182-陈氏幼科秘诀-第1部分

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书名：陈氏幼科秘诀
作者：　
朝代：　
年份：　


初生
属性：小儿生下，以甘草、黄连、马料豆多煎汤与之服。盖秽吞胸中，吐以甘草；秽入腹中，利　
以黄连也。茯苓丸能治初生小儿腹满气短，不能饮乳。是秽物入腹所致，若胎中受寒，令小　
儿腹痛亦治。　
x茯苓丸x　
赤茯苓　黄连（寒症不用，宜用芍药）　
蜜丸桐子大，乳汁下一丸。　


沐浴
属性：宜益母草汤。令儿体滑，血脉流通，免生疮疾。　
益母草　黄连（各一两）　蛇床子　苦参（各二两）　本（五钱）　朱砂　雄黄（各一钱）　
又方　桃枝　梓枝。　
煎汤临浴时加猪胆一个入内。　


噤风
属性：噤风者，初生七日内忽然目闭、口噤，啼声不出，下青粪，舌上有　肉如栗，吃乳不得，　
口吐白沫，大小便皆通。由在胎受热毒流入心脾，故见于喉舌之间。或初生时为风邪搏击所　
致，名犯风噤。口中白栗用绵裹，指蘸水擦破。百二十日内俱有此患。一口噤不乳，腹急多　
啼，牙关紧闭与撮口相似，赤者心噤，白者肺噤。　


撮口
属性：撮口者，面目黄肿或赤，喘急啼声不出，由胎受热气兼风热入脐，流毒于心脾，故舌强　
唇青，聚口撮而饮乳有妨，若口吐白沫，四肢冷，不治。或肚胀青筋，吊肠卵疝，内气引痛，　
皆肠胃郁结所致，十救二三，月内尤急，周岁始免。用白僵蚕直而明亮者佳二条，去丝嘴，　
炙脆为末，蜜调敷人中即瘥。或研牛黄一钱和竹沥抹口中亦治。（按∶牛黄要嫩黄轻虚，重叠　
可揭，气息微香，摩指甲竟透者。）　


脐风
属性：脐风者，断脐后水湿风冷入脐，流于心肺，甚则发搐成惊。若脐凸四傍青黑，撮口不　
开，是为内撮。爪黑者死。用赤脚蜈蚣一条，蝎尾四个，僵蚕七条，瞿麦五分，为末。先以鹅　
羽管吹鼻内，得喷嚏啼哭为可治。后用薄荷汤调服，三者名虽不同，其原则一。皆因里气郁　
结壅闭不通，由断脐太短，结得不紧，外风入脐或牵动脐带，水入生疮所致。撮口尤其治当　
疏利，并用余家小红丸下之后，用抱龙丸、牛黄丸等。　
心热发惊，面青啼不出，吐白沫，腹胀硬，脐四边浮肿，舌强不进乳，不与噤风同。初生　
小儿热在胸膛频频作声，弩胀，治法宜去风。此症眉青脸赤，勿用药。治儿口噤牙关闭者，　
用天南星去皮脐为细末，加龙脑少许和均，指蘸姜汁，同药擦牙上。　
x小红丸x（又名辰砂丸）　
全蝎（去毒洗净，一两）　南星（一两）　珍珠（一钱）　朱砂（四钱五分）　巴霜（二钱五分）　
为末，糯米糊丸如芥子大，每岁三五丸，看小儿强弱用。十岁以外百丸方效，灯心汤　
下。须要活法加减用之，方称弄斧之手。如六七十丸、四五十丸。在用之者才酌。　
x抱龙丸x　
天竺黄（一两）　胆星（四两）　雄黄（五钱）　
蜜丸，圆眼核大，约重一钱，朱砂为衣，每服一丸，薄荷汤化下，辰砂为衣亦可。　
x牛黄丸x　
枳实　黄连（各一两）　胆星（二两）　天竺黄（五钱）　天麻（五钱）　僵蚕　金蝎（各三钱）　雄黄　
（三钱）　龙齿（　，三钱）　牛黄（一钱）　麝香　冰片（各钱半）　
蜜丸蜡封，用则去蜡，薄荷汤、灯心汤化下。　


气闭
属性：儿生一二日，大小便不通，腹胀满而欲绝，此胎毒之气郁闭所致。急令妇人温水漱口，吸儿前后心、脐下　
及手足心，共七处，各吸五七口，赤红色为度。气散而自通，不然救亦无用。服余家小黑丸及葱白散。葱白四　
寸，人乳内同捣如泥，敷入儿口，与乳，使吐后用当归散。　
x当归散x　
当归（八分）　木通（六分）　连翘（五分）　滑石（六分）　甘草梢（三分）　
水一钟煎，不时服。　
x小黑丸x　
木香（一两五分）　丁香（七钱五分）　肉蔻（曲包煨，十个）　杏仁（去皮尖，百二十粒）　百草霜（一两）　
巴霜前药每一两加巴霜一钱，丸法用法与小红丸同。　


啼
属性：儿生下体青白无血色，日夜啼不止，体仰而　，腹满不乳，大便青白，是在胎为风冷所伤而然。时时吐　，或　
腹中如鸡子黄，接之如小鸡声而后出，若不急治则成痫，宜用余家小黑丸及养脏汤。　
x养脏汤x　
白术（八分）　芍药（六分）　茯神（七分）　川芎（五分）　藿香（六分）　甘草（四分）　木香（三分）　
钩藤（三分）　泽泻　肉豆蔻（各七分）　
水一钟，姜三片，煎服。　


伤风
属性：风邪感于腠理，先入于肺，肺主皮毛，其身日夜发热无汗，鼻塞气粗，不恶寒而恶风，当风乃憎寒，呵欠烦闷，　
口中气热，当表散，宜加减芎苏饮。　
x芎苏饮x　
黄芩　柴胡　紫苏　前胡　枳壳　半夏　桔梗　防风　山楂　茯苓　陈皮　甘草　干葛　
头痛加川芎或白芷；偏身及肢节痛加羌活；夹食去枳壳加青皮、枳实或苍术；四五日热不退加麻黄，服麻黄又　
不退，热入里也，去紫苏、枳壳、防风，加枳实、竹叶、石膏，用余家小红丸下之。　
有痰，前饮内加贝母、天花粉或胆星；热稍退而嗽，前饮内去紫苏、防风，加桑白皮、杏仁或贝母，先当用小　
红丸下之；嗽不转者，热郁在肺，而气不得宣通，加麻黄、石膏；嗽甚见血，加山栀、石膏；嗽久虽无血，亦加　
山栀；略有余热，前饮内去紫苏、柴胡、防风，加石膏。　
儿百日内身热，当用脱甲散，四五日不止用小红丸。　
x脱甲散x　
银柴胡　龙胆草　知母　麻根（各三钱）　
川芎　当归（各二钱）　茯苓　人参（各一钱）　甘草（一钱）　葱白头（一个）　
煎服。　


咳嗽
属性：咳嗽属肺，风热郁于肺则生痰，故嗽有喉间作小鸡声者，先用小红丸下之。不惟下痰，　
且肺与大肠相为表里，腑不实脏不能实也。大率顺气化痰清肺为主，宜清金贝母汤。　
x清金贝母汤x　
贝母　杏仁　桑皮　花粉　桔梗　枳壳　甘草　黄芩　木通　苏子　陈皮　茯苓　
痰甚加胆星；食积痰去贝母，加制半夏、山楂；痰而嗽甚加山栀；喘加马兜铃或紫菀；　
嗽而血加山栀、石膏；嗽而气逆，倍苏子；嗽不转加麻黄、石膏；嗽久加款冬花、马兜铃，或瓜　
蒌仁、紫菀、五味、乌梅。　
食枳痰须用制半夏、枳实、青皮、枳壳，嗽甚，眼白上有　肉生者，此嗽伤血分也，宜服　
生地、当归入血分，槟榔下其气。　


疟
属性：疟者有暑、有痰、有风、有湿、有食。儿病多食风痰，无汗要有汗，散风邪为主。大人兼　
补，小儿不必，宜清脾退热饮。　
x清脾退热饮x　
柴胡　黄芩　枳壳　半夏　花粉　青皮　槟榔　山楂　常山　草果　茯苓　陈皮　甘草　
暑加香薷，渴甚加石膏，湿加苍术。　
有汗要无汗，扶正气为主。大人小儿俱带发散，用加减补中益气汤。　
x补中益气汤x　
人参　白术　黄　柴胡　归身　升麻　黄芩　陈皮　茯苓　
加减法如前。　
久疟一补一泻，柴胡、黄芩、枳实、半夏、槟榔、山楂、白术、茯芩、陈皮、甘草。　
疟后寒热虽停，尚有余热，宜清脾退热饮去常山、草果，加地骨皮、知母，腹胀加桔梗、卜子。　
疟母者，寒热时血气与邪相争，饮冷所致。结块在胁下，宜鳖甲丸、阿魏丸等。　
x鳖甲丸x　
生地　当归　川芎　红花　牡丹皮　槟榔　蓬术　香附　浓朴　鳖甲（醋炙）　穿山甲　
尤妙。　
x阿魏丸x　
阿魏（沸汤泡）　雄黄（研末，各二钱半）　辰砂（研末，一钱半）　
面糊丸，绿豆大。　
胎疟六七发过，即宜截，久则元气虚。久疟成劳，用四兽饮、截疟饮。　
x四兽饮x　
常山（三钱）　枳壳（三钱）　槟榔（一个）　生姜（五片）　
水煎，五更服。　
x截疟饮x　
全归（三钱）　川芎（三钱）　甘草（三钱）　何首乌（二两，新而大者佳）　
阴阳水各一大碗，煎一碗，临日面朝东，五更温服。　


吐
属性：吐症有五。一曰　，乳哺过多，口角流出，满而溢也，勿与乳，则以陈米煮粥与食，勿药　
可也。二曰逆（上升为逆），气贵下降，消食顺气为主。三曰吐，为顿出有物无声，以苍术、藿　
香、二陈汤等。四曰呕，为渐出有物有声，亦用上方，五曰哕，即干呕也，有声无物，乃属火，　
最为恶候。生姜为呕家圣药，若儿伤食为多，不可与乳。乳味甘，令中满，且动舌筋，起胃火。初　
生小儿便吐，由拭口中秽血不尽，或食胞浆，故令吐多。用甘草、黄连汁或吾家小黑丸，不止服正　
胃散。伤食吐、冷吐可服温胃调　
气汤。　
x温胃调气汤x　
苍术（正胃气）　浓朴（泄中气）　半夏　香附（正气）　山楂　神曲　麦芽　藿香（正　
气）　干姜　茯苓　
服此不止，若见是冷，可加木香、丁香、浓朴，次第加之。若是伤食，以枳实、青皮、槟榔　
次第加之。用前药又不止，是胃气因吐而虚，面青白，唇淡，精神少，可加人参。此症必眼眶　
陷下，方可用参，若不用参，恐虚极生风，传为慢惊。　
暑月有热吐者，因冒暑或伤热食，致热气入胃，吐也。食与气相搏而吐也，其症眼眶陷，　
唇燥，舌有刺，大便焦黄，射出如臭鸭蛋腥气，用水泼地令儿卧上，用黄瓜同卧。宜服清热之　
剂，如后吐泻论中清胃止渴汤可加减用之。初生小儿吐，余家小黑丸最妙。　


吐泻
属性：脾胃俱虚，吐泻并作，伤食为多，四时俱有。或有春因于风，佐以防风、天麻；夏因于　
暑，佐以香薷、扁豆；秋因于凉，本方皆温剂，不必药佐。昏睡露睛，胃家虚热，睡不露睛，胃　
家实热，无论虚热实热，先用小黑丸微利之。亦有身大热而吐泻，皆伤风症，宜治风。不因　
吐泻而感之，伤食吐泻，乳食不化，或吐与泻皆酸臭，宜消食平胃汤。　
x消食平胃汤x　
藿香　浓朴　苍术　半夏　香附　陈皮　山楂　神曲　茯苓　
泻色黄赤属热，加姜炒黄连，青白属冷，只用本方，甚则加木香、丁香、肉桂、干姜、肉　
蔻等。腹痛加砂仁，身热加柴胡。伤食重，枳实、青皮、槟榔可渐加。身凉吐沫，泻青白，呵　
欠，烦闷不渴，哕气，常见露睛，此病久荏苒，因成吐泻，急宜补脾。量加人参、白术、干姜、　
肉桂、附子、木香、丁香等。　
身热或不热，眼眶陷，舌上有刺，唇燥饮水，泻焦黄臭，清胃止渴汤。　
x清胃止渴汤x　
人参　莲肉　柴胡　黄连　杏仁　陈皮　甘草　石膏　山栀　贝母　茯苓　
若眼眶勿陷，且勿用人参，只用白术；眼眶已陷，断要用参。腹痛加砂仁，久渴而虚亦　
须加山药、白术。不止加肉蔻、诃子。冷泻色青白，面　白凄惨，去黄连加附子、木香、苍　
术，甚则丁香、肉桂亦可用。此症手足厥冷为逆，急与人参、附子温其胃，不变慢惊。伤食泻　
粪色白，水谷不化，酸臭，去黄连加苍术、香附。泻而浮肿，小便涩少不行，是小肠渗入脾　
胃，宜利水汤。　
x利水汤x　
苍术（白术也可）　滑石　猪苓　泽泻　浓朴　陈皮　甘草　山楂　茯苓皮　赤芍药　车前子　
用升麻、柴胡提其气，木香、天麻醒其脾，防风燥其湿。上吐清汁，下泻完谷，面白腹痛，　
手麻脚转筋，大叫哭，食乳即返，此因湿痰流注四肢，宜除湿化痰汤。若唇口干燥，司空黄色，勿用　
此方，亦用利水汤加天麻。　
小儿吐乳或痰泻黄沫，唇深红，额汗自时出，若阴囊吊缩，牙龈黑色，女儿阴肿，勿必用医药。　


霍乱
属性：其症脉多伏或绝，内有所积，外有所感，邪正相干，阴阳乖隔，留于中脘，阳不升，阴不　
降，吐利暴作。病在上焦，心痛而吐。病在下焦，腹痛而泻。病在中焦，心腹俱痛，吐泻并　
作。偏阳多热，偏阴多寒，甚则转筋，腹痛，手足厥逆。又足阳明胃经以养宗筋，暴吐暴泻，　
宗筋失养，故挛急，甚则舌卷囊缩。脾受贼邪，木来侮土也。吐泻尽，阴阳顺而愈矣。此症乃　
饮食所伤，切勿与谷食、姜椒等，必待吐尽泻尽，过一二时方与稀粥。若干霍乱，最是急症，　
不得吐利，阴阳闭而死矣。此干霍乱乃立见安　
危，惟用盐水灌之，令其大吐，或掘地穴以新汲水投之，搅取澄清饮之，或用手挖喉中探吐尤捷。有宜吐者，　
虽已吐利，仍用二陈汤吐之，以提其气，又刺委中及十指出血。　
凡霍乱用吐泻本方，因风加柴胡、防风，因寒倍半夏，因湿倍苍术、防风，因暑加藿香、扁豆，因食多用　
枳实、青皮。（治泄泻用益元散加白术末一两，每服一二钱，米汤调服。）　


积
属性：积者，停蓄之总名。诸书皆分五积属脏，六聚属腑。腑病不治自愈，脏病宜治，而脾脏尤难。丹溪只言积　
块有形之物在左为血积，在右为痰积，在中为食积；儿则有食积、乳积、气积、虚