脉诀刊误-第3部分

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气之行。一日一夜。五十周于身。昼行于阳二十五周。夜行于阴二十五周。周于五脏。是故平旦　
阴尽。阳气出于目。目张则气上行于头。循项。下足太阳。循背。下至小指之端。其散者。别于　
目锐　。下手太阳。下至手小指之间外侧。其散者别于目锐　。下足少阳。注小指次指之间。以　
上循手少阳之分侧。下至手小指之间。别者以上至耳前。合于颔脉。注足阳明。以下行至足跗上。　
入五指之间。其散者从耳下。下手阳明。入大指之间。入掌中。其至于足也。入足心。出内踝下行　
阴分。复合于目。故为一周。是故日行一舍。人气行身一周。与十分身之八。其始入于阴。常从　
足少阴注于肾。肾注于心。心注于肺。肺注于肝。肝注于脾。脾复注于肾。为周。是故夜行一舍。　
人气行于阴脏一周。与十分藏之八。亦如阳行之二十五周。而复会于目。（详见灵枢卫气行七十六）　
此五十周卫气之行也。昼行阳二十五度。夜行阴二十五度。五十周而后大会于平旦者。营卫息数同　
也。其始从中焦注手太阴阳明。阳明注足阳明太阴。太阴注手少阴太阳。太阳注足太阳少阴。少阴　
注手心主少阳。少阳注足少阳厥阴。厥阴复还注手太阴。此经脉行度终始也。与卫气之行则各异。三　
因方云。血为脉。气为息。一呼一吸一定息。脉行六寸。二百七十息。行尽十六丈二尺者。　
血之脉也。气之息迟于脉。八息三分三厘三毫方行一寸。一万三千五百息。方行尽十六丈二尺。今　
按经云气积于胃。以通营卫。各行其道。宗气流于海。下者注气街。上者走息道。如此则营卫各道。如上　
文灵枢所言。营者水谷之精气。出于中焦。变化为赤。入于脉。与息数呼吸应。卫者水谷之悍气。　
出于上焦。行于脉外。温分肉。充皮肤。司开阖。不与脉同行。不与营同道。不与息数同应营卫也。其　
异如此。然而行于身也。昼夜五十周。则营与卫一也。三因以血为脉指营言。以气为息指卫言。而　
谓营血之脉昼夜五十周。卫气之息昼夜一周。不知何据。而与古经如此其异也。又按难经曰。营气之行。　
常与卫气相随上下。卫由息而动。巢元方谓气行则血行。气住则血住。皆疑其传误。王冰谓刺络通营卫。　
不当兼言卫在络之间也。灵枢卫气行篇云。卫气之行。昼行阳。则目张而寤。夜行阴。则目瞑而寐。　
谨按此节。言平旦阳气之出目。而下行于手足三阳也。皆一时分道并注。非有先后次第也。此经篇末　
言水下一刻。人气在太阳。水下二刻。人气在少阳。水下三刻。人气在阳明。水下四刻。人气在阴分者。　
则是先下太阳究竟。然后下少阳。俟少阳究竟。然后下阳明。俟阳明究竟。方上行阴分。大与此节矛盾。　
并衍文也。又按此节。言阳气流行之周数。及下文言漏水所下之刻数合而推之，其为衍衣冠文物矣。何以言之。　
夫昼日漏下之水。凡五十刻。昼日阳气之行。凡二十五周。以昼日漏水之刻数。配于昼日阳气之周数。　
则阳气一周配漏水二刻也。又以漏水之二刻。配于阳气之一周。则阳气之从平旦出目。而分道并注下于　
手足三阳也。盖配水下一刻焉。其从足心之出内踝。上行阴分。而复合于目。亦配水下一刻。是为一周　
也。如此则水下一刻。人气当在三阳。水下二刻。人气当在阴分。而行一周于身也。水下三刻。人气又　
当在三阳。水下四刻。人气又当在阴分。而行一周于身也。如此周流三阳与阴分。至水下五十刻。则得　
二十五周于身，而与篇首昼日行阳之数相合。今此篇末。水下一刻。人气在太阳。二刻在少阳。三刻　
在阳明。四刻在阴分之说。则是漏水下四刻。配人气行一周于身。水下八刻。配人气行二周于身。水下五　
十刻。配人气行一十二周半于身。与篇首昼日行于阳二十五周之说不合。岂经之本旨耶。营气之行。自　
手太阴始。至足厥阴终。为一周于身也。详其一周于身。外至身体四肢。内至五脏六腑。无不周遍。故　
其五十周。无阴阳昼夜之殊。卫气之行则不然。昼但周阳。于身体四肢之外。不入五脏六腑之内。夜但　
周阴。于五脏六腑之内。不出身体四肢之外。故必五十周。至平旦。方与营大会于肺手太阴也。　

卷上
五脏歌
属性：（心肝脾肺肾）　

卷上五脏歌
心脏歌一
属性：心藏身之〔精〕（君）。小肠为〔弟兄〕（受盛）。　
心者。君主之官。一身之主宰也。经曰。主明则下安。曰身之精。不见心为尊矣。精有两义。有与生俱来之　
精。经曰。两神相搏。合而成形。常先身生。是谓精。非心之专主也。有五脏六腑之精。经曰。　
肾受而藏之。肾为精之处。非心之所主也。心脏。小肠腑。大言阴与阳。小言夫与妇。不可以兄弟言。小　
肠为受盛之官。（盛平声）　
象离随夏旺。属火向南〔生〕（明）。　
任物无纤巨。多谋最有灵。内行于血海。　
冲脉为十二经之海。灵枢曰。血海者冲脉也。又手太阳少阴二经为表里。心主血。上为乳汁。　
下为月水。经曰。二阳之病发心脾。女子不月。心歌云。内行血海。以此。李　范以肝为血海。而牵合之。　
非也。　
外应舌将荣。七孔多聪慧。三毛上智英。反时忧不解。顺候脉洪〔惊〕（平）。　
洪脉见于夏。为顺候。平脉。何惊之有。　
液汗通皮润。声言爽气清。伏梁秋得积。如臂在脐萦。　
心之积。名伏梁。出难经。若内经腹中论所载。伏梁。乃风根也。非心积也。　
顺视鸡冠色。凶看瘀血凝。诊时须审委。细察要叮咛。实梦忧惊怪。虚翻烟火明。　
灵枢曰。正邪从外袭内。而未有定舍。与营卫俱行。而与魂魄飞扬。使人卧不安而喜梦云云。　
秤之十二两。小大与常平。　

卷上五脏歌
心脏歌二
属性：三部俱数心家热。舌上生疮唇破裂。狂言满目见鬼神。饮水百杯终不歇。　

卷上五脏歌
心脏歌三
属性：心脉芤〔阳气作声〕（时失血荣）。或时〔血痢〕（尿血）吐交横。溢关骨痛心烦躁。更兼头面赤　
。　
池氏曰。溢关者。阴气上至于关。而未溢于关前阳部。肾之阴水。欲胜心火。火不受邪。水火交　
争而两伤。肾伤则骨痛。心伤则烦躁。以致气上攻而头面赤。　
大实由来面赤风。燥痛面色与心同。微寒虚惕心寒热。急则肠中痛不通。实大相兼并有滑。　
舌强心惊语话难。单滑心热别无病。涩无心力不多言。沉紧心中逆冷痛。弦时心急又心悬。　

卷上五脏歌
肝脏歌一
属性：肝脏应春阳。连枝胆共房。色青形象木。位列在东方。含血荣于目。牵筋运爪将。逆时生恚怒。　
顺候脉弦长。泣下为之液。声呼是本乡。味酸宜所纳。麻谷应随粮。实梦山林树。虚看细　
草芒。积曰肥气得。杯覆胁隅旁。翠羽身将吉。颜同枯草殃。四斤余四两。七叶两分行。　

卷上五脏歌
肝脏歌二
属性：三部俱弦肝有余。目中疼痛苦　虚。怒气满胸常欲叫。翳　瞳子泪如珠。　

卷上五脏歌
肝脏歌三
属性：肝软并弦本没邪。紧因筋急有些些。细看浮大更兼实。赤痛昏昏似物遮。溢关过寸口相应。　
目眩头重与筋疼。芤时眼暗或吐血。四肢瘫痪不能行。涩则缘虚血散之。肋胀胁满自应知。滑因肝　
热连头目。紧实弦沉　癖基。微弱浮散气作难。目暗生花不耐看。甚浮筋弱身无力。遇此还须四体瘫。　

卷上五脏歌
脾脏歌一
属性：脾脏象中坤。安和对胃门。旺时随四季。自与土为根。磨谷能消食。荣身性本温。应唇通口气。　
连肉润肌臀〔形扁〕（广）〔才〕（长）三〔五〕（寸五）。　
难经曰。脾广三寸长五寸。脉诀止言扁三寸。失长五寸之文。今合广长。着三五之数。　
膏凝散半斤。顺时脉缓慢。失则气连吞。　
素问曰。五气所病脾为吞。又曰剌中脾。十日死。其动如吞。李　范曰。连吞者。所以形容紧　
数之脉状。乖于内经。失脉诀意。　
实梦歌欢乐。虚争饮食分。湿多成五泄。肠〔走〕（响）若雷奔。痞气冬为积。皮黄四体昏。二斤十　
四两。三斗五升存。　

卷上五脏歌
脾脏歌二
属性：三部俱缓脾家热。口臭胃翻长呕逆。齿肿断宣注气缠。寒热时时少心力。　

卷上五脏歌
脾脏歌三
属性：脾脉实兼浮。消中脾胃亏。口干饶饮水。多食亦肌虚。（肌一作饥）单滑脾家热。口臭气多粗。　
涩则非多食。食不作肌肤。微浮伤客热。来往作微疏。有紧脾家痛。仍兼筋急拘。欲吐不得吐。冲冲　
未得苏。若弦肝气盛。妨食被机谋。大实心中痛。如邪勿带符。溢关涎退场门。风中见羁孤。　

卷上五脏歌
肺脏歌一
属性：肺脏最居先。大肠通道宣。兑为八卦〔地〕（说）。金〔属〕（次）五行〔牵〕（传）。皮与毛通应。魂将魄　
共连。鼻闻香臭辨。壅塞气相煎。语过多成嗽。疮浮酒灌穿。猪膏凝者吉。枯骨命难存。本积息贲患。　
乘春右胁边。顺时浮涩短。反即大洪弦。实梦兵戈竞。虚行〔涉〕（梦）〔水〕（野田）。　
灵枢曰。厥气客于大肠。则梦田野。今按脉诀以水田为肺虚之梦。非也。大肠虚。为厥气所客。　
则梦田野。腑虚致脏虚。或可连称。若曰水田。则肾梦也。　
三斤三两重。六叶散分悬。　

卷上五脏歌
肺脏歌二
属性：三部俱浮肺藏风。鼻中多水唾稠浓。壮热恶寒皮肤痛。颡干双目泪酸疼。　

卷上五脏歌
肺脏歌三
属性：肺脉浮兼实。咽门燥又伤。大便难且涩。鼻内乏馨香。实大相兼滑。毛焦涕唾粘。更知咽有燥。　
火盛夏宜砭。沉紧相兼滑。仍闻咳嗽声。微浮兼有散。肺脉本家形。溢出胸中满。气泄大肠鸣。弦冷肠　
中结。芤〔暴痛无成〕（为失血荣）。　
暴痛无成。是不痛也。洁古解得之。解作痛者又非。改为失血为当。　
沉细仍兼滑。应知是骨蒸。皮毛皆总涩。寒热两相承。　

卷上五脏歌
肾脏歌一
属性：肾脏对分之。膀胱共合宜。旺冬〔身〕（行）属水。位北定无欺。两耳通为窍。〔三焦附在斯〕二（　
阴窍附斯）。　
三焦非肾所附。说见前篇。肾开窍于二阴。与两耳。皆为肾窍。　
味咸归藿豆。精志自相随。沉滑当时〔本〕（脉）。浮〔摊〕（缓）厄在脾。色同乌羽吉。形似炭煤危。　
冷积多成唾。焦烦水易亏。奔豚脐下积。究竟骨将痿。实梦腰〔难〕（脊）解。　
曰难解。是不解也。　
虚行溺水湄。一斤余一两。〔胁下〕（腰脊）对相〔垂〕（根据）。　
难经曰。肾形如豇豆。相并而曲。附于脊膂。外与脐相对。胁下。肝之部位非肾位。亦不垂。　

卷上五脏歌
肾脏歌二
属性：三部俱迟肾藏寒。皮肤燥涩发毛干。忽梦鬼神时入水。觉来情思即无欢。　

卷上五脏歌
肾脏歌三
属性：肾散腰间气。尿多更滑精。（别本作涩滑并者非）软为膝胫痛。阴汗岂无凭。（别本作其中有聚　
散聚散且无凭者非）实滑小便涩。淋痛涩　。脉涩精频漏。恍惚梦魂多。小肠疝气逐。梦里涉江河。　
实大膀胱热。小便涩难通。滑弦腰脚痛。沉紧病还同。〔单〕（平）匀无病惫。浮紧耳应聋。　

卷上
左右手分诊五脏四时脉歌
属性：左右须候四时脉。四十五〔动为一息〕（日三气毕）。　
难经曰。脉不满五十动一止。一脏无气。脉诀生死歌云。五十不止身无病。数内有止皆知病。正本难经。　
今此乃曰四十五动为一息。及六部脉歌。皆以四十五动为准。乖于内经。谬于名数。今于后六歌。　
皆当改作五十动为是。且一息者一呼一吸也。四十五动。非止一息也。若以息为止息。则脉经所谓　
五十动不止者。五脏六腑皆受气。即无病。五十动一止五岁死。五动一止五日死。四十五动。除去五动。　
而不及五十。不知何意。今详此句。想因四时脉而言。或本于内经。冬至夏至各四十五日。为阴阳上　
下之期。一时六气九十日。三气得四十五日。今改为四十五日。以合内经。李　范脉髓。作四十五动图说。　
亦巧而未敢信。通真子洁古诸解穿凿。皆非。盖脉之流行。如环无端。无一息之停。未尝以五十动一止为限。　
但止即为病。根据数而止。期以岁死。不根据数而止。则为结促代三病脉矣。　
指下〔弦〕（浮）急洪〔紧〕（数）时。便是有风兼热极。忽然匿匿慢沉细。冷疾缠身〔无他事〕（兼患气）。　
贼脉频来问五行。屋漏雀啄终不治。　

卷上
左手寸口心脉歌
属性：左手头指