妇科-评注产科心法-第3部分
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皆可加入。更有气虚胎下陷者，另用补中益气汤，以升举胎元则安。大抵体弱之人，安胎饮内皆宜加人参，
即合成胶艾八珍汤。
x补中益气汤x
炙黄 （二钱） 于术（一钱，土炒） 陈皮（五分） 归身（一钱） 柴胡（三分，蜜炙） 升麻（三分，
蜜炙） 炙草（五分） 加姜枣煎服。
x保胎丸x
此即家 庵先生托胎丸，予加当归配成君臣佐使四味，名保胎丸，极有效验，即名千金保孕方。
杜仲（八两，用糯米粥汤拌，蒸晒干炒） 山药（六两，炒另磨留粉二两，打糊为丸） 川断（四两，
盐水炒） 当归（二两，酒炒）
即用山药粉打糊为丸。亦有用枣肉打为丸，不拘时，开水送下四钱。凡有孕
者，即合服之。服过七个足月可止，此方物省而功大，永无小产之患。且产后多乳病，贫者宜传此方与服，
价廉不费。虽受外感，亦勿间断。如见有小产者，即传此方，其效如神。
上集胎前门
漏胎
属性：妇人之经血，一有孕时，即蓄之以养胎。至产后，则变乳以养子，此天地生人自然之妙。倘孕妇忽然见红，
名曰漏胎，急宜服药保之，毋致血沥多而胎不保也。
若因风热动血者，即用四物汤，送下防风黄芩丸（二钱），一日两三服。若因怒动肝火者，用逍遥散加黑
山栀（一钱），条芩（五分）。若血虚妄走者，用四物汤加茯苓神、阿胶（各一钱），艾叶（五分），莲子（十
粒）。若脾虚不能摄血者，用归脾汤加胶、艾、莲子。若气虚下陷者，亦用补中益气汤。若去血大多，即用八
珍汤大补之，然必要人参，即同血脱益气一体耳。百问曰∶胎息未实，劳力触犯，或食毒物，或房劳惊恐，令
子宫虚滑，经血淋沥，败血凑心，子母难保，此急症也，速大补之。
败血凑心，多是气逆之故，宜急顺其气，速降其瘀，所谓急则治其标也。乃云速大补之。若补气乎，则气
愈壅逆。补血乎，则败血。将何以处治？斯诚乱道之语，误人之言，不待辨而自明矣。（徐评）
《产集》曰∶肝经有风，下非胎血，宜服防风黄芩丸。此实症也。
《千金方》曰∶娠妊下血不止，名曰漏胞。胞干便死，急用生地八两，以清酒三升，煮减半，绞去滓服，
此亦急症也。
有等妊娠，红漏不多，精神如故，六脉和平，此儿小血盛有余症也，医者望而知之。
x四物汤x
大生地（三钱） 当归（一钱） 白芍（一钱二分） 川芎（三分）
加丝绵烧灰（五分），水煎服。
x防风黄芩丸x
青条芩（一两，醋炒黑色） 防风（一两，炒）
共二味为末，酒糊为丸，米汤下。
x逍遥散x
当归身（一钱） 白芍（一钱） 白术（一钱五分） 柴胡（三分） 炙甘草（五分） 茯神（一钱五分）
水煎服。
x归脾汤x
人参（一钱） 白术（一钱五分，土炒） 黄 （二钱，蜜炙） 归身（一钱五分） 炙草（五分）
茯神（二钱） 枣仁（一钱五分，炒） 远志（五分） 广木香（五分） 桂元肉（五枚）
加姜枣，水煎。
x八珍汤x
人参（二钱） 白术（三钱） 茯苓（二钱） 甘草（五分） 熟地（五钱） 归身（一钱五分） 白芍（一钱）
川芎（五分）
加姜枣煎服。
x补中益气汤x（见前胎动）。
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半产
属性：有孕，须防三五七月。盖孕三月，胎火初动，常令心烦闷乱。四五月，受少阴君火以养精。六七月，受少阳
相火以养气。稍有气血不足之体，则胎坠矣。巢氏曰∶受胎在腹，七日一变，至三月属心，五月属脾，七月属
肺，皆属五脏。脏阴亏而易坠。如初一月属肝，怒则坠。每洗下体，窍开亦坠。房事不谨，亦坠。即前文所谓随
受随落也，大半皆如此，人所不觉耳。大凡胎气，腹痛者常事，而腰痛者切须防也。急宜服药，补肾安胎，不可
不早言之。至红一漏，只可十保其三，宜服安胎饮，重用熟地，或加人参、桑寄生。但小产重于大产。盖大产乃
瓜熟蒂落，天生自然。小产必有所由，惊动而下，乃生断其蒂。胎之胞附于带脉，带又环系于腰，是以腰痛带脱，
胞胎即下矣。预服保胎丸，则无患矣。
小产后，即如大产相似治之。若去血多者，即可服人参、熟地，而当归宜重用，亦是去瘀生新之意。有虚寒
之甚者，宜加附子、阿胶。
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子烦
属性：子烦症，心烦闷乱，说不出之难过，此君相二火，翕聚以养胎，火盛内热致烦也，宜用淡竹叶汤主之。若气
滞痰凝而闷者，用二陈汤加白术、黄芩、苏梗、枳壳。若脾虚胃弱，食少呕吐者，用六君子汤，或加香砂以安
之。但子烦之症，不善调摄则胎动不安，须防小产之患。又有吐久气逆，胃元大虚，不能进饮食，恐致产母气脱，
故初即要降火，继即安胃进食，此一定也。
x淡竹叶汤x
淡竹叶（十片，洗） 黄芩（一钱） 知母（一钱） 麦冬（一钱五分，去心） 茯苓（二钱）
水煎服。
x二陈汤x（见前恶阻）
x六君子汤x（同见前）
如加香附（一钱），砂仁（五分） 即香砂六君子汤。
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子悬
属性：子悬乃胎气上逼，紧塞于胸次之间，胀满疼痛是也。有寒火之分，有肝气，有停饮，有火盛。心闷绝而死者，
方用紫苏饮连进以救之。
x紫苏饮x
紫苏梗 归身（各一钱） 白芍 炙草（各五分） 川芎（三分） 人参（六分） 大腹皮（八分，黑豆水洗）
砂仁（三分，去壳）
以上各味外加姜（一片），葱白（一寸），煎服。
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子眩
属性：子眩，为气逆晕厥，并用紫苏饮。然有脾虚夹痰，用六君子汤加天麻五分。若脾不甚虚，独顽痰闭塞者，
用二陈汤加竹沥、姜汁。虚实之间，宜察辨之。如不合法，即防胎落。大约肝经气逆者多，予常用紫苏饮加枳壳、钩藤
而安。
x紫苏饮x（见前）
x六君子汤x（见前恶阻）
x二陈汤x（见前恶阻）
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子痫
属性：（又曰子冒）
孕妇血虚，风邪入肝，忽然昏冒不知，须臾则醒，过时复发，久则变痉。痉即口噤搐搦，背腰反张，如儿
童发惊之状，方用羚羊角散定之。若怒动肝火，佐以逍遥散加人参五分。若引动胎气逆上，佐以紫苏饮。兼脾
虚夹痰者，佐以六君子汤。或因中寒而发者，宜理中汤加防风、钩藤。此症宜速治，若频发无休，不但胎孕骤
下，抑或血随涣散，母命难保。如胎下，急大温补气血为要，方可得保母命，迟恐难以挽回。
x羚羊角散x
羚羊角 独活 当归（各一钱） 川芎（三分） 人参（八分） 茯神（一钱五分） 桑寄生（二钱）
钩藤（三钱） 防风（七分） 甘草（五分）
加姜或竹沥，煎服。
x理中汤x
白术（二钱） 炙草（五分） 干姜（一两）
水煎服，或加人参更妙。
x逍遥散 紫苏饮 六君子汤x（俱见前）
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子肿
属性：（又名子气、子满、胎水）
妊娠妇人，常有面目腿足肿胀，故有各肿之名，其实皆由脾土不足以传化水谷之湿，而胞胎壅遏，膀胱不
化，水泛横流，致肺气不降而喘息，小便淋漓不利，古方用鲤鱼汤、葵茯汤、白术散，皆有妙处。予每用五皮饮，
如水肿之治，亦多验。盖一体水症也，此方简而易，不已再用鲤鱼汤，惟参术不宜早补，补则填塞不通，总宜
利湿为先。如体浓者，或轻而小便利者，亦可不必治，待生子后而自消矣。此皆以体而言，不致胀满难过。
x鲤鱼汤x
白术（四两） 生姜（一两） 茯苓（四两） 当归（二两） 白芍（二两） 鲤鱼（一尾重斤）
先以水煮鲤鱼取汁，澄清，以汁煎药，分五次服。
x葵茯汤x
冬葵子（半斤，炒） 茯苓（三两）
共为末，每米饮汤，服三钱。
x白术散x
土炒白术（一钱五分） 茯苓（一钱五分） 泽泻（八分） 陈皮（五分） 姜皮（五分） 大腹皮（一钱
二分） 木香（三分）
原方无分两。
x加味五皮饮x
桑白皮（一钱五分） 大腹皮（一钱五分，此味只可治胎肿，常见治水肿者，服之愈大，须慎用） 茯苓
皮（一钱五分） 新会皮（一钱五分） 紫苏梗（一钱五分） 车前子（一钱五分） 老姜皮（八分） 五加
皮（一钱五分）
二三剂后再加白术、茯苓，消去大半，然后再用六君子汤，补其脾气，亦宜食淡，淡以渗利也。
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子呛
属性：（又名子嗽）
娠妊数月，胎热冲肺金，常有咳嗽者，宜用泻白散加黄芩、苏梗、川贝主之。如感风热，再加荆芥、桔梗、
甘草。毋任咳嗽伤肺，至成产劳。又不可用温散之味，如羌活、麻黄、桂枝之类，反伤肺而助火，恐胎热上逼，
莫可疗也。如前药之不愈，可服六味地黄汤，为至稳之法。
既感受风热，而云可服六味地黄汤，是直将外邪腻住，锢蔽不出，为后劳病基础。噫，可慨也夫？（徐评）
x泻白散x
桑白皮（二钱） 地骨皮（三钱）
二味煎服。
x六味地黄汤x
熟地（三钱） 萸肉（一钱） 茯苓（一钱） 山药（二钱） 泽泻（八分） 麦冬（一钱五分，此味代丹皮）
水煎，空心服。
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子鸣
属性：孕妇腹内出声，乃小儿腹内啼也。此由胞中疙瘩，儿常含于口中以吮血。偶然孕妇攀高拾物，脱出儿口，因
而啼鸣。急令孕妇曲腰就地片时，如拾物状，啼即止矣。或服四物汤加白术、茯神二剂，胎气安固。然必孕六七
个月者有之。
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子喑
属性：娠妊至八九月忽然不语，谓之子喑。不必惊慌，但以饮食调养，可不必服药。此胞胎系于肾，肾脉贯舌本，
待分娩自能言也。如不放心，可服四物汤加茯神、远志。亦有即能言者，妄投杂药，反恐有误。
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子淋
属性：肾开窍于二阴，与膀胱为表里。热则小便淋漓，甚者心烦闷乱，用子淋散主之。如肾虚热，不能司化，用六
味汤加车前子，或加知柏治之。又有安乐散、葵子汤，皆可选用。
x子淋散x
茯苓 麦冬 木通 甘草 大腹皮 淡竹叶
水煎服。
x安乐散x
人参 麦冬 归身 甘草 通草 滑石 细辛 灯心（各五分）
水煎服。
x葵子汤x
冬葵子 滑石 木通（各等分），加葱白七寸，水煎服。
上集胎前门
小便不通
属性：（又名转胞）
此症不比淋，淋乃频数，为子淋。不通则点点滴滴，甚至点滴不能下，症重于子淋矣。此胎坠于下胞系被压，
故名转胞。其祸最速，如不急治，即浊污上逆，上吐清水，如关格者，可不危乎。升举胎气，朱丹溪先生用补
中益气
汤，服下随探吐之，大有义理。吾师钟龄先生用茯苓升麻汤，每效如神。古方有用四物汤加黄芩、泽泻，此治
轻者而用也。又张仲景先生治转胞，方用八味汤。乃下焦偶感虚寒，胎气阴冷，密水断流，得暖则阳气宣通矣。
又有一症，为孤阳无阴，不能化气者，宜补其阴，古方滋肾丸是也。吾师用六味汤加车前、牛膝，亦多收功。斯
二症一阴一阳，水火之分，极宜深究，不可错误。当诊其脉之迟数，察其人喜冷喜热，合而辨之，庶不误人。
x补中益气汤x（见前）x四物汤x（见前）x六味汤x（见前）
x茯苓升麻汤x
白茯苓（五钱） 赤茯苓（五钱） 升麻（一钱五分） 当归（二钱） 川芎（一钱） 苎根（三钱）
急流水煎服。
x八味汤x（即六味汤加桂附）
熟地（三钱） 萸肉（一钱） 山药（一钱五分） 茯苓（一钱） 泽泻（八分） 麦冬（一钱，代丹皮）
肉桂（三分）
制附子（三分，此二味胎中慎用）
水煎凉服。
x滋肾丸x
黄柏（一两，炒） 知母（一两，蒸炒） 肉桂（一钱，去净皮研）
蜜丸，开水下五钱。
上集胎前门
孕悲
属性：孕妇无故悲泣，为脏躁也。用大枣汤，或竹茹汤治之，自愈。
x大枣汤x
小麦（三两） 甘草（三两） 大黑枣（十枚）
水六碗，煎三碗，分三四次服。
x淡竹茹汤x
人参（一钱） 茯苓（一钱） 半夏（五分，泡） 麦冬（五钱） 甘草（五分） 竹茹（一钱五分）
加枣姜，煎服。（此方心虚、虚烦、惊悸，皆可治。）
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尿血
属性：（加味逍遥散，见下集乳痈门）
孕妇血尿，不必惊慌，方用续断汤。或胶
地汤。如怒动肝火，用加味逍遥散。若食火炙热物，用加味清胃散。有血热流滞于脬，即为血淋，用葵子一升，
研细，水煮二升，分三�
