617-古今医统大全-第188部分
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云∶寸脉急，为头痛是也。
卷之五十三头痛门
病机
属性：《活人书》云∶头痛者，阳证也，太阳证头痛，发热恶寒，无汗麻黄汤，有汗桂枝汤，若
已发汗未发汗，头痛如破者，连须葱白汤，不止者，葛根葱白汤。阳明证头痛，不恶寒反恶热，
胃实也，调胃承气汤。少阳头痛，
小柴胡汤。太阴、少阴并无头痛，仲景只有厥阴证，吴茱萸汤。
卷之五十三头痛门
病机
属性：张子和医丹阳僧，病头痛，不敢见明，知其热，以布圜其巅上，置冰于其中，日易数次。
戴人曰∶此三阳蓄热故也，乃置炭火于暖室中，出汗涌吐，三法并行，七日而愈。
一妇人偏头痛五七年，大便结燥，两目赤肿，眩运，世之头风药无不服，其头上针艾数千百
矣。一日，戴人诊其脉，急数而有力，风热之甚也。此头角痛，三焦相火之经，乃阳明燥火胜
金故也。夫金胜则肝气郁，肝气郁则气血壅，气血壅则上下不通，故燥于里，寻阳明治以大承气
汤，冷河水煎二两，加芒硝一两，煎成，顿令分三五服，下泄如汤二十余行，次服七宣丸、神
功丸以润之，菠菱、葵菜、猪羊血以滑之，三剂之外，目豁首轻，燥泽结释而愈。
卷之五十三头痛门
病机
属性：头痛自内而致者，气血痰饮，五脏气郁之病，东垣论气虚血虚、痰厥头痛之类是也。自外
而致者，风寒暑湿之病，仲景伤寒、东垣六经之类是也。
卷之五十三头痛门
脉候
属性：《内经》曰∶寸口脉中手短者，曰头痛。《脉经》曰∶阳弦则头痛。又曰∶寸口脉浮，中
风发热头痛。脉紧而头痛者，伤寒。脉紧上寸口者，伤风头痛。凡寸口紧急，或短，或浮，
或弦，皆为头痛。脉浮滑为风痰，易
治；短涩者难治。脉浮紧，属太阳。浮缓长，属阳明，弦细属少阳，浮缓属厥阴。
卷之五十三头痛门
治法
属性：风、寒、暑、湿、火、热皆外邪，气、血、痰、饮，五脏之证，皆内邪，宜随其气血、痰
饮、七情、内火，分虚实寒热，而调其内，治其外也。然气血虚而用补，宜用东垣之法，若《
三因》等方，用附子以治气虚，此则从阳虚立意，非人身平和之血气也。若夫年久偏正头风者，
多因内挟痰涎，风火郁遏经络，气血壅滞之证，然亦有血虚者，须宜分别以治之。
卷之五十三头痛门
治法
属性：太阳头痛恶风寒，川芎为引导。阳明头痛，自汗发热恶寒，白芷。少阳头痛，往来寒热而脉
浮弦者，柴胡。太阴头痛，体重痰实及腹痛，半夏。少阴头痛，三阴三阳经不流行，而足寒逆，
为厥头痛，细辛。厥阴头痛，项痛，脉微浮缓，欲入太阳，其疾痊，然亦当用川芎。气虚头痛，
用黄 。血虚头痛，用当归。气血俱虚头痛，黄 、当归。伤寒太阳头痛，麻黄汤、桂枝汤。阳
明头痛，白虎汤。少阳头痛，小柴胡汤。少阳头痛，大便多秘，或可下之。太阴头痛，脉浮桂
枝汤，脉沉理中汤。少阴头痛。脉浮微，麻黄附子细辛汤。厥阴头痛，外伤本经，桂枝麻
黄各半汤，呕而微吐清水，吴茱萸汤。
卷之五十三头痛门
治法
属性：头痛多主于痰，痛甚者火多，宜清痰降火，用二陈汤加白芷、川芎为主。肥人多是湿痰，
宜半夏、苍白术。瘦人是热与血虚，宜四物汤加酒芩、防风。劳复下虚之人，似伤寒发热汗出，
两太阳穴痛甚，此相火自下冲上，宜补中益气汤加川芎、当归，甚者加知母、黄柏、蔓荆子、细
辛。
偏头风，在左属风及血虚，风用荆芥、薄荷，血用当归、川芎、芍药、酒黄柏，在右属痰
与热，痰用苍术、半夏，热用酒制片芩。诸家不分所属，故药多不效。如因感冒而头痛者，宜
加防风、羌活、 本、葛根、升麻、柴胡之类。风热上攻，天麻、蔓荆子、台芎、酒芩。苦头痛
加细辛。痰厥痛甚者吐之，火者清之散之，虚者补之。壮实热痛，大便结燥者，大承气汤。头
面壅肿有热，脉弦数者，凉膈散去硝黄，加桔梗、枳壳、荆芥、薄荷，如顶巅痛者，宜加 本、
酒炒升、柴。面上红肿，因气实连头痛者，胃风汤。面肿生苍，调胃承气汤加薄荷、荆芥。
卷之五十三头痛门
治法
属性：节斋《杂着》云∶久病头痛，略感风寒便发，寒月须重绵浓帕包裹者，此属郁热，本热而
标寒也。世人不识，悉用辛温解表之药，临时得效，误认为寒，殊不知因其本有郁热，毛窍常疏，
故风寒易入，外寒束其内热，闭逆而为痛，辛热之药，虽能开发，散其标之寒邪，然以热济热，
病本益深，恶寒愈甚矣，惟当泻火凉血为主，而佐以辛温散表之剂，以从法治之，则可愈而根
可除也。若有感冒，发散之后，还宜调理正气，则因其病机而补益之，庶无复作之患也。
卷之五十三头痛门
药方
属性：（《局方》）x川芎茶调散x 治诸风上攻，偏正头痛，鼻塞声重。
薄荷叶（二两） 荆芥穗 川芎（各一两） 羌活 白芷 甘草（各半两） 细辛 防风（各二钱半）
上为细末，每服二钱，食后茶清调下。
（仲景）x麻黄附子细辛汤x 治三阴三阳经不流行，而足寒气逆为厥头痛，其脉沉细。
麻黄 细辛（各六钱） 附子（一个，去皮脐生用）
上咀，水三升三合，先煮麻黄令沸，减七合，掠去上沫，纳诸药，煎取一升，去渣，
分三服。
（东垣）x羌活附子汤x 治冬犯寒，脑痛及齿亦痛，名曰脑风。
麻黄 附子（炮） 防风 白芷 僵蚕 黄柏（各七分） 羌活 苍术（各五分） 升麻（二分）
黄（三分） 甘草（二分） 佛耳草（三分，无嗽不用）
上咀，水二盏煎一盏，去渣温服。
（河间）x如圣饼子x 治风寒伏留阳经，痰饮气逆头痛。
防风 天麻（各半两） 南星 干姜 川芎 甘草（各一两） 半夏（半两） 川乌（去皮，
一两）
上为末，蒸饼糊调，作饼如钱。每用五饼，以荆芥末细嚼，茶清下。
（《三因》）x芎半散x 治伤风寒生冷，及气虚痰厥，头痛如破，兼眩运呕吐。
附子（去皮脐生用） 乌头（去皮生用） 南星 干姜 甘草（炙） 川芎 细辛（各一钱）
上细切，作一服，加生姜五片，芽茶少许，水二盏煎一盏，温服。
（严氏）x小芎细辛汤x 治风寒在脑，或感邪湿，头重而疼，眩运呕吐。
川芎（二钱） 细辛 白术（各一钱） 甘草（五分）
上咀，水盏半，姜五片、芽茶少许，煎七分，食后服。
（《宝鉴》）》x川芎神功散x 治风寒郁热上攻头目，令人偏正头痛。
川芎 川乌 白芷 南星 麻黄（各一钱） 甘草（二钱五分）
姜三片、枣一枚，水煎服。
（仲景）x麻黄汤x（治太阳伤寒，头痛无汗。）
x桂枝汤x（治太阳中风，头痛有汗。见伤寒门。）
（《局方》）x加减三五七散x 治风寒入脑，阳虚头痛。
山茱萸肉（一斤） 细辛（半斤） 干姜（炮一斤） 防风（一斤五两） 附子（十二枚，炮
去皮脐） 茯苓
上为末，每服二钱，温酒调下。
（《本事》）x川芎香附汤x 治厥头痛，风寒，脑后疼，及伤寒、伤风、一切头痛。
川芎 香附子 羌活 苍术（米泔浸，各一两） 细辛 茵陈（各七钱半） 甘菊 薄荷 白芷
（各二两） 荆芥 甘草（各八钱）
上为细末，每服二钱，食后茶清调下。
（《良方》）x天香散x 治年久头风不得愈者。
天南星 半夏（各制） 川乌（去皮） 白芷（各二钱）
上咀，作一服，水二钟，生姜自然汁小半盏，煎一盏，食远服。
（《三因》）x藿香散x 治体虚伤风，停聚痰饮，上厥头痛，或偏正头疼并治。
藿香（洗去土） 草乌（炮去皮。各半两） 川乌（炮去皮济，一两） 乳香（如皂角子大，
三块）
上为细末，每服一钱，食后薄荷汤下。
x大川芎汤x 治新沐感风，名曰首风，旋运昏眩，偏正头痛。
川芎（四两） 天麻（一两）
上为细末，炼蜜和丸，每两作十丸。每服细嚼，茶酒任下一丸。
（杨氏）x必胜散x 治风寒流注阳经，以致偏正头痛，六年不愈，最效。
附子（大者，生去皮脐，切四段，以生姜自然汁一盏浸一宿，火炙干，再浸再炙，以汁尽为度）
高良姜（各等分）
上为末，每服二钱，腊茶清调下，食后连进二服，忌热物少顷。
（《百选》）x都梁丸x 治风吹项背，头目昏眩及脑痛，妇人胎前产后伤风头痛。
白芷（大块白者洗去土，净沸汤泡四五次，锉用）
上为末，炼蜜丸，如弹子大。每服一丸，细嚼荆芥，点茶下。
（《圣惠》）x川芎散x 治偏正头风疼痛。
川芎 羌活 细辛 香附子 槐花 甘草（炙） 石膏（各半两） 荆芥穗 薄荷 菊花 茵陈
防风（各一两）
上为末，每服二钱，茶清食后服，忌动风物。
（《圣惠》）x九龙丸x 治妇人男子八般头风，一切头痛。
川芎 川乌 石膏 白芷 草乌 南星 半夏（各半两） 细辛 全蝎（各二钱半）
上为末，韭汁丸，梧桐子大。每服五十丸，茶清下。
（《圣惠》）x川芎丸x 消风化痰，利咽膈，清头目，治头眩、心忪烦热，颈项肩背拘
蜷，肢体烦疼，皮肤搔痒，脑昏，目疼、鼻塞，面上游风，状如虫行。
川芎 薄荷叶（各十八两） 甘草（六两） 细辛（一两二钱） 防风（六两） 桔梗（二十
四两）
上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服十丸，细嚼，茶清临卧服。
（《神效》）x香芎散x 治偏正头风。
香附子（炒） 川芎 石膏（飞） 白芷 甘草 薄荷（各一两） 川乌（半两，去皮脐）
上为末，每服二钱，食后茶清调下。
（《直指》）x芎芷散x 治风壅头痛。
川芎 白芷 荆芥穗 软石膏
上为末，每服一钱，食后沸汤调下。
（《本事》）x牙皂散x 治偏正头风痛。
猪牙 皂角（去筋） 香白芷 白附子（各等分）
上为末，每服二钱，食后茶清调下，右痛右侧卧，左痛左侧卧。
x追风散x 治诸风上攻，头痛目眩，鼻塞声重，皮肤瘙痒，眉角引牵，妇人血风，及
一切头痛。
川乌（炮） 防风 石膏（另研。各一两） 僵蚕（炒去丝嘴） 甘草（炙） 荆芥 全蝎（去毒
炒。各半两） 川芎（七钱半） 麝香（一钱）
上为细末，每服二钱，食后茶清调下。
卷之五十三头痛门
药方
属性：（《良方》）x清上泻火汤x 燕京温官人，年少时气弱，常于气海、三里灸之，节次约千
余壮，至老添热厥头痛，虽冬天大寒，尤喜寒风，则头痛少愈。若在暖处，其痛复作，五七年不
愈，此皆灸之过也。
羌活 知母（酒浸） 黄芩 黄柏（酒浸） 炙甘草 黄 （各一钱） 防风 升麻（各七分） 生地黄
柴胡梢 甘草根 黄连（酒浸） 本（各五分） 蔓荆子 当归身 苍术（各三分） 荆芥穗 川
芎（各二分） 细辛 红花（各少许）
上水二盏，葱白一寸，煎八分，食远服。
（《良方》）x既济解毒汤x 治上热，头目肿痛，胸膈烦闷，不得安卧，身半以下皆寒，
足尤甚，大便微秘。
升麻 柴胡 当归身 连翘 黄芩（酒炒） 蔓荆子 黄连（酒炒） 甘草（炙） 大黄（大便利
者勿用） 桔梗（各二钱）
上咀，水二盏煎一盏，食后温服。忌酒湿面食大料、生冷硬物。
（《良方》）x飞虎散x 治风热痰火，偏正头风疼痛。
白附子 白芷 荆芥穗 石膏（ ） 川芎 天麻 薄荷 防风（各半两） 苍术（米泔浸）
两头尖（黑心者不用。各一钱）
上为细末，每服一钱，食后温酒或茶清调下。
x清空膏x 治偏正头痛久不愈。善治风热目痛脑疼，除血虚头痛不治，其余悉治。
羌活 防风 黄连 甘草（炙，两半） 柴胡（七钱） 川芎（半两） 枯芩（两半，酒炒一半）
上为细末，每服三钱，茶清调如膏，抹口内，临卧白汤下。头痛甚，加细辛三钱；痰厥
头痛，加半夏；偏头痛不愈，加羌活、防风、川芎。
x菊花散x 治风热上攻，头疼不止。
甘菊花 旋复花 防风 枳壳 川羌活 蔓荆子 石膏 甘草（炙。各一钱）
上咀，水盏半，姜五片，煎八分，不拘时服。
（《良方》）x上清散x 治头痛连眉骨眼睛，痛不可忍。
川芎 郁金 芍药 荆芥穗 芒硝（各半两） 薄荷叶 乳香 没药（各一钱） 冰片（五分）
上为细末，每用一字，鼻内搐之。
（《圣惠》）x安神汤x 治头痛，头眩，眼黑。
羌活 黄柏（酒炒。各二钱） 防风（七分） 柴胡 知母（酒炒） 生地黄 升麻（各一钱） 黄
（四钱） 炙甘草（九�
