单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第37部分

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　　◎席定：对于气阴两虚、寒邪留滞而关节屈伸不利之痛痹，采取养阴平肝散寒之法，每获捷效，取太冲一穴即可中的。
　　操作：用“太乙神针”（本所研制）或灸条，点燃一端，对准太冲穴，距离0。5…1。0寸左右，进行熏灼灸烤，使穴位所在处温热或稍有灼痛感，至皮肤红晕为度。如用“太乙神针”则有温热感或清凉感下至大趾，上至患处。
　　注意：患者感灼热，为得气重要标志，但一经得气，即应放松针体，否则，易出现烫伤。烫伤后若出现黑斑不用处理，若出现水泡，小则不须处理，大的可用消毒针刺破放液，涂以紫药水盖敷料，防止感染。
　　典型病例：xxx，男，41岁。1988年5月10日就诊。主诉：右下肢关节疼痛3天。3天前忽然关节疼痛，行走不利，遇冷及入夜加剧，曾服中、西药未效，并胃中不适，时时作痛，欲吐，前来针灸治疗。查：右下肢关节未见红肿异常，但右膝关节屈伸不利，不能触摸，动则痛剧，舌质淡红，苔薄黄，脉细弦劲。脉证合参，证属气血不足，肝阳上亢，筋脉失养，寒湿阻滞，虚实夹杂之痛痹。处方：太冲。点燃“太乙神针”一端，套上灸套，直接灸熨于太冲穴上，患者感灼热即减轻压力，但针体不可离开穴位处，约1分钟左右即可，患者自觉一股热气沿右下肢内侧上升至脘腹，周身温热舒适轻松，诸证尽解，行走如常。
　　◎邢克利：取太冲穴治疗妇人行经前后症见头顶痛，效果甚佳，一般1次即愈。
　　操作：用1。5寸毫针向上斜刺，得气后行缓慢左右捻转，平补平泻手法，同时嘱患者深呼吸数次，留针10分钟。
　　典型病例：徐x，女，26岁。1974年6月17日就诊。妇科曾诊为：气滞血瘀性痛经、头顶痛。自诉有痛经史10余年，每次行经均需服去痛片。此次除痛经外，头顶痛难忍已2天。服去痛药无效。病因生气而得。诊见：舌质少红，脉弦。证属肝郁气滞，经络不通。取太冲穴，疏肝理气，通经活络以止痛。如上法操作后，诸痛皆除，数月行经未见头痛，痛经也见轻，不需服止痛剂。
　　◎杨熙萍、白玉萍：取太冲穴治癔病性黑蒙，轻者1次治愈，重者3…5次痊愈。
　　操作：用30…31号1寸毫针，直刺进针，用泻法强度捻转，留针20分钟，每5…7分钟行针1次。
　　典型病例：袁x，女，32岁。1987年8月9日就诊。因家庭纠纷突然眼前黑影重重，视物不清，胸闷，头晕，由家属搀来就诊。诊为癔病性黑蒙。取太冲（双）如上法操作，留针15分钟，每5…7分行针1次，起针后看物清楚，但胸闷不乐。次日又复诊，2次治愈。
　　按语：癔病性黑蒙是功能性的，为气滞血瘀肝经筋脉失养所致，太冲功可疏肝理气，舒筋通络，故独取太冲而获效。
　　◎康泰隆：针太冲治疗原发性高血压，治疗前后血压对照，一般可下降20…30mmHg。
　　操作：取30号或32号1。5寸毫针，爪切式进针，行捻转手祛，刺l寸深，留针20分钟。
　　典型病例：王xx，女，49岁。患者眩晕如蒙，头痛头胀，下肢无力，已有l载，经常服药治疗，近周晕重。检查：血压180/90mmHg，眼底A（…）。脉象弦滑，苔薄黄腻。症属：肝肾阴亏，虚风上扰于清窍，治宜平肝熄风。取穴太冲（双）按法操作后起针，血压降至150／90mmHg。
　　◎白贵荣
　　操作：用28号2寸毫针，针尖斜向涌泉穴，刺0。5…2寸为宜。此穴针感强，手法是九六补泻，当行针半小时时，患者自感如同釜底抽薪，头清目亮，胃脘空虚，再作1次手法，留针1小时。
　　典型病例：张xx，男，61岁。自诉：1983年春节前夕，因生气引起头晕目眩，脚跟不稳，夜晚尤甚不敢行动。经诊断为高血压，并经中、西医治疗3个月，但效果不大，同年4月来针灸科治疗。查脉弦有力，舌质红少苔，两目不敢直视，血压220／160mmHg。辨证为肝阳上亢而发眩晕。处方：太冲穴（双）依上法针刺，行针半小时后患者自感头清眼亮，再作1次手法留针1小时后，即能下地行走。经2个月针刺治疗，血压由220/160mmHg逐渐降到150/90mmHg，脑清脚稳，血压稳定已6年。
　　李xx，男，17岁，自述：从1987年上高三以来，头脑不清，心烦，记忆力逐渐下降，开始入睡欠佳，后彻夜不寐，无奈休学。因内服安眠药越发心烦，心悸不寐，故求治于针灸。查脉细数少力，舌红无苔口干。脉证合参，证属心肾不交而致失眠。取穴：太冲（双）。斜透涌泉穴，进针0。5…2寸，用补法以滋补肾阴，针到人部用泻法起到降火作用，达清心安神之功。经针太冲1个月，失眠、健忘、心烦等症状全部消失，恢复正常。按语：肝肾同源，吾取太冲透涌泉，一针二穴，可调节阴阳气血之升降，可滋阴潜阳，故用以治疗因肾阴不足、肝阳上亢所致之头痛、眩晕，心肾不交之失眠而获良效。但用此穴治疗疾病要注重手法，一般采用先泻后补，先用泻法疏泄肝气，后用补法滋养肾阴。针刺务必注意避开血管，务要针透涌泉穴，一般在足面上成45°角针刺。
　　2．蠡沟
　　【取法】内踝高点上5寸，胫骨内侧面的中央。
　　【主治】⑴小儿鞘膜积液　⑵阳强　⑶阴痒
　　【机理】肝之经脉绕阴器，抵小腹，其络脉循胫上睾，结于阴茎。络脉主病，气逆则睾肿卒疝，实则挺长，虚则暴痒。蠡沟为肝经之络穴，故用以治疗水疝、阳强、阴痒等络脉为病而获良效。
　　【刺灸法】斜刺，平刺，埋针
　　【治疗经验】
　　◎刘之栋：用蠡沟穴治疗小儿鞘膜积液，针治5次到10次痊愈。
　　操作：针尖顺经脉循行方向与皮肤呈15°角刺入。针5…8分，隔日1次，手法平补平泻。
　　典型病例：刘xx，男，13岁。患儿6岁时睾丸肿大，有下坠感，以后逐渐增大，诊断为鞘膜积液，经中西药物治疗无效。因患者怕动手术，要求针刺。依上法操作，共针蠡沟穴9次而获痊愈。
　　◎曾祥龙：用蠡沟穴治疗阳强不倒，在针刺时，股内侧必须有痠麻胀感，才能得到预期的效果。
　　操作：用28号或30号2寸毫针，略向上斜刺进针1寸深，得气后，拇指向后捻转约1…2分钟，股内侧有明显的麻胀感，留针30分钟。
　　典型病例：黄xx，男，38岁。自述结婚15年，爱人不曾怀孕生育。化验检查其精子活动度、数云尚可，唯性交时不射精，且持续3…4个小时，阴器坚硬不倒。经多方治疗均未获效。于1978年3月3日上午来本科就诊。患者身体壮实，舌苔黄质红，脉弦数，大便干，小便色黄。脉证合参，属肝经实热。法当清泻肝经实热。针刺蠡沟，用泻法，行针2分钟，留针30分钟，每天1次，经针治3次后，即能正常性交，射出精液，而后喜得一子。
　　◎肖仁鹤：针灸治疗外阴瘙痒方法颇多，本人在蠡沟穴埋针，效果亦很满意。
　　操作：平刺0。5…0。8寸，亦可采用皮内或皮下埋针。注意严格消毒，针体必须埋入皮下，不得斜向肌层。如用平头毫针代替，针柄不能留得过长，最好剪去大半或用镊子将针柄卷成盘状，柄下薄薄垫层碘酒药棉，以免擦伤皮肤。另外尚需注意用胶布固定牢固，并嘱活动肢体，若有妨碍或疼痛，需重新调整或另换穴位刺入。埋针时间，根据季节，以不超过7天为宜。
　　典型病例：余X，女，6岁。主诉：睡前阴痒难忍6年。于未满月时发现此种病状，每晚临睡时双脚乱蹬，周身出汗，哭闹不休约1小时左右。经多方治疗无效，曾先后赴武汉、上海检查，也无异常发现，每晚除洗浴外，限制手足睡觉。刻诊，面色发育俱佳，脉略弦。家长介绍，发作时外阴发红，有少量分泌物。辨证：此系肝的疏泄功能欠佳，湿热流注下焦，干扰阴窍，每于入夜阴甚，故易发作。处方：蠡沟（双）埋针（皮下）。治疗经过：首诊埋针3天，复珍时家长患儿都很高兴，反映只稍稍有点痒，可以忍受得住。将针取下，避开原针孔再左右各埋1针，4天后复诊，能正常入睡，停针观察，1年后信访无复发。
　　3．曲泉
　　【取法】屈膝，在膝关节内侧横纹头上方，当胫骨内髁之后，于半膜肌、半腱肌止端之前上方取穴。
　　【主治】阴痒
　　【机理】足厥阴肝经循少腹，抵阴器。曲泉为肝经五输穴中的“合穴”，有清利肝经湿热的作用，故可治疗由肝经湿热下注所致阴痒。
　　【刺灸法】直刺
　　【治疗经验】
　　◎曾祥龙：针曲泉治疗无霉菌性阴道炎所致阴痒，效果甚好。每日针l次，轻者8…12次治愈，重者15…20次治愈。
　　操作；用28号或30号3寸毫针，直刺1。5寸，得气后，拇指向后轻轻捻转，约1…2分钟，针感一直传到阴部，留针30分钟，注意针刺不宜过深，以防刺破腘窝动静脉。
　　典型病例：罗X，女，29岁。主诉：阴道瘙痒1年，伴有黄稠带。月经正常，大便软，小便黄，脉濡数，舌质红，舌苔黄腻。此为肝经湿热所致。法当清肝泻热。针刺曲泉，行针1分钟，留针30分钟，8次即愈。
　　4．足五里
　　【取穴】气冲穴（足阳明经）下3寸处，当内收长肌的内侧缘取穴。
　　【主治】带下
　　【机理】足五里为肝经输穴，肝经抵小腹，绕阴器，肝又主疏泄，白带一证亦属疏泄失常，寒湿内阻，约束无力所致，取本穴疏肝利湿而奏效。
　　【刺灸法】斜刺
　　【治疗经验】
　　◎荆享泰：此穴治疗白带及外阴瘙痒，疗效显著。每日1次，一般3…7次后即愈，不愈者，须作妇科检查，除外器质性病变。
　　操作：用28号…30号3寸毫针，针尖略向上斜刺进针，得气后，轻微缓慢捻转，约1…2分钟，至阴部有抽热感，留针20…30分钟。
　　典型病例：成XX，女，65岁。1989年9月1日就诊。主诉：患白带病近20年，常年内裤不干，有时伴瘙痒，心情不畅时尤重。多方治疗不效，故要求针灸治疗。予针刺足五里，用上法，1次后白带明显减少，共针6次，瘙痒止白带无，2月后随访，未复发。
　　任脉穴
　　1．会阴
　　【取法】男性在阴囊根部与肛门的中间，女子在大阴唇后联合与肛门的中间。
　　【主治】⑴不孕　⑵崩漏　⑶尿失禁　⑷癃闭　⑸脱发　⑹遗尿　⑺阳萎
　　【机理】会阴穴为任脉经穴，又为任、督、冲三脉之交会穴。任、督、冲三脉皆起于少腹，其在女子为胞宫，男子为精室。经脉下出会阴，而任主胞胎，冲为血海，穴位又近于前阴，故该穴可通调任、督、冲三脉，治疗泌尿、生殖系统等诸疾。
　　【刺灸法】针刺，针刺加灸，电灸器灸
　　【治疗经验】
　　◎刘长修：该穴治疗不孕症、闭经、痛经及阴痒等久治不愈的痼疾，根据不同病因，施以针或灸，或针灸兼施，多获良效。
　　操作：患者屈膝仰卧，自持电灸器（为自制，用艾条代之亦可），置于会阴穴上，每次20分钟，一日2次。
　　典型病例：李xx，女，26岁。1982年3月19日就诊。主诉：结婚3年不孕。经某医院妇科检查，子宫体小而后倾，诊断为原发性不孕。患者17岁月经初潮，周期25…30天，每次行经4…5天，量少色淡。每于经前7…8天出现两乳房胀痛，经来第1天腹痛。兼见性欲淡漠，臀腹俱冷，腰痠乏力，舌淡苔白，脉沉细无力两尺尤甚。证由禀赋不充，肾气虚衰，冲任不足，胞宫失养，难以摄精成孕。治宜温肾暖宫，调补冲任。嘱患者自灸会阴，1日2次，每次20分钟，1月后即受孕，至期顺产一女婴。
　　◎张振晖：笔者偶尔采用本穴治疗诸医不效的一些生殖、泌尿系疑难病症，效果十分满意。但不轻易使用，尤其对青年妇女等尽量不用。
　　操作：①侧卧，两膝向胸前弯曲，女子于前后阴之间取之。男子当肛门等阴囊之间取之。②跪伏位照上法取之。用28号2寸或2寸半毫针，直刺寸半至2寸，留针30…40分钟或用速刺法。
　　典型病例：童XX，女，36岁。1978年4月8日就诊。主诉：1年前因误服避孕药，导致子宫出血，时多时少，淋漓不断。曾服过几次有效中药，但最长只能停止1天。查：面唇淡白，精神萎靡，食欲不振，心悸不寐。予针刺会阴穴，调摄任冲。留针40分钟。翌日二诊，已不出血，再刺会阴穴留针40分钟。观察1周，未见复发，再刺会阴穴巩固疗效，告痊。月经应时而下，基本正常。
　　靳XX，男，69岁。1989年元月24日就诊。主诉。小便自行流出，不能控制已数日。现小便失禁，脉沉细无力，年老体弱，肾气不足，命门火衰致膀胱气化功能失职，不能约束。针刺会阴穴，留针40分钟，翌日复诊已有尿意