617-古今医统大全-第198部分
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脾肾愈虚而致香港脚，当作内因处治，其必北方之谓欤？
卷之五十九香港脚门
病机叙论
属性：经曰∶南方其地下，水土弱，雾露之所聚也。江东岭南率如此。春夏之交，山川蒸菀，风湿
毒瓦斯为甚，足或肿痛，遂成瘴毒香港脚。其候则脚先屈弱，渐至痹疼，胫微肿，小腹微胀，头痛
烦心，痰气壅逆，晡作寒热，便溲不通，甚者攻心而势迫，治之诚不可缓。支法存所以留意经方，
偏善此术者，岂非江东岭表此疾得之多欤？
卷之五十九香港脚门
病机叙论
属性：《发明》曰∶香港脚之疾，实水湿之所为也。盖湿之害人皮肉筋脉而属于下，然亦有二焉，一
自外感，一自内致，其治法自应不同，故辨析而论之。其为病也，有证而无名，自晋苏敬始名之，
而关中河朔无有也。惟南地卑水寒，其清湿之气中于人，必自足始，故经曰∶清湿袭虚，则病
起于下。又曰∶足胫肿曰水，太阴所至为 肿。此但言其湿自外感者也，所治之法故多辛温发
散之剂。自内而致之，治法则未有也，无怪乎！或曰令之北方，其地则风甚高寒，其人则腠理
致密而复多此疾者，岂是地之湿气盛之而为邪？且自外感伤于足之六经，故其状如伤寒，治从
发散其邪也，故经治之多以艾 为佳，以导引湿气出外。今言内致，其可以六经发散为言，
治法何以不备？答曰∶自内而致，脾湿之下流而注足脚。脾属四肢，湿气下流先从阴也。如人
之脾虚泄泻，饮食所伤，则足太阴脾经先肿，而后及于面目身体，岂非水湿内溢而然耶？香港脚
内致亦由是也。夫始因脾湿下溢出于经，则亦可从发散为治也。如小儿痘疹证，其因多禀五脏之
淫火，治法当以托里而达于表，则痘能出而证安矣。然则因内而致，不可以言表乎？大抵因证施
治，此万全也。因于外者，以发散为主；因于内者，以疏利为主。南人亦有因于内致者也，
安得不从内治耶？
卷之五十九香港脚门
脉候
属性：陈无择曰∶香港脚不专主于一气，亦不专在一经，故与中风寒暑湿为异耳。兼有所杂生诸病，
未易分别，须寻三阴三阳病所在，后察脉之虚实为治。自汗走疰为风胜，无汗挛急掣痛为寒胜，
肿满重着为湿胜，烦渴躁热为暑胜。四气兼中者，但推其多者为胜，分其表里以施治也。脉浮为
风，紧为寒，缓细濡弱为湿。洪数者为热，迟涩者为寒。沉而弦者亦为风，沉而紧者为寒。沉
细为湿，沉数为热。脉浮见于阳者在外宜发散，脉沉见于阴
者宜疏利。香港脚病恍惚妄言，呕吐不食，睡卧不安，左寸脉乍大乍小乍有乍无者死。
卷之五十九香港脚门
治法
属性：香港脚是湿着为病，气滞而成者也。杨大受云∶香港脚是为壅疾，当用宣通之剂，使气不能
成壅也，如羌活导滞汤之类。故宜通用苍、白术、防己、南星以去湿，羌、独活、木瓜、槟榔
行气利关节以去壅，佐以木通、牛膝引经，当归、生地黄和血。此必用之药也。如东垣当归拈
痛汤之类甚健，余因证之虚实寒热、表里轻重而施治之。此医之通变活法也。
卷之五十九香港脚门
治法
属性：香港脚之病，若非外受寒湿，必是内之湿热下流。发散固须用，太过则伤卫；疏下以去壅，
太过则伤脾，恐气不能上升反下疰而为病也。发散不及，则邪气留连而寒热不散；疏下不及，
则湿热壅遏而肿痛不消。全在量其势之轻重而处治也。
卷之五十九香港脚门
治法
属性：杨氏云∶香港脚是为壅疾，治当以宣通之剂，使气不能成壅也。若壅既成而盛者，砭恶血以
消肿热。经曰∶蓄则肿热。砭刺之后以药治。
卷之五十九香港脚门
治法
属性：《活人书》云∶凡香港脚服补药，及用汤渫洗者，皆医之禁也。为此洗者，其必有当禁，
有不必禁，要在应变而施也。补药之当禁，禁其始也，发散疏下之后而病属虚者，岂可禁乎？渫
洗之当禁，禁其外感湿气乘虚袭入，为肿者内湿下疰，肿痛不能外达，岂可禁乎？补以资其弱也，
洗以导其滞也，夫何禁之有？有当禁于未病之先也，如《外台秘要》云∶第一忌嗔，嗔则心烦，
烦则香港脚发。又禁大语，大语则伤肺，肺伤病亦发。又不得露足当风入水，以冷水洗足，两脚
胫尤不宜冷，虽暑月当着帛 ，至冬寒加绵，令两胫及腿温暖微汗尤佳。根据此将
息，香港脚自消，而无邪气留连之患。夏月腠理开不宜当风取凉。凉处坐憩须得动劳关节，令其气
畅，此养生之要，拒邪之法也。每食后行二五百步，疲倦便止，脚中恶气，随即下散，虽浮肿
气不止也。《发明》云∶凡饮酒及乳酪勿使过度，过则伤脾，下疰于足胫 肿，遂成香港脚，甚不
可纵欲，则发。凡饮食之后宜缓行如上法。不坐湿地，不着濡衣，自免香港脚。
卷之五十九香港脚门
药方
属性：（《局方》）x五积散x 治寒湿流注经络，脚膝肿满疼痛等证。（方见寒门。）
（东垣）x羌活胜湿汤x 治湿注脚腿肿痛，寒热交作，不能行步。（方见湿门。）
（《三因》）x麻黄左经汤x 治风寒暑湿流注足太阳经，腰足挛痹，关节肿痛，憎寒
发热，无汗恶寒，或自汗恶风，头痛恶食。
麻黄 葛根 细辛 羌活 白术 茯苓 防风 防己 肉桂 甘草（各等分）
上咀，每服五钱，姜枣煎，食远服。
x半夏左经汤x 治足少阳经为风寒暑湿流注，发热，连及腰胁痛，头目眩，呕吐不食，
热闷烦心，腿痹缓纵不随。
半夏 葛根 柴胡 细辛（各八分） 白术 茯苓 麦门冬 桂枝 防风 甘草 黄芩（各五分）
干姜（三分）
上咀，水盏半，姜枣煎服。热闷加竹沥，喘急加桑白皮、杏仁。
x六物附子汤x 治四气流注于足太阴经，骨节烦疼，四肢拘急，自汗短气，小便不利，手足或
时浮肿。
附子 肉桂 防风 白术 茯苓 甘草（炙。各七分）
上咀，水盏半，姜枣食远煎服。
（《济生》）x槟榔汤x 治一切香港脚，散气疏壅。
槟榔 香附子 陈皮 紫苏叶 木瓜 五加皮 甘草（炙。各七分）
上咀，水盏半，姜煎八分服。
x大腹皮散x 治诸香港脚肿痛，小便不利。
大腹皮（一钱） 槟榔 荆芥穗 乌药 陈皮（各七分） 紫苏叶 萝卜子（炒。各五分）
沉香（五分） 桑白皮 枳壳（炒） 木瓜（各八分） 紫苏子（炒研，五分）
上咀，水盏半，姜煎八分，食远服。
x澹寮方x 治香港脚入腹冲心、疼痛肿满，大小便秘。
沉香 木香 羌活 白芍 槟榔（各五分） 苏叶 苏子（炒） 木瓜（各七分）
青皮 枳壳 抚芎 甘草（各三分）
上咀，作一服，水盏半姜煎食远服。
（东垣）x当归拈痛汤x 治湿热香港脚为病，肢节烦疼，背沉重，胸胁不利，兼遍身疼痛，
下注足胫，肿痛不可忍。
人参 苦参 升麻 葛根 苍术（各四分） 羌活 甘草（炙） 黄芩（酒炒） 茵陈（酒炒。各一
钱） 防风 当归身 知母（盐酒炒） 泽泻 猪苓 白术（炒。各五分）
上咀，水二盏煎一盏，空心温服。
（《局方》）x换腿丸x 治足三阴经为风寒暑湿之气所乘，发为挛痹缓纵，上攻胸
胁肩背，下至脚膝疼痛，足心发热，行步艰辛。
薏苡仁 南星 防己 石斛 槟榔 萆 石楠叶 羌活 防风 木瓜（各四两） 川牛膝（酒
浸） 当归 天麻 续断（各一两） 黄 （一两半）
上为末，酒糊丸，梧桐子大，每服五十丸，空心盐汤下。
卷之五十九香港脚门
药方
属性：（《宣明》）x导水丸x 治香港脚 肿疼痛，或发热湿热盛者。
x除湿丹x 治内伤香港脚肿痛。（二方见湿门。）
（东垣）x开结导引丸x 槟榔气，饮食不消，必下痞闷。
白术 茯苓 陈皮 半夏（各一两） 神曲（炒） 麦芽（炒） 枳实（炒） 泽泻（各半两） 干姜
巴豆霜（各二钱）
上为细末，蒸饼丸，梧桐子大，每服三十丸，空心温水下。
（《局方》）x木香槟榔丸x 治食积气滞，香港脚冲胸，心腹饱闷。（方见气门。）
x三花神佑丸x 治湿热流注，香港脚浮肿，肢节烦疼，步重坠。（方见痰饮门。）
x搜风顺气丸x 治干涩香港脚。（方见风门。）
x搜风丸x 治香港脚内壅。
大黄 槟榔 枳壳（炒。各半两） 黑牵牛（取头末，二两）
上为末，米糊丸，梧桐子大。每服五十丸，食前米饮下。
x木香行气散x 治香港脚风寒湿气走注，及脚生湿疮，此药止痛去风湿行气。
木香（二钱半） 黄 木通 桑白皮 白术（各半两） 牵牛（两半）
上为末，每服二钱，五更初酒调服，作丸服亦可。
卷之五十九香港脚门
药方
属性：（《三因》）x大黄左经汤x 治四气流注足阳明经，使腰脚赤肿痛不可行，大小便秘，
或恶闻食气，喘满自汗。
细辛 茯苓 羌活 大黄 甘草（炙） 前胡 枳壳（炒） 浓朴（炒） 黄芩 杏仁（各五分）
上水盏半、姜三片、枣一枚煎七分，食远服。
x加味败毒散x 治足三阴经受热，毒瓦斯流注，脚踝上 赤肿痛，寒热如疟，或无汗恶寒，自
汗恶风。
羌活 独活 前胡 柴胡（各五分） 枳壳 川芎 桔梗 甘草 人参（各四分） 茯苓 大黄（煨）
苍术（各一钱）
上水盏半、姜三片、枣一枚煎八分，食远服。
（东垣）x羌活导滞汤x 治香港脚初发，一身尽痛，或肢节肿痛，便溺阻隔。先以此药导之，
后用当归拈痛汤。
羌活 独活 汉防己 当归（各钱） 大黄（酒蒸。一钱） 枳实（五分）
上水盏半煎七分服。
卷之五十九香港脚门
药方
属性：（《良方》）x鸡鸣散x 治香港脚第一品药，不问男女皆可服。如感风湿流注脚痛，筋
脉肿大，痛不可忍，其效如神。
槟榔（七枚） 陈皮 木瓜（各一两） 吴茱萸（二钱） 生姜（连皮） 桔梗（各半两）
紫苏（三钱）
上为粗末，分作八服，隔宿用水三大碗，慢火煎至碗半，去渣再用水二碗煎一碗，以两
次煎汁相合，安顿床头。次日五更分二三服，只冷服，冬月略温亦得，服后用饼饵压下，如服
不尽，留次日渐渐服亦可。服此药至天明大盒饭下黑粪一碗许，即是原肾家感寒湿毒瓦斯下泻也。
至早晚前后痛住肿消是效。
x木瓜汤x 治香港脚。
干木瓜 大腹皮 紫苏 木香 羌活 甘草（炙。各一钱） 茯苓 陈皮（各八分）
上水二盏煎一盏，空心服。
x透骨丹x 专治香港脚。
川乌（炮） 羌活 沉香 乳香（另研） 川芎 槟榔 木瓜（各一两） 木香（两半） 白茯苓（二两）
上为末，曲糊丸，梧桐子大。食前姜汤下六十丸。
x沉香大腹皮散x 治香港脚肿满沉重疼痛，筋脉不利。此证皆由湿气停滞经络，服之则血气和平，
脚轻利为效。
沉香 槟榔 乌药 桑白皮（炒） 木通 茴香 甘草 紫苏子 陈皮 白茯苓 荆芥穗
紫苏叶（各一两） 枣儿 槟榔（一两） 枳壳（炒，半两）
上咀，每服五钱，水一盏、姜五片、萝卜五片煎七分，食前温服，日进二服，十日后日进
一服，病愈即止。如无萝卜，用卜子一钱炒研。如是大便干燥，即服加减神功丸。
x立效散x疗苦香港脚攻心。此方消肿甚效，及治暴肿。
槟榔（七枚） 姜（二两） 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜（各一两）
上水三升煎一升三合，分作二服。
x沉香汤x 治香港脚攻心，烦闷气促，脚酸疼。
沉香（五分） 赤芍药（钱半） 木通（五分） 紫苏（一钱） 槟榔（五分） 吴茱萸（三分）
上水盏半、姜三片煎八分，不拘时温服。
（《三因》）x神应养真丹x 治厥阴经为四气进袭，左瘫右痪，痰涎，半身不遂，手
足顽麻，语言蹇滞，脚膝荣气凝滞，遍身疼痛。
四物汤加羌活、天麻，为细末，蜜丸鸡子大，每服一丸，木瓜、菟丝子浸酒下。
（《金匮》）x八味丸x 治足少阴经香港脚入腹，腹胀疼痛气喘，肾经虚寒致此证，最急，
以肾乘心，水克火。老人病此死不旋踵，宜服此。（方见虚损门。）
x加味四斤丸x 治血少香港脚，足痿酸疼。（方见痰门。）
（《三因》）x紫苏汤x 治脚弱上气，阴阳交错，清浊不分，上重下虚，中满喘急，
呕吐自汗，无复纪律。
紫苏子（炒） 半夏（制。各一钱） 前胡 浓朴（姜汁炒） 甘草（炙） 当归身（各七分） 陈皮
肉桂（各四分）
上水盏半、姜三片、枣一枚，煎七分，不拘时服。
（《三因》）x独活寄生汤x 治肝肾虚弱，风湿内�
