617-古今医统大全-第196部分

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上咀，水二盏、姜三片，煎八分，食远温服。　

卷之五十七胁痛门
药方
属性：（河间）x当归龙荟丸x　泻肝火大盛之要药。因内有湿热，两胁痛甚。　
当归　龙胆草　栀子仁　黄连　大黄（酒蒸）　芦荟　青黛（各半两）　木香（二钱半）　麝香（半　
两，另研）　
上神曲糊丸，梧桐子大。每服二十丸，姜汤下。一方加柴胡、青皮。　
（丹溪）x左金丸x　泻肝火，行湿，为热甚之反佐。　
黄连（六钱）　吴茱萸（一钱）　
上为末，汤浸蒸饼丸，绿豆大。每服三十丸，滚姜汤下。不用茱萸，名柳青丸。　
x大柴胡汤x　治胁痛，口燥渴饮水，痛不可忍宜此。（方见伤寒门。）　
x十枣汤x　治病肝气实者可用，甚效。（方见痰门。）　
x木通散x　治男妇胁肋苦痛。　
木通　青皮　川楝子（取肉，一两，用巴豆去壳半两同炒黄，去巴不用）　萝卜子（炒）　
莪术　木香　滑石（各半两）　
上为细末，葱白汤调食。每服三钱，煎服即愈，甚者不过三服。　
x枳壳散x　治胁痛如有物插。　
枳壳（炒，二两半）　甘草（炙，七钱半）　
上为末，每服三钱，食远葱白汤调服。　
（东垣）x枳芎散x　治左胁肋刺痛不可忍。　
枳实（炒）　川芎（各六钱）　甘草（炙，二钱）　
上咀作二服，每服水盏半、姜三片、枣一枚煎八分，食前温服。或为末酒调服。　
（东垣）x异香散x　治腹胁痞闷。　
莪术　三棱　益智仁　甘草（各钱）　青皮　陈皮（各五分）　石莲肉　浓朴（姜制，三分）　
上咀，水盏半、姜三片、枣一枚，煎七分温服。　
（《局方》）x广术溃坚汤x　治右胁作痛，有块连胸引背，麻木牵痛。（方见积聚门。）　
（《局方》）　x推气散x　治右胁痛甚，胀满不食。　
片姜黄　枳壳（麸炒）　桂心（各半两）　甘草（炙，三钱）　
上为细末，每服二钱，姜汤调下。　
x流气饮子x　治五脏不和，三焦气壅，心胸痞闷，腹胁胀痛，吐呕不食。（方见气门。）　
x木香槟榔丸x　治气积食滞胁痛。（方见气门。）　
x气针丸x　治久积风壅，心胸筑痛，两胁似有针刺，疼痛不可忍，六脉沉伏　按之不可近。此　
药屡试神效，常服疏肝气止痛。　
木香　槟榔　青皮　陈皮　大黄（各四两）　牵牛（炒半生半熟，取头末，半斤）　
上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，生姜汤送下。　

卷之五十七胁痛门
药方
属性：x破血散滞汤x　治伤损血滞，胁下痛。　
防风　羌活　中雄（各一钱）　苏木（钱半）　连翘　归尾　柴胡（各二钱）　水蛭（三钱，炒　
烟尽）　麝香（少许，二味另研）　
上作二服，每服水一盏、酒二盏，煎一盏，调水蛭、麝香末空心服。　
x芍药散x　治妇人血积胁痛。　
白芍药　玄胡索（炒）　肉桂（各一两）　香附子（二两半）　醋（一升）　盐（半两，同煮干）　
上为极细末，每服二钱，不拘时白汤调服。　

卷之五十七胁痛门
药方
属性：（《局方》）x加味二陈汤x　治右胁痰积痛。x导痰汤x　治痰积流注。（二方并见痰门。）　
x香橘汤x　治七情所伤，中脘不快，痰气。　
香附子（炒）　橘红　半夏（制。各二三钱）　甘草（各一钱）　
上作一服，水盏半、姜五片、枣一枚，煎八分食远服。　
x化气汤x　治诸胁痛皆生于气，又治息积癖于胁下，偏胀，不思饮食，痰因气滞，及治心　
脾痛，呕吐酸水，丈夫小肠气，妇人脾血气。　
砂仁　桂心　木香（各二两）　茴香　丁香　青皮　陈皮　白姜（炮）　莪术（煨。各四两）　
胡椒　沉香（各一两）　甘草（三两）　
上为细末，每服二钱，姜苏盐汤空心调服。　
x贴胁痛x　用芥菜子水研服。或琥珀、或吴茱萸醋研敷。　

卷之五十七胁痛门
熨法
属性：灰醋炒热熨之，或葱或艾、韭菜皆可熨之。　

卷之五十七胁痛门
灸法
属性：治卒胁痛不可忍者，以蜡绳横度两乳中间，屈绳从乳横，以趋痛胁下，灸绳尽处三　
十壮，更x章门x（二穴，在大横　
骨外直季胁端，侧卧，屈上足，伸下足，举臂取之，各七壮。）　x丘墟x（二穴，在外踝下如　
前陷中，去临泣三寸，灸三壮，针入五分。）　

卷之五十七胁痛门
导引法
属性：以手交项上相提自极，治胁下痛。坐地交两手着不周遍握当挽。久行，实身如金刚，　
令息调长，如风云如雷。　

卷之五十八腰痛门
病机
属性：《内经》曰∶足太阳脉令人腰痛引项脊尻背如重状。少阳令人腰痛如以针刺，其皮　
中循循然，不可以俯仰，不可以顾。阳明令人腰痛，不可以顾，如有见者，善悲。足少阴令人　
腰痛引脊内廉。厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦。太阴腰痛，下如有横木居其中，甚则　
遗溺。　
又曰∶太阳所至为腰痛。巨阳虚则腰背头项痛。是动则项如拔，挟脊痛，腰似折，髀不可　
以曲。　
腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。　
《脉经》曰∶凡有所用力举重，若入房过度，汗出如浴水则伤肾。肾胀者，腹满引背怏怏然，　
腰痹痛。　
肾着之为病，从腰以下冷，腰重如带五千钱。　

卷之五十八腰痛门
病机
属性：腰痛所感有五∶一曰阳气不足，少阴肾衰，是以痛也；二曰风痹，风寒湿着腰痛；三曰肾虚，　
劳役伤肾而　
惫；四曰坠堕险地，伤腰而痛；五曰寝卧湿地腰痛。　

卷之五十八腰痛门
病机
属性：陈无择云∶六经腰痛皆外因。大抵太阳、少阴多中寒，少阳、厥阴多中风热，太阴、阳明　
多燥湿，以类推之。失志伤肾，郁怒伤肝，忧思伤脾，皆致腰痛者，以肝肾同系脾胃表里，脾滞　
胃闭最致腰痛。其证虚羸不足，面目黧黑，远行久立不能，尽失志所为也。腹急胁胀，目视KT　
KT，所祈不得，意淫于外，宗筋弛纵，及为白淫，郁怒所为也。肌肉濡渍，痹而不仁，饮食　
不化，肠胃胀满，闭坠腰胁，忧思所为也。此属内因。肾着腰痛，腰冷如冰，身重不渴，小便　
自利，饮食如故，腰以下冷重如带五千钱，因作劳汗出，衣里冷湿，久久得之。臀腰　
伛偻，肿重引季胁痛，因于坠堕，恶血流滞，及房劳疲力，耗竭精气致痛。此属不内外因。　

卷之五十八腰痛门
病机
属性：腰者肾之外候，一身所恃以转移阖辟者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊，肾气一虚，腰必　
痛矣。除坠伤之外不涉于虚，其于风寒湿热，虽有外邪，多有乘虚相犯，而驱邪之中又当有以　
究其本也。举世之人，每每醉以入房，欲竭其精，耗散其真，务快其心，恬不知养，其不虚者　
几希。予见房室劳伤肾气，腰脊兼痛，久则髓减骨枯，发为骨痿者有矣，岂直腰痛已哉！养生君　
子不可以不慎于斯也。甫年少时，常有腰痛及闪挫之病，每服补肾汤丸，仅得不甚而易愈，尚不　
知房室之害也。予禀性淡于欲事，自壬子以来，多游江湖间，欲渐稀而腰痛亦稀。至辛酉之后　
集此书，兼视病家，外不少遑而欲益寡，腰觉强健而绝无痛作之因。可见寡欲之功而优于补　
剂多矣，并书于此，为君子告焉。　

卷之五十八腰痛门
脉候
属性：《脉经》曰∶腰痛，时时失精，饮食减少，其脉沉滑而迟，此为可治。《病源》云∶尺脉　
沉迟主腰背痛，寸　
口脉弱腰背痛。尺寸俱浮直下，此为督脉腰强痛。刘立之曰∶腰痛之脉皆沉而弦。沉弦而紧　
者为寒，沉弦而浮者为风，沉而濡细者为湿，沉弦而实者为闪肭。丹溪曰∶尺脉大者肾虚有火，　
沉者为滞，缓者为湿，涩者瘀血，或滑或伏为痰。　

卷之五十八腰痛门
治法
属性：大抵腰痛，未尝不由肾虚而致。以《内经》推足三阴三阳十二经脉有贯络于腰脊而痛者，　
则经中各有刺法治之。或风寒湿蓄热与失志房劳，及坠伤闪肭，气滞血滞而痛者，当于五种三　
因而推之，不过从其所由用汗下补泻之法。凡攻补之剂常要相因，标痛甚者，攻击之后须是补养，　
以固其本，庶无复作之患也。　

卷之五十八腰痛门
治法
属性：戴氏曰∶日夜悠悠痛而不已者，肾虚也，宜鹿茸丸、煨肾丸、青娥丸之类。日轻夜重者，　
瘀血也，宜如神汤、元戎加味四物汤。遇天阴或久坐而痛者，湿也，独活寄生汤、羌活汤之类。　
四肢缓、足寒逆、腰冷如冰、冷汗、精滑、腰痛者，湿热也，苍术汤、拈痛汤之类。又有六　
气乘虚而外入，七情所感而内伤，如失志伤肾，郁怒伤肝，或负重伤损，瘀血蓄而不行，皆使　
气停血滞，宜当审分其所因而治之。　

卷之五十八腰痛门
治法
属性：经曰∶腰痛上寒不可顾，取足太阳阳明。腰痛上热，取足厥阴。不可以俯仰，取足少阳。　
东垣云∶足之三阳从头走足，足之三阴从足入腹，经所过处皆能为痛，治之者，当审其何经所　
过分野，循其空穴而刺之，审其　
寒热而药之。假令足太阳令人腰痛引项脊尻背如重状，刺其　中、太阳二经出血，余仿此。　

卷之五十八腰痛门
治法
属性：子和云∶腰者肾之腑，为大关节。血气不行，则沉痛不能转侧，及气挫血瘀、湿热甚者用　
补药不效，须用舟车丸、神佑丸之类下之，大泻其湿热，行其滞积，方可补助。　

卷之五十八腰痛门
治法
属性：虚者补之，杜仲、牛膝、续断、当归、菟丝子、肉桂、枸杞子之类。风者散之，麻黄、防风、　
川乌、羌活、独活之类。寒者温之，肉桂、干姜、附子、鹿茸之类。挫闪者行之，当归、苏、桃　
仁、红花之类。瘀血者逐之，大黄、牵牛、桃仁、水蛭、虻虫之类。（有刺委中出血，以其　
血滞于下也。）湿痰流注者消导之，苍术、抚芎、香附、白芷、橘皮、半夏、茯苓之类，痰药　
须用南星、半夏，必以快气药佐之，使痰随气运。腰曲不能屈伸者，刺人中，立愈。肾着证，其　
体重，腰冷如冰，饮食如故，小便自利，腰以下冷痛而重，治宜疏湿兼用温药。腰痛甚者不宜　
补气，亦禁寒凉。　

卷之五十八腰痛门
治案
属性：东垣治一人，露宿寒湿之地，腰痛不能转侧，两胁搐急作痛月余。腰痛论云皆足太阳、足少　
阴，血络有凝血作痛，兼有一二证属少阳胆经外络脉病，皆去血络之凝乃愈。经云∶冬三月禁针，　
只宜用温药通其经络，破血络中败血。以汉防己、防风各三分，炒曲、独活各五分，川芎、柴胡、肉　
桂、当归、炙甘草、苍术各一钱，羌活钱半、桃仁七粒，作一剂酒煎服，遂愈。　

卷之五十八腰痛门
药方
属性：（《局方》）x青娥丸x　治肾虚腰痛，或风寒乘之，血气相搏为痛。　
杜仲（姜炒，一斤）　破故纸（炒，八两）　胡桃肉（二十两）　
上为末，蒜四两为膏，和丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心温酒送下。一法酒糊丸　
不用蒜。　
（《局方》）x煨肾丸x　治肾虚腰痛。　
杜仲（以姜汁炒。断系）　花椒（炒出汗）　食盐（少许）　
上为末，以猪腰子一只薄批作五七片，以椒盐淹去腥水，掺杜仲末三钱在肉，以荷叶包，　
外加湿纸二三层，煨熟食之，酒下。　
（丹溪）x补肾丸x　治肾虚腰痛。　
（《局方》）x黄　建中汤x　治男女诸虚不足，身重短气，腰背强痛。（二方并见虚损门。）　
（《三因》）x安肾丸x　治肾虚腰痛。　
破故纸（炒）　胡芦巴（炒）　茴香（炒）　川楝子（炒）　续断（炒。各三两）　桃仁（炒）　
杏仁（炒）　山药　茯苓（各二两）　
上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。　
（《百一》）x补髓丸x　治老人虚弱，肾伤腰痛不可屈伸。　
破故纸（用芝麻五两同炒，以芝麻黑色无声为度，筛去芝麻不用，十两）　杜仲（十两，炒）　
鹿茸（一两。燎去毛浸炙）　
上为末，用胡桃肉三十个浸去皮，杵为膏，入面少许煮糊为丸，梧桐子大。每服百丸，温　
酒盐汤任下。　
（《济生》）x二至丸x　治老人虚弱，肾气虚损，腰痛不可屈伸。　
附子（炮。去皮脐）　桂心　杜仲（制）　补骨脂（炒。各一两）　鹿角霜　鹿角（镑）　鹿茸（酒炙）　
青盐（另研。各半两）　
上为细末，酒煮糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心用胡桃肉细嚼，盐汤或盐酒送下。　
如恶热药者，去附子加肉苁蓉。　
x立安散x　治腰痛。　
杜仲（姜制）　橘核仁（炒。各等分）　
上为末，空心盐酒调服三钱。　

卷之五十八腰痛门
药方
属性：（《三因》）x独活寄生汤x　治肾虚，卧冷寒湿当风所得。　
独活（三钱）　桑寄生　杜仲（