597-冯氏锦囊秘录-第9部分
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气,故阳受风气,阴受湿气。(同气相求耳。)故阴气从手行至头,而下行循臂至指端;阳气从手上
行至头,而下行至足。(是所谓更逆更从也。《灵枢》曰∶手之三阴,从脏走手;手之三阳,从
手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。所行而异,故更逆更从也。)故曰阳病者,
上行而极下,阴病者,下行而极上。故伤于风者,上先受之;伤于湿者,下先受之。
脾不主时何也?(肝主春,心主夏,肺主秋,肾主冬,四脏皆有正应,而脾无正主也。)
脾者,土也,治中央,常以四时长四脏,各十八日寄治,不得独主于时也。脾脏者,常着胃土之精
也。土者,生万物,而法天地,故上下至头足。足太阴者,三阴也,故太阴为之行气于三阴。阳明
者,表也,五脏六腑之海也,亦为之行气于三阳。脏腑各因其经,而受气于阳明。
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阳明脉解篇
属性:《阳明脉解篇》曰∶足阳明之脉病,恶人与火,闻木音则惕然而惊。(胃热内郁,故恶人、恶火。
胃属土,故闻木音而惊。)病甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,逾垣上屋,所上之处,皆
非其素所能也。病反能者,何也?四肢者,诸阳之本也。阳盛则四肢实,实则能登高也。(阳受气于
四肢,故四肢为诸阳之本。)热盛于身,故弃衣欲走也。阳盛则使人妄言骂詈,不避亲疏,而不欲食
故妄走也。(言胃病所以能登高而歌,弃衣而走,妄言而骂詈者,皆以其邪气之盛也。邪盛故热盛,
热盛故阳盛,阳感三者之证由于此矣。)
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评热病论篇
属性:《评热病论》曰∶有病温者,汗出辄复热,而脉躁急,不为汗衰,狂言不能食,病名为何?岐
伯曰∶病名阴阳交,交者,死也。(交,谓交合,阴阳气不分别也。)人所以汗出者,皆生于谷,
谷生于精,(言谷气化为精,精气胜乃为汗。)今邪气交争于骨肉,而得汗者,是邪却而精胜
也。(言初汗也。)精胜则当能食,而不复热。复热者,邪气也。汗者,精气也。今汗出而辄复
热者,是邪胜也。不能食者,精无俾也。(无俾,言无可使,为汗也。谷不化则精不生,精不化流
故无可使。)病而留者,其寿可立而倾也。(如是者,其人寿命立至倾危也。)汗出而脉尚躁
盛者,死。(汗出脉当迟静,而反躁急以盛满者,是真气竭而邪气盛,故知必死也。)今脉不与
汗相应,
此不胜其病矣,其死明矣。(脉不静而躁盛,是不相应。)狂言者,是失志,失志者,死。(志舍于
精,今精无可使,是志无所居,志不留居,则失志也。)今见三死,不见一生,虽愈必死也。(汗出脉躁
盛,一死。不胜其病,二死。狂言失志者,三死也。)
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逆调论篇
属性:《逆调论》曰∶阴气少而阳气胜,故热而烦满也。(言病有热而烦满者,阴气少而阳气多也。)阳气
少阴气多,故身寒如从水中出。(言病有寒从中生者,阳气少而阴气多也。)不得卧而息有音者,是阳
明之逆也。足三阳者,下行,今逆而上行,故息有音也。阳明者,胃脉也,六腑之海,(水谷之海。)其
气亦下行,阳明逆不得从其道,故不得卧也。胃不和则卧不安,此之谓也。夫起居如故,而息有音
者,此肺之络脉逆也。络脉不得随经上下,故留经而不行,络脉之病患也微,故起居如故,而息有音也。
夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也。夫水者,循津液而流也。肾者,水脏,主津液,主卧于喘也。
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举痛论篇
属性:《举痛论》曰∶百病生于气也。(气之为用,虚实逆顺缓急,皆能为病,故发此问。)怒则气上,喜
则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。九气不同,
何病之生?怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣。(怒则阳气逆上,肝气乘脾,故甚则呕
血及飧泄也。)喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。(气脉调和,故志达畅,荣卫通利,故气徐缓。)
悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,营卫不散,热气在中,故气消矣。(悲则损于心,心系急,则
动于肺,肺气系诸精经,逆则肺布叶举也。)恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气
不行矣。(恐则阳粗却上而不下流。故却则上焦闭也。上焦闭,气不行流,下焦阴气亦还回不散而聚为胀。
然上焦固紧,下焦气还,故各守一处,故气不行也。)寒则腠理闭,气不行,故气收矣。(身寒则卫气
沉,故皮肤纹理及渗泻之处皆闭密而气不流行,卫气收敛于中而不发散也。)炅则腠理开,荣卫通,
汗大泄,故气泄矣。(热则肤腠开发,营卫大通,津液外渗,而汗大泄。)惊则心无所倚,神无所归,
虑无所定,故气乱矣。(气奔越故不调理。)劳则喘,且汗出,内外皆越,故气耗矣。(疲力役则
气奔速,故喘息。气奔速则阳外发,故汗出。喘且汗出。内外皆逾越于常纪,故气耗损也。)思则心
有存,神有所归,正气流而不行,故气结矣。系心不散,故气亦停留,以九气为问而言之也。)
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腹中论篇
属性:《腹中论》曰∶何以知怀子之且生也?伯曰∶身有病而无邪脉也。(言怀子之将生者,身虽经
闭,而脉则无病也。身有病者,经闭也。无邪脉者,尺中之脉和匀也。凡妇人怀妊三月,则阴阳之精尚未变
化,三月则精气正变,其气熏蒸,冲胃而为恶阻。三四月则恶阻少止,脉甚滑疾,盖男女正成
形质,其气末定也。五六月以后则形质已定,男女既分,及八九十月,其脉平和,如无妊然。非医工非
明脉理,病家肯明言者,虽以诊而知也。《脉诀》云∶滑疾不散,胎三月;但疾而散五月至六月;
已后则疾速亦无矣。然亦有始终,洪数不变者,其气甚盛,不可以一例拘也。)
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痹论篇
属性:《痹论篇》曰∶痹,其时有死者,或疼脉久者,或易已者,其故何也?伯曰∶其入脏者,死。其流连
筋骨间者,疼久。其流皮肤间者,易已。(入脏者,死。以神去也。筋骨疼久,以其定也。皮肤易已,
以浮越也。由斯深浅,故有不同。)营者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于
脉也。(《正理论》曰∶谷入于胃,脉道乃行,水入于经,其血乃成。)故循脉上下,贯五脏络六
腑也。(营行脉内,故无所不至。)卫者,
水谷之捍气也。其气 疾滑利,不能入于脉也。(捍气,谓浮盛之气也。以其浮盛之气,故 疾滑利,
不能入于脉中也。)故循皮肤之中,分肉之间,熏于盲膜,散于胸腹,(皮肤之中,分肉之间,谓脉
外也。盲膜,谓五脏之间,膈中膜也。以其浮盛,故能布散于胸腹之中,空虚之处,熏其盲膜,令气
宣通也。)逆其气则病,从其气则愈,不与风寒湿气和,故不为痹。(夫营卫之所行者,如此必逆,
营卫之气则病,而顺营卫之气则愈。则此营工者,乃气也。非筋、骨、肌,皮、脉与五脏六腑之有形
者也。不与风寒湿三气相合者也,故营卫在人不为痹也。)痹或痛,或不痛,或不仁,或寒,或热,或
燥,或湿,其故何也?痛者,寒气多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,营卫之行涩,经络时
疏,故不痛。皮肤不营,故为不仁。(不仁者,皮顽不知有无也。)其寒者,阳气少,阴气多,与病
相益故寒也。(病本生于风寒湿气,故阴气益之也。)其热者,阳气多,阴气少,病气盛,阳
遭阴,故为痹热。(阴气不胜故为热。)其多汗而濡者,此其逢湿甚也。阳气少阴气盛,两气相感,
故汗出而濡也。言痹之所以痛者,以其寒气多也,有寒故痛也。故曰∶其寒气胜者,为痛痹也。痹之
所以不痛者,以病久则邪气日深,营卫之行涩,经络之脉有时而疏,故亦不为痛也。痹之所以不
仁者,以其皮肤之中少气血以为之,营运故皮顽不动,而为不仁也。痹之所以体寒者,以卫气少、
营气多,惟营气多则与病气相益,故寒冷也。痹之所以体热者,以卫气多营气少,故邪气盛,则
风气为阳,阳与营气相遭,而阴气不能胜之,故为痹热也。痹之所以为湿者,以其与湿甚也。卫
气少,营气多,两因相感,故汗出而湿也。痹之所以燥者,虽未之言而即湿者,以反观之,则卫
气多,营气少,遇热太甚,两阳相感,则可以知其为燥也。)夫痹之为病不痛何也?痹在于骨则重,
在于脉则血凝而不流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁,在皮则寒,故具此五者,则不痛也。凡痹之类,逢
寒则虫,逢热则纵,(虫,谓皮中如虫行。纵,谓纵缓不相就。)
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痿论篇
属性:《痿论篇》曰∶五脏使人痿,何也?(痿谓痿弱无力以运动。)肺主身之皮毛,心主身之血
脉,肝主身之筋膜,(膜者,皮下肉上筋膜也。)脾主身之肌肉,肾主身之骨髓,(所主不同,痿生亦
各归其后主。)故肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄,着则生痿 也。( ,谓挛 ,足不得伸以行也。肺
热则肾受热气故尔。)心气热,则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈,胫纵而不
任地也。(心热盛,则火独先炎上,肾之脉常下行,令火盛上炎用事,故肾脉亦随火烁灼,而逆上
行也。隐气厥逆,火复内燔,上膈阳,下不守位,心气还脉,故生脉痿。肾气主足,故膝腕枢纽如折,
胫筋纵缓,而不能在地也。)肝气热,则胆泄口苦,筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋痿。(胆约肝叶,
而汁味至苦,肝热则胆液渗泄故口苦也。肝主筋膜,热则筋膜而向挛急,发为筋痿。)脾气热则胃干而
渴,肌肉不仁,发为肉痿。(脾与胃以膜相连,脾气热则胃液渗泄,故干而渴。脾主肌肉,热扰于
肉,故肌肉不仁,发为肉痿。)肾气热则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。(腰为肾府。又肾脉上股
内,贯脊属肾,故肾气热则腰脊不举。肾主骨髓,髓热则骨枯而髓减,发为骨痿。)治痿者,独取
阳明何也?阳明者,五脏六腑之海,(阳明胃脉也。为水谷之海。)主润宗筋,宗筋主束骨而利机关
也。(宗筋为隐毛中横骨上下之坚筋也。上络胸腹,下贯髋尻,又经于背腹,上头项,故云宗筋主束骨
而利机关。然腰者,身之大关节,所以司屈伸,故曰机关。)冲脉者,经脉之海也。(《灵枢》曰∶冲
脉者,十二经之海。)主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋,(寻此则横骨上下,脐两旁坚筋,正宗筋也。
冲脉循腹夹脐傍,各同身寸之五分而上,阳明脉,亦夹脐旁,各同身寸之一寸五分而上,宗筋脉于中,故
曰与阳明合于宗筋也。以为十二以海,故主渗灌溪谷也。肉之大肢为骨,小会为。)阴阳总宗筋之会,
会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉,(宗筋聚会,会于横骨之中,从上而下故云阴阳
总宗筋之会也。宗筋夹脐下,合于横骨,阳明辅其外,冲脉居其中,故云会于气街,而阳明为之长。
气街,隐毛两旁脉动处也。带脉者,起于季胁,回身一周,而络于督脉也。督脉者,起于关元,上下
循腹。故云∶皆属于带脉,而络于肾脉也。督脉、任脉、冲脉三者,同起而异行,故经文或参差引之。)
故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。(阳明之脉从缺盆下乳内廉,下夹脐,至气街中;其支别者,
起胃下口,循腹里,下至气街中而合,以下髀,抵伏兔,下入膝膑中,下循 外廉,下足跗,入中指内
间;其支别者,下膝三寸而别,以下入中指外间。故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,而足痿不用也。)
杂症大小合参卷首下内经纂要
厥论篇
属性:《厥论篇》曰∶厥之寒热者,何也?阳气衰于下,则为寒厥。阴气衰于上,则为热厥。(阳,
谓足之三阳脉阴,谓足之三阴脉。下,谓足也。此言厥病之分寒热者,以足之阴阳六经,其气有偏盛
也。)热厥之为热也。必起于足下者,何也?(阳主外,而厥在内,故问之。)阳气起于足五指之
表,阴脉者,集于足下,而聚于足心,故阳气胜则足下热也。(足太阳脉,出于足小指之端外侧,
足少阳脉起出于足小指次指之端,足阳明脉出于足中指及