中医名着书系205-金匮翼-第27部分

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邪坠之重，圊后当减；虚滑之重，圊后不减。兹反言之，亦有误耶。　
又谓休息痢多因兜住积滞，以致时作时止，宜四君子吞驻车丸，再投去积，却用兜剂。　
按∶四君、驻车都非去积之剂，然议论自正。　
败毒散，发散风湿，益元散解利热邪，故俱治发热下利。　
治痢大法∶后重者宜下；腹痛者宜和；身重者除湿；脉弦者去风；脓血稠粘，以重药竭　
之；身冷自汗，以毒药温之；风邪内缩者，汗之则愈；　溏为利者，温之而已。又曰∶在表者发　
之，在里者下之，在上者涌之，在下者竭之，身表热者内疏之，小便涩者分利之，盛者和之　
，去者送之，过者止之。　
又曰∶食寒冷者，宜温热以消导之；伤湿热者，宜苦寒以内疏之；风邪内陷者升举之；　
湿气　
内盛者分利之；里急者下之；后重者调之；腹痛者和之；洞泄肠鸣无力，不及拈衣，脉细微　
而弱者，温之收之；脓血稠粘，数至圊而不能便，脉洪大而有力者，下之寒之。　

卷七诸痢治法统论
分治痢症诸方
属性：x洁古大黄汤x　
大黄（一两，锉）　
好酒二大盏，浸半日许，煎至一盏半，去滓分二分，顿服之。痢止勿服。如未止再服，　
取利　
为度。后服芍药汤和之。利止再服白术黄芩汤，尽彻其毒也，审系寒积留滞，则宜温下之法　
治之。　
x韩　大黄汤x　
川黄连（吴茱萸炒，一两）　广木香（一两）　大黄（酒浸炒，二两）　
上为末水丸，量人虚实，加减丸数。盖暑毒与食物相搏，结在下脘，则升降出入，不得　
循其　
正，糟粕欲行不得行，而火复迫之，则将脏腑脂膏逼迫而下，故取大黄驱热毒，下糟粕，清　
肠脏也。如脓血相杂，而脉浮大者，慎勿以大黄下之，下之必死，谓气竭也。而阳无所收，　
不收则死。　

卷七诸痢治法统论
分治痢症诸方
属性：x芍药汤x（洁古）　行血调气。经曰∶溲而便脓血，知气行而血止也。行血则便脓自　
愈，调气则后重自除。　
芍药（一两）　当归　黄连　黄芩（各半两）　大黄（三钱）　桂（二钱五分）　甘草（炒）　槟　
榔（各二钱）　木香（一钱）　
上九味，　咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。一方无桂、甘、有枳壳，名　
导滞汤。　
x《先醒斋》滞下丸x　
川连（姜汁炒，一斤）　滑石（八两，研末）　白芍（酒炒，五两）　甘草（炙，三两）　槟榔　
（四两）　枳壳（五两）　木香（二两半）　
上为末，荷叶汤稍加姜汁和丸，如绿豆大，每服四钱。　
凡燥烦渴恶心者，勿用木香；元气虚弱者，勿用槟榔、枳壳；里急色赤者，加当归，惟　
恶心　
呕吐不思食勿用。白多加吴茱萸（汤泡七次，七分，）扁豆（炒，二钱）陈皮（一钱；）赤多加乌　
梅肉（一钱，）山楂肉（二钱，）红曲（一钱。）腹痛加白芍（三钱，）甘草（三钱；）口渴及发热，　
调滑石末（三钱，）小便赤少，或不利，亦加方。恶心欲吐，即噤口痢，多加人参、石莲肉、　
绿色升麻，醋炒。久利不止，加肉豆蔻（一钱，）莲肉（去心，炒黄，三钱，）扁豆、茯苓（各　
二钱，）人参（三钱。）　
刘河间曰∶夫治诸痢者，莫若以辛苦寒药治之，或微加辛热佐之。盖辛热能发散邪气，　
开通　
郁结，苦能燥湿，寒能除热，使气宣平而已。其湿热郁抑，欲利不利，宜以韩　加大黄汤利　
之。　
x当归导气汤x（东垣）　
当归　芍药（各一钱）　生地（二钱）　甘草（一钱半）　槟榔　木香（各二钱）　青皮　槐花　
（炒，各七分）　泽泻（五分）　
上为末用水煎，食前温服。如小便利，去泽泻；恶心去槐花，加姜汁炒黄连；燥渴减木　
香一半。　
x丹溪青六丸x　治血痢，及产后腹痛自利，能补脾补血，去三焦湿热。　
六一散（三两）　红曲（炒，半两。）　
酒糊丸。　
按∶和者，和养其肠胃；利者，通利其积滞，凡正不足而邪有余者，宜仿此法治之。　

卷七诸痢治法统论
分治痢症诸方
属性：x《活人》败毒散x　治下利发热脉浮者。　
人参　川芎　羌活　独活　前胡　茯苓　枳壳　桔梗　炙草　柴胡　陈仓米　
上　咀，每服五钱，水一盏半，生姜三片，煎至七分，去滓服无时，一名仓禀汤。　
x藿香正气散x　
x香薷饮x　
下利虽曰有积有热，如用药不效，即是肠胃有风邪。热者、赤者，与败毒散；冷者、白　
者，　
不换金正气散。治痢之法，大要经以散风邪，行滞气，开胃脘为先，不可遽用粟壳、龙骨、　
牡蛎辈，以闭涩肠胃，邪气得补而愈甚，不为缠扰撮痛，则为里急后重，所以日久淹延而未　
已也。（肉蔻、诃子、白术辈，恐其补住寒邪，亦不可遽投。）　

卷七诸痢治法统论
分治痢症诸方
属性：x葛氏疗痢色白，食不消者，为寒下方。x　
豉（一斤，绵裹）　薤白（一把）　
水三升，煮取二升，及热顿服之。此不从暑毒而发者，或过啖生冷，或坐卧高堂大厦，　
寒气　
所乘，脾亦不运，故随感而为痢，以葛氏豉薤汤治之，如逾二三日，寒化为热，其病形与暑　
毒同也。　
x黑丸子x　
乌梅肉　杏仁（去皮尖，另研，十四粒）　巴霜（去油，半钱）　百草霜（六钱）　
上为细末，和匀稀糊为丸，如黍米大，每服十五丸加至二十丸，白汤送下。一方有半夏　
、缩砂（各十四粒。）　
x感应丸x　

卷七诸痢治法统论
分治痢症诸方
属性：x理中汤x　
人参　白术　炮姜　炙草　
水煎服。如痢不止，宜加豆蔻、木香。有热加黄连。　
x真人养脏汤x　
人参　白术（各六两）　白芍　木香（各一两六钱）　甘草　肉桂（各八钱）　肉豆蔻（面裹　
煨，五钱）　御米壳（蜜炙）　诃子肉（一两二钱）　
上　咀，每服四钱，水一盏半，煎至八分去渣，食前温服。忌生冷鱼腥酒面油腻之物。　
如滑　
泄夜起，久不瘥者，可加附子四片。此温补兼收之剂，脏虚滑脱者宜之。若有热者，不可用　
也，宜冷涩之剂。　

卷七诸痢治法统论
分治痢症诸方
属性：x《外台》方x　治伤寒八九日，至十余日，大烦渴作热，三焦有疮慝下利，或张口　
吐舌，目烂口疮，不识人。用此除热毒止痢。　
龙骨半斤，水一斗，煮四升，沉之井底，冷服五合，渐渐进之。　
x《肘后方》x　治热病下利欲死者。　
龙骨半斤，研，水一斗，煮取五升，候极冷稍饮，得汗即愈效。　
又治久利休息不止者。　
龙骨四两打碎，水五升，煮取二升半，分五服冷冻饮料。仍以米饮和丸，每服十丸。　
按∶三方并用龙骨水煎冷服，盖以冷除热，而以涩固脱尔。　

卷七诸痢治法统论
分治痢症诸方
属性：x驻车丸x　治一切下痢，无问冷热。　
阿胶（十五两，捣碎，蛤粉炒成珠，以醋四升熬成膏）　当归（十五两）　川黄连（三十两　
，去须）　炮干姜（十两）　
上为末，同阿胶膏，杵成丸梧子大，每服三十丸，食前米饮下。日三。　
凡蕴热血痢，里急而痛甚，虽已疏通荡涤，然其痛不减者，非热亦非积也。营血亏少，　
阳刚胜阴故尔。用药当以血药为佐，营血一调，其痛立止矣。　

卷八
梦遗精滑
属性：梦遗精滑，虽皆属火，而有心肾之异。动于心者，神摇于上，则精遗于下也。不必治肾　
，但　
清其心而梦自已。盖精之藏贮虽在肾，而精之主宰则在心，是以少年伶俐之人，多有此病，　
而田野愚鲁之人，无患此者。总由心之动静而已。动于肾者，壮年气盛，久节淫欲，经络壅　
热，精乃不固，经所谓阳强不能密，阴气乃绝是也。而此病复有二∶有出于木者，有出于水　
者，以二脏皆有相火故也。宜分别治之。又有脾胃湿热下流，肾经精气不清而遗者，得之醇　
酒浓味过多也。《直指》所谓心肾之外，又有脾精不禁，小便漏浊，手足乏力，腰背酸痛，　
当用苍术等剂，以敛脾精。敛脾谓何？精生于谷也。　

卷八梦遗精滑
清心之剂
属性：x安神丸x　
生地　朱砂（水飞）　当归（各一钱）　甘草（五分）　黄连（一钱五分）　
汤浸，蒸饼为丸，如黍米大，每服十五丸，或二十丸，津咽，或用温水送下。　
x导赤散x　娄全善云∶一壮年，梦遗白浊，与涩精药益甚，改用导赤散，大剂服之　
，遗浊皆止。　
生地　木通　甘草（等分）　竹叶（二十片）　
水煎服。一方加人参、麦门冬。　
x茯神汤x　治思想太过，梦泄，夜卧心悸。　
茯神（去皮木，一钱五分）　远志　石菖蒲　茯苓（各一钱）　枣仁（炒，一钱二分）　人参　
当归（各一钱）　甘草（四分）　黄连　生地（各八分）　
水二盅，莲子七枚，捶碎，煎八分，食前服。　
x莲子六一汤x　治心热梦遗赤浊。　
石莲肉（连心用，六两）　甘草（炙，一两）　
上为末，每服二钱，食后灯心一小撮煎汤调下。　
x王荆公妙香散x　安神闭精，定心气。　
人参　益智仁　龙骨（五色者，各一两）　白茯苓　茯神（去木）　远志（去心，各半两）　
朱砂（研）　甘草（炙，各二钱半）　
上为细末，每服二钱，空心温酒调服。　
x真珠丸x　
真珠（六两，以牡蛎六两，用水同煎一日，去牡蛎，以真珠为末。）　
上于乳钵内，研三五日后，宽着水飞过，候干，用蒸饼和丸，如梧子大，每服二十丸，　
食前温酒送下。　
x珍珠粉丸x　
黄柏（新瓦上炒赤）　真蛤粉（各一斤）　真珠（三两）　
上为末，滴水丸梧子大，每服一百丸，空心温酒送下。　
法曰，阳盛乘阴，故精泄；黄柏降火清心，蛤粉咸而补肾阴，易老方无真珠一味。（《　
正传》）　
x定志珍珠丸x　治心虚梦泄。　
蛤粉　黄柏　人参　白茯苓（各三两）　远志　石菖蒲　青黛（各二两）　樗根白皮（一两）　
上为末，面糊丸梧子大，青黛为衣，空心姜盐汤下五十丸。（《正传》）　
x《本事》清心丸x　治年壮气盛，久节淫欲，经络壅热梦漏，心忪恍惚。　
好黄柏皮一两，为细末，用生脑子一钱同研，炼蜜丸如梧子大，每服十丸至十五丸　
，浓煎麦冬汤下。　
大智禅师云∶梦遗不可全作虚冷，亦有经络热而得之者是也。常治一人，至夜脊心热梦　
遗，用珍珠丸、猪苓丸，遗止。后服紫雪，脊热始除，或清心丸，亦佳。（《本事》）　

卷八梦遗精滑
清燥湿热之剂
属性：x神芎丸x　
大黄　黄芩（各二两）　黑丑（头末）　滑石（各四两）　黄连　川芎　薄荷叶（各半两）　
滴水丸桐子大，每服五十丸，食后温水下。（《局方》无黄连。）娄全善云∶一中年梦遗　
，与涩药勿效。改与神芎丸下之，后与猪苓丸，遂愈。　
x猪苓丸x　治年壮气盛，湿热郁滞梦遗。　
半夏一两破如豆粒，用猪苓二两，为末，先将一半炒半夏色黄，勿令焦，出火毒，　
夏为末，糊丸梧子大，候干，用前猪苓末一半，又同炒微裂，入瓷瓶内养之，空心温酒或盐　
汤下三四十丸。常又服于未申间，以温酒下。此方以行为止，治湿热郁滞，小水频数，梦遗　
精滑良。盖半夏有利性，而猪苓导水，即肾气闭，导气使通之意。　
一男子梦遗，医与涩药，反甚，先服神芎丸大下之，却服此猪苓丸愈。可见梦遗属郁滞　
者多矣。　
x经验猪肚丸x　治梦遗泄精，进饮食，健肢体，此药神应。　
白术（面炒，五两）　苦参（白者，三两）　牡蛎（左顾者，　研，四两）　
上为末，用雄猪肚一具洗净，以瓷罐煮极烂，木石捣如泥和药，再加肚汁捣半日，丸如　
小豆大，每服四五十丸，日进三服，米饮送下。久服自觉身肥，而梦遗永止。　
x《和剂》威喜丸x　
白茯苓（去皮，四两，切块，同猪苓二钱半于瓷器内煮二十余沸，晒干，不用猪苓）　黄　
蜡（四两）　
上以茯苓为末，溶黄蜡搜和为丸，如弹子大。每空心细嚼，满口生津，徐徐咽服，以小　
便清和为度效。忌米醋及怒气动性。　
x三仙丸x　
益智仁（二两，用盐二两炒，去盐）　乌梅（一两半，炒）　山药（一两，另为末。）　
上用山药末，煮糊为丸，梧子大，每服五十丸，用朱砂为衣，空心临卧以盐汤下。　
x苍术丸x　
茅山苍术（去粗皮，一斤，米泔浸一日夜，焙干）　舶山茴香（炒，三两）　川乌（炮，去　
皮脐　
）破故纸（各二两，炒，）　川楝子（蒸取肉，焙干，三两）　白茯苓（二两）　龙骨（别研，二　
两）　
上末，糊丸梧子大，朱砂为衣，每服五十丸，空心缩砂仁汤下。粳米饮亦可。此《直指　
》所谓脾精不禁，当用苍术辈以敛脾精是也。若有热者，宜凤髓丹。　

卷八梦遗精滑
秘固精气之剂
属性：x葛元真人百补交精丸x　
熟地黄（酒浸一宿，切