597-冯氏锦囊秘录-第68部分
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者为有余，秋冬与辛温，春夏与辛凉，解肌表而从汗散。内因者为不足，固其卫气，兼
解风邪。若再发表，则重虚其虚。要知邪之所凑，其正必虚，倘徒事疏解，则已受之
邪，从此而去，未来之邪，何时而已耶？若既从发表之后而仍恶风自汗如故者，此营卫
伤而气血不充也。若调荣养卫为主。若调邪犹未尽，再加疏表，虚虚之祸，不可胜言。
如素有痰热壅遏太阴阳明二经，内有窠囊，则风邪易于外束。若为之招引者，然所谓风
乘火势，火逞风威，互相鼓煽者，必外加辛凉，以解其束，内加清热化痰以去其窠，则
绝表里相牵为患之害矣。勿谓秋毫之小病，若屡发渐变大 ，常多轻视忽略不守禁忌，
攻补误设，以致由浅入深，侵淫脏腑，气血日衰，金枯水涸，百病皆牢，变成痨瘵，不
可疗矣。
伤风者，书所谓新咳嗽而鼻塞声重者是也。凡有汗恶风，脉浮数为伤风，外有六经
之形证，如头项痛腰脊强，宜以桂枝汤或九味羌活汤治之。然轻重不一，由乎人之里气
虚实，而感冒随有深浅矣。初起则寒，故药宜辛温发散；郁久则热，故药宜辛凉和解，
切不可初用寒凉以致外邪不得疏散，郁火不得发越，则肺气益伤，犹引贼破家矣。至有
脾肺两虚，凑里不密，而数伤风者，愈发则愈虚，愈虚则愈感，惟补中益气汤最宜。
杂症大小合参卷八方脉伤风合参
参苏饮
属性：治外感内伤，发热头痛，呕逆咳嗽，痰塞中焦，眩晕泄泻。
人参 紫苏 干葛 前胡 半夏（姜汁炒） 茯苓 陈皮 甘草 枳壳（麸炒）
桔梗 木香 加姜枣煎。外感多者去枣加葱白；肺中有火去人参加杏仁、桑白皮；泄
泻加白术、扁豆；咳嗽甚者去木香、人参。
此手足太阴药也。风寒宜解表，故用苏葛前胡；劳伤宜补中，故用参苓；甘草、橘
半除痰止咳；枳桔利膈宽肠；木香行气破滞，使内外俱和，则邪散矣。
x九味羌活汤x
见伤寒门。
杂症大小合参卷八方脉伤风合参
和解散
属性：治伤风鼻塞咳嗽，胸胁吊痛。发热口渴。
紫苏 杏仁 陈皮 半夏 前胡 薄荷 葛根 桔梗 甘草（炙） 桑白皮 姜
枣葱白同煎。
x人参败毒散x
见伤寒门。
x桂枝汤x
见伤寒门。
杂症大小合参卷八
方脉风热合参
属性：风热者，咳嗽喉疼面热，即热伤风也。凡素有痰火郁热在内，热极生风，或为风寒
所束，不得发越，此热为本，寒为标，治宜清热散风。《经》云∶火郁则发之。又有风
寒外束者，可发。若素患阴亏不足，又值过于温暖，以致咽疼，音哑咳嗽者，宜于辛凉
之中，佐以滋阴润肺，辛凉邪得外解，甘苦正得内和、不得骤用苦寒，以致郁热在内，
正不得伸，邪不得解，更伤肺金清气矣。
x二陈汤x
见前伤风门。加桔梗、天花粉、玄参、薄荷、酒芩、前胡。如嗽不转，加栝蒌仁∶
如夜嗽多加知母；如喉疼减半夏；如痰盛加贝母、枳壳；如肺经热气壅，轻则加桑白
皮、地骨皮，重则加石膏。
杂症大小合参卷八
方脉破伤风合参
属性：丹溪曰∶破伤风症多死，最急症也。始因出血过多，或风从疮口而入，或疮早闭
合，瘀血停滞于内，血受病而属阴，始虽在表，随易传脏，故此风所伤，极多难治。其
症身热自汗，口噤搐搦，势急非常药可治，故丹溪曰∶非全蝎不开，兼以防风风药。凡
破伤风邪，初受在表者，宜用发散，同伤寒表治法，用防风、羌、独、芎、归、麻黄、
南星、白芷、全蝎、赤芍、细辛、 本、蔓荆、天麻、半夏、陈皮之类，随候加减。半
表半里者，宜用和解药，如发散不解，邪传入里，脏腑闭塞。惊而发搐，宜用天麻、蜈
蚣、雄黄、僵蚕、巴霜、朱砂、南星、全蝎之类为丸。或用羌、防、芎、归、赤芍，黄
芩、大黄之类，煎服下之，若病日久，气血渐虚，邪气入胃者，宜养气血为主，兼以风
药，如当归、地黄、芎、芍、防风、白芷之类；如伤骨疼痛者加乳香。
四恶症不可治，一头目青黑，二额上汗珠不流，三眼小目瞪，四身汗如油。
杂症大小合参卷八方脉破伤风合参
如圣散
属性：治破伤风，止血定疼。
苍术（六两） 川乌头（泡，去皮，四两） 防风 草乌头（泡，去皮） 细辛（二两五钱）
天麻 川芎 两头尖（泡，去皮，四两） 白芷（各一两五钱） 蝎梢（微炒） 雄黄
乳香（各五钱） 为末。每服一钱，酒调下。
x一方x
治破伤风，用全蝎十个，为末，酒调，一日三次服之。
杂症大小合参卷八方脉破伤风合参
一字散
属性：治破伤风。
金头蜈蚣（一条，去头、足，炙） 天麻（五钱） 草乌头（去芦，五钱） 香白芷（少许）
全蝎（十个） 为末，每服一字，发热清茶下，发寒温酒，或半夏茯苓下。
治破伤风，血凝心，针入肉三证如神，方用乌鸦翎烧灰，存性，细研，酒服一
钱，或白滚汤下。
杂症大小合参卷八
方脉胃风合参
属性：胃风者，因食后风冷而致其候，胀满食饮不下。形瘦腹大，恶风头汗，隔塞不通，其
脉右关弦而缓带浮，宜用胃风汤主之。又
曰∶胃风之症，治呕而愈呕者是也。此皆好食甘甜之物，膏粱之味，积久成热，因而生
风，非一朝一夕之故也。宜用川乌一两，洗净，去皮、脐，不去尖，以浆水一碗煮干，
每枚切作二片，复用浆水一碗煮尽，切作四片，每细嚼一片，以少温水下，少顷，呕遂
止。古书之治法如此，临症宜审用之。
杂症大小合参卷八方脉胃风合参
胃风汤
属性：风冷入于肠胃，泄下鲜血，肠胃湿毒，下如豆汁。
人参 茯苓 川芎 当归 桂 白术 白芍（各等分） 加粟米百粒，水煎服。如腹痛加木香。
杂症大小合参卷八
方脉痛风五痹合参（附麻木虚痒）
属性：《经》曰∶风寒湿三气杂至，合而为痹也。风气胜者为行痹，行痹者，行而不定
也，今称为走注疼痛，俗名流火及历节风。寒气胜者为痛痹，痛痹者，疼痛苦楚，关节
浮肿，世称为痛风及白虎飞尸。湿气胜者为着痹，着痹者留着其处而不移，世称为麻木
不仁，或痛着一处，始终不移者是也。凡风则阳受之，故为痹行，寒则阴受之，湿则皮
肉筋骨受之，故为痹着而不去，皮肤不仁，是以夫痹从风寒湿之所生也。
《经》又曰∶以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴
遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹，此以所遇之时。所客之处命名。以时令配五脏所合
而言也，至阴者六月也。又曰∶其入脏者死。其留连筋骨间者疼久，其留皮肤间者易
已。又曰∶痛者寒气多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，痛久入深，营卫之行涩，经络
时疏，故不痛，皮肤不营故为不仁，盖痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则
屈不伸，在于肉则不仁，在皮则寒，故此五者则不痛也。凡痹之类，逢寒则急，逢热则
纵，皆由内虚为本，可以风名，不可以作风治也。
统旨曰∶风痹者，游行上下，随其虚邪，与血气相搏，聚于关节，筋脉弛纵而不
收也。寒痹者四肢挛痛，关节浮肿。湿痹者留而不移汗多，四肢缓弱，皮肤不仁，精神
昏塞。热痹者脏腑移热，复遇外邪客搏经络，留而不行，阳遭其阴，故HT 痹 然而
闷，肌肉热极，体上如鼠走之状，唇口反裂，皮肤色受。（《经》言∶止有风寒湿三痹，此更有
热者，盖郁久成热，热在三气之内变生者耳。）三气合而为痹，则皮肤顽浓或肌肉酸痛，此为邪
中，周身搏于血脉，积年不已则成瘾疹风疮，搔之不痛，头发脱落，治宜疏风凉血。
总由营卫舍虚，外邪留居，血气凝结而成也，太抵湿多则肿，热多则痛，阴虚则脉弦
数，而重在夜，阳虚则脉虚大则重在日。
痹者，闭也。五脏六腑正气，为邪气所闭，则痹而不仁。痹虽有五，多由体虚之
人，腠理空疏，为风寒湿三气侵入于皮脉肌筋骨，不能随时驱散，留滞于内，久而为
痹。其为病也，寒多则掣痛，风多则引注，湿多则重着。然风寒湿三气客于经络，为病
不一，或为痛或为痒，或为麻痹不仁，或为手足缓弱，所以然者，有新久轻重之分，有
湿痰死血之异耳。治以攻补兼施，而标本兼顾也。薄桂味薄，能横行手臂∶领南星、苍
术等药至痛处成功；葳灵仙治上体痛风；汉防己治下体痛风。然虚弱人并当以气血药兼
之。方能有力营运药势。
痛风者，古名痛痹，俗谓之白虎历节风，即四肢骨节走症也。夫气行脉外，血行
脉内，昼行阳，夜行阴，各二十五度，得寒则行迟而不及，得热则行速而太过，内伤外
感则疾作矣。彼痛风者，因血受热已自沸腾，或再涉冷受湿取凉，热血得寒，污浊碍
涩，荣卫难行，坚牢闭碍，邪正交战，所以作痛，夜痛甚者，行于阴也。治当以辛烈暴
悍之剂，流散寒湿开郁行气，破瘀豁痰，舒风和血，开发腠理，则怫郁开，而血行气和
自愈，大约有余则发散攻邪，不足则补养气血，然亦有数种治法不能无异。或因风热，
或因痰，或在风湿，或因血虚，或湿痰浊血，流注为病，在下焦而道路远者，非乌附
气壮者不能行，故用为引经。若以为主治，非徒无益也，总肢节肿痛，因经络感受风
寒，郁久成为湿热流注，肢节之内痛者火也。肿者，湿也。其治宜疏风燥湿，佐以调
补气血以助药力营运，终以滋养肝肾，以壮筋骨坚强，此其治也。然痛要在势如刀割，
尚属邪正相争之象，若至全然不痛，则邪正混为一家，相安于无事矣。
《内经》论痹，四时之令，皆能为邪，五脏之气，各能受病，六气之中，风寒湿居
其半，所谓杂至与合，则知非偏受一气，可以致痹。又云∶风胜寒胜湿胜者，则知但分
邪有轻重耳。皮肉筋骨脉各有五脏之合，初病在外，久而不去，则各因其合，而内舍于
脏，在外者祛之犹易，入脏者攻之实难，治外者散邪为亟，治脏者养正为先。治行痹者
散风为主，御寒燥湿仍不可废，大抵必参以补血之剂，盖治风先治血，血行风自灭也。
治痛痹者散寒为主，疏风燥湿仍不可缺，大抵必参以补火之剂，非大辛大温，不能释其
凝寒之害也。治着痹者利湿为主，祛风解寒亦不可缺，大抵必参以补脾补气之剂，盖土
强可以胜湿，而气足自无顽麻也。病退之后，内节欲以保精髓，慎寒冷以祛外邪，戒
酒面以杜湿热，服补养以生气血，则病不复发矣。
痹之为证，有筋挛不伸，肌肉不仁，与风症相似，但风则阳受之，痹则阴受之，故
多重着沉痛。其三气之中，风气者为行痹，故走而不守，不拘上下，左右关节之间，流
走而痛，或三日五日，又移一处，俗名流火，又名白虎风，言其往来而痛，一如虎咬
之状，日轻夜重也。寒气胜者为痛痹，因血脉寒凝，痛在一处而不移，俗名白虎飞尸。
湿气胜者为着痹，上下脉理滞塞不通，致令肌肉先麻而后木，木而不知痛痒，即所谓不
仁，《经》又以所遇之时，所客筋骨皮肉脉之处而命名，非行痛着三者之外，另有骨筋
之诸痹也。崔紫虚曰∶风寒湿气合而为痹，浮紧兼涩，三脉乃药，则紧涩之脉，重痛沉
着之症，皆纯阴也。当助阳温散之剂，方为对病。
《灵枢》曰∶卫气不行，则为麻木。丹溪曰∶麻是气虚，木是湿痰死血。然则曰
麻，曰木者，以不仁中分而为二也。虽然亦有气血俱虚。但麻而不木者，亦有虚而感
湿，麻木并作者。又有因虚而感风寒湿三气乘之，故周身掣痛，麻木并作者。古方谓之
周痹；治法宜先汗而后补也。当以类而推治，然麻木者，不仁之渐也。麻为木之微，
木为麻之甚，古方名为麻痹。《原病式》曰∶麻者亦犹涩也。由水液衰少而燥涩，气血壅
滞而不得滑泽通行，气强攻冲而为麻也，俗方治麻多用乌附者，令气行之暴甚，冲开道
路，得以通利，则中气行而麻自愈也。然乌附止能温行，更必须兼以补益，盖麻木未有
不由于气血两虚也。或谓麻木为风，虽三尺之童，皆以为然，然如久坐而起，亦有麻
木，假如以绳缚系释之，亦觉麻木，久则自已者，此非因风邪，乃气不行也，故不须治
风，当补其肺中之气，则麻木自去。亦有因阴火乘其阳分，火动于中而麻木者，当兼治
阴火则愈，不必去火补阴，而火自息也。大抵诸脉有余，痹在表，诸脉不足痹在里。
风者四时八方之气，从鼻而入乃天之气也。痰者五�
