597-冯氏锦囊秘录-第86部分

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沉者心血，各随所见，以羊肺肝心熟蘸芨末食之。然须静养绝欲，方可施治。凡咳血、　
咯血，最是恶症，其初甚微，渐至不救，以其从心肺来之病也。　
有负重为物所压，或持重远行，忽心口痛，口鼻出血，俗名伤力吐血，乃肺胃内膜　
伤损挣破也。若用凉药愈遏愈出，卒至胃损咳嗽而死，急以人参细末，飞罗面，童便调　
服最佳，或白芨末，童便调下亦可，但不可服凉药耳。　
诸症失血皆见芤脉，随其上下以验所出，大凡失血脉贵沉细，设见浮大，后必难　
治，以一切血证，身凉脉小者，易治。五气复也，身热脉大者难治，以邪气胜也。　
腹胀便血，脉大时绝是逆也。如此者，不及一时而死。　

杂症大小合参卷十一
方脉鼻衄齿衄舌衄肌衄合参
属性：鼻气能通于脑，血上溢于脑，故从鼻而出，名为鼻衄。若因风寒暑湿，流传经络，　
涌泄清道而致者，皆外所因，积怒伤肝，积忧伤肺，烦思伤脾，失志伤肾，暴喜伤心，　
皆能动血，随气上溢而致者，皆内所因，饮　
酒过多炙爆辛热，或坠车损扑而致者，皆不内外因也。《原病式》曰∶衄者。阳热怫郁　
于足阳明经。丹溪曰∶衄血出于肺，言肺者，以窍言也。言阳明者，以血海言也。又　
有洗面而衄，日以为常，犹风行水动，面热而阳明之火上升，血亦随之也。若产后口鼻　
有黑气及鼻衄者，名胃绝，此症多不可治。遇有此者，急取绯线一条，并产妇顶心发两　
条，紧系中指节即止。衄不止而头汗者，死。　
凡血从齿缝中，或齿根出者，谓之齿衄。有风壅，有肾虚，风壅者，消风散外，　
以祛风擦牙散。肾虚者，以肾主骨，齿者骨之余，虚火上炎，服凉药而愈甚者，此属肾　
经下虚上盛，宜盐汤下安肾丸，仍用青盐炒香附黑色为末，擦之。然少阴气多血少，故　
其血必点滴而出，齿亦隐隐而痛，多欲者犯之，亦有胃热而牙断出血者，阳明气血俱　
多，火旺则血如潮涌，善饮者多犯此，宜清其热，清胃散主之。　
有毛窍中出血者，名曰肌衄。因阳气怫郁于内，不能敷扬于外，致阴血上乘阳分，　
留淫腠理，日久阳气开发，则阴血不能归经，故血从毛窍出也。宜开郁清气凉血之　
剂，如相火内动，而乘阴分以致热血沸腾者，宜滋阴降火之剂，前人主乎肺热，以肺　
主皮毛也。用男胎发烧灰扑之，有因大喜伤心，喜则气散，血随气而溢于表者，宜凉心　
以敛之。　
胸前有一孔，常出血水，名曰心漏，用嫩鹿茸去毛，酥炙，附子，炮，去皮、脐，　
盐花共末，枣肉为丸，每服三十丸，空心酒下，兼治肾虚腰痛如神。　
舌衄者，舌上无故出血如线不止，或如管孔者是也。宜香薷汁一升，日三服，外以　
槐花炒末，干掺之。　
耳中出血，少阴火动也。龙骨烧灰，吹入即止。　
血分三部，药有轻重。犀角地黄汤，治上血，如吐衄之类；桃仁承气汤，治中血，　
如血蓄中焦下痢脓血之类；抵当汤丸，治下血，如蓄血如狂之类，此治有余血症之大概也。　

杂症大小合参卷十一方脉鼻衄齿衄舌衄肌衄合参
大蓟散
属性：治辛热伤肺，呕吐血，或一碗半升，名曰肺疽。　
大蓟根　犀角屑　升麻　桑白皮　杏仁（去皮尖）　蒲黄　桔梗（各二钱）　甘草（炙，　
五分）　分作二服，水煎。　

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独参汤
属性：治吐血暴甚，昏晕不止。　
人参一两为末，用鸡子白调如稀糊，以匙挑服，五更服之尤妙。或用童便冲参汁俱可。　

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藕节散
属性：治吐衄不止。　
藕汁　生地黄汁　生蜜（五匙）　大蓟汁（各三合）　和匀每服一小钟，不拘时服。　

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款花补肺汤
属性：人参　麦冬（各一钱二分）　五味子（十五粒）　款冬花　紫菀　桑白皮（炒，各一钱）　当　
归（一钱五分）　芍药　知母　贝母　茯苓　橘红（各八分）　甘草（五分）　水煎服。　

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丹溪方
属性：治见血后，脾胃弱，精神少血不止者。　
人参（一钱）　黄　（二钱）　五味子（十三粒）　芍药　甘草　当归　麦冬（各五分）　水煎服。　

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必胜散
属性：治男妇血妄流溢，或吐，或唾，或衄。　
小蓟　人参　蒲黄　当归　熟地　川芎　乌梅（去核，各一两）　每服六钱，水煎服。　
x一方x　
治诸血上行，用韭菜汁、姜汁、童便，磨郁金饮之，其血自清。如无郁金，以山茶　
花代之。或用藕节捣汁饮之。或用茅根绞汁饮之，日三服。　
x一方x　
治妇人经血逆行，或血腥吐血，韭汁冲童便立效。　

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滋阴保肺汤
属性：黄柏（盐水炒）　知母　天冬（一钱二分）　当归（一钱五分）　芍药　生地　橘红　紫菀　
桑白皮（炒，各八分）　大粉草（五分）　阿胶（一钱二分，蛤粉炒）　五味子（十五粒）　水煎服。　

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白芨散
属性：治咯血并肺损咳血。　
白芨（一两）　藕节（五钱）　为细末，每服一钱，白汤调下。白芨下咽直至血窍，窍填而血止也。　

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茜根散
属性：治鼻衄不止。　
茜根　阿胶（蛤粉炒）　黄芩　侧柏叶　生地（各一两）　甘草（五钱）　姜水煎服。　

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清宁膏
属性：润肺不伤脾，补脾不碍肺，凡劳嗽吐血必不可缺，极有效验。　
麦门冬（去心）　生地黄（酒炒，各十两）　广橘红（二两）　龙眼肉（八两）　桔梗　甘草　
（各二两）　煎成膏，加苡仁（八两，淘净炒熟），真苏州薄荷净叶（五钱，忌火）　川贝　
母（二两），糯米拌炒，米热去米，俱为极细末，拌匀煎青，时时挑置口中噙化。　

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紫菀汤
属性：治痨热久嗽，吐血吐痰。　
紫菀（洗净，炒）　阿胶（蛤粉炒成珠）　知母（忌铁）　贝母（去心，各一钱）　
桔梗　人参　茯苓　甘草（各五分）　五味子（十二粒，杵）　水煎，食后服。　
痨而久嗽，肺虚可知，即有热症，皆虚火也。海藏以保肺为君，故用紫菀阿胶以清　
火为臣，故用知母、贝母、以参、苓为佐者，培土以生金，以甘桔为使者，载药以入　
肺，五味滋肾经不足之水，收肺家耗散之金，为久嗽所最宜。　

杂症大小合参卷十一方脉鼻衄齿衄舌衄肌衄合参
蜡煎汤
属性：治虚劳久咳嗽，多气喘，或咯脓血。　
杏仁（去皮尖，炒黄，另研）　人参　麦冬（去心）　干山药　贝母（去心）　白　
茯苓　百合　甘草（炙）　阿胶（各等分）　为末，将杏仁拌匀，每服二钱，水一盏，入　
黄蜡，皂角子大一块，同煎七分，食后热服。　

杂症大小合参卷十一方脉鼻衄齿衄舌衄肌衄合参
人参固本膏
属性：治肾虚肺热，喘嗽烦渴，咯血肺痿。　
人参（一两）　天冬　麦冬　生地　熟地（各四两）　以二冬二地熬成膏，以人参细末和　
匀，时时挑少许口中噙化。　
天一生水，故肾为万物之元，乃人身之本也。奈人自伐其元，则本不固而劳热作　
矣。热则火刑于金，而喘嗽生焉。二地补肾为君，精不足者，补之以味也。二冬保肺为　
臣，虚则补其母也。火刑金而肺气衰，非人参莫可救援，东垣所谓无阳，则阴无以生　
也。况肺主气，气根于丹田，人参大补元气，气者，水之母也。人参之用，无所不　
宜，以气药引之则补阳，以血药引之则补阴，倘泥于肺热伤肺之说，则孤阴不长，不　
几坐而待毙耶。　

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肺痈神汤
属性：肺痈者，劳伤气血，内有积热，外受风寒，胸中满急，隐隐作痛，咽干口燥，时出　
浊唾腥臭。若吐脓如米粥者，死。脉滑数，或实大，凡患者右胁按之必痛，但服此汤，　
未成即消，已成即溃，已溃即愈，屡用屡验者也。　
桔梗　金银花　黄　（炒）　白芨（各一钱）　薏苡仁（五钱）　甘草节　陈皮（各一钱二分）　
贝母（一钱六分）　甜葶苈（八分，微炒）　姜水煎，食后徐徐服。新起加防风一钱，去　
黄；溃后加人参一钱；久不敛加合欢皮，一名夜合即槿树皮一钱。　

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十灰散
属性：治痨症吐咯嗽血，用此止之。　
大蓟　小蓟　柏叶　荷叶　茅根　茜根　大黄　山枝　丹皮　棕榈皮（各等分）　各烧　
灰，存性，研细，用纸包碗，盖地上一夕，出火毒，用时将白藕捣汁，或萝卜汁，　
磨京墨半碗，调服五钱，食后下，如病势轻用此立止，如血出成升斗者，用花蕊石散止之。　
血属阴，反从火化，故其色赤为阳所动则血菀于上，使人薄厥，黑属壬癸，见黑则　
止者，火见水而伏也。故用灰与墨汁，苦涩之味，苦能胜火，涩可固脱，更得童便引之　
下行尤尽折服之妙，胜于萝卜藕汁也。　

杂症大小合参卷十一方脉鼻衄齿衄舌衄肌衄合参
花蕊石散
属性：五内崩损，涌喷出血斗升，用此止之。花蕊石火锻存性，研如粉，用童便一钟，煎　
温调末三钱。甚者五钱，食后服。如男用酒一半，女用醋一半，与小便一处，和药服　
之，使瘀血化为黄水，次以后独参散补之。　

杂症大小合参卷十一方脉鼻衄齿衄舌衄肌衄合参
独参散
属性：止血后服此药补之。　
大人参（二两）　上水二钟　枣五个煎，不拘时，细细服之，服后宜熟睡一觉，次服诸药除根。　
x一方x　
神治血症。用生韭、生藕、鲜荷叶、京墨、侧柏叶、生地各取汁一杯，冲童便服。　
其生地、柏叶研烂；以童便和方能得汁。　

杂症大小合参卷十一方脉鼻衄齿衄舌衄肌衄合参
济生麦冬散
属性：治衄血不止。　
麦冬　生地（各等分）　每服一两，水煎服。　

杂症大小合参卷十一方脉鼻衄齿衄舌衄肌衄合参
肘后方
属性：治齿血不止，以苦竹茹醋浸一宿，含之。　

杂症大小合参卷十一方脉鼻衄齿衄舌衄肌衄合参
本事方
属性：治一切牙痛风热，断出鲜血，以至崩落口臭。大黄米泔浸软切片，生地黄大者，薄　
切，二味旋切，各用一二片合定贴所患牙上，一夜即愈，未痊再如前用。　
x犀角地黄汤x　
治血积胸中，吐血衄血。　
见儿科吐血门。　
x归脾汤x　
治思虑伤脾，心多健忘，其血妄行。　
见健忘门。　

杂症大小合参卷十一
方脉痨瘵合参
属性：首列丹溪、节斋，专主滋阴降火，以寒凉立论数篇，理浅易窥，以寒治热，似乎平　
正，殊不知苦寒入胃，生意潜消焉。望其滋生化育，或禀赋偏阳之人，希可偶合，暂抑　
阳光，终非久服调养此其弊也。后列诸贤补水配火及水中补火，调心补肾，扶脾保肺诸　
篇，理奥难明，以温除热，补脾保肺养阳生阴，似拙似迂实乃根本，澄源之至要，有得　
无失愈远愈佳，此其功也。二者并存，学人细心熟玩，为功为弊一目了然，便知有所趋　
向，以理浅者，首揭之，犹易入门而可登堂入室也。　
五脏各一，惟肾有二，左藏真水，右为相火，少年之人，嗜欲无节，致伤真阴，相　
火尤旺，火寡于畏，自下冲上，自里达表，故名骨蒸痨瘵。其症有二，火冲于上焦者，　
发热之中则兼喘嗽痰血，肺痿肺痈等症；火结于下焦者，发热之中则兼淋浊燥结，遗精　
盗汗，腹痛惊悸等症。然火与元气，势不两立，一胜则一负。《经》曰∶少火生气，壮　
火蚀气。可见，火为元气之贼，火既炽而气伤矣。气伤则不能运化水谷，水谷停留，而　
为湿热生虫生积之所由也。治之之法，滋阴降火，是澄其源也。消痰和血取积追虫，是　
洁其流也。医者，可不补虚为主，而兼去邪乎。　
人之一身，阴常不足，阳常有余，况节欲者少，过欲者多，且夜气宜静，静则神　
藏，宵欢纵恣，反扰动之，精血既亏，相火必旺，火旺则阴愈消，而痨瘵咳嗽、咯血、　
吐血等症作矣。故宜常补其阴，使与阳齐，则水能制火，水升火降，斯无病矣。故丹溪　
先生发明补阴之说，谓专补左尺肾水也。古方滋补药，皆兼补右尺相火，不知左尺原　
虚，右尺原旺，若左右平补，依旧火胜于水，只补其左制其右，庶得水火俱平也。右