617-古今医统大全-第109部分
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卷之二十二痼冷门
脉候
属性：脉沉而迟者，为脏寒痼冷；微而涩者，为血虚。寸脉微迟者，阳乏，久而不起，必成痼冷；
尺肺沉迟者，肾气虚寒，主腰足清冷如冰。痼冷病，脉绝不至者死。痼冷病，脉微迟，心
中烦躁者死。
卷之二十二痼冷门
治法
属性：寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。寒淫所胜，平以辛
热，佐以苦甘，以
咸泻之。反治之法，寒者热之。
卷之二十二痼冷门
治法
属性：丹溪云∶阳虚则恶寒，用参 之类，甚者，加附子，以行参 之功。
虚劳冬月恶寒之甚，气实者，宜利，宜解表，柴胡、干葛之类。肾经积冷，下元虚惫者，
宜安肾丸之类。
卷之二十二痼冷门
治法
属性：《仁斋直指》曰∶苟得其养，无物不长；苟失其养，无物不消。人之处世，饮食为上，
汤药次之。惟其口腹不充，嗜欲无节，所以脏中停寒而成沉痼。男子流精，女人下带，骨寒
脑冷，气乏血衰，呕吐恶心，久泄注下，皆其证耳。治疗之法，惟贵乎温补，不宜太刚，养气
血之剂，佐以姜桂，甚加附子为愈。若夫热剂刚燥，急欲回阳，吾恐肾水易涸，虚火烛炎，难
保其生，知者审之。
卷之二十二痼冷门
药方
属性：x附子理中汤 姜附汤 沉附汤 真武汤x并治痼冷阳虚，腹痛吐利，寒战。（方并见伤寒门。）
x十全大补汤x 治诸虚百损。
人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄 黄 肉桂（各五分）
上水二盏，姜三片、枣二枚，煎八分，空心服。甚者加附子五分。
x八味丸x 治下元冷惫，腰脚酸重，虚劳消渴。
熟地黄（四两） 山药 山茱萸（各二两） 肉桂 熟附子（各一两） 泽泻 牡丹皮
白茯苓（各两半）
上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三四十丸，食前盐汤下。
（《澹寮》）x附子茴香散x 治气虚积冷，心腹绞痛，泄泻食少。
人参 白术 白茯苓 炙甘草（各七分） 干姜（炮） 附子（制。各五分） 肉豆蔻
茴香（各四分） 木香（三分） 丁香（五粒）
水盏半，盐少许，煎七分，空心服。
（《和剂》）x沉香荜澄茄散x 治内挟积冷，脐急痛，引腰背，面色萎黄，脏腑自利，小
便滑数，小肠气痛并治之。
附子（制） 荜澄茄 茴香 葫芦巴 木香 补骨脂 肉桂 巴戟天 川乌 桃仁
川楝子 沉香（各等分）
（《和剂》）x三建汤x除痼冷，接元气。
x椒附丸x 治积冷，脐腹引痛，时有盗汗。（二方并见诸虚门。）
（《济生》）x复阳丹x 治阳虚阴盛，手足厥冷，暴吐大下，脉细，羸瘦，伤寒阴证。
川乌（制） 附子（炮） 天雄（制） 钟乳粉（各一两） 阳起石（ ，四两）
朱砂（另研，一两）
上为末，酒煮神曲糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心，盐汤下。
x麝香鹿茸丸x 治真元虚惫，精血耗少。
熟地黄 山药（各三两） 杜仲（炒） 鹿茸（酒炙，各两半） 五味子 肉苁蓉
牛膝（酒洗） 沉香（半两） 麝香（五分）
上为末，炼蜜丸，梧桐子大。食前盐汤下，四十丸。
x 附汤x 治气虚阳弱，虚汗不止，肢体倦怠。
黄 （蜜炙，半两） 附子（制，三钱）
水二盏，姜十片，煎一盏服。
x附参汤x 治真阳不足，上气喘急，自汗盗汗，气短眩晕，但是阳虚气弱之证，并宜服之。
人参（三钱） 附子（制，二钱）
水二盏，姜十片，煎一盏，无时服。
x茸附汤x 治精血俱虚，荣卫耗损，潮热自汗，怔仲惊悸，肢体倦乏。
鹿茸（去毛，酒炙） 附子（制。各二钱）
水二盏、姜十片，煎八分，食前服。
x黑铅丹x 治真元虚惫，阳气不固，三焦不和，冷气刺痛，饮食无味，腰背沉重，膀胱久
冷，夜多小便，女人血海久冷，赤白带下，及阴证、阴毒，四肢厥冷，不省人事。急用枣汤
吞二百粒，即便回阳。此药大能升降阴阳，补虚益元，坠痰除湿破癖。（方见头痛门。）
x养正丹x 升降水火，接助元阳，治咳逆翻胃，痰结头眩，腹痛腰疼，霍乱吐泻。（方见头晕门。）
x金锁正元丹x 治真气不足，元阳虚冷，遗精白浊，呕吐腹痛，足膝无力，酸疼拘急，面
黄神倦，一切虚弱，并宜治之。（方见泻泄门。）
x来复丹x 此药合二仪，配阴阳，夺天地冲和之气，乃水火既济之方，可冷可热，可缓可
急，善治荣卫不交，滋养心肾，能升能降。上实下虚，气闭痰逆，心腹冷痛，脏腑虚滑不问男
妇老幼，危急之证，但有胃气，无不获安。补损扶衰，救阴助阳，神功不可尽述。
舶上硫黄（透明者佳，一两） 太阴玄精石（一两，研细，水飞） 青皮（二钱） 硝石（一
两，同硫黄为末入盘内，以微火温炒，用柳木篦子不住手搅，令阴阳气相入，不可太过，恐伤药，
再研极细，方入药） 陈皮（去白） 五灵脂（研细水飞。各二钱）
上五灵脂为末，入青皮、陈皮末，和匀；又次入玄精硝黄和匀，好酒醋煮，糊丸豌
豆大。每服三十丸，空心，酒送下。小儿惊风欲绝，研碎米汤调下；大小伏暑闷乱，紫苏汤
下。妇人产后血晕，恶露不止，醋汤下。
赤白带，小腹痛，男子疝气，诸痛不辨阴阳之证，悉宜服之。
x安肾丸x 治肾经积冷，下元虚惫，目暗耳鸣，四肢无力，夜梦遗精，小便频数。常服壮
元阳，益肾水。
桃仁（去皮炒，四十八两） 肉桂（去粗皮，十六两） 白蒺藜（炒） 巴戟天（去心）
肉苁蓉（酒浸，炙） 破故纸（炒） 茯苓 白术 石斛 萆 （各四十八两） 川乌（制，十六两）
上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心温酒盐汤任下。
x接真汤x 治阴病，手足厥冷，腰腹疼痛，真气不足，衰惫欲绝。
沉香（二钱） 丁香（一钱） 麝香（五分） 附子（制，三钱）
水二盏，姜七片，枣一枚，煎七分，去渣，空心温服。
x灵砂x 治诸虚痼冷厥冷，神效。
水银（三两） 硫黄（一两）
炼朱砂作水银，即此砂也。就于市肆赎之，研为末，糯米糊丸，麻子大。每服五七丸，
加至十五丸，空心，人参枣汤下，或盐汤下。疝气偏坠，木肾肿疼，炒茴香入酒煎，温下。虚
劳咳嗽，入姜乌梅，紫苏煎汤下。盗汗，小便多，牡蛎入盐汤下。呕逆翻胃，丁香木香汤下。
疟不已，桃柳枝煎汤下。腹满腰痛，莪术汤下。遗精白浊，茯苓汤下。走注遍身风，嚼葱
白酒下。妇人血气痛，延胡索煎汤下。小儿惊风，人参薄荷汤下。
（《百一》）x雄朱丹x 治宿寒痼冷，饮食呕逆，久则羸弱，变为劳瘵。
雄黄 朱砂（各二两）
用瓷盒一个，先以牡丹皮二两，烧烟，内外熏黄，入雄砂于内，以酽醋和腊茶作饼封盒
口，以赤石脂固济盒缝，又用赤石脂和泥，又固一重，外用盐泥纸筋，又固一层，用糠火慢
煨，令干。次以炭火 通红为度，退火埋土地中，过宿去火毒，取研入后药。
丁香 荜茇 赤石脂 胡椒 附子 白术（各一两） 乳香（与石脂同研） 官桂 木香（各五钱）
上为细末，和前药又研匀，以清酒二升二分，熬去一分，入附子末煮糊丸，梧桐子大。
每服十丸，空心，温酒或盐汤送下。
（《秘方》）x兜肚方x 治腹中寒积，痼冷不散，用之神效。兼丹田、神阙，令人有子。
男妇皆可用，有孕勿用。
檀香 排草（各一两） 沉香 丁香（各五钱） 丁皮 广零陵香 马蹄辛 白芷（各六钱）
甘松 附子 乳香（各二钱） 麝香（九分）
上十二味，为末，和揉艾铺绵中，用帛做成兜肚，以线钉定，勿令移动，外又 夹。
裹肚及小腹，初裹一夜，日去之，渐渐至二夜一去，又渐五夜一去，方可常裹。
x保真膏x 治一切虚冷证，及无子，肾衰，阳事不举不固，贴丹田及肾，命门穴，久久
贴之，大有功效。（方见秘验门。）
（《良方》）x落洗法x 治下元虚寒，一切冷病，腰腹冷痛，崩漏带下。
椒目 川乌 细辛 干姜 官桂
上等分，为粗末，煎汤，热洗下部为妙。
卷之二十二痼冷门
药方
属性：治肾与膀胱俱虚痼冷，灸百壮愈妙。
x胃俞x（二穴，在命门穴对脐，各开一寸五分是穴。）
x三阴交x（二穴，在足内踝踝上四指，当足 中是穴。）
x气海x（一穴，在脐下。）
卷之二十二痼冷门
药方
属性：x一方∶x治一切冷气。胡椒三十七粒擂，酒服之。
x一方∶x治下元虚冷。以胡椒、破故纸等分为末，蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，
空心温酒下。
x一方∶x治心腹冷气痛。用大菖蒲二三寸，捶碎，同吴茱萸煎汤下之。或细嚼菖蒲三寸，
热酒下亦效。
x一方∶x治冷气，少腹常痛。以艾叶干姜等分为末，蜜丸豌豆大。每服三十丸，酒吞下。
x一立∶x治冷疝，少腹寒痛，引入阴囊，渐肿，用花椒炒碎，承以帛裹囊一寸浓。须
臾热气通而愈，不热易之。
x一方∶x治妇人少腹寒痛。用川乌为末，好醋摊绢上贴之。
卷之二十三脾胃门
病机
属性：经脉别论曰∶食入于胃，散精于肝，淫气于筋。食入于胃，浊气归心，淫精于脉。脉
气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于府。府精神明，流于四脏，
气归于权衡。权衡以平，气口成寸，以决死生。
饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精
四布，五经并行，合于四时，五脏阴阳，揆度以为常也。
平人气象篇曰∶人以水谷为本，故人绝水谷即死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但
得真藏脉不得胃气也。
玉机真藏篇岐伯曰∶五脏者，皆禀气于胃。胃者，五脏之本也。脏气者，不能自至于
手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。
灵兰秘典篇岐伯曰∶脾胃者，仓禀之官，五味出焉。
六节藏象篇曰∶脾胃大小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也。能化槽粕转味而出入者
也。其华在唇四
白，其充在肌。此至阴之类，通于土气。
谷入于胃，脉道乃行。水入于经，其血乃成。
安谷则昌，绝谷则亡。
饮食劳倦则伤脾。脾伤则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。
藏气法时论曰∶脾病者，身重善饥肉痿，足不收，行善螈，脚下痛。虚则腹满肠鸣，飧泄
食不化。取其经，太阴阳明少阴血者。又曰∶病在脾，愈于秋；秋不愈，甚于春；春不死，
持于夏，起于长夏。禁温食饱食湿地濡衣。脾病者，日 慧，日出甚，下晡静。脾欲缓，急
食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。
卷之二十三脾胃门
病机
属性：又云∶脾胃虚，则五脏六腑、十二经十五络、四肢百骸皆不得营运之气，而百病生焉。又云∶
脾胃虚，则元气不足，而诸病变生。又云∶脾胃虚则九窍不通。
春甫读东垣诸论，详明《内经》论百病皆由上、中、下三焦元气虚惫，及形气两虚，
则百病变生。东垣发挥脾胃不足而不能充实三焦，百病之所由生也，故着《脾胃论》、《内外
伤辨》，叮咛恳切，以祛千载之惑，诚有功于生民，发《内经》之秘，开世医之盲也。奈何
今之医者习矣不察，惟执成方指病用药，如刻舟求剑何异哉？
病之疑似，虚实悬壤。不察元气，不知脾胃致病之源，而惟以瞑眩之药攻病之标，反伤元
气。甚至脾胃大坏，谷气绝亡，恬不知觉，而犹谓病之不去，是吾忧也。殊不忧绝谷则死，
与病愈之迟速，孰为重轻？世医之
昏庸，学术不工，反致误人之命有如此。噫！孰从而知之？此春甫所以克己用功，私淑老
人之旨，超脱凡俗，极登万仞，探本穷源，深得脾胃元气之妙，故投之所向，无不如意。
非敢狂妄自矜，实有以得其要领者，所以发辞不觉自露圭角，好生君子幸其鉴诸。
卷之二十三脾胃门
病机
属性：汉张仲景着伤寒论，专以外伤为法。其中顾盼脾胃元气之秘，世医鲜有知之。观其少
阳证，小柴胡汤用人参，则防邪气之入三阴，或恐脾胃稍虚，邪乘而入，必用人参甘草固
脾胃以充中气，是外伤未尝不内因也。至于阳毒升麻汤、人参败毒散、化斑汤、黄连汤、知
母葛根汤、白通汤、理中汤、炙甘草汤、橘皮汤、五味子汤、栝蒌根汤、建中等汤，未尝
不用参 以治外感，可见仲景公之立方神化莫测。
或者只以外伤是其所长，而内伤非所知也。此减不知公之论也。何今世之医不识元气之
旨！惟见王纶《杂着》戒�
