597-冯氏锦囊秘录-第41部分
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生附四君子汤
属性：助胃回阳。
上以四君子汤加生附子四分之一，厥逆者对加，每一钱，姜三片，煎熟，以匙送下。
杂症大小合参卷五论湿痹（儿科）
异功散
属性：温中和气，治吐泻不思饮食，及虚冷病。
人参 茯苓 白术 甘草（炙） 橘红 木香（煨，各等分） 上锉散，每服三
字，姜枣煎。一方无木香。
杂症大小合参卷五论湿痹（儿科）
术附汤
属性：治慢脾风，身弓发直，吐乳贪睡，汗流不已。
大附子（一个，炮） 白术（一两） 肉豆蔻（二个，曲煨） 甘草 木香（各五钱） 上
咀，每服二钱，姜枣水煎服。
杂症大小合参卷五论湿痹（儿科）
安神丹
属性：治小儿心神不宁，困卧多惊，痰涎壅盛。
朱砂 远忘（去心） 人参（各二钱五分） 乳香（五钱，各另研） 酸枣仁（去壳，二
钱） 为末，蜜丸，如桐子大，每服一丸，金箔为衣，人参汤化下。
杂症大小合参卷五论湿痹（儿科）
钩藤汤
属性：治诸痫痉 。
橘红 钩藤 胆星 天麻 僵蚕 人参 远志 犀角 石菖蒲 加灯心水煎，临
服加牛黄、珍珠末。
杂症大小合参卷五论湿痹（儿科）
铁粉丸
属性：治颠发不时，烦闷吐涎。
龙齿 轻粉 天麻（煨） 胆星（炒，各三钱） 牛黄（一钱） 没药（二钱） 麝香（五分）
或腊日，或端午日，将前药为末，用水丸，荆芥汤下。合时与取水时，切忌妇人、鸡、犬、猫见。
杂症大小合参卷五
惊风门要药
属性：清风热，如柴胡、黄芩、葛根、防风、桔梗、荆芥、生甘草、连翘、天花粉、栀子
草、龙胆、犀角、羚羊角、黄连、淡竹叶、灯心、滑石、芦荟之类，随候采用。
散风寒，如防风、羌活、紫苏、前胡、桂枝、细辛、麻黄、生姜、葱白之类，随候
采用。
消食去滞，如山楂、枳实、枳壳、木香、陈皮、腹皮、大黄、朴硝之类，随候采用。
镇惊安神，如天麻、茯神、远志、枣仁、钩藤、菖蒲、丹参、麦冬、当归、芍药、朱砂、
珍珠、灯花、龙脑、金箔、龙齿、麝香、檀香、安息香、苏合香、乳香、琥珀、代赭石之类，随候采用。
豁痰利气，如橘红、白附子、白芥子、苏子、莱菔子、僵蚕、胆南星、半夏、天
麻、贝母、郁金、姜黄、杏仁、前胡、天竺黄、雄黄、牛黄、珍珠轻粉、礞石、巴霜、蜈蚣
之类，随候采用。
温补脾胃，如肉桂、白术、炮姜、煨姜、丁香、炙甘草、藿香、茯苓、黄 、人参、附子、
肉果、山药、木香、砂仁、白扁豆、紫河车、陈黄米、莲肉之类，随候采用。
杂症大小合参卷五
方脉痫病合参（附论颤振螈）
属性：《纲目》曰∶颠痫即头眩。痰在膈间，则眩微不仆。痰盈膈上，则眩甚仆倒于地，
而不知人，名之曰癫痫。大人曰癫，小儿曰痫，其实一疾也。然与中风、中寒、中暑、
尸厥等，仆倒不同。凡癫痫仆时，口中作声，将醒时吐涎沫，醒后又复发，时作时
止，而不休息。中风、中寒、中暑、尸厥之类，则仆时无声，醒时无涎沫，后不复发，
间有发者，亦非如癫痫常发状也。
痫与 ，略相类而实不同，其病发则身软时醒者谓之痫，身强直反张如弓，不时
醒者谓之 。痫病随其痰之潮作，故有时而醒； 病比痫为更甚，而有挟虚者，故
因其昏冒而遂致丧亡者多矣。故丹溪曰∶乃气虚而兼有火有痰，宜用人参竹沥之类，切
不可作风治，而用风药。
夫痫，痰火所致，前人有称为风痫者，刘河间谓由热甚而风燥，为其兼化，涎溢胸
膈而螈 昏冒僵仆也。然病痫者，涎沫出于口，冷汗出于身，清涕出于鼻，皆阳跷、阴
跷、督、冲四脉之邪上行，盖肾不任煎熬，沸腾上行为之也。昼发属阳跷，夜发属阴
跷，此奇邪为病，不系五行阴阳十二经所拘，当从督冲二跷四穴奇邪之法治之。
按∶痫病，古方或云风，或云惊痫，或云癫痫，由此疾与中风、颠狂、急慢惊相
类，故命名不同也。原其所由，或在母腹中受惊；或因闻大惊而得。盖小儿神气尚弱，
惊则神不守舍，舍空则痰涎归之；或饮食失节，脾胃有伤，积为痰饮，以致痰迷心窍而
作者，治法必当寻火寻痰而论，前人多用镇坠清心之药，固可以治热，可以清痰。若有
顽痰胶固者，此药未易驱逐。在上者必先用吐，吐后方用平肝之剂，如青黛柴胡龙会丸
之类。更有痰实在里者，亦须下之。故丹溪
曰∶痫属惊与痰，不必分五等。大率行痰为主，黄芩、黄连、栝蒌、半夏、南星，随痰
火多少治之。
按∶痫症病本痰热，宜用辛寒之剂，然有用附子何也？盖痫乃痰瘀结于心胸之间，
每遇火动则发，非附子热性走而不守，则焉能流通结滞，开散顽痰乎！此从治之法，乃
劫剂也，不得已而用之。亦犹中风之症，本风火阳邪，而用乌、附也。故辛热之药，只
宜施之于肥白多痰之人，用诸药而不效者。若夫黑瘦多火之人，不宜用也。
颤振者，非寒禁鼓栗，乃木火上盛，肾阴不充，下虚上实，实为痰火，虚为肾亏，
法则清上补下。
螈，缩也。 ，伸也。伸缩不止，手如拽锯，搐之类也。筋急而缩为螈，筋弛而缓
而为 ，伸缩不已为螈 ，俗谓之搐是也。汗多不止为虚，无汗能食为实。
谓热瞀螈，皆属于火，热胜风搏，并于经络，风主动而不宁。风火相乘，是以瞀螈
生焉。治以祛风涤热之剂，清其火热，瞀螈立愈。若妄加灼，或饮以发表之剂，则死不旋踵矣。
杂症大小合参卷五
方脉痉合参（附劳风）
属性：丹溪云∶ 当作痉，传写之误耳。考之诸书，亦未有能辩之。有云病以时发者谓
之痉，不以时发者谓之 ，及按《灵》、《素》、仲景以下诸书，云 云痉，字虽有
两般，治多雷同，殆亦不必犁而为二也。大抵 乃病之名，痉乃病之状，原其有刚柔
二种，以病发之时，而经筋脉络僵劲，角弓反张，故曰痉 ，是劲急也，是以其病发
之状象而名之也，不然，何历代诸公，或以治 之方治痉，或以治痉之方治 也。诸
皆能效，治既同而不殊，则症当一而不二。更有劳风者，因劳汗遇风，其候其治，与
同法，但须审其劳损何脏，如因肾气虚损者，即为肾劳风也，宜随症施治。
按∶ 症发作，则通身战掉，皆因气虚血虚，挟痰火所致，正犹火炎而旋转也。
火能燥物，而使气液之不足，世人不谙，误认为风而用风药，风能胜湿，是不足之中而
又不足矣。多因病后汗后而血不能养筋而然，切不可作风治，而纯用风药也。《玉匮
密钥》曰∶休治风，休治燥，治了火时风燥了。夫火为风燥之本，能治其火，则是散风
而润燥，何风燥之有哉！此 症所以宜补气液而兼散痰火，（张）常以十全大补，少
佐附子，行参 之性以补卫，引归地之性以养荣，则内起之风火潜消，而 不治自愈
矣。
夫人之筋，各随经络，退出于身，血气内虚，外为风寒湿热之所中，以风散气，故
有汗而不恶寒，曰柔 。血寒泣无汗而恶寒，曰刚 。原其所因，多由亡血，筋无
所营，邪得以袭之，所以伤寒汗下过多，与病疮人发汗，产后过汗，致成斯疾者，概可
见矣。诊其脉皆沉伏弦紧，但阳缓阴急，则久久拘挛；阴缓阳急，则反张强直，二证各
异，不可不别。
书曰∶风病下之则 ，复发汗，必拘急。又曰∶疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出
则。可见多因汗下而致 ，皆由坏证而成，则不专于风寒湿之外传明矣。若属风寒
湿所伤，有汗者脉必浮缓，无汗者脉必浮紧。若脉沉细者，湿所伤也。
按∶风搐一症，本与 症不同。夫 症属湿，然土极必兼风木动摇之化。风搐属
木，木旺必见金燥紧敛之形，故曰诸风掉眩，曲直摇动皆风木之用。阳主动，阴主
静，由火盛制金，金衰不能平木，木旺而自病，此宜吐下之。是虽不可与 同论，然
可引以证 之风热内作者。
伤寒发汗太过，多成 症。若身热足寒，项强恶寒，头热面肿，目赤头摇口噤，
背反张者，太阳 也。若头低视下，手足
牵引，肘胁相构，阳明 也。若一目左右邪视，并一手足搐搦者，少阳 也。治法
在表无汗汗之，有汗止之；阳明 属里下之∶少阳 半表半里和之，所谓各随其经也。
杂症大小合参卷五
方脉癫狂合参
属性：按∶《内经》言癫而不言痫，古方以癫痫或并言，或言风痫或言风癫，或言癫狂，
所指不一。盖痫病归于五脏，癫病属之于心，故今所以风痫另立一门，而癫狂合为一
门也。
人生而有癫疾者，《经》曰∶病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气
上而不下，精气并居，故令子发为癫疾。以其病在头巅，故曰癫。治之者，或吐痰而就
高越之；或镇坠痰而从高抑之；或内消其痰邪，使气不逆；或随风寒暑湿之法，轻剂发
散，上焦部位针灸脉络，而导其气，皆可使头巅脉道流通，孔窍间发，而不致昏眩也。
丹溪曰∶癫属阴，狂属阳，癫多喜而狂多怒，脉虚者可治，实则死。多因痰结于心
胸，治当镇心神，开痰结。亦有中邪而成此疾，则以治邪法治之。癫者，神不守舍，狂
言如有所见，经年不愈，心经有损，是为真病。如心经蓄热，当清心除热；如痰迷心
窍，当下痰宁志；若癫哭呻吟，为邪所凭，非狂也，烧蚕纸酒水，下方寸匕。卒狂言鬼
语，针大拇指甲下即止。癫疾春治之，入夏自安，宜助心气之药。
阳虚阴实则癫，阴虚阳实则狂，宜大吐下除之。又曰∶狂为痰火盛实，癫为心血不
足，癫多喜笑，尚知畏惧，症属不足，狂多忿怒，人不能制，症属有余，《经》云∶诸
阳为狂，诸阴为癫。狂病宜大吐下。
《经》云∶悲哀动中则伤魂。魂伤则狂妄不精，不精则不正，此悲哀伤魂，而狂当
用温药补魂之阳，仲景地黄汤之类。又云∶喜药无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存
人，此喜药伤魄而狂，当用凉药补魄之阴，即辰砂、郁金、白矾之类。
狂之为病少卧，少卧则卫独行阳而不行阴，故阳盛阴虚，治当令昏其神。得睡则卫
得入于阴，阴得卫填则不虚，阳无卫助则不盛，故阴阳均平而愈矣。《经》又曰∶阳厥
强怒，饮以铁落。（狂怒出于旺肝，属木，铁落，金也，以金制木之意。）又曰∶夺其食
即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已，是以古有治阳厥狂怒，骂詈亲疏，或哭
或歌，六脉举按无力，身表如木，发则叫呼声高者，因据《内经》“夺其食即已”之义，
故不与之食，乃以大承气汤下之，得脏腑积秽数升，狂稍宁，数日复发，下如此五七次，
行大便数斗，疾瘥身温脉生良愈，此《内经》夺食法也。然有因心血不足，神无所根据，
神志先虚，是以神明变乱者，宜补不宜泻。
痫发于平旦，足少阳；晨朝发者，足厥阴；日中发者，足太阳；黄昏发者，足太
阴；夜半发者，足少阴。随症加入引经药，均属痰热，不必分阴阳，但有虚实之别耳。
癫痫狂，大相径庭，诸书皆合而不分，殊不知形证皆各异也。夫狂为暴病，癫为久
疾，又以大人曰癫，小儿日痫，亦非。癫者，或狂或愚，或歌或笑，或悲或泣，如醉
如痴，言语有头无尾，秽洁不知，积年累月不愈，欲呼为失心风，此属心血不足，志愿
不遂者有之。
狂者疾发，猖狂刚暴，如伤寒阳明大实，发狂骂詈，不避系疏，甚则登高而歌，
弃衣而走，逾墙上屋，非常力所能，或与人言所未尝见之事，如有邪根据附者是。痫病昏
不知人，眩仆倒地，不省高下，甚而螈 抽掣，目上视，或口眼 斜，或作六畜之声。
《经》言巅疾厥狂，久逆之所生，总之肝胆谋虑不决，屈无所伸，怒无所泄，木火上
炎，心火炽盛，神不守舍，或因惊而得，或思念过多，心血日涸，脾液不行，痰迷心
窍，皆足以致癫狂。丹溪谓∶重阴者癫属阴，故多喜；重阳者狂属阳，故多怒，则阴
阳寒热，有大不同者矣。然未有不由心神耗散，气虚不能胜湿而生痰，阴虚不能胜热而
生火，即《内经》所谓∶主不明则十二官危、使道闭塞而不通，形乃大伤也。痫病为
五脏兼病，属虚者多，非若癫为心病，而多因于实也。盖得之先天内外之伤，而邪气深
入于根本，以害其生气之原，邪正混乱，天枢不发，卫气固留于阴而不行，不行则阴气
蓄满，郁极乃发，发则命门之相火，自下焦逆上，填塞其音声，惟迫出其如畜鸣而已。
遍身之脂液，与脾之
