597-冯氏锦囊秘录-第184部分
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吉。若素不思食而多食异常者，此乃胃败，邪火内攻，杀谷也者，曰除中凶之候也。
痘疹全集卷二十九（收靥门）收靥门杂症变症
论溃烂必从面起兼辨生死
属性：凡痘疮溃烂，先伤于面者，盖面乃诸阳之会，痘乃诸阳之毒，以类相从。如水就湿
火就燥也。况心之华在面，诸疮皆属于心，是又心火上炎之象。然若面疮已破而肿消日
开者，此不着痂，元已干燥，病为倒靥而死，在旦夕者也。如已破复灌，满面成供焦
裂溅起，脓血淋漓，食谷则呕，饮水则呛，咯唾粘涎，语音哑嗄，口中气臭者，此脏腑
败坏，故诸症尽见也，必淹延闷绝而死。如疮肿溃而饮食无阻，大小便调，更无他苦，
加上症者，此则可治，宜内用十全大补汤，升阳解毒汤，相须兼服，外用灭瘢散，合百
花膏投之。
痘疹全集卷二十九（收靥门）收靥门杂症变症
论疳蚀疮
属性：凡痘结脓窠之先，或经伤寒，是以虽至收靥，独不结痂，脓汁淋漓痛苦者，须急治
之。否则，成为疳蚀。溃烂时痛，出而损骨伤筋，以致横夭，宜内服十全大补汤，加金
银花、连翘，外用灭瘢散和百花膏敷之。然亦有因气血虚弱，热毒未尽，外被风寒所搏
以致腠理固郁，津液涩滞而成者，治宜观其颜色，及患在何处。若在肢节，及诸虚怯软
弱，气血俱少之处，其色青紫而黑，溃烂延开血出者，难治。若所生之处，在于阳分
不痛不烂，色鲜红润者，以绵尔散主之。
痘疹全集卷二十九（收靥门）收靥门杂症变症
论不靥闷乱
属性：夫有当靥不靥，身热闷乱不宁，卧则硬气，腹胀泄泻，寒战切牙，手足并冷者，此
脾胃虚寒，急用异攻，以救阴阳，助其收靥。若大便秘结，手足皆热者，此脾胃实
热，宜清凉饮，以扶阴抑阳。更有哽气喘咳，腹胀下气，手足微温者、此脾虚不能收
摄而腹胀下气，肺虚不能输降而哽气喘唆耳。
痘疹全集卷二十九（收靥门）收靥门杂症变症
论毒归诸脏危症
属性：夫浆势虽已充满，忽下鲜血者，是毒归大肠，大肠为肺表，必危在十五朝。如将收
靥时，忽作惊悸者，是毒滞于心而磨耗真元，必危在十四朝。如方收靥时，忽然声哑
者，是毒归于肺，必危在十三朝。如方收靥时忽发症肿硬块，紫黑渐加者，必危在十六
朝，如当靥不靥，泄泻不渴，寒战切牙者，是属虚寒也。急进异攻散以救之。然诸危
症，亦有似是而实非者，宜兼诸候而并参之。
痘疹全集卷二十九（收靥门）
收靥三朝顺逆险
属性：（碎锦）
痘疹全集卷二十九（收靥门）收靥三朝顺逆险
顺症勿治
属性：凡痘靥自上而下者，顺。从脚上循腰以上者，逆，必回至心窝便死。若早能提起元
气，使回浆自上而下为妙。惟有先从阴颈上先收者，此又为佳候，不在自下之例。从一
痘至血化毒解，脓如苍蜡之色，从口鼻两旁，人中上下面部收起，渐至胸腹而下，以
至两腿，始乃额与脚背，一齐结靥，内症全无，饮食如故，神爽身轻者，井手足心，或
手指尖，及阴上先收者，吉。一痘色苍蜡而有微热者，乃烧瘢之候不必忧治。一痘鼻梁
上先焦者，虽凶不死。一凡痘回至颈，切忌过用黄 ，盖痘欲回而 复托之，则升降不
定，毒必攻内而死。一靥后忌食五辛，恐热毒熏于肝膈，眼生翳障耳。一心痘系危证，
气血大虚，多服补剂，渐有脓色而将收靥，虽有热者，当于补剂中加凉药。若谓将靥，
宜补剂而竟与凉药，更用下利，令其速靥，是令其速毙也。盖虚者复虚，毒反内攻而
死，此必然之理也，又已然之验也。
痘疹全集卷二十九（收靥门）收靥三朝顺逆险
险症当治
属性：一痘芷当靥而流浆不已者，或因过表，以致斑烂，或因饮水过多，乃水溢皮肤，宜
用白术、茯苓、白芷、防风之类，去湿渗水。一有湿气太过，疮被侵淫，是以犯之则
破溃烂，难靥者，必脾强则生，脾弱则死，然有因前脓未曾灌透，色似灰桃，至十三四
朝，复灌行浆，此虽愆期治，法宜同正候，惟因恣食毒物，透托太过，是以热郁于中，
作烂痛极者，治宜清火解毒。一十二三日其痘收时，如火烧烟之象，此时生死当看舌，
红喉清言语不忧饮食能进，二便如常者，吉。反此者为逆。一痘当靥不靥，发热谵
语，小便不利，大便浊结，烦燥微喘者，是热毒乘于肺经，无阴气以敛之，急用清金解
毒，甚则下之。一浆水稠浓，顶未饱满，面肿忽退，目闭忽开，疮脚散阔，色白皮破而
干燥，似靥非靥，或如豆壳者，此因血气虚极，津液枯竭，不能外续，其毒乘虚内入，
名为倒靥。此症之极险者也，急用参 补托。如复肿起，庶或可治，故痘多毒盛者，
最要预为解毒，随后大补气血，以助灌浆。否则，气血不能周灌，即有是症矣。一浓汁
不干而能食者，时与葡萄食之，以其能利小便也。一面上痘子稠密而忽一时尽黑者，此
为假收，若作正靥治之不早，必致死矣。一痘靥时，有臭气带腥者，佳。若全无气臭
者，名为生痘，尚有余毒未发也。又若气臭。如烂肉而不可近者，此火毒败坏之气，
此虽似结痂，未可便为吉论，急与清利解毒，缓则变生不救。一痘当靥不靥，泄泻不
渴，寒战切牙者，此虚寒也，宜参术炮姜之类主之。一疮欲收而唇口干紫，链接渣滓而
烦红者，是乃将成肺痈之候也，治宜清肺解毒，一痘脸上未收而耳先收者，其治有二，
如耳冷者，则用枸杞、破故纸、当归、川芎，白芍之类。如耳热者，则用酒芩、连、
归、芍及解毒之类。一靥至颈，至腰而数日不靥者，有热则清利二便，无热则培补元
气，助脾渗湿。一痘臭烂深坑者，宜生肌散敷之。一痘成就之际，其色淡甚或白者，宜
用助血药以养荣。若色紫黑者，是热极也，宜用凉药以解毒。一凡喉内锁紧，肿痛难
靥。且饮食难咽，烦燥作渴者，是热留肺胃也，宜急清利，勿视泛常。倘足冷自利者，
乃上热下寒，宜从治，引火归源，切忌凉药。
痘疹全集卷二十九（收靥门）收靥三朝顺逆险
逆症不治
属性：一痘当靥而遍身未见稠脓，惟口唇上下痘先黄熟者，是毒瓦斯内攻于脾也。并诸痘未
靥而口唇先腐烂，及唇白到舌者，并皆不治。一痘至收靥，口中无物而空嚼不止者，
死。一面部肚腹未靥而脚先靥者，不治。盖阴胜于阳也。一遍身臭烂而不可近，痰雍气
促，目闭无神者，死。一发痒抓破而不见脓血，皮倦如豆谷干者，不治。一将靥而寒战
切牙，手足摇动，噤口目闭，腹胀足冷过膝者，不治。一遍身难靥尚存数粒不靥者，犹
有杀人如蛇蜕皮一节被伤，退不全者，终死。故不可不慎。若至项下，或至胸前而任
定不靥，服药不效者，胸为受气之所，是气血亏尽也，不治。一痘皮薄而软，色白如梅
花片子，靥薄易落，疤白血枯者，此为假靥，必十一二日，毒瓦斯内攻而死，急进温补
气血。如有泄泻喘渴，腹胀寒战切牙者，不治。一两腮干硬，按之如石者，及泄泻不
止，遍身渍烂，而声哑足冷者，死。一呛水夫声，或干呕不止，痂皮不脱不思饮食，昏
愦闷乱者死。一牙龈腐烂，臭不可近者，是谓胃烂也，不治。一凡病后弄知者凶。一痘
后伤风伤食，而即瘦脱者，不治。盖脾主肌肉，是土崩脾败也。
痘疹全集卷二十九（收靥门）收靥三朝顺逆险
收靥证治歌括
属性：阴阳界限在人中，任督分来上下通，宜向此中渐收靥，阴阳相济得和衷。
阴阳相济得相成，阴寡阳孤势不行，不信但观头与足，痘疮难靥理分明。
莫言收靥已无邪，不疾不徐方始佳，太骤只防余毒壅，太迟溃烂不成痂。
疮臭须知有几般，时人莫把混同谈，方脓见此为凶兆，靥目当知作吉看。
待到浑身脓水干，时人忽略息心潜，不知禁忌多翻变，一篑功亏九仞山。
收靥休将日数拘，几曾根据闵不差殊，但凭本痘分疏密，且向其人论实虚。
但到收时脓自干，收藏敛束贵周圆，莫教溃烂痂皮嫩，至此还将倒靥看。
收靥原来贵整齐，臭腥溃烂是凶时，过期见此还为顺，人及而然作逆推。
痘疹全集卷三十（落痂门）
落痂诸论
属性：收靥之后，痂亦先手渐脱，其疤鲜明光润，既无赤黑，又无凹凸，容颜依旧者，此
乃大顺者矣。若靥后痂落，五官麻诀，四肢伤残，毛发尽脱，形容大改者，此险中得生
者也。面痘黑污者，须用灭瘢散，临睡蜜水调搽，至晓以水涤去，自然白莹光润，更宜
爱护，不得早见风日。如瘢突起着，此热毒未尽，宜用解毒防风汤。如下成凹者，此脾
胃虚而不能长养肌肉也，宜用人参白术散加黄 主之。若痂不脱者，以百花膏润之，令
其速脱，迟则深入肌肉而成瘢疤。若久不脱者，是肺主皮毛，脾主肌肉，二经血虚作热
也，宜内用补血凉荣之剂，外用麻油和蜜涂抹，痂得油润自脱也。不可强为剥去，致伤
皮肤，成疮溃烂，或变痘癞。
凡痘面浑身疮瘢黑暗者，未可便谓无事，犹思日前未甚作脓而到靥归肾也，宜细
别之。如身壮热，少食大渴，烦闷昏睡，便利或秘者，此真倒靥归肾也。若身温暖爽
快，二便饮食调匀者，此乃疮瘢本色无虑也。如瘢白色者，是气血虚也，急用大补气
血。如收靥既迟，痂亦难落，其人昏昏喜睡，无他苦者，此因邪气虽退，正气尚衰，
脾胃虚弱耳。宜用保元安神，缓缓调理，气血平复，则自清爽。然痂皮初落，肌肉新
嫩，不宜澡洗，增减衣服，盖表气已虚，六淫易袭，兼疮毒久困，里气必虚，肠胃必
弱，不宜饮冷，及伤饥饱。痘中做病，日后难疗，与其疾若一生，莫若谨慎百日。凡痘
痕赤而作痒者，是血虚而有热也，宜用丹皮、会皮之类。若赤而作痛者，是余毒也，
宜用连翘、鼠粘之类。若白者，是气虚而血衰也者，宜固元气为本。若白而作痒兼渴
者，是气血俱虚也，尤宜大补气血。若发热而大便调和者是脾胃虚热也。若发热而大便
秘结者，是肠胃实热也。若乳食减少，四肢倦怠者，是中气虚也。然治之而即愈，兼之
痘痕渐转红活者，吉。如色不转者，虽经年后，多变泻痢而死，然补气血，久而不效
者，莫若更补气血之根。气之根，肾中之真阳也。血之根，肾中之真阴也。于此根上补
起，未有不发虚气血。
凡痘痂既脱，复有瘢痕凸起，重作脓窠，依旧结一层 子者，是必收靥太聚，毒
气未尽，或因误服温补之药，多淡肥甘之物，饮酒恣辛，不忌煎 ，或因见风太早，
荣卫郁而不通，皆能复成此症。然此毒邪外散，决无大苦，只恐肌肉空虚，久为疮癞
也。复有痂虽脱去，或于面上，或于手足成片结硬，其疮差别虽焦，中蓄脓浆者，此是
痘子原出之初，其处太密，糊涂成丹，无分颗粒，所以毒壅于里，不能大泄，故靥独
迟，今血气少，复化成毒脓耳，宜用灭瘢散，和蜜涂之，待脓收痴起自愈。更有手足
腕膝之处，疮窠连串，作一大块脓化作水，停蓄于中，恰如囊袋，皮不破水不去，日久
只如是者，此乃里面肌肉已好，只是疮皮剩于外者而作也，宜用针之决去其水自干脱矣。
痘疹全集卷三十（落痂门）落痂门杂症（内有未备者悉具总论痘要门参看）
肿胀
属性：痘后有面目虚浮，渐至一身皆肿者，此由表气不足，见风太早，是以风邪乘虚而
入，宜五皮散，加桂枝微汗之。若遍身皆肿者，则以胃苓汤主之。若腹肿胀满，气粗脉
实者，此有宿垢在里，不问余毒食积蓄水，并宜以塌气丸先利之，次以胃苓汤，去甘草
加参 ，腹皮调之。如因新食作胀而不肿者，只以木香大安丸消之。然痘后气血脾
元，莫不大虚。倘稍兼虚症，便从虚治，宁可以不足之法治有余，不可以有余之法治不足。
痘疹全集卷三十（落痂门）落痂门杂症（内有未备者悉具总论痘要门参看）
不食能食
属性：痂既落，有因中气暴虚而不能食者，宜人参白术散调养之。如素不能食而痂后倍
食者，是因津液暴亡，邪火杀谷，其人必便难，口渴烦燥不宁，治宜利之，否则，胃热
不去，郁为口臭齿烂，或流散四肢，为痈疽肿毒矣。惟脾胃素壮能食者，纵有便难之
后，不可概论，即倍食而安静，无他苦者，慎勿轻为利下。每见大病之后，肠胃脂膏消
耗，是以多食，亦饥虚者，此其常也。倘虑变而利之，是速其变�
