597-冯氏锦囊秘录-第196部分
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有一药一气或二气看，热者多，寒者少，寒不为之寒；寒者多，热者少，热不为之热。
或寒热各半而成温，或温多而成热，或凉多而成寒，不可一途而取。又或寒热各半，昼
服之，则从热之属而升∶夜服之，则从寒之属而降。至于晴日则从热，阴雨则从寒，所
从求类，变化不一也。然酸咸无升，甘辛无降，寒无浮，热无沉，其性然也。而升而使
之降，须其抑也；沉而使之浮，须其载也。辛散也，其行之也横；甘缓也，其行之也
上；苦泻也，其行之也下；酸收也，其性缩；咸软也，其性舒，上下舒缩横之不同又
如此。若夫热药之性，其伤人也必僭，以火曰炎上也。寒药之性，其伤人也必滥，以水
曰润下也。不僭不滥，而独伤中焦冲和之气者，必无之理也。
杂症痘疹药性主治合参卷三十六总论诸要
药剂别君臣
属性：诸病有标本，而药有重轻。重者主病以为君，轻者为臣而佐助，立方之法仿此才
灵。又如本草各条，亦以君臣例载，而以养命之药为君，养性之药为臣，治病之药为
使。投于剂中，则以力大主病之药为君，佐君之药为臣，应臣之药为使。重轻互举，一
时之权宜，根据制合方，古今之定诀。然规矩方圆，已见于书典，随机应变，总贵乎得中。
杂症痘疹药性主治合参卷三十六总论诸要
药性有畏恶
属性：夫药有单行者，不与诸药共剂，而独自能攻补也，如方书所载独参、独桔汤之类。
然更有宜合剂共相宣发者，畏恶之理可不辨诸？有相恶者，彼有毒而我恶之也；有相畏
者，我有能而彼畏之也，此二者不深为害。盖我虽恶彼，彼无忿心，彼之畏我，我能制
伏，如牛黄恶龙骨，而龙骨得牛黄其更良，黄 畏防风，而黄 得防风其功愈大之类是
尔。有相反者，两相仇隙，必不可使和合也，如画家用雌黄、胡粉，便自暗变之类是
尔。有相杀者，中彼药毒，用此即能杀除也，如中蛇虺毒，必用雄黄；中雄黄毒必用防己之类是尔。
杂症痘疹药性主治合参卷三十六总论诸要
七方
属性：岐伯曰∶气有多少，形有盛衰，治有缓急，方有大小，病有远近，症有中外，治有
轻重，七方不同，同归己疾。其制各异，异以从宜。方者法也，法乃所以制物也，制方
者必本乎是。
大 夫君一臣三佐九制之大也，其用有二，一则病有兼证，邪气不专。不可
以一二味治之，宜此大方之类是也。二则治肾肝，在下而远者，宜分两多而顿服之是
也。以脏肝为远近，则肾肝为远，心肺为近；以表里为远近，则身表为远，里为近
也。
小 君一臣二佐四制之小也。其用有二，一则病无兼证，邪气专一，可以一二味
治之，宜此小方之类是也。二用治心肺在上而近者，宜分两少，徐徐细呷而频服之是
也。盖肝肾位远数多，则其气缓，且牵制不能速达于下，必大剂而味数少，取其独专，
迅急下走也，心肺位近，数少则其气急下走，不能升发于上，必小剂而数多，取其易
散而上行也。王氏所谓肺服九、心服七、脾服五、肝服三、肾服一，五脏生成之数也。
缓 治主当缓。补上治上制以缓，用表里汗下，皆有方当缓，缓则气味薄，薄者
则频而少服也。其用有五，有甘以缓之，为缓方者，盖糖蜜枣葵甘草之类，取其恋膈故
也。有丸以缓之之缓方者，盖丸比汤散药力行迟故也。有品味群聚之缓方者，盖药味众
多，各不能骋其性也。有无毒治病之缓方者，盖药无毒，则攻自缓也。有气味薄之玄
缓方者，盖药气味薄，则常补上，比至其下，药力已衰，此补上治上之法也。
急 治客当急。补下治下，制以急。凡表里汗下，皆有所当急，急则气味浓，浓
者则顿而多服也。其用有四，有热急攻下之急方者，谓热燥前后闭结，谵妄狂越，宜急
攻下之类是也，有风淫疏涤之急方者，谓中风口噤不省人事，宜急疏涤之类是也。有药
毒治病之急方者，盖药有毒攻击自速，服后上涌下泻，夺其病之大势者是也。有气味浓
之急方者。盖药气味浓，则直趋下，而力不衰，此补下治下之法也。王冰曰∶假如病在
肾，而心气不足，服药宜急过之。不以气味饲心、盖肾药凌心，心复益衰矣。余上下远
近例同。完素曰∶圣人治上不犯下，治下不犯上，治中上下俱无犯，故曰诛伐无过，命
曰大惑。
奇 君一臣二奇之制也。近者奇之。下者奇之，凡在阳分者皆为之奇也。其用有
二∶有药味单行之奇方者，谓独参汤之类是也。有病近而宜用奇方者，谓君一臣二，君
二臣三，数合于阳也，宜下之不宜汗也。奇方力寡而微，凡下宜奇者，谓下本易行，故
宜之。偶者药毒内攻太过也，故曰汗不以奇，下不以偶。王太仆乃言汗药不以偶，则
气不足以外发，下药不以奇，则药毒攻而致过，意者下本迅利，故单行则力专，专则直
下，不旁及而速也。汗或难出，故并行则物众，而力微平。至若仲景则桂枝汗药，反以
三味奇方，而大承气下药，反以四味偶方何也？岂汗下缓急，在力之大小，而不以数之
奇偶为重乎！
偶 君二臣四偶之制也。远者偶之，汗者偶之，凡在阴分者皆为之偶也。其用有
三∶有两味相配之偶方者，谓沉附汤之类是也。有两方相合之偶方者，谓胃苓汤之类是
也。有病远而宜用偶方者，谓君二臣四君四臣六数合于阴也，故宜汗之不宜下也。王安
道曰∶偶方力齐而大，凡汗宜偶者，谓汗或难出故宜之，奇则药气外发不足也。然奇与
偶有数之奇偶，更有味之奇偶焉，抑天之阳分为奇，假令升麻汤小而不降也，亦谓之
奇，以其在天之分也。地之阴分为偶，假令调胃承气汤降而不升也。亦谓之偶，以其在
地之分也。
复 奇之不去复以偶，偶之不去复以奇，故曰复，复，再也，重也。洁古云∶十
补一泻，数泻一补，以使不失通塞之道也。
其用有二∶有二三方相合之为复方者，如桂枝二越婢一汤之类是也。有分两匀同之为复
方者，如胃风汤各等分之类是也。又曰重复之复，二三方相合而用也。反复之复、谓奇
之不去，则偶之是也。
王冰曰∶脏位有高下，腑气有远近，病症有表里，药用有轻重。单方为奇，复方为
偶，心肺为近，肝肾为远，脾胃居中，肠、膀胱、胆亦有远近，识见高远，权以合宜，
方奇而分两偶，方偶而分两奇。近而偶，制多数服之；远而奇，制少数服之，则肺服
九，心服七，脾服五，肝服三，肾服一为常制也。方与其重也宁轻，与其毒也宁良，与
其大也宁小，是以奇之不去偶方主之，偶方不去，则反助以同病之气而取之，夫微小之
热折之以寒，微小之冷，消之以热，其大寒热，则必能与异气相格。声不同不相应，气
不同不相合，是以反其佐以同其气，复令寒热参合，使其始同终异也。逆者正治，从者
反治，反佐即从治也，盖热在下而上有寒邪拒格，则寒药中入热药为佐，下膈之后热气
既散，寒性随发，寒在下而上有浮火拒格，则热药中入寒药为佐，下膈之后寒气既消，
热性随发，此所谓寒因热用，热因寒用之妙也。
杂症痘疹药性主治合参卷三十六总论诸要
十剂
属性：剂者，从齐从刀，用以齐其不齐，而成其所以齐也。独用之谓药，合用之谓剂，才
有长短大小良毒之难齐，用有相益相济、相畏相恶、相忌相制之不同，剂有宣通补泻、
轻重、滑涩、燥湿对治之名异。良相剂量群才，以成治世之功；良医剂量群药，以成治
病之功，其义一也。合剂者必本乎是，苟昧其旨而违其道，即失对治之义，求疾之瘳，
其可得乎！
宣，可去壅，姜橘之属是也。故郁壅不散，宜宣剂以散之。有积痰上壅，有积瘀上
壅，有积食上壅，有积饮上壅。（宣涌吐之剂也，经曰∶高者因而越之，又曰∶木郁则达之。以
病在上而涌吐之也，若瓜蒂散、姜盐汤、人参芦、藜芦之类。）
通，可去滞，通草、防己之属是也。故留滞不行，宜通剂以行之。如痹留也、饮留
也、痛亦留也。（通，疏通之剂也，如小便滞而不通。宜通草、琥珀、海金沙之属∶月经滞而不
通，红花、桃仁、五灵脂之属。）
补，可去弱，人参、羊肉之属是也。故羸弱不足，宜补剂以扶之。有气弱、有血
弱、有气血俱弱。（补，滋补之剂也。不足为虚，《经》曰∶虚则补之。如气虚四君；血虚四
物；气血俱虚八珍十全之剂。又曰∶精不足者补之以味、盖药味酸苦甘辛咸各补其脏，故此为云。）
泻，可去闭，葶苈、大黄之属是也。故闭结有余，宜泻剂以下之。有闭在表，有闭
在里，有闭在中。（泻，泄泻之剂也。有余为实，《经》曰∶实则泻之，实则散之。如大小承气
汤、大柴胡汤之类。）
滑，可去着，冬葵子、榆白皮之属是也。故涩则气着，宜滑剂以利之。有经涩，
有小便涩，有大便涩。（滑，滑利之剂也。滑以养窍，如大便结燥，小便淋涩，用火麻仁。郁李
仁，冬葵子、滑石之类。）
涩，可去脱，牡蛎龙骨之属是也。故滑则气脱，宜涩剂以收之。前脱者遗尿，后脱
者遗矢，阳脱者自汗，阴脱者失精失血。（涩，收敛之剂也。如大便频泻，宜肉豆蔻诃子之属∶小
水勤通，宜桑螵蛸、益智之属；冷汗不禁，宜黄 、麻黄根之属；精遗不固，宜龙骨，牡蛎之属∶血
崩不止，宜地榆、阿胶之属。
燥，可去湿，桑白皮，赤小豆之类是也。故湿则为重，宜燥剂以除之，有湿在上，有湿在中，有
湿在下，有湿在经络，有湿在皮肉，有湿在筋骨。（燥，除湿之剂也，如夹食致泻，停饮成痰，宜白
术、苍术、茯苓半夏之属。肢体浮肿，胸腹胀满，宜桑白皮、大腹皮、赤小豆之属。又沉
寒痼冷，吐利腥秽，宜高良姜，附子川椒之属。）
湿，可去枯，白石英、紫石英之属是也。故枯则为燥，宜湿剂以润之。有减气而
枯，有减血而枯。（湿润燥之剂也。与滑虽类，略有不同，《经》曰∶辛以润之，盖辛能散气
能化液也。至于盐硝味虽属咸，亦属其阴之水、诚润燥之要药，夫人有枯涸皱揭之病，匪独金化
为然。亦有火以乘之，非湿剂莫能愈也。）
重可去怯，磁石铁粉之属是也。故怯则气浮，宜重剂以镇之。神志失守，惊悸不
宁。重，镇固之剂也，如小儿急惊，心神昏冒，宜金银箔、朱砂丸之属。
轻，可去实，麻黄葛根之属是也。故实而气蕴，宜轻剂以扬之。腠理闭闷，噎寒中
蕴。（轻，散扬之剂也。如寒邪客于皮肤，头痛身热无汗，宜麻黄汤、升麻葛根汤之属。）
杂症痘疹药性主治合参卷三十六总论诸要
十剂补遗
属性：十剂之后，陶隐居续入寒热二剂，岂知寒有时而不可以治热，热有时而不可以治
寒，何者？阴虚内热，当用甘寒滋肾家之阴，是益水以制火也。设用芩连栀子苦寒之
剂以攻热，则徒败胃气，苦寒损胃而伤血，血愈不足而热愈炽，胃气伤则后天之元气愈
无所养，而病转增剧也。阳虚中外俱寒，当以人参黄 以益表里之阳气，而少佐桂附以
回阳，则其寒自解，是益火以祛寒也。设专用辛热，如吴茱萸、干姜、麻黄、葫芦芭、
胡椒之属以散寒。则辛能走散，真气愈虚，其寒愈甚，王安道所谓辛热愈投，而沉寒愈
滋也。二者非徒无益，而反害之。
杂症痘疹药性主治合参卷三十六总论诸要
三治五法四因六淫八要
属性：三治者，初、中、未也。初治之道，法当猛峻，缘病得之新暴，邪入未深，当以急
利之药急去之。中治之道，法当宽猛相济，为病非新非久，当以缓急得中，时令消息对
症加减，养正祛邪相兼治之。末治之道，法当宽缓，谓药性平善安养血气，为病久人
虚，邪气潜伏，故以善药养正，而邪自去也。五治者，和取从折属也。一治曰和，假
令小热之病，当以凉药和之。和之不已，次用取。二治曰取，为热势稍大，当以寒药取
之。取之不已，次用从。三治曰从，为势即甚，当以温药从之，所谓承乃制也。温之不
已又再折。四治曰折，为病势极甚，当以逆治之。制之不已，当下夺之，夺之不已，又
用属。五治曰属，缘病陷在骨髓，无法可出，故求其属以衰之。四因者，有始因气
动，而内有所成病者，如积聚 瘕之类。有始因气动而外有所成病者，如痈疽疮疡之
类。有不因气动而内有所成病者，如留饮宿食，喜怒想慕之类。有不因气动外有所成病
者，如瘴气跌扑虫伤之类。六淫者，阴阳风
