617-古今医统大全-第134部分

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杂吞酸，食疟黄胖等证，行之无不应手取效。　
丹溪此方得于西域之至人。凡人于中年行之一二次，可以却疾，润泽枯槁，补益虚损，　
亦为养寿之一助也。虽然，此法惟宜用于元气实者，其余虚损痨瘵鼓胀反胃大风，真病已成，　
六脉无力者，皆不可用。予见往往不善用者，杀人多矣。　
其法用嫩黄牡牛肉二十斤，切成小块去筋膜，长流水煮糜烂，以布滤去滓取净汁，再入　
锅中，慢火熬至琥珀色则成剂矣。令病患预先断欲食淡，前一日不食晚饮，设密室一间，明亮　
而不通风处行之，置秽桶及木瓦盆贮吐下之物，置一瓷瓶盛所出之溺。令病患入室，以汁饮　
一杯，少时又饮一杯，积数十杯，寒月积重汤温而饮之，任其吐利。病在上者，欲其吐多；病　
在下者，欲其下多；病在中者，及在上复在下者，欲其吐利俱多。　
全在活法而为之缓急多少也，视所出之物必尽病根乃止。吐利后必渴甚，不得与汤，以所出之　
溺饮之，名轮回酒，非惟可以止渴，抑且可以涤荡余垢。行后倦睡觉饥，先与稠米饮，次与淡稀　
粥，三日后方可与小菜羹，次与略浓粥软饭调养半月或一月，自觉精神焕发，形体轻健，沉　悉　
能痊矣。其后须忌牛肉数年。　
夫牛，坤土也。黄，土之色也。以顺为性而效法乎坤以为功者，牡之用也。肉者，胃之　
乐也。熟而液，无形之物也，横散入肉络，由肠胃而渗透肌肤毛窍爪甲无不入也。积聚久则形质　
成，根据附胃肠回薄曲折处，以为栖泊之窠臼，阻碍气血津液，熏蒸燔灼成病。自非割肠剖骨之　
神妙，可以铢两丸散窥犯其藩墙户牖乎？肉液之还溢，肠胃受之，其浓皆倍于前，有似乎肿。　
其回薄曲折处，肉液充满流行，有如洪水泛涨。其浮槎陈朽者皆推遂荡涤，顺流而不可停留。　
在表者，因吐而汗；其清道者，自吐而涌；浊道者，自泄而去。凡属滞碍，一洗而尽。　

卷之三十三积聚门
治法
属性：丹溪云∶凡积在中，是为痰饮，在左为死血，在右为食积痰气。其不能作块，或聚或散者，　
气也。块者，乃有形之物，痰与会积死血而成。治块当降火消仓积死血，块去须大补。　
治积病不可峻用下药，正气虚者愈损真气，积又不去，必先服补药数次，然后攻之，　
或用磨积药渐而消除融化可也。积块在皮里膜外，须用补气，香附开之，兼二陈，加补气药，　
先须断浓味。凡积病下之不退，当用消积药融化开则消。　

卷之三十三积聚门
治案
属性：临　女子薄吾病甚危，众医皆为寒热当死。臣意诊其脉曰蛲瘕，为病腹大，上肤黄粗，循　
之戚戚然。臣意　
饮以芫花一撮，即出蛲可数升，病已，三十日如故。蛲得之于寒湿，寒湿气郁笃不发，化为虫。　
臣意所以知薄吾病者，切其脉，循其尺，其尺索刺粗，而毛美奉发，是虫气也。其色泽者，中　
脏无邪气及重病。（《史记》）　

卷之三十三积聚门
治案
属性：隋有患者尝饥而吞食，则下至胞便即吐出。医作噎疾、膈气、翻胃三候治之，无验。有老　
医任度视之曰∶非此三疾，盖因食蛇肉不消而致斯疾，但揣心腹上有蛇形也。病者曰∶素有　
大风，尝求蛇肉食，风稍愈，复患此疾矣。遂以芒硝、大黄合而治之，微泄利则愈。医皆　
请其验，而知蛇瘕也。　

卷之三十三积聚门
治案
属性：徐文伯字德秀，笃好医术。宋明帝官人患腰痛牵心，发则气绝。诸医以为肉瘕。文伯视　
之曰∶此发瘕也。以油灌之，即吐物如发稍长，引之长三尺，头以成蛇，又能摇动。悬柱上，　
水沥尽，惟余一发而已，遂愈。（出《藏经》）　

卷之三十三积聚门
治案
属性：鳖瘕者，谓腹中瘦结如鳖状是也。有食鳖触冷不消而生者，亦有食诸杂肉得冷变化而成者，　
皆由脾胃气虚弱而遇冷，则不能克消所致。　
瘕之为言假也，谓其有形，假而推移也。　
昔曾有主共奴俱患鳖瘕，奴在前死，遂破其腹，得一白鳖仍故活。适有人乘白马来看白　
鳖，白马遗尿落鳖上，即缩头。乃遂以马尿灌之，鳖化为水。其主曰∶吾将瘥矣。即服之，　
果愈。（《巢氏病源》）　

卷之三十三积聚门
治案
属性：昔人患　症死，遗言令开腹取之，得病块坚硬如石，有文理。人谓异物，窃取，削成刀　
柄。后因以刀割三棱，柄消成水，知此能疗　瘕。　

卷之三十三积聚门
治案
属性：显庆寺僧有沉积数年，虽不卧床枕，每于四更后心头闷硬，不能安卧，须起行。寺中习以　
为常，人莫知为何病。以药请于戴人。戴人令涌出胶涎一二升，如黑矾水，继出黄绿水，又　
下脓血数升。自尔胸中如失巨山，饮饵无算。　
果菌刘子平妻腹中有块如瓢，十八年矣。经水断绝，诸法不治。戴人令一月之内涌四次，　
下六次。所去痰约一二桶，其中有不化之物，如葵菜煮烂鱼肠之状，觉病积如割，渐渐而平。　
及积既尽，块痕如　如臼，略无少损，至是而面有童色，经水复行。　
阳夏张主簿之妻病肥气，初如酒杯大，每作发寒热。十五余年后，因性悲感病益甚，惟心　
下三指许无病，满腹如石片，不能坐卧，针灸服药罔效。敬邀戴人，既至，断之曰∶此肥气也，　
得之季夏，在左胁下如覆杯，久不愈，令人发　疟寒热。以瓜蒂散吐之，鱼胶黄涎一二升，　
至夜继以舟车丸、通经散投之。五更，黄涎脓血相半五六行，凡有积处皆觉痛。后用白术散、　
当归散和血流经之药，如斯涌泄三四次而方愈。此盖积之久者也。　

卷之三十三积聚门
药方
属性：诸积体虚人不宜直攻，宜以蜡匮药，庶肠胃中能粘逐其病。　
五积通用二十四味沉香流气饮，加三棱、莪术，并胜红丸常服，仍灸上中脘。　
《丹溪附录》治积聚，不问何经，并宜服十味大七气汤，吞下红丸子。　
又法治积聚，用蜀葵根煎汤去渣，再人参、术、青皮、陈皮、甘草梢、牛膝煎成汤，又入　
细研桃仁、玄明粉各少许，热饮之，二服当见积块下。如虚人病甚者，须补接二三加减再行。　
治积药必须辛凉，兼破血药方能冲达而积自散。　
【脾积、食积、血积简易秘方】胜红丸、金露丸、万病丸、顺气丸、秦川剪红丸、感应丸、　
脾积丸。　
【食积、酸心、腹满】大黄、牵牛之类，甚者礞石之类。　
【酒积、酒癖、口干目黄】干葛、黄连、麦芽、神曲、硼砂、雄黄之类。甚者用甘遂、　
牵牛。　
【气积、噫气、痞塞】用木香、槟榔之类，甚者枳壳、牵牛。　
【血积瘀血】干漆、桃仁、牡丹皮、榆根皮之类。甚者大黄、虻虫、水蛭之类。瓦楞子能　
消瘀血，次消痰积。花蕊石大消瘀血，兼气药能消血痞，人所不知。　
【痰积唾涕稠粘】半夏、栝蒌之类。甚者吐之，瓜蒂之属。石碱去痰积，涤洗垢腻有功。　
【痰癖胁痛】浓朴、枳实、青皮、芒硝、泽泻。甚者甘遂、芫花。　
【涎积，咽如拽锯】朱砂、腻粉、明矾。甚者瓜蒂。　
【水积，足胫肿】商陆、泽泻。甚者甘遂、蝎梢。　
【水饮癖】治用枳壳汤加茯苓、神保丸，生五苓散下小理中丸。　
【茶饮茶癖】干姜、吴茱萸、川椒、姜黄、芝麻之类。　
【癖积，两胁胀满刺痛】三棱、莪术之类。　
【米谷积】麦芽、神曲、砂仁、鸡内金。　
【肉积】　砂、阿魏、山楂、硝石。　
【五畜胎子积】连白陈皮煎汁、豆豉汁、姜汁和服之。　
【五菜积】丁香、桂末、麝香。　
【笋蕨硬物】荸荠、砂仁、三棱、莪术。　
【粉面积】萝卜子姜酒下。　
【鱼鳖积】陈紫苏、橘皮煎汤，姜汁磨木香服。　
【九虫积】腹中不时作块痛，面青，口吐清水，用雄黄、锡灰、芜荑、雷丸、石榴　
根、榧子实。　
【诸积块　癖】用海石、三棱、莪术、香附、（上药俱以醋煮。）桃仁、红花、五灵脂　
之类，白术汤下之。　
【痰积食积有块】锻石一物能消化之。　

卷之三十三积聚门
药方
属性：x肝积肥气x　
肝积名肥气，在左胁大如覆杯，似有头足，色青，两胁下痛牵引小腹，足寒转筋。男　
为积疝，女为瘕聚。久不愈，令人发咳逆　疟，连岁不已，其脉弦细。　
（《三因》）x肥气丸x　治前证。　
当归头　苍术（各两半）　青皮（一两，炒）　蛇含石（醋　淬七次）　三棱　莪术　铁华粉（各　
三两，与棱术同入醋内煮一伏时）　
上为细末，醋煮米糊丸绿豆大。每服四十丸，当归浸酒下。　
（东垣）x肥气丸x　治同前。　
浓朴（五钱）　黄连（七钱）　柴胡（一两）　川乌头（制，一钱二分）　椒（四钱）　干姜（炮，五分）　
皂角（去皮弦一钱半）　白茯苓（钱半）　甘草（炙，三钱）　人参　广术　昆布（各二钱半）　
巴豆霜（五分）　
上件除茯苓皂角巴霜另末外，为极细末和匀，炼蜜丸梧桐子大。初服二丸，一日加一丸，　
二日加二丸，渐渐加至大便微溏，再从二丸加服，周而复始，积减大半勿服。《永类方》有x本　
事砂丸、御院助气丸x，俱治肥气积。　
x心积伏梁x　
心积名伏梁，起于脐上，至心下，大如臂，如梁之横架，腹热面赤咽干，心色烦赤，甚　
则吐血食少。久不愈，病烦心，髀股皆肿，环脐而痛，其脉沉而芤。　
（《三因》）x伏梁丸x　治前证。　
茯苓（去皮）　浓朴（炒）　人参　枳壳（炒）　三棱（煨）　半夏（泡）　白术（各等分）　
上为末，面糊丸梧桐子大。每服五十丸，食远米汤送下。　
（东垣）x伏梁丸x　治前证。　
黄连（两半）　浓朴（炒）　人参（半两）　黄芩（三钱）　肉桂（一钱）　干姜（炮）　石菖蒲　
红豆（各五分）　乌头（炮五分）　茯神　丹砂（炒。各一两）　巴豆霜（五分）　
上除巴霜外为细末，另研巴霜旋入，炼蜜为丸梧桐子大，服如上。《永类方》有局方温白丸。　
x脾积痞气x　
脾积名痞气，在胃脘覆大如盘，痞塞不通，色黄病，饥则减，饱则见，腹满呕泄，足肿　
肉削。久不愈，令人四肢不收，发疸，饮食不为肌肤，脉浮大而长。　
（《三因》）x痞气丸x　治前证。　
大乌头（一分，炮去皮尖）　附子　赤石脂（火　，醋淬）　川椒（炒出汗）　干姜　桂心（各半两）　
上为末，炼蜜丸梧桐子大，朱砂现下。每服十丸，米汤下。　
（东垣）x痞气丸x　治前证。　
浓朴（四钱半）　黄连（八钱）　吴茱萸（三钱）　黄芩（二钱）　白茯苓　泽泻　人参（各一钱）　
乌头（炮）　川椒（各五分）　茵陈（酒炒）　干姜（炮）　砂仁（各钱半）　白术　桂心（各五分）　
巴豆霜（四分）　
上除巴霜、茯苓各另研末旋入外，同为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服淡甘草汤下，　
如上。《永类方》有x局方脾积丸、杨氏姜合丸、易简胜红丸、本事枳壳散x，俱治。　
x肺积息贲x　
肺积名息贲，在右胁下，大如覆杯，喘息气逆，背痛少气，喜忘目瞑，皮寒时痛。久不已，令　
人洒淅寒热喘效，发为肺壅，其脉浮而毛。　
（《三因》）x息贲汤x　治前证。　
半夏（泡）　桂心　人参　吴茱萸（泡）　桑白皮（炙）　葶苈　甘草（炙。各钱半）　
上水二盏、姜五片、枣一枚煎一盏，食前服。　
（东垣）x息贲丸x　治前证。　
浓朴（炒，八钱）　黄连（炒，一两三钱）　干姜（炮）　白茯苓　川椒（炒）　紫菀（各两半）　
川乌（炮）　桔梗　白豆蔻　陈皮　京三棱（炮）　天门冬　人参（二钱）　青皮（五分）　巴豆霜（四分）　
上除茯苓、巴霜各另研旋入外，为细末和匀，炼蜜丸，梧桐子大。淡汤送下，服如上。　
以上东垣四方，秋冬加浓朴，减黄连四分之一。《钤方》有局方x撞气阿魏丸、妙应丸、磨积丸x、　
皆可用。　
x肾积奔豚x　
肾积名奔豚，发于小腹上至心下，上下无时，如豚奔走之状，色黑。饥则见，饱则减。　
小腹里急，腰痛口干，目昏骨冷。久不已，令人病喘逆骨痿少气，其脉沉而滑。　
（《三因》）x奔豚汤x　治前证。　
甘李根皮（焙）　干葛　川芎　当归　桑白皮（炙）　黄芩　甘草（炙。各钱半）　半夏（炮，二钱）　
上水二盏、姜三片煎一盏，食远服。　
（东垣）x奔豚丸x　治同前。　
浓朴（七分）　黄连（五钱）　白茯苓　泽泻　菖蒲（各二钱）　川乌（炮）　丁香（各五分）　
苦楝（酒煮三钱）　玄胡索（钱半）　全蝎　附子　独活（各一钱）　肉桂（二分）　巴豆霜（四分）　
上除巴霜、茯苓另末旋入外，为细末，炼蜜丸梧桐子大，淡盐汤下，如上法。济　
生x大七气汤、香棱丸x俱治。　
x五积诸剂x　
（《济生》）x大七气汤x　治一切积聚，状如　瘕，随气上下，发作有时，