冰片大辛热，以其辛性急，故借以拔　
出火邪，而散其热气。古方用烧酒洗目，或用干姜末、生姜汁点眼者，皆此意也。盖火眼是火　
邪上攻于目，故内治用苦寒药治其本也。然火邪既客于目，从内出外，若外用寒凉以阻逆，则郁　
火内攻不得散矣。故点药用辛热，而洗眼用热汤，是火郁即发之，因而散之，从治法也。世人　
不知冰片为劫药，而误认为寒，常用点眼，遂至积热入目，而渐昏暗翳障。故云∶眼不点不瞎　
者此也。又不知外治寒凉，而妄将冷水冷物冷药挹法，当致昏暗者有之。　
目病发率肿，两睑如桃，合而为一，痛不可忍者，宜用防风通圣散下之立愈。　
血气壅痛，四物汤加龙胆草、防己、防风、羌活之属。　
实热上冲而痛，黄连泻火，当归补血，心烦加栀子，便秘加大黄，久病目昏当用八珍汤，　
加羌活、防风、甘、菊佐之，不可服寒凉之药。肥人风热上壅目痛，防风、羌活、荆芥、酒芩　
以散湿热。　
瘦人血少血热，用养血凉血药，少加风药，宜生地四物汤，芩、连、荆芥、菊花、防风　
之类。　
劳役饮食不节，内障昏暗，蔓荆子汤。　

卷之六十一眼科
治法
属性：瞳子散大，由食辛热之物太甚故也。所谓辛主散热，则助火上乘于脑中，故精散，而视　
物亦散大也。夫睛明，所以视万物者也，令视物不真则精衰矣。盖火之与气，势不两立。故经　
曰∶壮火食气，壮火散气。手少阴、足厥阴所主，风热连目系，邪入中人，各从其类，故循此　
道而攻。头目肿闷，瞳子散大，皆血虚阴弱故也，当除风热，凉血益血，以收耗散之气则愈矣。　

卷之六十一眼科
治法
属性：拳毛倒睫之病，为脾受木邪风火糜害，故两睑受伤，外缓内急之所致也。盖内复热致　
阴气外行，当去内热并火邪。眼皮内缓则睫不倒，拳毛立出，翳膜立退。治用手法，掉出内睑　
向外，以三棱去血，左手爪甲迎其针锋立愈。　

卷之六十一眼科
治法
属性：目眶岁久赤烂，俗名为赤瞎是也。当以三棱针刺目眶外，以泻湿热而愈。　

卷之六十一眼科
治法
属性：能远视，不能近视，阳气有余，阴气不足也，乃血虚气盛。盖血虚气盛者，火有余，元气　
不足也。火为元气之贼，元气来也，徐而和，细细如丝；邪气来也，紧而强，如巨川之水不可　
遏也。海藏云∶目能远视，责其　
有火；不能近视，责其无水。宜东垣地芝丸主之。　

卷之六十一眼科
治法
属性：能近视，不能远视者，阳气不足，阴气有余也，气虚而血盛也。血盛者，阴火有余，气虚　
者，气弱也。海藏云∶目能近视，责其有水；不能远视，责其无火。东垣定志丸主之。　

卷之六十一眼科
治法
属性：目痛赤脉，从上而下者，太阳也；从下而上者，阳明也；从外　走内者，少阳也。太阳病　
宜温之散之，阳明病宜下之寒之，少阳病宜和解之。子和治一子，年十余岁，目赤多泪，众工　
无效。戴人见之曰∶此子目病得之母腹中被惊。其父曰∶孕时在临清被兵恐。戴人令服瓜蒂散　
加郁金，上涌下泻，各去涎沫数升。人皆叹之。其母亦曰∶儿腹中无病，何以吐泻如此？至明日，　
其目辉然爽明安善。赵君玉目暴赤肿，点洗不退，偶思戴人有言曰∶凡病在上者，皆宜吐，乃以　
茶调散涌之，一涌而目愈。君玉叹曰∶法之妙，其效如此，乃知法不远人，人自远法也。　
孙真人在仁庙朝，治卫才人患眼疼。众医不能疗，或用寒药，或用补药，加之脏腑不安，　
上召孙。孙曰∶臣非眼科，乞不全责于臣。降旨有功无过。孙乃诊之，肝脉弦滑，非壅热也。　
乃才人年壮血盛，肝血并不通，遂问宫人，月经已三月不通矣。遂用通经药，经既通，不日目疾　
愈。上赐孙三十万缗。宫人谣曰∶神医不来，双睛难开。　
子和尝自病目，或肿或翳，羞明隐涩，百余日不愈。忽眼科张仲安云∶宜刺上星、百会、攒　
竹、丝空诸穴上血出，及以草茎内两鼻中出血约升许，来日愈大半，三日平复如故。此则血实