617-古今医统大全-第119部分

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药方
属性：x十味保和汤x　治胃气虚而滞作嗳。　
人参　茯苓　陈皮　半夏（姜制）　白术（各一钱）　藿香　香附子　砂仁（各六分）　
木香　炙甘草（各三分）　
上水二盏、姜三片、枣二枚，煎八分，食前温服。　
（《本事》）x枳壳散x　治心下痞闷作痛，多噫气如败卵。　
枳壳　白术（各五分）　香附子（一两）　槟榔（一钱）　
上为细末，每服二钱，米饮调下。日三服，不拘时。　
（丹溪）x半星丸x　治痰火气嗳。　
半夏（制用姜）　南星（同上）　软石膏　香附子　栀子（各等分）　
上为末，神曲为丸服。　

卷之二十四嘈杂门
针灸法
属性：x脾经穴x（经云∶足太阴之脉，是动则病腹胀善噫，视其盛虚热寒，陷下取之也。）x中脘x　

卷之二十四馨气证
病机
属性：馨之邪从口入者，宿食也，病头痛恶风憎寒，心腹胀满下利，不欲食，吞酸噫宿腐　
气，或四肢浮肿。若胃实，热食停滞，脉滑数，宜下之；若脾脉浮大，按之反涩，尺脉　
亦微涩，宜温而消之。　
《杂着》以枳术丸加姜炒黄连、炒芍药、陈皮、甘草、石膏、砂仁、木香、川芎之类。　

卷之二十四腹中窄狭证
病机
属性：丹溪云∶腹中窄狭，肥人是湿痰流灌，脏腑不升降，宜燥湿，二陈汤加苍术，开郁　
气用香附。瘦人是热气熏蒸脏腑，宜二陈加黄连、栀子之属。　
春甫治此，用开郁之药多效，惟痰与火被郁则窄。　

卷之二十四腹中窄狭证
药方
属性：x加味二陈汤x　治腹中窄狭如缚。（方见痰门）　
x六郁汤x　加合证之药最效。（方见郁门。）　

卷之二十四善悲证
悲属肺
属性：经曰∶在藏为肺，在志为悲。又云∶精气并于肺则悲，是也。　
运气悲皆属寒水攻心。经曰∶火不及曰伏明。伏明之纪，其病昏惑悲忘，从水化也。　
又云∶太阳司天，寒气下临，心气上从，善悲数欠。又云∶太阳司天，寒淫所胜，善悲时眩　
仆。又云∶太阳之复，甚则入心。善恐善悲，治以诸热是也。　
《原病式》云∶悲属金，肺之志也。金本燥，能令燥者火也。心火主于热，善痛。故　
悲痛苦恼者，心神烦热，肺金燥乱，而非清净也。所以悲哭而五液俱出者，火热亢极而反兼水　
化制之故也。　

卷之二十四善悲证
药方
属性：x甘麦大枣汤x　治脏躁善悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠申。　
甘草（三两）　小麦（一升）　大枣（十枚）　
上三味，以水六升煮取三升。分三服，亦补脾气。　
《本事方》治一妇人，数次无故悲泣不止。或谓之有祟，祈禳请祷备至，终不效。　
予记《金匮》有案云∶妇人脏躁，悲伤欲哭，象如神灵数欠申者，甘麦汤治之，尽剂而愈。　

卷之二十四善悲证
针灸法
属性：心　（穴在背。经云∶邪在心则病心痛善悲时眩仆，视有余不足而调其　也，灸七壮，　
勿饮凉冷。）　
x厥阴经穴x经云∶厥阴根于大墩，结于玉英，终于膻中。厥阴为阖，折则气绝而善悲。　
取之厥阴，视有余不足。　
妊娠四五个月，脏躁善悲伤，每昼日惨戚泪下，数欠申，象如神灵，祷与医皆无效，用　
仲景甘麦大枣汤，一投而愈。　

卷之二十四
善太息
属性：（即长舒气而有声也。汉贾谊谓太息者是也，俗谓之叹息。）　

卷之二十四善太息
病机
属性：《内经》帝曰∶人之太息者何气使然？岐伯曰∶忧思则心系急，心系急则气道约，约　
则不利，故太息以伸出之，补手少阴、心主，足少阳留之也。　
又曰∶胆病者善太息，口苦呕宿汁，视足少阳脉之陷下者灸之。又云∶胆足少阳之脉，　
是病则口苦善太息，　
视盛虚热寒陷下取之。　
运气善太息皆属燥邪伤胆。经云∶阳明在泉，燥淫所胜，病善太息。又云∶阳明之复　
善太息，呕苦。又云少阴司天，地乃燥，凄沧数至，胁痛太息是也。　

卷之二十四善太息
针灸法
属性：《内经》云∶善太息，取心胆二经灸刺之。　
《甲乙经》云∶色苍苍然太息，如将死状，振寒溲白，大便难，中封主之。　
脾虚令人病寒，不乐好太息，商丘主之。　
凡好太息，不嗜多食，寒热汗出，病至则善呕，呕已乃衰，取公孙及井　。实则肠中　
切痛厥，头面肿起，烦心狂饮，多不嗜卧；虚则　胀，腹中气满，热痛不食霍乱，公孙主之。　
（本集）x补心通气散x　治忧思郁结长太息。　
人参　石菖蒲　橘红　米曲　当归　姜栀子　茯苓（各一钱）　甘草（五分）　香附（八分）　
水盏半，姜三片，煎七分服。　
（和剂）x温胆汤x　治惊想得之而太息者。（方见惊悸门。）　

卷之二十五瘟疫门
病机
属性：经曰∶冬伤于寒，春必病温。瘟疫当推运气所发。　
巢氏《病源》云∶春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冰寒，此四时正气之叙也。冬　
时严寒，万物深藏，君子固密，则不伤于寒。触冒之而即病者，为伤寒；不即病者，为　
寒毒藏于肌肤中，至春变为瘟病，至夏为热病。是以辛苦之人，春夏必有瘟病者，皆由冬时　
触冒之所致也。凡病伤寒而成瘟者，先夏至日为病瘟，后夏至日为病暑，其冬复有非节　
之暖，是为冬瘟。冬瘟为病，非其时而有其气者。冬气严寒，君子当闭密，而反发泄　
于外者，为冬不藏精，春必病瘟。　
丹溪云∶众人病一般，此天行时疫。　
瘟病者，春时天道和暖，患壮热、口渴而不恶寒者是也。　
瘟疫病者，其病与时气瘟热等证相类，皆由岁之内节气不和，寒暑乖候，或有暴风疾　
雨，雾露不散，则民多瘟疫病，无少长率皆相似，如有鬼厉之气，故云瘟疠病。　
黄瘟者，由邪气郁结不散，或失于汗解，或汗后不解，犹邪热深郁于胃中，小便不利，　
举发为黄，遍身如橘枳，故曰黄病。　

卷之二十五瘟疫门
病机
属性：一日太阳受病，邪在皮肤，故头项强腰脊强；二日阳明受病，邪在肌肉，故身热鼻干　
不得眠；三日少阳受病，故胸胁痛而耳聋；四日太阴受病，故咽干腹满；五日少阴受病，　
故口热舌干而引饮；六日厥阴受病，故烦满而阴陷；七日六经传变，法当愈。其不愈者，　
邪气未除而欲再传经，重受病也。　

卷之二十五瘟疫门
病机
属性：巢氏云∶凡瘟毒病新瘥，脾胃尚虚，谷气未复，若作劳妄动伤力，并食猪、羊、鸡、犬、鱼　
脍、炙爆、肥腻、生果、面食，硬涩难消之物，停积肠胃，膈闷腹胀便秘，或大吐大下，　
重复发热病作，不可救也。　

卷之二十五瘟疫门
病机
属性：评热论篇帝曰∶有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾，不为汗衰，狂言不能食，病名　
为何？岐伯对曰∶病名阴阳交，交者死，不治。（此阴阳交错而血气不循，乱经妄走，而　
热所以不息也，故死。）　

卷之二十五瘟疫门
病机
属性：阴阳易病者，是男子妇人瘟病新瘥，未平复而相交合，因而病复者，名为阴阳易也。男子　
病新瘥未平复，而妇人与之交接得病者，名阳易；妇人病新瘥未平复，男子与之交接得病　
者，名阴易。若二男二女并不相易，所以呼为易者，阴阳相感动，其毒度着与人，如换易也。　
其证身热头重，四肢拘急，小腹　痛者，即死。其病　
势缓者，违岁月亦死。　

卷之二十五瘟疫门
脉候
属性：太阳脉大，阳明脉弦长，少阳脉弦数，太阴脉弦细，少阴脉沉，厥阴脉微缓。脉阳濡弱　
阴弦紧，更遇温气，变为瘟疫。病瘟而脉洪大者，可治。脉洪而数者，危。两寸浮大按之　
无力者，宜补。兼表大热而脉沉涩细小，足冷者，不治。瘟病四五日，体热腹满而吐，脉来　
细而强，十二日死。瘟病二三日，头痛腹满，饮食如故，脉直而疾，八日死。瘟病八九日，　
头身不痛，目不赤，色不变而反利，脉不牒牒按之不鼓手，时大，心下坚，十七日死。瘟病　
汗不出，出不至足者，死。厥逆，汗自出，脉坚强急者生，虚软者死。瘟病下利，腹中痛甚　
者死。　

卷之二十五瘟疫门
治法
属性：瘟因春时温气而发，初非伤寒于表也。此因郁热自内而发于外，故宜辛平之剂以发　
散之，况时令已暖，更不可用麻黄，所以与伤寒发表不同也。　

卷之二十五瘟疫门
治法
属性：凡瘟病，发于三阳者多，而三阴者少。脉浮，头痛发热者，太阳也，宜人参羌活散加葛　
根、葱白、生姜、紫苏汗之。自汗身痛者，九味羌活汤。脉尺寸俱长，鼻干不眠而躁者，阳　
明也，宜葛根解肌汤、十味参饮汗之。　
脉尺寸俱弦数，胸胁痛而耳聋，少阳也，小柴胡汤主之。　

卷之二十五瘟疫门
治法
属性：大头瘟为天行邪气客于太阳、阳明、少阳之经，头目俱肿而为病也。太阳病发于头上，　
并脑后下项，及目后赤肿者是也，治宜荆防败毒散，羌活、　本行经。阳明病发于鼻额，并　
二目不开，及面部者是也。或热气喘、口干、舌燥、咽喉肿痛不利，脉数大者，普济消毒饮。　
若内实热者，防风通圣散间服之。少阳病发于耳之上下前后，并头角红肿者是也。若肌热日晡　
潮热，或寒热往来，口苦咽干目痛，胸胁满闷，小柴胡汤加消毒之药。　
三阳经俱受邪，并发于头面耳鼻者，以普济消毒饮或通圣散、消毒散，外用清凉救　
苦散敷之。　
治大头瘟不宜速，攻则邪气不伏，反攻于内而伤人也。且头空虚之分，既着空虚，则　
无所不至也。所以治法当先缓而后急，则邪伏也。缓治以清热消毒，虚者兼益元气，胃虚食　
少者兼助胃气，内实热盛者大便秘结，以酒浸大黄下之，乃宣热而泄其毒也。此为先缓后急　
之法。若先从鼻肿，次肿于目，又次肿于耳至头上，络脑后结块，则止不散，必出脓而后愈。　

卷之二十五瘟疫门
治法
属性：虾蟆瘟，天行邪气客于少阳，颈项并腮俱肿，大如虾蟆样者，故名虾蟆瘟，宜用风热药解　
毒丸间下之，外以侧柏汁调蚯蚓粪敷之。大头虾蟆之候，尽因风热温邪在于高颠之上，宜败　
毒散加羌活、黄芩、酒浸大黄随病加减，不可峻用降药。虽有硝黄之剂，必细细呷之。大抵　
攻之太峻，则邪在上，自如无过之地，及受其害也。　
疫病，发狂妄语，身大热而赤者，调胃承气汤下之。　
疫病，发热头痛身疼，见风恶寒，脉浮数者，必得大汗而后愈。用以羌活神术汤。（方见伤寒门。）天　
气温暖加麻黄、葛根，烦躁加石膏。　
秋月感瘟疫者，宜白虎汤加苍术。　
疫病，头汗出而发黄者，五苓散倍加茵陈。汗下后余热不解，不可复攻，惟以柴胡清之。　
烦躁而渴者，宜白虎汤、水渍法。　
陶尚文治疫，只在少阳者，小柴胡加防风、羌活微发之而愈。经阳明者，柴根二方合　
服之。若见太阳证，大便泄者，以小柴胡汤去黄芩。对五苓散，尤当看脉寒热，若无寒　
去桂留芩。　
小便不利，是膀胱本病，小柴胡加五苓散去桂用。　
入太阴，无热证见者，用理中汤。此证必腹痛而泻，明日泻止痛止。仍用小柴胡和　
之。入少阴、厥阴之经，用阴证伤寒传经法治。　
如看疫病未知端的，且先以败毒散治之，看归何经，再随经施治，无不效者。　
春感清气，无汗恶寒发热为瘟疫，通用升麻葛根汤。　
春感清气，发热而渴不恶寒，解肌汤，葛根、黄芩、芍药、麻黄、桂枝、甘草、大枣煎服。　
春瘟，发热身痛咳嗽口渴，脉浮洪而热甚者，小柴胡汤加桂枝。治嗽加五味子。渴去半　
夏加天花粉、人参。脉实渴宜大柴胡汤下之。渴加知母、石膏。　
瘟病，尺寸脉俱浮，素伤于风，因而伤热，风热相搏，其证四肢不收，身热自汗头痛，　
喘息发渴昏睡，或体重不仁，慎勿发汗。汗之则谵语烦躁，目昧无精光。病在少阴、厥阴二经，　
宜萎蕤汤、人参败毒散、葛根龙胆汤、小柴胡汤，甚者，栝蒌葛根汤。脉浮身肿汗出者，　
汉防己汤；误汗者，防己黄　汤。　
四时伤寒疫疠，或伤风有汗，或风温身肿，体痛恶风口干，日晡潮热，脉实，并用　
人参败毒散。夏因热而反感寒，夏及秋初而为暴寒，折于盛暑，热结四肢，则壮热头痛，　
宜金沸散治之。　
瘟疫六七日不解，以致热入血室，反发黄，身如烟熏，目如金色，口燥而热结，以砭　
针刺曲池出恶血，仍以通圣散兼散兼下如汗如黄水粪如黑膏者而速愈。　
凡瘟疫病，八九日而热不退，发斑发黄及气饱逆上等证，虽大便通而脉不甚浮紧者，　
率可以承气五苓合服而下之。　
瘟疫病，