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第113部分

597-冯氏锦囊秘录-第113部分

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杂症大小合参卷十四方脉噎膈翻胃关格合参
代赭旋复汤
属性:治伤寒发汗。若吐若下解后,但胃气弱而不和,虚气上逆,故心下痞硬,噫气不 
除。噫气,即俗所谓嗳气也。周扬俊曰∶予每借用此方,以治反胃、噎食、气逆不降 
者,神效。 
旋复花(即金沸草,三两) 代赭石(一两) 人参(二两) 甘草(三两) 半夏(半升) 生姜 
(五两) 大枣(十二枚) 此足阳明药也。成氏曰∶硬则气坚,旋复之咸,以 痞,硬怯 
则气浮,代赭之重,以镇虚逆。代赭色赤体重,又能养阴血止反胃等症,辛者,散也。 
生姜之辛,以散虚痞。甘者,缓也。人参、 
甘草、大枣之甘,以补胃弱。 

杂症大小合参卷十四方脉噎膈翻胃关格合参
大半夏汤
属性:治肥人痰盛,胃反呕吐。 
半夏(汤洗,五钱) 人参(三钱) 白蜜(三钱) 水二钟,和蜜扬之,二百四十遍,煎至八分服。 

杂症大小合参卷十四方脉噎膈翻胃关格合参
滋血润肠汤
属性:治血枯及死血在膈,大便燥结。 
当归(酒洗,三钱) 芍药(煨) 生地黄(各一钱五分) 红花(酒洗) 桃仁(去 
尖、皮,炒) 大黄(酒煨) 枳壳(炒,各一钱) 水钟半,煎七分,入韭汁半酒 
钟服。一方,柿饼烧灰存性,酒下一钱,数服即效。一方,甘蔗汁二碗,姜汁一碗,每 
服一碗,日三服,即不吐。一方,雄猪肚烘干,为末,每三钱,酒下。一方千叶白槿 
花,阴干,为末,老米汤,调送一钱,日服三四次,颇有效。 
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用芦根五两,水二杯,煎一杯温服,时时呷之,尤效。 

杂症大小合参卷十四
方脉吞酸嗳气合参
属性:吞酸者,木气郁而不伸,痰饮因而阻塞,湿热郁积于肝而出,伏于肺胃之间,患 
者必戒忿怒, 食菜蔬,以自养为妙,盖莫不由中官清气郁滞,败痰停饮宿食,酝造而 
成也。所用之药,宜二陈加炒吴茱萸,顺其性而折之,此反佐之法,尤须以炒黄连为 
君,苍术茯苓之类,皆不可缺。有因湿热在胃,饮食入胃,湿热郁遏,其食不得传化。 
而为酸,如谷肉在器,则作酸也。故脾伤是其本,痰火是其标。亦有郁气伤脾者,实则 
古方逍遥散,虚则归脾汤,加减服之。 
凡中脘有饮,则嘈有宿垢则酸,然吐酸《素问》为热,东垣又言为寒,何也?盖吐 
酸与吞酸不同,吐酸是吐出酸水,吞酸乃平时津液随上升之气,郁积而成,郁积之久, 
湿中生热,故从木化,遂作酸味,非热而何?其有积之既久,不能自涌而出,伏于肺 
胃之间,咯不得上,咽不得下,肌表得寒,则内热愈郁,而酸味刺心,肌表温暖,腠理 
开发,或得香热汤丸,津液得行,亦得暂解,非寒而何?言热者,言其本,言寒者, 
言其未也,凡病属热,有用寒药,独酸症,当兼热药以从治。喻嘉言曰∶甘温除热泻火 
之法,施于作酸者,其酸转增,用必无功,故驱其酸,而返其甘,惟有用刚药一法,刚 
药者,气味俱雄之药,能变胃而不受胃变者也。 
嗳气者,即噫气也。胃中有郁火,膈上有稠痰,皆脾不运,浊气阻塞也。又云∶噫 
气吞酸,此系食郁有热火,气冲上,宜黄芩为君,南星、半夏、陈皮为佐。 
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吴茱萸(一两,去枝、梗,煎少时,浸半日,晒干) 苍术(米泔浸) 黄连(一两 
,陈壁土炒,去土) 黄芩(一两,如上土炒) 陈皮(各一两) 或加桔粳一两,茯苓一 
两,为末,神曲糊丸,绿豆大,每服二三十丸,时时津液下。 

杂症大小合参卷十四方脉吞酸嗳气合参
黄连清化丸
属性:黄连(一两) 吴茱萸(浸炒,一钱) 桃仁(三十四个,研) 陈皮(五钱) 半夏(一两五钱) 
为末,神曲糊丸,绿豆大,每服百丸,姜汤下。 

杂症大小合参卷十四方脉吞酸嗳气合参
加味平胃散
属性:治吞酸,或宿食不化。 
苍术(一钱) 陈皮(八分) 甘草(二分) 神曲(炒) 麦芽(炒) 浓朴(各七分) 上 
咀,每服五钱,生姜三片,水煎服。 
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治嗳气。 
南星(五钱) 半夏(五钱,制) 软石膏(六钱) 香附(一两) 上作丸,或作汤服之。一方 
有炒栀子五钱。 

杂症大小合参卷十四
方脉呃逆合参
属性:方书或作 逆,或作哕气。 
呃逆有因痰阻气滞者,有因血瘀者,有因火郁者,有因胃热失下者,此皆属实。有 
因中气大虚者,有因大下胃虚,阴火上冲者,此皆属虚。然戴复庵曰∶热呃惟伤寒有 
之,他病暴起,多属寒也。半夏生姜汤最妙。 呃在中焦,谷气不运,其声短小, 
得食即发。呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。寒热虚实,治法不一,古人 
治阴呃,每用桂附、干姜、吴茱萸、丁香、茴香诸辛热药,多有收效者,治阳呃,用橘 
红竹茹汤。《玉机微义》曰∶呃逆本由阴气已虚,阳火暴甚,直冲而上,出于胃,入于 
肺,而作声。东垣用凉药者,所以泻热降火也。若阴症呃逆,以阴气先消,阳火亦竭, 
浮于胸中,亦欲散也。故不用寒药,而反用温药养胃,留其阳气胃气一和,阳生则阴长 
也。大凡咳逆,脉散者不治。产后呃逆,此恶症也。急灸男左女右期门穴,极效,期门 
穴在乳下黑尽一指处是也。 

杂症大小合参卷十四方脉呃逆合参
丁香柿蒂汤
属性:治久病呃逆,因于寒者。 
丁香 柿蒂(二钱) 人参(一钱) 生姜(五片。) 
此足阳明少阴药也。丁香泄肺温胃而暖肾,生姜去痰开郁而散寒,柿蒂苦涩而降 
气,人参所以补真气,使得展布也。火呃亦可用者,盖从治之法也。 

杂症大小合参卷十四方脉呃逆合参
橘皮竹茹汤
属性:治久病虚羸,呕逆不已。亦治胃虚呃逆。 
橘皮 竹茹 人参 甘草 半夏 麦冬 赤茯苓 枇杷叶 加姜枣煎。 
此足阳明药也。胃火上冲,肝胆之火助之,肺金之气,不得下降,故呕。竹茹、枇 
杷叶、麦门冬皆清肺而和胃,肺金清则肝气亦平矣。二陈所以散逆气,赤茯所以降心 
火,生姜呕家之圣药,久病虚羸,故以人参、甘草、大枣,扶其胃气也。又《金匮》 
橘皮竹茹汤,亦治呃逆。 
橘皮(二升) 竹茹(二升) 人参(一两) 甘草(五两) 生姜(半斤) 大枣(三十枚。) 
又一法,凡呃逆不止,用纸捻刺鼻中,得嚏即止。 

杂症大小合参卷十四
方脉噎塞痞闷合参
属性:东垣曰∶堵塞咽喉,阳气不得出者,曰塞。阴气不得下降者,曰噎。初起七情郁 
悒,气不得畅,而胸膈迷闷也。其痞满者,非痞块之痞,痞与否同,乃胸腹炮闷,而不 
舒畅也。本皆气病,但噎塞乃气滞初起之端,而痞闷乃久滞不散之象。丹溪曰∶痞满 
与胀满不同,胀满内胀,而外亦有形,痞则内觉痞闷,而外无形,盖由阴伏阳畜,气血 
不运而成,位于心下填满痞塞耳。有因误下以致里气虚邪,乘虚而入于心之分野者。有 
因食饮痰滞,不能营运,而作病者。有因湿热太甚,土乘心下,而为痞者。古法用芩连 
枳实之苦以泄之,浓朴半夏生姜之辛以散之,参术甘温以补之,茯苓泽泻之咸淡以渗 
之,皆为要药,如脾气虚弱,转运不调,饮食不化,而作痞者,则以补为消,健运一 
得,虚痞自除矣。痞挟血而成窠囊,用桃仁红花香附大黄之类。 
东垣曰∶痞满皆血症也。下多亡阴,谓脾胃水谷之阴亡也。心主血,心虚而邪陷于 
血之分,故致心下痞,宜理脾胃,以血药治之,若全用气药,则痞益甚,而复下之气愈 
下降,必变中满鼓胀矣,用气药治痞而不效者,未明此理也。 
清阳出上窍,故上满者,为气而非物,浊阴出下窍,故下满者,为物,而非气,俱 
是热病,惟冷结膀胱,少腹满一症,为寒,有手足厥冷为可辨。 

杂症大小合参卷十四方脉噎塞痞闷合参
橘连枳术丸
属性:补脾和胃,泻火消痰。 
白术(三两,去梗) 枳实(一两,去瓤麸炒) 陈皮(一两) 黄连(一两,酒浸、炒) 
为末,荷叶煮汤,打米糊为丸,白汤食后下五十丸。 
按∶易老枳术丸方,用白术二两补脾,枳实一两消痞,取其补多消少。至东垣加橘 
皮一两以和胃,名橘皮积术丸,则补消相半也。今更用白术三两、枳实一两、陈皮一 
两、黄连一两,名橘连帜术丸,仍补多消少,又兼清热也。丹溪云∶心下痞,须用枳 
实、炒黄连是也。 

杂症大小合参卷十四方脉噎塞痞闷合参
平补枳术丸
属性:调中补气血,消痞清热。 
白术(三两) 白芍药(一两五钱,酒炒) 陈皮 枳实(去瓤麸炒) 黄连(酒浸、炒, 
各一两) 人参 木香(各五钱) 为末,荷叶煮浓汤,打米糊为丸,桐子大,每服五十 
丸,加至六七十丸,食远米汤下。 

杂症大小合参卷十四
方脉嘈杂合参
属性:嘈杂者,俗名心嗜。似饥非饥,似痛非痛,而有懊 不宁之状,乃痰因火动,治痰 
为先,姜炒黄连,及山枝、黄芩、星半、陈皮之类。如眩晕嘈杂,若非中气不足,亦是 
火动其痰,或六君子汤,或二陈汤加芩连。若嘈杂不喜食者,是湿痰气郁,及肥人嘈 
杂,并用二陈少加抚芎、苍术、白术、香附以补脾而兼舒郁化痰。若心嘈索食者,是胃 
虚有火也,宜用白术、黄连、陈皮作丸,白汤下之乃安。 

杂症大小合参卷十四
淋症大小总论合参(附茎衄尿血)
属性:淋者,小便淋沥,欲去不去,不去又来。《经》曰∶脾受积湿之气,小便黄赤, 
甚则淋,此言湿传膀胱而成淋也。又曰∶风火郁于上而热,其病淋,此言热传膀胱而成 
淋也。《内经》言∶淋无非湿与热而已,然有因忿怒,有因醇酒,有因浓味,大人则更 
有因房劳者。忿怒者,气动生火也。醇酒浓味者,酿成湿热者。房劳者,阴虚火动也。 
故诸淋,皆肾虚为本,而膀胱生热也。盖肾与膀胱为表里,凡水入小肠,则通于胞,行 
于阴而为溲。若肾气不足,热入膀胱,故水道涩而不利,欲出不出,淋沥不断,脐腹急 
痛,蕴作有时,或如豆汁膏血,甚有窒塞其间,令人闷绝者。凡小肠有气,则小便胀, 
有血,则小便涩,有热,则小便痛。更有肾虚气弱,囊中受寒夹冷,而小便淋沥者,其 
候必先寒战,而后溲便,盖冷气与正气交争,冷气胜则寒战,而成淋,正气胜,则战 
解而得便矣。然淋有五,石膏劳热血是也。石淋者,盖肾主水,为热所乘则化为石,正 
如汤瓶久在火中,底结白碱也。若遇小便,则茎中痛,不能流利,痛引膀胱里急,其砂 
石乃从小便而出,甚有痛急昏闷,遍身有汗而后醒者;膏淋者,小便有肥脂如膏,浮于 
小便之上,此因肾虚不能制其肥液,而下行也;劳淋者,所因有二,若因劳倦而作者, 
属于脾虚也。强力入房者,属于肾虚也;热淋者,三焦有热,热气传肾,流入于胞,溺 
黄而涩,间有鲜红同来者;血淋者,热之极也。盖心主血,外行经络,内行脏腑,若热 
盛搏血则失其常道,心与小肠,为表里,乃下流而入于胞,与便齐出,则为血淋,脉必 
数而有力,若血色黑黯,面色枯白,尺脉沉迟,此属下元虚冷也。若小腹硬满,茎中作 
痛欲死者,此血瘀也。然尿血而痛者为血淋,若尿血而不痛者,则又为溺血也。五淋 
之外,更有气淋、冷淋、虚淋、肉淋之别,实同候而异名,总不外乎水火不交,心肾气 
郁,遂使阴阳乖舛,清浊相于,自清而浊、自柔而坚,自无形而有形,要皆一火之化, 
犹水煮为盐,岂真有砂石出于水脏之内哉!治法并宜开郁行滞,破血滋阴,疏利小便, 
清解邪热,调平心火,心清则小便自利,心平则血不妄行,切弗误加补剂,姑息,盖气 
得补则愈胀,血得下则愈涩,热得补则愈盛,源泉欲遏,厥溃更深矣。然通淋者,更 
宜清肺,盖肺为生水之源也。其药加郁金琥珀,开郁药也。青皮木香,行气药也。蒲黄 
牛膝,破血药也。黄柏生地,滋阴药也。若内痛腰曲,无泪干哭,上唇焦干,脚冷额汗 
者,此小肠气痛也。当用疝门之药,如橘核、青皮、茴香之类。若小便尿血而不痛 
者,此为茎衄也。当用清利膀胱溺血之药,如山栀、小蓟、琥珀、归尾生地、牛膝之 
类,务使脏腑和平,其血不治自愈。一加止遏,即为痛为淋矣,淋证无出于热,大法流 
行滞气,疏利小便,清解邪热,调平心火,然有隔二隔三之分,如膀胱有热不渴,则宜 
泻膀胱火,乃正治也。如口渴而肺

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