圆运动的古中医学-第37部分

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五苓散
茯苓二钱　猪苓二钱　泽泻二钱　白朮二钱　桂枝二钱治瘦人有水饮，脐下悸动，吐涎沫而颠眩者。
水停木郁，则脐下跳动，水停而肺胃之气不降，则吐涎沫，水饮阻格，胆经不降，则颠眩。五苓散泄水湿，达木气也。

半夏加茯苓汤
半夏四钱　生姜三钱　茯苓三钱治卒然呕吐，心下痞，眩悸者。
水在膈间，胆胃之气不降。故心痞，眩，悸，而呕吐，半夏生姜茯苓降泄水饮也。

泽泻汤
白朮二钱　泽泻五钱　治冒眩者。
心下有水，阳气不降，浮于上部，故苦冒眩。白朮泽泻泄水也。
　
小半夏汤
方见前治呕而不渴者
呕伤津液，故呕后作渴，今呕而不渴，此心下有水饮，半夏生姜降水也。若先渴后呕，停水较深，宜小半夏加茯苓以厚药力也。

厚朴大黄汤
厚朴八钱　枳实二钱　大黄四钱治膈间有水饮胸满者。
此由胃土壅实，阻塞水之降路，故使胸满。脉必沉实。厚朴枳实大黄下胃气之壅实也。胸满忌下。脉不沉实，下伤中气，易于致花。膈间有水必有水声。

葶苈大枣泻肺汤
葶苈三钱熬黄色捣丸　大枣一两治支饮不得息者。
饮阻肺气，呼吸困难，葶苈泻水饮而降肺气，大枣补中气保津液也。人忽瘦，水走肠间，沥沥有声，为痰饮。饮后水流胁下，咳唾引痛为悬饮。饮水流行，归于四肢，为溢气。气短不得卧，其形如肿为支饮，痰饮之象，饮食精华，变而成痰，故人忽瘦也。

小青龙汤
方见前治咳逆倚息，不得卧者。
支饮在胸气不下降，故咳嗽气逆，倚物作息。水格阳逆，故睡卧不下。小青龙，麻桂芍药发汗泄水，五味姜辛温降水气，干草补中，半夏降逆。

茯苓桂枝五味甘草汤
茯苓四钱　桂枝四钱　五味子八分　炙草三钱治水饮，服小青龙汤汗出后，多唾，口燥，寸脉沉，尺脉微，面如醉状，气从少腹上冲胸咽，小便难，热流阴股，时眩冒者。
汗后阳亡，木气失根，风气上冲，故口燥气冲咽喉。肾阳虚故唾多，手足厥逆。风木上冲，热浮于上，故面如状醉。肝风冲于上，肝阳陷于下，故热流阴股。风冲于上故冒。木气下陷不能疏泄，故小便难。风伤肺气，肺气伤故寸脉沉。风由少腹冲上，肾气拔根，故尺脉微。五味子补肾阳以安肝木之根而敛风。桂枝茯苓达肝阳而平冲。肝阳即是肝风，阳达则风平也。炙甘草补中气也。

茯苓甘草五味姜辛汤
茯苓四钱　炙甘草三钱　五味子八钱　干姜三钱　细辛三钱治服桂枝五味甘草汤冲气既低，反更咳嗽胸满者。
服桂枝风冲既平，反更咳嗽，此咳嗽乃寒水上凌火位，仍用桂枝茯苓五味甘草汤，去桂枝加干姜温中寒，加细辛降寒水，寒水下降，咳嗽自止。中气温运，胸自不满。风冲能耗散水气。故风冲既平，水气又作，而咳加胸满。谨按凡用姜辛五味之咳，皆中下皆寒，水气上凌之故，于肺无关。自来皆谓五味敛肺止咳。误人多矣。肺病总忌五味，因其性大敛大热之故。只因伤寒论小青龙汤治咳有五味，世人读书，不按事实。遂以五味为治咳之药。小青龙之咳乃肾寒的水上冲之咳，五味温肾寒也。

茯苓甘草五味姜辛半夏汤
茯苓四钱　甘草二钱　五味子八钱　干姜二钱　细辛二钱　半夏八钱治支饮冒而呕不渴者。
冒眩呕水不渴，寒水上凌。五味干姜细辛半夏茯苓，温降寒水，甘草养中气也。

苓甘五味姜辛半夏杏仁汤
茯苓四钱　炙甘草三钱　五味四钱　干姜三钱　细辛三钱　杏仁四钱　半夏四钱　治水气呕止，其人形肿者。
服苓甘五味姜辛半夏汤后，其人形肿。此卫气不舒，不能收敛。虽水去呕止，以肿之故，水未全去。宜仍用茯苓甘草五味姜辛半夏以去水，加杏仁以舒卫气也。不用麻黄而用杏仁，麻黄泄卫力大，甚败阳也。

苓甘五味姜辛半杏大黄汤
于前方加大黄三钱治服苓甘五味姜辛半夏杏仁汤后，面热如醉者。
此寒水上冲，又有胃热故加大黄以清面热如醉之胃热也。


内伤痈肺痿上气

干姜甘草汤
炙草四钱　干姜三钱治肺痿吐涎沫，而不咳不渴，遗尿小便数者。　
此肺中寒冷，上中虚不能摄下。干姜炙草温补上中之气也。

桔梗汤
桔梗二钱　炙甘草二钱治肺痈咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时时浊唾腥臭，吐脓如米粥者。
中虚不运，肺家湿热不能下行，久而成脓，故现上列诸证。桔梗排脓，甘草补中，脓去中复，肺气得降，故愈也。桔梗是降肺排脓药。自来认为载药上行，肺家药皆下降也。

葶苈大枣泻肺汤
方见前　　　治肺痈喘不得卧者。
湿热熏蒸，肺液成脓。肺气不降，故喘而睡卧不下。葶苈排脓，大枣补中气，补津液也。

越婢加半夏汤
麻黄六钱　生石膏八钱　炙甘草二钱　生姜三钱　大枣六钱　半夏四钱治肺胀，咳而上气，其人喘，目如脱，脉浮大者。
肺气胀满不能下行，故喘而目如脱伏。脉浮大是肺气燥实。麻黄泄肺实，石膏清肺燥，生姜大枣甘草半夏补中降逆也。上气者，气不下降也。脉浮大，此大字乃有力之大，非虚大也。肺痈脉虚，肺胀脉实。脉实故用麻黄石膏。

小青龙加石膏汤
小青龙方中加石膏治肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮心下有水者。
肺胀而烦躁，此肺气实燥。咳喘而脉浮，则心下有水矣。此中上实燥，中下虚寒，故用麻黄泄实，石膏清燥以治中上。姜辛五味温寒水以治中下。桂枝芍药升降木气，甘草补中气也。脉浮有表邪，故用调和荣卫之法，心下有水者，心下必有水声。用姜辛五味之咳，喉中必作痒，痰必清而夹水。

泽漆汤
人参三钱　甘草三钱　生姜五钱　半夏四钱　紫参五钱　白前五钱　桂枝三钱　黄芩三钱　泽漆三钱治咳而脉沉者。
中虚胃逆，热闭于肺，故咳而脉沉。参草补中，姜夏降胃，紫参白前黄芩舒肺清热，泽漆泄水，桂枝达木气助疏泄以利尿也。此方治水，但凭脉沉。沉脉之中，必有热闭在肺之象。

厚朴麻黄汤
厚朴五钱　杏仁四钱　石膏一两　麻黄四钱　干姜二钱　细辛二钱　五味四钱　半夏四钱　小麦八钱治咳而脉浮者。
水饮阻格，故咳而脉浮。此病上实下虚，上燥下寒，其脉之浮必有力，其咳必多清水，咽喉必痒，喉中必作水鸡声，麻黄石膏厚朴杏仁小麦半夏以治实燥，干姜五味以治虚寒，细辛逐水于下，麻黄泄水于外也。
此方治水，但凭脉浮，浮脉之中，必有上实下虚，上燥下寒之象。

射干麻黄汤
射干三钱　紫苑三钱　款冬三钱　半夏四钱　麻黄四钱　五味四钱　干姜四钱　细辛三钱　大枣六钱治咳而上气，喉中水鸡声者。
寒水上逆，喉中作痒，呼吸如水鸡之声。麻黄射干紫苑款冬半夏降肺泄水，姜辛五味温降寒水之冲，大枣补中气，补津液。因诸药皆伤津液，故以大枣补之。

麦门冬汤
麦门冬六钱　人参三钱　半夏六钱　炙草三钱　粳米四钱　大枣六钱治火逆上气，咽喉不利者。
中气不足，相火与金气不能顺降。相火刑金，肺液受伤。降气更衰，故气上而不下，咽喉不利而作干咳。参草米枣补中气，麦冬润肺降气，半夏降胃以降肺也。此与麻黄姜辛之治法，是相对的。
　　　
皂荚丸
皂荚八钱　蜜为丸梧子大　以大枣炙甘草汤送　日三丸治咳逆上气，时时唾浊，但能坐不能眠者。
此肺家浊气壅闭之病，皂荚利气破壅也。力量太大，慎用。

内伤血痹虚劳
黄芪五物汤
黄芪二钱　桂枝三钱　白芍三钱　生姜三钱　红枣六钱治血痹身体不仁者。
此荣卫双败，气血运行不能流通之病。黄芪大补卫气，桂芍姜枣大补荣气，荣卫俱足，运动迅速，自然流通，血自不痹，而无不仁也。

桂枝龙骨牡蛎汤
桂枝三钱　白芍三钱　炙甘草二钱　牡蛎三钱　生姜　钱　红枣三钱　龙骨三钱　治虚劳，遗精，少腹急，阴头寒者。
胆经相火不降，则肝阳不能上升，肝阳不升，则少腹急。相火不降，则阴头寒。木气滞而升降不交，则子半阳生，木气疏泄而遗精。白芍降胆经降相火，桂枝升肝经，甘草姜枣调补中气，以助升降之能。龙牡通滞气，并固精气也。此方通滞调木补中三法并重。尤重降胆经也。妇人梦交，亦用此方，病原同也。

小建中汤
白芍六钱　桂枝三钱　炙草三钱　红枣六钱　生姜三钱　饴糖二两治虚劳，里急，悸，衄，腹中痛，梦中失精，四肢酸痛，手足烦热，
咽干口燥者。
此方全在降胆经相火，下交于肾水之中。水火俱足，则生元气。元气上奉，则生中气。建中之义，即是降胆经相火，下交肾水而已。虚劳之病，土木枯燥荣卫腠理，多滞濇不通，芍药善通滞濇，滞濇通后，阴阳气血乃易调和，诚为此方要药。饴糖所以润土木二气之枯燥，而和芍药之苦味也。阴虚不受甘药之虚劳家，用白朮党参白芍各等分，每日服之，亦能得小建中汤之效。土木兼医。小建中亦土木兼医也。

黄芪建中汤
即小建中加黄芪治虚劳里急诸证不足者。
于小建中加黄芪以补卫阳。白芍调荣阴，黄芪补卫阳，使荣卫运行速度增加，然后病愈。人身中气如轴，四维如轮，轴运轮行，轮运轴灵。
荣卫乃脏腑整个之外维，外维运动，脏腑乃和，脉虚者宜此方，此方所以补小建中之义也。

肾气丸
山药四钱　熟地黄六钱　丹皮三钱　山茱萸三钱　茯苓二钱　泽泻一钱　附子一钱　桂枝一钱治虚劳腰痛，小便不利者。
肾家水火均亏，故腰痛。木气失根不得疏泄，故小便不利少腹拘急。肾气丸，补水火二气，木气得根，故愈。

薯蓣丸
薯蓣八钱　麦冬四钱　桔梗二钱　杏仁二钱　阿胶四钱　地黄四钱
红枣四钱　人参四钱　甘草四钱　白朮四钱　茯苓四钱　神曲二钱
干姜二钱　柴胡二钱　白敛二钱　桂枝二钱　白芍二钱　防风二钱
川芎二钱　黄豆卷二钱　当归二钱治虚劳诸不足风气百疾者。
肺金不降，收敛气衰。于是疏泄气旺，风木肆动，津液被劫，腠理枯滞，而成虚劳，此方以薯蓣补金气之收敛，而平木气疏泄为主，为虚劳病整个治法。

酸枣仁汤
酸枣仁六钱　知母四钱　川芎四钱　炙甘草四钱　茯苓四钱治虚烦不得眠者。
胆经相火，充足下降，交于肾水，则善眠睡。川芎温肝木以培胆经相火，枣仁补胆经相火，知母降相火以除烦，茯苓甘草补中也。

大黄蟅虫丸
大黄　黄芩　白芍　地黄　杏仁　桃仁　干漆　水蛭　虻虫　蛴螬　蟅虫　各二钱　炙甘草三钱治虚劳羸瘦，腹满不能饮食，肌肤甲错，两目黯黑，内有干血者。
此方乃磨化干血之法，不可急治。


内伤惊悸吐衄下血瘀血
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤
桂枝三钱　炙草三钱　生姜三钱　红枣六钱　蜀漆二钱　龙骨三钱
牡蛎三钱治伤寒误用火逼，惊狂起卧不安者。
火逼之害，能将人身阳气引而外出。阳气失根，故惊狂而起卧不安。龙骨牡蛎收摄阳气，桂枝炙草生姜红枣，解伤寒之表邪。蜀漆荡胸中之浊逆也。芍药性寒，极败阳气，故去之。

半夏麻黄丸
半夏四钱　麻黄二钱治心下悸者。
此土湿胃逆，痰阻上焦，心包相火不能下降之病。心包厥阴之气不降，则跳动作悸。半夏麻黄，泄降湿逆。心包之气得降，则病愈也。其脉必重按不虚，如重按脉虚，有须兼用参草以补中气也。

泻心汤
大黄一钱　黄连一钱　黄芩一钱治心气不足，吐血衄血者。
心属火，主下降。心气不足，降气不足也。三黄泻火故愈。其脉必重按不虚也。

柏叶汤
柏叶三钱　艾叶一钱　干姜一钱　马尿一杯治吐血不止者。
此中气虚寒，肺金失敛之病。柏叶敛肺金，干姜温中寒，艾叶温降肺胃，马尿助金气之降敛也。此病之脉必重按虚微也。大黄黄连黄芩泻心汤，治吐血热证。柏叶汤，治吐血寒证。热性向上，故上热则血不下降而吐出。寒性向下，不应吐血。寒则中土气虚，旋转无力，四维不能升降。上不降则吐血。故用干姜以温中寒。中气旋转，降气复原，则血下行也。凡上逆之病，服热药而愈者，皆中寒不运之故。且有下陷热证，亦因中寒者。所以经方有干姜炙草黄连黄芩并用之法。

赤小豆当归散　
赤小豆三钱　当归二钱　　　赤小豆即红饭豆治先血后便者。
木气虚则疏泄盛，故未便而血先下。湿阻木气之病也。当归大补木气，赤小豆泄湿调木也。

黄土汤
灶心土八钱　炙甘草二钱　白朮三钱　阿胶四钱　地黄三钱　黄芩三钱　附子三钱　　　治先便后血者。
此土湿木燥水寒之病也。灶中黄土白朮，补土除湿。阿胶地黄黄芩，清润木燥以止疏泄。附子温水寒以培木气上升之根，故病愈也。凡木气疏泄之病，多兼土湿水寒而本气燥热。因湿郁则木气被遏而风动，风动伤津，故生燥热。水寒之�