圆运动的古中医学-第27部分
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耳流脓
小儿耳病流脓，耳心痛，方用桂附地黄丸五分至一钱煎服。此乃肾气虚胆经不降之故。日久不愈，身体即日渐虚弱也，若误服凉药即坏。耳前后肿项不活动者，加益母草一分，若痒者，龙井茶一二分以清胆热。
小儿耳内流脓或痛，由于胆经不降，韭菜汁滴耳内，连滴数次亦愈。韭菜汁温降胆经也。此病须看脓清脓稠，脓清为寒，浓稠为热。桂附地黄丸与韭菜汁，乃脓之清者。如浓稠者，山药扁豆各一钱天花粉生甘草绿薄荷各三分，煎服最效。清降肺胆胃之热也。虽热亦须用山药扁豆以补中，以肺胆胃上逆乃中虚之故。但用清热为治者，必小儿体气充足，大便三日一次，面无浮红之色，乃可用之。若大便不实，面色浮红，则桂附地黄丸韭菜汁为合。不仅此一病为然，一切病证治法，皆可类推。韭菜温补木气药。小儿耳流脓与下文胙腮原则相同，可用胙腮方亦效。
耳痛，睡醒痛减为虚，痛不减为实，胆热实也。淡豆豉汤或一味黄豆汤，以清胆热为治，不可用凉药。凡病睡醒病不减或稍加皆热实，病减皆中虚阳虚。不止小儿耳痛如此，凡病皆如此。胆热虽实，亦宜用豆类，胆热上逆中亦虚也。
目病
目珠红痛，凭脉为治。脉轻按盛，重按微，此为中寒心热。方用干姜五分炒栀仁五分，干姜以温中寒，栀仁以清心热。此目珠红色，必鲜明而浮。若目珠红色，沉而不浮暗而不鲜，其脉必轻按少重按强，且现滞濇之象，此为湿热之证。方用栀仁金银花各五分至一钱，薄荷荆芥各五分，木通五分，栀花以清热，薄荷荆芥以散滞，木通以去湿，服一剂而脉渐起，濇渐通，薄荷荆芥减半再服。凡目病治法，是为两大原则，医家见红，便用凉药，不论中寒与否，将目病治重，皆不知有用干姜的原则之故。寻常目珠胀痛，黄豆一把养木即愈。此目病治法，大人亦系如此。如果气实热实脉实的热症，栀花一方多服即效。切不可误服黄连石膏致生流弊。凡立夏前后目珠红痛，脉弦不舒，归芍地黄丸一钱以养木即愈。时令的木气衰退之故。小儿眼角肉少，先天不足。
倦怠
凡小儿幼童，当小寒大寒之间，身体倦怠，均宜服桂附地黄丸五分至一钱，其脉必虚浮，或微少模糊。服散药凉药即坏。此木气欲动，阳根不足。前人春行夏补之说，夏补固宜，春不可行也。乃王叔和伏寒变温之说，误后人也。详温病篇。冬季不冷之年，此病最多。大人体虚，亦多此证。蒸猪腰食亦佳。猪腰前人谓为性寒，事实上温补也。
癞疝
癞疝者，睾丸硬连少腹，此肝肾阳虚，不速治愈，病及终身，影响健康，不可忽也。可用五味子三分，甜苁蓉一钱，清早煎服。日服一次。服至病消为止。服至数剂，硬处作痒，乃阳气回复，将欲上升，最佳之兆。普通用小茴治疝，取效一时不能断根。小茴温散结气，无治根本之力，五味散结温补肾中水火之气，以助肝阳上升，苁蓉温润肝肾形质故效。五味是肾家专药，世人因伤寒论小青龙汤治咳有五味子，遂认为五味是治咳之药，流毒千古。五味大热，肺病大忌。
疳病
疳病外证，腹大筋青，大便时结时泻，身有虚热，贪食而瘦，面色苍白，夜不安眠，舌有黄白胎。病之甚者，名曰走马牙疳，走马者言其病变之速也。外证口唇部先发生小水泡，外面坚硬，内部破溃，变为黑色，遂向外面穿孔，同时四周蔓延，不甚疼痛，颜色浮肿，虚脱而死。此中阳虚寒，升降无力，湿热滞于上中二焦不能运动，以至木郁生虫之病。方用甘草泻心汤加减治之。
炙甘草三钱 干姜二钱 红枣六枚去核 黄芩一钱 半夏二钱 炒黄连五分
干姜草枣温补中阳，连芩清降凝滞之湿热，半夏降逆理滞。按其情形加减治之，徐徐而愈。此方分量极重，可减十分之七用之。当归乌梅亦可加入。此方宜按脉随时加减，不可呆服。
虫病
小儿虫病，不可用下虫之药。虫乃人身肝木阳气化生而成。土湿木郁，然后虫生。虫被攻下，肝阳即败。造化之气，木生火长，金收水藏。人身生气消灭，必枯弱羸瘦，不能长命。只因医家不解人身木气自病之理，见虫即攻，攻伤木气，至死不悟。宜用伤寒论厥阴乌梅丸，调理自愈。或花椒五分乌梅二枚，温调木气亦效，有人问曰，虫病服厥阴乌梅丸，虫病遂愈，虫往何处去了。要知虫往何处去，须先知虫从何处来，自有根本治法。凡病皆然也。虫病外证，腹痛面黄，舌现红点，甚则唇之内面出现小白点，脉来大小迟数不均，乌梅丸治虫的意义，详本书古方上篇。世人都不知虫理，大家下虫，哀哉。如虫病口吐涎水心痛如咬，脉洪大乃为当下之虫证。用金匮方甘草二钱熟白蜜四钱铅粉一钱下之。用铅粉杀虫，须重用补中之药也。分三次服，一服效，止后服。
小儿腹痛，时痛时止，此为虫病。方用知柏地黄丸附桂地黄丸各一钱，花椒五粒，乌梅一枚，煎服，虫即自下。此方亦乌梅丸之法，如服后仍痛，可用使君子五枚下之。惟偏热之地，秋后内热生虫，小而黄瘦，可食使君子三枚。下虫一次，下后常食黄豆为妥。忽然发热呕吐，有时烦躁，而左脉现洪急不宁之象者，亦为虫病也。或用乌梅花椒，或用使君子，临时酌用。乌梅花椒治虫病之不足，使君子治虫病之有余。先用乌梅花椒不效，然后使用使君子，便稳妥矣。
杀虫不如防虫，防虫不如使少生虫。肺热肝热，虫生之原。食糖食鸡食蛋鱼面，皆能热肺热肝。只须少食，虫便少生。
喉痛
小儿喉痛，与大人同。可照本书时病篇喉症法治之。小儿喉痛，须留心检查乃知。如不会说话，看其咽乳时，必挤眼难过也。留心脉象，沉细多热，微虚中虚。如喉痛而脉沉不细，恶寒，呕吐，身体觉胀，四肢觉麻，是为痧闭。应速刮痧。喉旁耳下，后颈窝下两旁，扇子骨中间，背脊骨两旁两肩，用小瓷羹匙边抹桐油或菜油，刮出红点喉痛即止。
外感
小儿外感的原则，仍是卫气收敛，荣气疏泄。但小儿荣卫薄弱，麻黄芍药均不能受。只能用黄豆以养木气平疏泄，用葱头豆豉以舒金气开收敛。此为难多年，始寻出极妥的办法，将小儿一切外感完全解决。如用麻黄虽极少分量，能将肺气散伤，而成喘逆危症，不惟麻黄不受，薄荷亦受不得。感寒者鼻塞发热身痛，用葱豉汤。葱豉散性平和，又润津液，最为妙品。如脉虚气弱者，豆豉改用黄豆最妥，用黄豆平疏泄，有功无过。注意勿忽，造福无量。葱头带须一个豆豉三十粒为最轻剂。
凡用葱豉汤，舌有黄胎，无论润燥，均用。葱豉能消散胃滞也。如外感初时恶寒，后虽单发热，只要鼻塞身痛头痛，仍宜用之。因鼻塞身痛头痛，系卫气收敛之病，必须鼻不塞单发热而神昏气微、脉象不明、乃属于温病，只病疏泄不病收敛，乃不用豆豉之宣通与疏泄，只用黄豆之养木养中养津平热可也。葱豉汤四季感寒鼻塞发热均可用之。
猩红热
收敛偏盛的感冒属于伤寒。疏泄偏盛的感冒，是为温病。世人称为时温。温者，木气疏泄之病也。小儿此时忽然发热，昏睡不思饮食，即系时温为病。此乃木气疏泄偏盛的感冒，当用养木气平疏泄的药。切不可随俗附和，认为时温的邪气，入了小儿身体以内为病，而用清温逐邪的一切凉药散药。木气，在造化为厥阴风木，在人身属肝脏之经。冬季天寒，封藏得令，厥阴木气，根气深固，不至动泄，大气无温病，小儿亦无温病。如冬令不寒，或闻雷声，大气的风木不能养足，便即泄动。小儿木气稚弱，同气相感，疏泄起来。如木气强足的疏泄，则发热出汗，皮肉血色并不作猩猩脸面的污红色。木气疏泄无力而又疏泄的疏泄，面色则作猩猩脸面的污红色，世即称为猩红热。力能疏泄者，脉象充足，面色正，气不微，其热按去有根底。力不能疏泄而又疏泄者，脉微小而急，色红而污，气微神怠，其热按去无根底。猩红热，温病之败证也。
猩红热之病，时温病中之最虚之病，疏泄偏动，肺气不收，故咳嗽而作嚏。肝窍于目，木气败而又动，故目红含泪，常欲闭而不开。木动中虚，胃气降不下去，故欲吐。木动上冲，故咽痛。木土不和，故有时作泻。木气疏泄，故虽泻而小便仍利。如此情形，是木火本来不足，用凉药清热必坏，本是偏于疏泄，用升散药发表必坏。病虽属虚，圆运动的道路已乱，用补药补虚必坏。
时温病猩红热可均用四豆饮，养中，和木，调升降，收相火，极平隐而有特效。且皆谷食之品，自病初起以至复原，皆用此方，有百益而无一害。如小便短少，是为脾湿。四豆饮去黑豆绿豆饭豆，单用黄豆六十粒，加山药二钱，黄豆养木气养中气，山药扶土气利小便，白饭豆亦补土气利小便，不如山药兼能助金气以敛疏泄。如仍不利，是不只脾湿，且兼肾虚，宜黄豆山药，加巴戟天五分，以温补肾气。脾肾气足，木气乃和，小便乃利，病乃能愈。巴戟天温补肾气，须右手脉微乃可加也。
大头温
如发热头肿，而脉浮洪者，乌梅二枚白糖一勺极效。木气疏泄，自伤本气，本气无根，即易上冲。木冲金气不收，故头肿。乌梅酸收大补木气之根，而平疏泄之气也。如发热头肿，气粗作喘且喝。脉象紧滞，舌心有黄白厚胎者，肺热较实。四豆饮加花粉竹叶枳实各五分同煎极效。病状虽异，原理则同。皆木气疏泄，肺金失收降之力之故。皆是虚证，不可误认为瘟毒，肆用凉散药，败火寒中。温字与瘟字，一经混乱，温病的真理遂失。瘟乃瘟疫，温乃木气，温病乃木气之正病，瘟乃时气之恶病。如人死最多最速之鼠疫病，乃瘟疫也。瘟毒病，四豆饮最佳。豆养木气，最能解毒，木气偏的最甚，则成毒耳。
如头肿而热微足冷，面色不匀，鼻梁唇环清黄，不思饮食，脉沉微或沉按无脉，必用古方篇之肾气丸乃效。木气疏泄于上，肺金不降，相火外泄，因而下寒。肾气丸和木气，平疏泄，敛肺金，温肾水中之火以培木气之根，故愈。如此证用凉散之药必坏。此证如头上耳内，发现水泡。此泡不可刺破，肺气收敛自消。如刺破，是将木气疏泄上来的元气消散矣。
小儿当春温之时，凡感一切时气病证，但见面色不匀，面红而鼻梁唇环青黄。无论何病，先以猪腰汤补益脾肾。待青黄退后，再按证施治。鼻梁唇环青黄面红，为中土大败之象。倘不先顾根本，一切治法，皆无用处。此等虚证，舌心皆无黄胎也。舌心如有黄胎，胃家有热，鼻梁唇环不现败象。败象者，胃中阳败，无热之象也。凡温病胃热为顺。
如发热兼鼻流清涕，山药扁豆各一钱收肺养中，加绿豆五十粒清肺热以收清涕，切不可表散伤肺，使疏泄更加，致生祸变。冬春发热，为木气偏于疏泄，金气不能收敛。山药助金气之收敛，以平木气之疏泄，故热退。
暑病
小儿当夏暑发生之时，忽然发热头痛欲呕者，用藿香五分至一钱生扁豆一钱至二钱温降胃气即愈。不可因药只二味，夹以他药，至生他病。藿香扁豆治暑病的作用，详时病本气篇暑病中。如小便短而泻且渴，于藿香扁豆中加冬瓜自然汁以止渴利尿。如舌有干黄胎，可加生枳实炒栀皮各三分，以去积热。冬瓜蒸汁为自然汁。无冬瓜用滑石一钱以代冬瓜。冬瓜最妙，毫无他弊。西瓜亦佳。黄豆一味汤，治小儿暑天发热欲吐特效。
小儿暑病，脉在中部。暑病之脉，最易误为虚脉，误为虚脉而用其它补药，必误大事。须知虚脉之虚，重按无有，暑脉之虚，按至中部，比较定些，稍不留意，即放过去，暑病乃天人的相火不降。暑火不降则伤肺气，气伤则脉虚耳。用扁豆补暑脉之虚，用藿香降胆胃之气也。胆胃均位在中焦，故暑病脉在中取。总而言之，无论大人小儿外感发热，总是伤寒论桂枝汤荣气疏泄，胆经不降，用芍药的原则，外感恶寒身痛，总是伤寒论麻黄汤卫气闭敛，肺经不降，用麻黄的原则，但芍药败火，麻黄散气，小儿均不可用，惟用黄豆黑豆以代芍药，用葱头豆豉以代麻黄，豆类又能顾中，功效既大，流弊全无，此为小儿外感最妥之法也。
疹病
时令病的小儿病，惟疹子最多。疹子原因与温病同，皆木气疏泄，冲开肺金，相火逆腾，中下大虚之病。大人温病以汗解，小儿温病以疹解。汗乃血所化，疹乃血所成。木气疏泄，故疹为红色。木气疏泄，分疏泄正常与疏泄不及两证。正常宜养，不及宜补。正常为顺，不及为逆。正常之脉，右较左盛，不及之脉，右较左虚，或右左均微，咳者，金气被木气冲开也，眼含泪�
